، الشعرية السنخية الصرف

1
9886

أ – المقدمة :

L & [رسقوو]؛ مبادل الرئوي هو الاجتماع اثنين من التداولات : هواء (سنخي) والشعيرات الرئوية ; أنها تمثل مكان انتشار الأكسجين من الحويصلات الهوائية للدم, وثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس, وفقا لتدرج الضغط بين القسمين. هذه الخطوة نقل يلي التهوية السنخية في عملية التنفس

لذا يتم تعريف hematosis من قبل مجموعة من الآليات الفسيولوجية التي تسمح للتخصيب الأكسجين الوريدي المختلط.

فإن وجود أمراض تعطيل بث له عواقب سلبية على كامل الجسم مثل نقص الأكسجة الأنسجة وانخفاض استقلاب الخلية.

ب – من تذكير النسيجي :

الغشاء السنخية الشعرية "MAC" هو أكثر 300 يتميز مليون الحويصلات الهوائية ومنطقة كبيرة بين 50 و 70 متر مربع لسمك أقل من 0.5 ميكرومتر.

يتم تباعا من قبل الهياكل التالية :

  • التوتر السطحي
  • ظهارة السنخية
  • الخلالي
  • غشاء الشعرية
  • بلازما
  • غشاء كرات الدم الحمراء

بعد عبور كل هذه الطبقة (عن طريق الانتشار البسيط) الأكسجين يجب أن تتفاعل كيميائيا مع الهيموجلوبين لتكون ثابتة ونقلها إلى أنسجة, هذا هو السبب في أننا لا نتحدث بريدية لكن السنخية-الشعري نقل.

C – توزيع القانون الفيزيائي :

وفقا لمبدأ فيك سرعة نقل للغاز من خلال طبقة من الأنسجة :

  • بما يتناسب مع مجال النسيج
  • يتناسب مع الفرق على جانبي تركيز الغاز في النسيج
  • يتناسب عكسيا مع سمك طبقة الأنسجة
  • يتناسب مع ذوبان الغاز
  • يتناسب عكسيا مع الجذر التربيعي للالوزن الجزيئي للغاز

يمكننا ثم إرسال :

اكس = K . ق / ه .ΔP

س : سطح - المظهر الخارجي

البريد : سماكة

ك : عامل الفيزيائية (تنقسم معامل الذوبان على الجذر التربيعي للغاز الوزن الجزيئي)

د – انتشار الأكسجين عبر غشاء السنخية الشعرية :

في PA02 المتوسطات 100 مم زئبق, كان الضغط الجزئي الأوكسجين عند مدخل الشعرية الرئوي 40 torrs : ذلك ما يلي gracient ضغط الأكسجين.

يمر الأكسجين من خلال MAC

القدرة نشرها غشاء تعتمد على عاملين في سلسلة, عامل المادي للتصرف غشاء, عامل كيميائي أو مزيج من الدم مع الهيموغلوبين. كل هذه الظواهر أدت فسيولوجي لاستخدام نقل المدى بدلا من الانتشار البسيط السنخية-الشعرية :

1/TL = 1 /دم + 1/أنا. الرأسمالي

TL : القدرة على نقل الرئة

دم : القدرة نشرها الرئوية

أنا: الجمع بين السرعة مع الهيموغلوبين

الرأسمالي : الرئوي حجم الدم الشعرية

يمكن اعتبار عامل الزمن لمرور الأكسجين من خلال الغشاء السنخي، شعري على مستويين :

على وقت العبور منها هو تلك التي في الدم من خلال الشعيرات الدموية في اتصال مع المقبس (يساوي 0.75 ثواني, الى 0.25 ثوان أثناء ممارسة الرياضة البدنية المكثفة)

– ميزان الزمنية المحددة من قبل الوقت اللازم لضغوط جزئية الأكسجين في سنخ وequilibrates الدم الشعرية (من ترتيب 0.25 ثانية)

وذلك سواء في الراحة أو ممارسة الرياضة, عملية عبور وقت كاف دائما إلى تحقيق التوازن يمكن أن يكون بين الأكسجين والدم الشعرية السنخية.

E – C02 نشر عبر غشاء السنخية الشعرية :

وPC02 عند مدخل الشعرية الرئوي ما يقرب من 45mmHg, أن في الهواء السنخية هو 40 torrs : وبالتالي فإن منتشر C02 الشعرية نحو سنخ.

نظرا لارتفاع درجة ذوبانه (25 مرات أكبر من الأوكسجين) C02 ينشر بسهولة عبر غشاء السنخية الشعرية على الرغم من انخفاض تركيز الانحدار بين القسمين.

F – قياس قدرة نقل MAC :

وإذا أخذنا الصيغة TL02 = V02 (PA02-PC 02), PC02 المدى الذي يمثل ضغط الشعرية الأكسجين من الصعب جدا قياس. ثم أول أكسيد الكربون المستخدمة "CO" الذي يتبع ليس فقط نفس المسار كما الأكسجين, لكن أيضا لديه قدرة أكبر على ربط الهيموغلوبين (الانجذاب 250 مرات أكبر من الأوكسجين), على الرغم من الضغوط الشعرية ضئيلة الكمبيوتر CO = 0.

نحن بعد ذلك كتب : TL = V CO CO / PA CO

في شاب 20 سنوات من حجم 1.75 متر CO TL ما يقرب من 35 مل / م ن / الجيش الشعبي الكوري.

تشعر بالانزعاج TL CO من قبل مجموعة من الأمراض التي :

  • لزيادة سمك MAC كما منتشر الالتهاب الرئوي الخلالي
  • لتقليل سطح MAC, مثال : عملية المعدية, استئصال الورم أو الرئة في علاج سرطان الرئة
  • للحث على تقييد السرير الوعائي الرئوي (↓ الرأسمالي) : الانسداد, إنتفاخ الرئة
  • شذوذ كمية أو نوعية الهيموغلوبين (↑ θ) :

فقر الدم, مرض فقر الدم المنجلي, thalassémie…

خلال عيساوي PR – كلية قسنطينة

1 تعليق