الطفيليات الخارجية الجلد

0
7263

عاصفة وحدة نقد بشرية

قدمعلى :

وهو مرض ectoparasitic عالمية, شديد العدوى, نظرا للاستعمار الجلد بواسطة سوس القارمة الجربية, تشكيلة رجل

Épidémiologie :

  • المودة في جميع أنحاء العالم المشترك, يؤثر على جميع الأفراد بغض النظر عن الجنس أو العرق
  • انتقال :

اتصل بشري مباشرة : البشرة من الجلد, عادة في غضون بضعة (العدوى المنقولة جنسيا) أو العائلة

غير مباشر : نادرا, عن طريق الاتصال مع الغسيل أو خاصة الفراش

  • علم الطفيليات : الطفيلي البشري إلزامية, حياة 1 الى 2 شهر, تضع الأنثى 3 الى 5 البيض يوميا في أخدود من الطبقة السطحية من البشرة. وسيكون لكل يفقس البيض, إعطاء اليرقة وحورية والكبار 20 أيام. الكبار Sarcopt لا البقاء على قيد الحياة أكثر 1 الى 2 أيام خارج مضيفه

CLinique :

  • شكل نموذجي :

حضانة : 3 أسابيع للإصابة الأولية, 1-3 أيام إذا إعادة الإصابة،

علامة غير موضوعي : الحكة +++ : منتشر, تشفق على الوجه والظهر, في تصاعد ليلا, في كثير من الأحيان الزوجية أو العائلية

الآفات الأهداف :

غير محددة : كثيرا, نظرا للخدش

تضاريس : مذكر, المسافات بين الأصابع, المعصم راحي, المرفقين, سرة البطن, ردفان, الفخذين, الأعضاء التناسلية الخارجية لدى الرجال, الحلمة والهالة في النساء

خاص : ندرة, للبحث منهجي

الأخاديد الأريغارون شيخ الربيع : مسار سوس الإناث في الطبقة القرنية, لف الآفات بضعة ملليمترات طويلة, مرئية خاصة بين الأصابع وعلى الجبهة من المعصمين,  يمكن الكشف عنها بواسطة تلطيخ راسية, يحتوي كل ثلم البيض وضعت و, في نهاية واحدة, هو ارتفاع منفصلة المقابلة لموقف سوس الإناث

الحويصلات  تأخر :  ارتفاعات شفافة صغيرة,  بناء على قاعدة حمامية, الجلوس خصوصا في المسافات بين الأصابع

العقيدات  الأريغارون شيخ الربيع :  حطاطية-العقيدات,  الأحمر الأرجواني,  prurigineux,  شجب أحيانا, خصوصا يجلس على مناطق الإبطين والأعضاء التناسلية البشرية

  • الأشكال عيادات :

عاصفة ال رضيع : بالإضافة إلى علامات التي سبق ذكرها, تشمل-بثور حويصلية

الراحي الأخمصي و (+++), العقيدات الأريغارون شيخ الربيع شبه إبطي, خرق محتمل للوجه

عاصفة غزير : وتتميز في غزير وطفح جلدي واسع النطاق (بما في ذلك الظهر). وهو نتيجة للتأخر في التشخيص, في بعض الأحيان نقص المناعة

عاصفة hyperkératosique (سعيد النرويجية) : شديد العدوى

الحكة : في كثير من الأحيان الرصينة أو غائبة

تضاريس : المجتمع المناعة أو كبار السن

كلينيك : تحقيق الجسم كله, بما في ذلك الوجه, فروة الرأس والأظافر, مع مناطق مفرطة التقرن

عاصفة ل « الناس خاص » : تضليل (lésionnelle pauci السيارات, علامات محددة سرية للغاية), ويستند التشخيص على التاريخ (الحكة وخصائص الخلفية العائلية) والبحث آفات محددة

الأشكال معقد :

Surinfection : آفات impetiginisation

eczematisation : الثانوية لالجرب أو معاملتها

العقيدات بعد scabieux : papulo- عقيدية الآفات في كل مكان, CASTROTHEODORICIENS, أحمر أو نحاسي, يمكن أن تستمر لعدة أسابيع بعد العلاج الناجح. هم المناعية للحساسية

هذاتطور :

  • بدون علاج : فإنه لا يزال مستمرا معقدة إلى أجل غير مسمى و
  • تحت علاج : يختفي الحكة, أكثر من مرة, خلال أيام, أحيانا, فإنه يستمر لفترة أطول (2 الى 4 أسابيع). أبعد من هذا الحد الزمني, واحد يتحدث عن الحكة بعد الأريغارون شيخ الربيع والتي يمكن أن تكون مرتبطة إلى إعادة تلوثها أو استمرار المرض

تشخيصي إيجابي :

التشخيص هو, قبل كل شيء, السريرية، ويستند :

  • سوابق المريض (ليلة لحكة عائلة تعزيز) و انفجار جلدي من تضاريس مذكر
  • مراجعة الطفيلية : يجب الصفر أخدود مع انسيت, المواد جمع من هذا الأخدود جني. والمجهر الضوئي يمكن أن يرى البيض أو الكبار سوس الإناث

تشخيصي الفارق :

قمل الجسم, دي غيل أصل حيواني (إعطاء البشر الحكة مع الآفات شجب, ولكن لا الأخاديد), الأسباب الأخرى للحكة

سمةement :

  • أهداف : علاج المريض, الفراش والوفد المرافق
  • العلاجات محلي :

بنزوات من البنزيل (Ascabiol®) : محلول 10%

الوضع وظيفة : بعد حمام دافئ, على الجلد الرطب واحترام الوجه والأغشية المخاطية, على زين : J1 -> 2 تطبيقات في المساء 10 فترات دقيقة, J2, J3, J4 -> إعادة تطبيق دون غسل, J5 -> يأخذ حماما - يستحم. عند الرضع, تضعف بالفرشاة واحد ½, أبقى 12-24,  لف اليدين لتجنب ابتلاع عرضي

تأثيرات ثانوي :

محلي : تهيج, خبز, التهاب الجلد التماسي

الجنرالات : سمية عصبية إذا ابتلع أو مرور الجلدي

الكلورية العضوية (يندين : Scabécid®) : محلول 1%

الوضع وظيفة : طلب واحد للبشرة الجافة, تطبيق المنتج ثم شطف (بعد 12H في البالغين, بعد 6 ساعات في الأطفال). تجديد 1 بعد أسبوع إذا فشلت

تأثيرات ثانوي :

محلي : تهيج والتهاب الجلد بالتماس

الجنرالات : سمية عصبية (+++), كلوي, أمراض الدم والكبد

المحافظون مؤشرات : تحت الطفل 2 أعوام, امراة حامل (زيادة خطر مرور الجلدي)

كروتاميتون (Eurax®) : كريم 10%

دواعي الإستعمال : علاج أعراض الحكة والأريغارون شيخ الربيع العقيدات

الوضع دي التطبيق : 2 الى 3 مرات في اليوم

آخر : Pyrethrine (Spregal®), Benzochloryl (DDT®), الفازلين الكبريت (2-10%, خاصة بالنسبة للالجرب في الأطفال الرضع)

  • علاج بواسطة طريق عامة : بالإيفرمكتين (Mectizan®) : أقراص 3 و 6 ملغ

الوضع وظيفة : بسبب 200 ميكروغرام / كغ صام 2H, سواء 1 لوحة 3 ملغ / 15 كجم, جرعة ثانية 15 قد تكون فترات اليوم ضروري

دلالة : الجرب متقشرة, الجرب المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

المحافظون مؤشرات : حمل, تحت الطفل 15 كغ 2 أعوام

  • خطوات عام : تطهير الملابس والفراش 3 الأيام التي سبقت العلاج وأثناء العلاج (غسلها وكيها بمكواة ساخنة), وضعت تلك التي لا يمكن غسلها جانبا ل 3 أيام أو مسحوق من Aphteria® لمدة 48 ساعة في حقيبة كبيرة, العلاج ما يصاحب ذلك من الموضوعات حتى تلمس دون علامات سريرية

Pédicuيفقد :

  • والقمل والأمراض في كل مكان المتعلقة عالمي الإصابة الدماء الحشرات : القمل
  • ثلاثة أنواع من القمل يمكن أن تصيب البشر :

عنيقة humanus تشكيلة الرأس : الذي يعيش في فروة الرأس

عنيقة humanus تشكيلة هيئة : يعيش في الملابس ويتغذى على الجسم

Phtirius العانة (أو أربيي ذو علا قة بالأربية) : الذي يعيش على العانة

  • علم الطفيليات : القمل هي حشرات 1-3 مم, مرئية للعين المجردة, وتضع الأنثى في المتوسط 10 العدسات (بيض) اليوم الذي يفقس في 8 أيام إلى الحوريات العطاء تصبح الكبار 10 أيام. حياة الإناث 1 الى 3 أشهر ولكن يمكن أن يعيش خارج مضيفه (بضع ساعات ل P. الرأس وتصل 3 أسابيع ل P. هيئة)

حشيشة القمل رئيس :

  • ومن المقرر أن الإصابة لفروة الرأس من قبل قملة الرأس (عنيقة humanus تشكيلة الرأس)
  • علم الأوبئة : ومعظم القمل المشترك, يؤثر بشكل تفضيلي الأطفال في سن المدرسة (4-11 أعوام), انتقال الإنسان وخاصة مباشر (اتصال) نادرا ما غير المباشرة (بواسطة الملابس أو فرشاة)
  • مظاهر عيادات :

الحكة : فروة الرأس (50% حالات), وخصوصا في المناطق الزمنية, القذالي وبعد أذني, وقد يمتد إلى الرقبة وأعلى الظهر

الآفات الخدش : فروة الرأس والرقبة

➢ ± بالقشور الآفات superinfected (impetiginisation), العقد اللمفاوية الرقبية أو حتى eczematisation (القوباء أي العنق أو فروة الرأس يجب أن تسعى القمل)

  • تشخيصي من يقين : بناء على القمل الحي النتيجة وجود القمل (المناطق الرجعية أذني +++)

حشيشة القمل جسدي :

  • ومن المقرر أن الإصابة من الجسم عن طريق قمل الجسد (عنيقة humanus تشكيلة هيئة)
  • علم الأوبئة : الكثير من أندر من فروة الرأس القمل, يؤثر في الغالب المواضيع في حالة من انعدام الأمن, نقل البشري المباشر (ملاجئ ليلية الاختلاط) أو غير مباشر (ملابس)
  • علم الطفيليات : يدور القمل في الوقت الجسم لتغذية, لكنه عاد يخفي في الملابس ويضع البيض
  • مظاهر عيادات :

الحكة : كثافة وانتشارا (تتعلق توعية لعاب القمل)

الآفات من كشط : متناثرة على الجذع وعضو الجذر, يمكن أن تكون نزفية أو superinfected, آفات شروية أحيانا أو mélanodermiques

  • تشخيصي من يقين : اكتشاف القمل والصئبان على الملابس أو على الجسم عندما تعريتها

القمل العانة (phtiriase) :

  • ويرجع ذلك إلى ectoparasitosis Phtirius الاربية, القمل أو قمل العانة
  • علم الأوبئة : نادر,  نقل خاصة مباشر عن طريق الاتصال الجنسي (هو).  تلوث غير مباشر, نظريا, ممكن عن طريق المناشف أو أغطية فراش
  • علم الطفيليات : خلافا لقمل الرأس وقمل الجسد الذين هم كثيري التنقل, الكبار يعيش تعلق على شعر العانة وشعر المجاورة (غلوتيس الأربية, الفخذين, عضلات البطن, صدر) وشعر الإبطين أحيانا, لحية, الرموش والحواجب
  • مظاهر عيادات : الحكة (محارم, الإبط أحيانا, اللحى, الحاجبين ...), تلف أو كشط عدوى محلية ...
  • تشخيصي من يقين : اكتشاف القمل والصئبان التشبث ظهور الشعر

علاج من القمل :

➢ والعلاجات المبيدات السمية العصبية للقمل ; مهما كانت فئتها, يجب أن يكون لها نشاط مبيد القمل وlenticide

➢ والشامبو ومساحيق أقل فعالية من الحلول, المستحضرات أو الكريمات. استخدام رذاذ هو ضد المشار إليها إذا كان الطفل أو المستخدم الوالدين مصابا بالربو بسبب خطر تشنج قصبي

  • الطبقات الدوائية :

Organophosphorés (الملاثيون :  Prioderm®) :  هو الزعيم,  محلول 0.5٪ للاستخدام الموضعي, تجنب قبل 6 شهر, مبيد القمل وlenticide, تطبيق, سطرا سطرا, من 10-20 مل على فروة الرأس وغير رطب الشعر, ثم يتبع, 12ساعة بعد الشامبو غير المعاملة, قبل الشطف بالماء والخل وتمشيط دقيق

Pyréthrines : فترة تقديم الطلبات تختلف حسب العمر والتخصص المستخدمة (بضع دقائق إلى ساعات), مبيد القمل وlenticide, وجدت في أشكال كثيرة : محلول, المحلول, بالشامبو, كريمة. مثال : البند antipoux® بالشامبو (0.4%) وغسول (0.3%)

محلول : تطبق على قاعدة من الشعر وذلك لترطيب فروة الرأس بأكملها والشعر, ترك في اتصال 10 دقائق ثم شطف

بالشامبو : وضع 8-20 مل على فروة الرأس prewetted, رغوة الصابون جيدة, ترك في اتصال 5-10 دقائق ثم شطف. 2بعد 24 ساعة من تطبيق البريد

الكلورية العضوية  (يندين : Scabecid®,  Aphteria®) : مبيد القمل ولكن lenticide ضعيف, ينبغي تجنبها (العصبية المحتملة). Aphteria® : بين عشية وضحاها الأيسر, تطبيق في اليوم التالي و 8 أيام

  • دواعي الإستعمال :

حشيشة القمل ال من فضلك الشعر :

خطوات  فرد :  الخط الأول :  المستحضرات التي تحتوي على الملاثيون (Prioderm®), بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل, يتم التعامل فقط الأشخاص المصابين

آخر خطوات : ينبغي أن يعامل الملابس والفراش في حالة الإصابة ضخمة : آلة غسل عند 50 درجة مئوية للأوراق, الوسائد, الوبر والأغطية. وخدعت أمشاط وفرش في الحشرات أو عزل ل 3 أيام

حشيشة القمل جسدي : إزالة التلوث من الكتان والفراش من مسحوق Aphteria® وعادة ما يكفي

حشيشة القمل العانة : تقع قمل العانة تحت نفس المعاملة فروة الرأس القمل, حلق الشعر ضروري في بعض الأحيان إذا القمل وفيرة, تغسل الملابس والفراش عند 50 درجة مئوية, تتبع STI وعلاج الشركاء الآخرين المرتبطين