वायुकोशीय-केशिका विनिमय

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ए – परिचय :

एल & rsquo; फेफड़े एक्सचेंजर दो परिसंचरण की बैठक है : हवा (वायुकोशीय) और फेफड़े केशिका ; यह रक्त को एल्वियोली से ऑक्सीजन का प्रसार की जगह का प्रतिनिधित्व करता है, और विपरीत दिशा में कार्बन डाइऑक्साइड, दो डिब्बों के बीच एक दबाव ढाल के अनुसार. यह परिवहन कदम श्वास प्रक्रिया में वायुकोशीय वेंटिलेशन इस प्रकार है

hematosis इसलिए शारीरिक तंत्र है कि मिश्रित शिरापरक ऑक्सीजन के संवर्धन के लिए अनुमति देने के सेट द्वारा परिभाषित किया गया है.

विकृति प्रसारण में बाधा पहुँचा के अस्तित्व जैसे ऊतक हाइपोक्सिया और कम सेल चयापचय के रूप में पूरे शरीर पर नकारात्मक परिणाम हो जाएगा.

बी – ऊतकीय अनुस्मारक से :

वायुकोशीय-केशिका झिल्ली "मैक" है अधिक 300 लाख एल्वियोली और के बीच एक काफी क्षेत्र की विशेषता है 50 और 70 से कम मोटाई के लिए m less 0.5 माइक्रोमीटर.

यह क्रमिक निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा किया जाता है :

  • पृष्ठसक्रियकारक
  • वायुकोशीय उपकला
  • interstitium
  • केशिका झिल्ली
  • प्लाज्मा
  • एरिथ्रोसाइट झिल्ली

इन सभी परत पार करने के बाद (सरल विसरण द्वारा) ऑक्सीजन रासायनिक हीमोग्लोबिन के साथ प्रतिक्रिया चाहिए तय की और ऊतकों के लिए ले जाया जा करने के लिए, इस कारण है कि हम मेलिंग लेकिन वायुकोशीय-केशिका हस्तांतरण में बात नहीं करते है.

सी – भौतिक कानून का वितरण :

फिक सिद्धांत के अनुसार ऊतकों की एक परत के माध्यम से एक गैस का संदेश गति है :

  • कपड़े के क्षेत्र के लिए आनुपातिक
  • कपड़े की या तो गैस एकाग्रता की ओर अंतर के समानुपाती
  • विपरीत रूप से ऊतक की परत की मोटाई के लिए आनुपातिक
  • गैस की विलेयता के लिए आनुपातिक
  • विपरीत रूप से गैस की आणविक भार का वर्गमूल के लिए आनुपातिक

हम तो लिख सकते हैं :

VX = कश्मीर . एस / ई .ΔP

रों : सतह

इ : मोटाई

: भौतिक कारक (घुलनशीलता गुणांक गैस आणविक भार का वर्गमूल से विभाजित)

डी – वायुकोशीय-केशिका झिल्ली भर में ऑक्सीजन का प्रसार :

PA0 पर2 औसत 100 mmHg, फेफड़े केशिका के प्रवेश द्वार पर ऑक्सीजन आंशिक दबाव था 40 torrs : क्या ऑक्सीजन दबाव gracient इस प्रकार है तो.

मैक के माध्यम से ऑक्सीजन पासिंग

झिल्ली diffusing क्षमता श्रृंखला में दो कारकों पर निर्भर करता, झिल्ली प्रवाहकत्त्व के एक भौतिक कारक, एक रासायनिक कारक या हीमोग्लोबिन के साथ खून का संयोजन. इन सभी घटनाओं का नेतृत्व सरल विसरण वायुकोशीय-केशिका के बजाय अवधि हस्तांतरण का उपयोग करने के physiologists :

1/टी एल = 1 /डी + 1/मैं. कुलपति

टी एल : फेफड़ों के स्थानांतरण क्षमता

डी : फेफड़े के diffusing क्षमता

मैं: हीमोग्लोबिन के साथ गति संयोजन

कुलपति : फेफड़े केशिका रक्त की मात्रा

वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के माध्यम से ऑक्सीजन के पारित होने के लिए समय कारक दो स्तरों पर विचार किया जा सकता :

जिनमें से पारगमन समय है कि जिसमें केशिका के माध्यम से रक्त सॉकेट के साथ संपर्क में (के बराबर 0.75 सेकंड, को 0.25 गहन शारीरिक व्यायाम के दौरान सेकंड)

– समय द्वारा परिभाषित समय के संतुलन दंतकोटर पर ऑक्सीजन आंशिक दबाव और केशिका रक्त equilibrates के लिए आवश्यक (के आदेश की 0.25 सेकंड)

तो आराम या व्यायाम पर कि क्या, पारगमन समय के लिए एक संतुलन ऑक्सीजन और वायुकोशीय केशिका रक्त के बीच हो सकता है हमेशा के लिए पर्याप्त है.

इ – वायुकोशीय-केशिका झिल्ली भर C02 प्रसार :

फेफड़े केशिका के प्रवेश द्वार पर PC02 लगभग 45mmHg है, कि में वायुकोशीय हवा है 40 torrs : दंतकोटर की ओर इसलिए फैलाना C02 केशिका.

इसकी उच्च घुलनशीलता के कारण (25 बार ऑक्सीजन की तुलना में अधिक) C02 आसानी से दो डिब्बों के बीच कम सघनता ढाल के बावजूद वायुकोशीय-केशिका झिल्ली भर diffuses.

एफ – मापने मैक के हस्तांतरण क्षमता :

हम सूत्र TL02 = V02 लेते हैं (PA02-पीसी 02), PC02 शब्द है जो ऑक्सीजन की केशिका दबाव का प्रतिनिधित्व करता है उपाय करने के लिए बहुत मुश्किल है. तो इस्तेमाल किया कार्बन मोनोआक्साइड "कंपनी" है जो न केवल ऑक्सीजन के रूप में ही पथ का अनुसरण, लेकिन यह भी हीमोग्लोबिन के लिए बाध्य करने के लिए एक अधिक से अधिक क्षमता है (आत्मीयता 250 बार ऑक्सीजन की तुलना में अधिक), नगण्य केशिका दबाव पीसी कं = के बावजूद 0.

हम तो लिखा : टी एल = वी सीओ सीओ / पीए कं

युवक में 20 आकार के वर्ष 1.75 मीटर की दूरी पर सीओ टी एल लगभग है 35 मिलीग्राम / एम.एन. / केपीए.

टी एल कं रोगों का एक सेट से परेशान कर रहा है जो :

  • फैलाना बीचवाला निमोनिया के रूप में मैक की मोटाई में वृद्धि करने के लिए
  • मैक सतह कम करने के लिए, उदाहरण : संक्रामक प्रक्रिया, फेफड़ों के कैंसर के उपचार में नियोप्लास्टिक या फेफड़ों लकीर
  • फेफड़े संवहनी बिस्तर से एक प्रतिबंध को प्रेरित करने के (↓ Vc) : दिल का आवेश, वातस्फीति
  • हीमोग्लोबिन की मात्रात्मक या गुणात्मक असामान्यताएं (↑ θ) :

रक्ताल्पता, सिकल सेल रोग, thalassémie…

पीआर Aissaoui पाठ्यक्रम – Constantine के संकाय

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