దంతమూలీయ-కేశనాళిక మార్పిడి

1
9321

ఒక – పరిచయం :

L & rsquo; పల్మనరీ వినిమాయకం రెండు అమ్ముడుపోయిన వాటి సమావేశం ఉంది : ఎయిర్ (దంతమూలీయ) మరియు పల్మనరీ కేశనాళికా ; ఇది రక్తానికి వాయు గోళాల నుండి ఆక్సిజన్ విస్తరణం స్థానంలో సూచిస్తుంది, తిరోగమన దిశలో మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్, రెండు విభాగాల మధ్య ఒక పీడన ప్రవణత ప్రకారం. ఈ రవాణా అడుగు శ్వాస ప్రక్రియలో దంతమూలీయ ప్రసరణ క్రింది

hematosis అందువలన మిశ్రమ సిర ఆక్సిజన్ ప్రగతిపై అనుమతించే శారీరక విధానాల సమితి నిర్వచించబడింది.

పాథాలజీ ప్రసార అంతరాయం ఉనికి కణజాల హైపోక్సియా మరియు తగ్గిన సెల్ జీవక్రియ మొత్తం శరీరం మీద ప్రతికూల పరిణామాలు ఉంటుంది.

B – కణజాల రిమైండర్ ద్వారా :

దంతమూలీయ-కేశనాళిక పొర "MAC" మరింత 300 మిలియన్ వాయు గోళాల మరియు మధ్య గణనీయమైన ప్రాంతంలో కలిగి ఉంటుంది 50 మరియు 70 m² pour une épaisseur inférieure à 0.5 మైక్రోమీటర్లు.

ఇది వరుసగా క్రింది నిర్మాణాలు తయారు చేస్తారు :

  • సర్ఫక్తాంట్
  • దంతమూలీయ ఎపిథీలియంలను
  • ఇంటర్స్తీషియం
  • కేశనాళిక పొర
  • ప్లాస్మా
  • ఎర్రరక్తకణం పొర

ఈ పొర దాటిన తరువాత (సాధారణ వ్యాప్తి ద్వారా) ఆక్సిజన్ రసాయనికంగా హిమోగ్లోబిన్ తో స్పందిస్తారని తప్పక స్థిర మరియు కణజాలాలకు రవాణా చేయడానికి, ఈ మేము మెయిలింగ్ కానీ దంతమూలీయ-కేశనాళిక బదిలీ మాట్లాడను ఎందుకు.

సి – భౌతిక చట్టం పంపిణీ :

Fick సూత్రం ప్రకారం కణజాలం పొర ద్వారా గ్యాస్ అందిస్తున్నట్లు వేగం :

  • ఫాబ్రిక్ ప్రాంతానికి దామాషా
  • ఫాబ్రిక్ గాని వాయువు కేంద్రీకరణ వైపు తేడా అనులోమంగా
  • కణజాలం పొర మందం విలోమానుపాతంలో
  • గ్యాస్ ద్రావణీయత అనులోమంగా
  • గ్యాస్ కణ బరువు యొక్క వర్గమూలం కు విలోమానుపాతంలో

మేము అప్పుడు వ్రాయగలరు :

VX = K . s / ఇ .ΔP

లు : ఉపరితల

ఇ : మందం

K : physicochemical అంశం (ద్రావణీయత గుణకం గ్యాస్ పరమాణు బరువు వర్గమూలం ద్వారా విభజించబడింది)

D – దంతమూలీయ-కేశనాళిక పొర అంతటా ఆక్సిజన్ వ్యాపనం :

PA0 వద్ద2 సగటులు 100 mmHg, పల్మనరీ కేశనాళికా యొక్క ప్రవేశద్వారం వద్ద ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం 40 torrs : ఆక్సిజన్ ఒత్తిడి gracient కింది ఏ కాబట్టి.

MAC ద్వారా ఆక్సిజన్ ప్రయాణిస్తున్న

పొర వ్యాపింపచేయడం సామర్ధ్యం సిరీస్లో రెండు అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, పొర కండక్టెన్స్ ఒక భౌతిక అంశం, ఒక రసాయన అంశం లేదా హిమోగ్లోబిన్ రక్తం కలయిక. అన్ని ఈ విషయాలను దారితీసింది బదులుగా సాధారణ విస్తరణం దంతమూలీయ-కేశనాళిక పదం బదిలీ ఉపయోగించడానికి శాస్త్ర :

1/TL = 1 /Dm + 1/నేను. VC

TL : ఊపిరితిత్తుల బదిలీ సామర్థ్యాన్ని

Dm : పల్మనరీ వ్యాపింపచేయడం సామర్ధ్యం

నేను: హిమోగ్లోబిన్ వేగాన్ని కలయిక

VC : పల్మనరీ కేశనాళికా రక్త పరిమాణం

దంతమూలీయ-కేశనాళిక పొర ద్వారా ఆక్సిజన్ ఆమోదానికి సమయం కారకం రెండు స్థాయిలలో పరిగణించవచ్చు :

వీటిలో రవాణా సమయం అని దీనిలో లోకి సాకెట్ తో పరిచయం కేశనాళిక ద్వారా రక్తం (సమం 0.75 సెకన్లు, కు 0.25 తీవ్రమైన భౌతిక వ్యాయామం సమయంలో సెకన్లు)

– సమయానికి నిర్వచించిన సమయం శేషం అల్వియోలాస్ వద్ద ఆక్సిజన్ పాక్షిక ఒత్తిడులు మరియు కేశనాళిక రక్తం equilibrates అవసరం (ఆఫ్ ది ఆర్డర్ ఆఫ్ 0.25 క్షణ)

కాబట్టి మిగిలిన లేదా వ్యాయామం వద్ద లేదో, ఒక సంతులనం ఆక్సిజన్ మరియు దంతమూలీయ కేశనాళిక రక్తం మధ్య ఉంటుంది కోసం రవాణా సమయం ఎల్లప్పుడూ తగినంత ఉంది.

E – దంతమూలీయ-కేశనాళిక పొర అంతటా C02 విస్తరణం :

పల్మనరీ కేశనాళికా యొక్క ప్రవేశద్వారం వద్ద PC02 సుమారు 45mmHg ఉంది, ఆ దంతమూలీయ గాలి లో 40 torrs : అల్వియోలాస్ వైపు అందువలన ప్రసరించి C02 కేశనాళిక.

దాని అధిక ద్రావణీయత వరకు (25 ఆక్సిజన్ కంటే రెట్లు ఎక్కువ) C02 తక్షణమే రెండు విభాగాల మధ్య తక్కువ గాఢత ప్రవణత ఉన్నప్పటికీ దంతమూలీయ-కేశనాళిక పొర అంతటా విస్తరిస్తుంది.

F – MAC బదిలీ సామర్ధ్యం కొలిచే :

మేము సూత్రం TL02 = V02 తీసుకోకపోతే (PA02-పీసీ 02), PC02 ఆక్సిజన్ కేశనాళిక ఒత్తిడి సూచిస్తుంది దీర్ఘకాలిక కొలత చాలా కష్టం. అప్పుడు ఉపయోగిస్తారు కార్బన్ మోనాక్సైడ్ "కో" మాత్రమే ఆక్సిజన్ వలె అదే మార్గాన్ని అనుసరించే, కానీ కూడా హిమోగ్లోబిన్ జతకూడి ఎక్కువ సామర్థ్యం ఉంది (సామ్యాన్ని 250 ఆక్సిజన్ కంటే రెట్లు ఎక్కువ), అతితక్కువ కేశనాళిక ఒత్తిళ్లు పీసీ CO = ఉన్నప్పటికీ 0.

మేము అప్పుడు రాసిన : TL = v CO CO / PA CO

యువకుడు లో 20 పరిమాణం సంవత్సరాల 1.75 మీటర్ల CO TL సుమారుగా 35 ml / mn / kPa.

TL CO వ్యాధులు సమితి ద్వారా చెదిరిన ఇది :

  • ప్రసరించి మధ్యంతర న్యుమోనియా వంటి MAC యొక్క మందం పెంచడానికి
  • MAC ఉపరితల తగ్గించడానికి, ఉదాహరణకు : అంటు ప్రక్రియ, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స నియో ప్లాస్టిక్ లేదా ఊపిరితిత్తుల విచ్ఛేదం
  • పుపుస నాడీ మంచం యొక్క పరిమితి ప్రేరేపించడానికి (↓ VC) : ఎంబాలిజం, ఎంఫిసెమా
  • హిమోగ్లోబిన్ పరిమాణాత్మక లేదా గుణాత్మక అసాధారణతలు (↑ θ) :

రక్తహీనత, సికిల్ సెల్ వ్యాధి, thalassémie…

పిఆర్ Aissaoui సమయంలో – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ