त्वचा ectoparasites

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आंधी घुन मानव

शुरू कीपर :

यह एक सर्वदेशीय ectoparasitic बीमारी है, अत्यधिक संक्रामक, एक घुन से त्वचा उपनिवेश की स्थापना के कारण Sarcoptes scabiei, विविधता आदमी

Épidémiologie :

  • स्नेह आम दुनिया भर में, सभी व्यक्तियों लिंग या जातीयता की परवाह किए बिना को प्रभावित करता है
  • हस्तांतरण :

संपर्क करें मानव प्रत्यक्ष : त्वचा के खिलाफ त्वचा, आम तौर पर एक जोड़े के भीतर (यौन संचारित संक्रमण) या परिवार

अप्रत्यक्ष : शायद ही कभी, कपड़े धोने या विशेष रूप से बिस्तर के साथ संपर्क में आने से

  • Parasitology : अनिवार्य मानव परजीवी, जीवनकाल 1 को 2 माह, महिला देता है 3 को 5 एपिडर्मिस की सतह परत की नाली में प्रतिदिन अंडे. प्रत्येक अंडे बच्चे निकलते जाएगा, लार्वा और अप्सरा और एक वयस्क देने 20 दिन. Sarcopt वयस्क जीवित नहीं है और अधिक 1 को 2 अपने मेजबान के बाहर दिन

सीLinique :

  • प्रपत्र ठेठ :

ऊष्मायन : 3 प्रारंभिक संक्रमण के लिए सप्ताह, 1-3 दिन यदि फिर से संक्रमण

संकेत व्यक्तिपरक : खुजली +++ : फैलाना, चेहरे और पीठ बख्शते, रात लहर पर, अक्सर वैवाहिक या परिवार

घावों उद्देश्यों :

गैर विशिष्ट : बहुधा, कारण खरोंच

तलरूप : विचारोत्तेजक, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान, volar कलाई, कोहनी, नाभि, नितंबों, जाँघें, पुरुषों में बाह्य जननांग, निप्पल और महिलाओं में घेरा

विशिष्ट : दुर्लभ, व्यवस्थित ढंग से खोज करने के लिए

furrows खुजली से ग्रस्त : परत corneum में महिला घुन की राह, घावों कुछ मिलीमीटर घुमावदार लंबे, विशेष रूप से उंगलियों के बीच और कलाई के सामने पर दिखाई दे,  लंगर में धुंधला द्वारा पता लगाया जा सकता, प्रत्येक कुंड अंडे दिए हैं और, एक छोर पर, एक असतत ऊंचाई महिला घुन की स्थिति के लिए इसी है

पुटिकाओं  मोतियों :  छोटे पारदर्शी उन्नयन,  एक एरीथेमेटस आधार के आधार पर, बैठने के लिए विशेष रूप से इंटरडिजिटल रिक्त स्थान में

पिंड  खुजली से ग्रस्त :  papulo-पिंड,  थोड़ा बैंगनी लाल,  prurigineux,  कभी कभी excoriated, विशेष रूप से कांख क्षेत्रों और मानव जननांगों पर बैठे

  • आकार क्लीनिक :

आंधी की शिशु : पहले ही उल्लेख किया लक्षण के अलावा, vesicular-pustules शामिल

हथेली और पदतल (+++), scabious पिंड पेरी कांख, चेहरे के संभावित उल्लंघन

आंधी विपुल : विपुल और बड़े पैमाने पर लाल चकत्ते में विशेषता (वापस सहित). यह देर से निदान का परिणाम है, कभी कभी प्रतिरोधक की कमी

आंधी hyperkératosique (ने कहा नार्वे) : अत्यधिक संक्रामक

खुजली : अक्सर विचारशील या अनुपस्थित

इलाक़ा : प्रतिरक्षा में अक्षम या बुजुर्ग समुदाय

Clinique : पूरे शरीर को प्राप्त करने, चेहरे सहित, खोपड़ी और नाखून, hyperkeratotic क्षेत्रों के साथ

आंधी की « लोग अपना » : भ्रामक (pauci-कार lésionnelle, बहुत विचारशील विशिष्ट लक्षण), निदान इतिहास पर आधारित है (खुजली और पारिवारिक पृष्ठभूमि विशेषताओं) और विशिष्ट घावों अनुसंधान

आकार जटिल :

Surinfection : impetiginisation घावों

eczematisation : मांगे या उसके इलाज के लिए माध्यमिक

पिंड बाद scabieux : papulo- गांठदार घावों सर्वव्यापक, CASTROTHEODORICIENS, लाल या coppery, सफल उपचार के बाद कई सप्ताह तक चल सकता है. वे इम्युनो एलर्जी हो

यहविकास :

  • बिना इलाज : यह अनिश्चित काल के लिए और जटिल बनी रहती है
  • नीचे इलाज : खुजली गायब, समय के सबसे, दिन के भीतर, कभी कभी, यह लंबे समय तक रहता (2 को 4 सप्ताह). इस समय सीमा से परे, एक के बाद एक scabious खुजली जो एक reinfestation या रोग के हठ से जोड़ा जा सकता की बात करते हैं

डायग्नोस्टिक सकारात्मक :

निदान है, सब से पहले, नैदानिक ​​और पर आधारित है :

  • anamnesis (मजबूत बनाने परिवार खुजली करने के लिए रात) और विस्फोट त्वचीय की तलरूप विचारोत्तेजक
  • समीक्षा parasitological : एक लैंसेट के साथ एक नाली खरोंच चाहिए, लेने के द्वारा इस नाली से कलेक्ट सामग्री. प्रकाश माइक्रोस्कोपी अंडे या वयस्क मादा घुन देख सकते हैं

डायग्नोस्टिक अंतर :

शरीर जूँ, आंधी डी जानवर मूल (excoriated घावों के साथ मनुष्य खुजली दे रही है, लेकिन कोई furrows), खुजली के अन्य कारणों में

विशेषताement :

  • उद्देश्यों : रोगी उपचार, बिस्तर और दल
  • उपचार स्थानीय :

बेंजोएट की लोबान (Ascabiol®) : लोशन 10%

मोड काम : गुनगुने पानी से स्नान के बाद, गीला त्वचा और चेहरे का सम्मान और श्लेष्मा झिल्ली पर, पिपली पर : J1 -> 2 शाम को आवेदन 10 मिनट के अंतराल, J2, जे 3, जे 4 -> पुन: लागू धोने के बिना, J5 -> नहाना. शिशुओं में, एक भी ब्रश पतला आधा, 12-24 रखा,  हाथ लपेट आकस्मिक घूस से बचने के लिए

प्रभाव माध्यमिक :

स्थानीय : जलन, पकाना, संपर्क जिल्द की सूजन

जनरलों : मस्तिष्क संबंधी विषाक्तता अगर निगल लिया या त्वचा संबंधी मार्ग

organochlorine (लिंडेन : Scabécid®) : लोशन 1%

मोड काम : सूखी त्वचा के लिए एक एकल आवेदन, उत्पाद लागू करने के बाद कुल्ला (वयस्कों में 12h के बाद, बच्चों में 6 घंटे के बाद). नवीनीकृत करने के लिए 1 सप्ताह अगर विफल रहा है के बाद

प्रभाव माध्यमिक :

स्थानीय : जलन और संपर्क जिल्द की सूजन

जनरलों : मस्तिष्क संबंधी विषाक्तता (+++), गुर्दा, रुधिरविज्ञान संबंधी और यकृत

विपक्ष संकेत : बच्चे के तहत 2 वर्ष, पेटावाली (त्वचा संबंधी पारित होने का खतरा बढ़)

Crotamiton (Eurax®) : क्रीम 10%

संकेत : खुजली और खुजली से ग्रस्त पिंड की रोगसूचक उपचार

मोड डी आवेदन : 2 को 3 एक दिन में कई बार

अन्य : Pyrethrine (Spregal®), Benzochloryl (DDT®), वैसलीन सल्फर (2-10%, विशेष रूप से शिशुओं में खुजली के लिए)

  • इलाज द्वारा रास्ता सामान्य : Ivermectin (Mectizan®) : गोलियाँ 3 और 6 मिलीग्राम

मोड काम : की वजह से 200 मिलीग्राम / किग्रा उपवास 2 एच के लिए, चाहे 1 गोली 3 मिलीग्राम / 15 किलो, एक दूसरी खुराक 15 दिन के अंतराल आवश्यक हो सकता है

संकेत : Crusted खुजली, खुजली रोगियों एचआईवी से संक्रमित

विपक्ष संकेत : गर्भावस्था, बच्चे के तहत 15 किलो 2 वर्ष

  • चरणों सामान्य : कपड़े धोने और बिस्तर के कीटाणुशोधन 3 दिन उपचार और इलाज के दौरान पूर्ववर्ती (धोया और गर्म लोहे का इस्त्री), उन है कि धोया नहीं जा सकता है के लिए एक तरफ रख दिया जाता है 3 एक बड़े बैग में दिन या 48 घंटे के लिए Aphteria® द्वारा पाउडर, विषयों की सहवर्ती उपचार भी नैदानिक ​​लक्षण के बिना स्पर्श

Pédicuखो देता है :

  • जूं रोग से संबंधित संक्रमण महानगरीय कीड़े खून चूसने वाले हर जगह का रोग हैं : जूँ
  • जूँ मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं की तीन प्रजातियां :

Pediculus humanus विविधता कैपिटिस : जो खोपड़ी में रहती है

Pediculus humanus विविधता शव : कपड़े में रहती है और शरीर पर फ़ीड

Phtirius जघनरोम (या जंघास का) : जो जघनरोम पर रहता है

  • Parasitology : जूँ के कीड़े हैं 1-3 मिमी, नग्न आंखों से, महिला एक औसत देता है 10 लेंस (अंडे) एक दिन में पक्षियों के बच्चे 8 दे देवियां दिनों वयस्कों बन 10 दिन. महिला जीवन 1 को 3 महीनों लेकिन अपने मेजबान के बाहर जीवित रह सकते हैं (करने के लिए कुछ ही घंटों पी. कैपिटिस और ऊपर 3 सप्ताह के लिए पी. शव)

जुओं से भरा हुए की अवस्था सिर :

  • यह सिर जूं द्वारा खोपड़ी की संक्रमण की वजह से है (Pediculus humanus विविधता कैपिटिस)
  • महामारी विज्ञान : सबसे आम जूं रोग, प्राथमिक रूप से स्कूल उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है (4-11 वर्ष), विशेष रूप से प्रत्यक्ष मानव संचरण (संपर्क) शायद ही कभी अप्रत्यक्ष (द्वारा कपड़े या एक कंघी)
  • अभिव्यक्तियों क्लीनिक :

खुजली : खोपड़ी (50% मामलों), विशेष रूप से अस्थायी क्षेत्रों में, पश्चकपाल और बाद चुपचाप कान मे कहा, गर्दन और पीठ के ऊपरी हिस्से तक बढ़ाया जा सकता

घावों scratching : खोपड़ी और गर्दन

➢ ± Crusted घावों superinfected (impetiginisation), ग्रीवा लिम्फाडेनोपैथी या यहां तक ​​कि एक eczematisation (किसी भी गर्दन रोड़ा या खोपड़ी जूं रोग लेनी होगी)

  • डायग्नोस्टिक की यक़ीन : खोज को लाइव जूँ और निट्स की उपस्थिति पर आधारित (रेट्रो-चुपचाप कान मे कहा क्षेत्रों +++)

जुओं से भरा हुए की अवस्था मूर्त :

  • यह शरीर जूं द्वारा शरीर के संक्रमण की वजह से है (Pediculus humanus विविधता शव)
  • महामारी विज्ञान : जूं रोग खोपड़ी की तुलना में बहुत दुर्लभ, मुख्य रूप से असुरक्षा की स्थिति में विषयों को प्रभावित करता है, प्रत्यक्ष मानव संचरण (संकीर्णता रात आश्रयों) या अप्रत्यक्ष (कपड़ा)
  • Parasitology : फ़ीड की शरीर समय पर जूँ circulates, वह तो कपड़ों में खाल और अंडे देता है
  • अभिव्यक्तियों क्लीनिक :

खुजली : तीव्र और व्यापक (जूं की लार के लिए संवेदीकरण से संबंधित)

घावों की scraping : ट्रंक और जड़ सदस्य पर बिखरे हुए, रक्तस्रावी या superinfected हो सकता है, कभी कभी urticarial घावों या mélanodermiques

  • डायग्नोस्टिक की यक़ीन : जूँ और कपड़ों पर या शरीर पर निट्स की खोज जब कपड़े उतारने

जूं रोग जघनरोम (phtiriase) :

  • यह एक ectoparasitosis की वजह से है Phtirius वंक्षण, जूँ या जघन जूं
  • महामारी विज्ञान : दुर्लभ,  यौन संपर्क के माध्यम से विशेष रूप से सीधा प्रसारण (IS).  अप्रत्यक्ष संदूषण, सैद्धांतिक रूप से, तौलिया या बिस्तर के द्वारा ही संभव
  • Parasitology : सिर जूं और शरीर जूं के विपरीत जो अत्यधिक मोबाइल हैं, वयस्क जघन बालों और आसन्न बाल से जुड़ी जीवन (वंक्षण glutes, जांघों, पेट, छाती) और कभी कभी कांख बाल, दाढ़ी, पलकें और भौंहों
  • अभिव्यक्तियों क्लीनिक : खुजली (जघन, कभी कभी बगल, दाढ़ी, भौहें ...), क्षति या स्थानीय संक्रमण scraping ...
  • डायग्नोस्टिक की यक़ीन : जूँ और निट्स बाल के उद्भव के लिए पकड़ की खोज

इलाज जूं रोग की :

➢ उपचार जूँ के लिए न्यूरोटोक्सिक कीटनाशकों हैं ; जो कुछ भी अपनी कक्षा, वे एक pediculicide गतिविधि और lenticide होना आवश्यक है

➢ शैंपू और पाउडर समाधान से कम प्रभावी हैं, लोशन या क्रीम. स्प्रे के इस्तेमाल के खिलाफ-संकेत दिया है, तो बच्चे या माता पिता उपयोगकर्ता क्योंकि श्वसनी-आकर्ष के जोखिम के अस्थमा है

  • कक्षाएं औषधीय :

Organophosphorés (मेलाथियान :  Prioderm®) :  नेता है,  स्थानीय आवेदन के लिए लोशन 0.5%, पहले से बचा 6 माह, pediculicide और lenticide, आवेदन, लाइन द्वारा लाइन, की 10-20 खोपड़ी और गैर गीले बालों मिलीलीटर, तो पीछा, 12एक गैर उपचार शैम्पू के बाद ज, पानी और सिरका और सावधान कंघी के साथ धोने के द्वारा

Pyréthrines : आवेदन की अवधि उम्र और विशेषता का इस्तेमाल किया से भिन्न होता है (घंटे के लिए कुछ मिनट), pediculicide और lenticide, वे कई रूपों में मौजूद : लोशन, समाधान, शैंपू, क्रीम. उदाहरण : आइटम antipoux® शैंपू (0.4%) और लोशन (0.3%)

लोशन : बालों के आधार के लिए आवेदन किया तो के रूप में पूरे खोपड़ी और बालों नम करना है, संपर्क में छोड़ 10 मिनट तो कुल्ला

शैंपू : रखना 8-20 मिलीलीटर खोपड़ी पर prewetted, अच्छा साबुन का झाग, संपर्क में छोड़ 5-10 मिनट तो कुल्ला. 2के बाद आवेदन ई 24 घंटे

organochlorine  (लिंडेन : Scabecid®,  Aphteria®) : pediculicide लेकिन कमजोर lenticide, बचा जाना चाहिए (संभावित न्यूरोटॉक्सिटी). Aphteria® : बाईं रातोंरात, अगले दिन पुन: लागू और 8 दिन

  • संकेत :

जुओं से भरा हुए की अवस्था की कृपया बालों वाली :

चरणों  व्यक्ति :  पहली पंक्ति :  मेलाथियान युक्त लोशन (Prioderm®), एक ही घर में रहने वाले लोगों के लिए, केवल संक्रमित व्यक्तियों इलाज कर रहे हैं

अन्य चरणों : बड़े पैमाने पर संक्रमण के मामले में कपड़े और बिस्तर व्यवहार किया जाना चाहिए : 50 डिग्री चादरों की सेल्सियस पर मशीनी धुलाई, तकिए, फाहा और टोपियां. कंघी और ब्रश कीटनाशक में भ्रमित करने या उनके लिए अलग हो जाती हैं 3 दिन

जुओं से भरा हुए की अवस्था मूर्त : Aphteria® पाउडर द्वारा लिनन और बिस्तर के परिशोधन आमतौर पर पर्याप्त है

जुओं से भरा हुए की अवस्था जघनरोम : जघन जूँ जूं रोग खोपड़ी के रूप में ही उपचार के अंतर्गत आते हैं, शेविंग बाल कभी कभी आवश्यक है अगर निट्स प्रचुर मात्रा में हैं, कपड़े और बिस्तर 50 डिग्री सेल्सियस पर धोया जाता है, अन्य संबद्ध एसटीआई और इलाज भागीदारों ट्रैक