皮膚の外部寄生虫

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疾風 だに ヒューマン

導入オン :

これは、国際的な外部寄生虫疾患であります, 非常に伝染, ダニによる皮膚のコロニー形成のために Sarcoptes scabiei, 多様

Épidémiologie :

  • 愛情世界共通, 性別や民族に関係なく、すべての人に影響を与えます
  • トランスミッション :

連絡先 ヒューマン 直接 : 皮膚に対する皮膚, 通常のカップル内 (性感染症) または家族

間接の : めったにありません, 洗濯物や特に寝具と接触させることにより

  • 寄生虫 : 必須人間寄生虫, 生涯 1 へ 2 月, 女性は産みます 3 へ 5 表皮の表面層の溝で一日あたりの卵. それぞれの卵が孵化します, 幼虫とニンフと大人を与えます 20 日. Sarcopt大人は存続しません。もっと 1 へ 2 そのホスト外日

CLinique :

  • フォーム 典型的 :

インキュベーション : 3 最初の侵入のための週間, 1-3 日であれば再侵入

看板 主観的 : そう痒症 +++ : びまん, 顔や背中を温存, 夜の盛り上がりで、, 多くの場合、夫婦または家族

病変 目標 :

非特異的 : しばしば, 傷によるもの

地勢 : 刺激的な, インターデジタルスペース, 掌側の手首, 肘, 臍, 臀部, 内側の太もも, 男性で外性器, 女性で乳首と乳輪

特定 : 稀, 体系的に検索します

scabious : 角質層の女性ダニのパス, 長い病変を数ミリメートルの巻き, 特に指の間や手首の前面に見えます,  アンカーで染色することによって検出することができます, 各畝は卵とが含まれています, 一方の端に, 離散的な上昇は雌ダニの位置に対応しています

小胞  ビーズ :  小さな半透明の上昇,  紅斑ベースに基づきます, 特にインターデジタルスペースに座って

結節  scabious :  papulo-結節,  赤紫,  prurigineux,  時々擦りむけ, 特に腋窩領域とヒト性器の上に座って

  • シェイプ クリニック :

疾風 幼児 : すでに述べた兆候に加えて、, 水疱、膿疱が含まれます

手掌や足底 (+++), scabious結節周囲腋窩, 顔の可能な違反

疾風 おびただしいです : 大量かつ広範な発疹を特徴 (バックを含みます). それは後半診断の結果であります, 時々免疫不全

疾風 hyperkératosique (ノルウェーは言いました) : 非常に伝染

そう痒症 : 多くの場合、控えめまたは不在

地形 : 免疫不全や高齢者のコミュニティ

クリニーク : 全身を達成, 顔を含みます, 頭皮と爪, 角質増殖の領域で

疾風 « 人々 自分の » : 誤解を招きます (pauciカーlésionnelle, 非常に控えめな特定の兆候), 診断は病歴に基づいています (そう痒症と家族の背景特性) そして、特定の病変を研究

シェイプ 複雑 :

Surinfection : impetiginisation病変

eczematisation : 疥癬またはその治療への二次

結節 ポストscabieux : papulo-結節性病変ユビキタス, CASTROTHEODORICIENS, 赤や銅の, 治療が成功した後、数週間持続することができます. 彼らは、免疫アレルギーがあります

それは進化 :

  • 無し 治療 : それは無限に持続すると複雑
  • 治療 : 掻痒が消えます, ほとんどの時間, 日以内に, 時々, それが長持ち (2 へ 4 週間). この制限時間を超えて, 1は、疾患の再寄生または持続性にリンクさせることができるポストscabiousそう痒症のことを話します

診断 ポジティブ :

診断があります, すべての最初の, 臨床および基づいています :

  • 既往症 (家族の痒みを強化するために夜) 噴火 皮膚 地勢 刺激的な
  • レビュー 寄生虫 : ランセットとの溝を傷つけなければなりません, 撮影することにより、この溝から収集材料. 光学顕微鏡は、卵や大人の女性のダニを見ることができます

診断 微分 :

人虱, ゲイルD'動物起源 (擦りむけ病変を有する人間の痒みを与えます, しかし、誰畝), そう痒症の他の原因

形質ement :

  • 目標 : 患者の治療, 寝具や側近
  • トリートメント ローカル :

安息香酸 ベンジル (Ascabiol®) : ローション 10%

モード ジョブ : 温浴後, 濡れた肌と顔を尊重し、粘膜上, アップリケ上 : J1 -> 2 夕方に応用 10 分間隔, J2, J3, J4 -> 洗濯せずに再適用, J5 -> お風呂に入ります. 乳幼児で, 単一のブラッシングは、希釈½, 12-24保管,  誤飲を避けるために、手を包みます

効果 二次 :

ローカル : 刺激, ベーキング, 接触性皮膚炎

将軍 : 飲み込むと、神経毒性や皮膚の通路

有機塩素 (リンデン : Scabécid®) : ローション 1%

モード ジョブ : 乾燥肌への単一のアプリケーション, 製品を適用し、すすぎ (成人では12時間後, 子供の6時間後). 更新します 1 失敗した場合の後の週

効果 二次 :

ローカル : 刺激や接触性皮膚炎

将軍 : 神経学的毒性 (+++), 腎臓, 血液学的および肝

短所-兆候 : 子の下で 2 年, 妊婦 (皮膚の通路のリスク増加)

クロタミトン (Eurax®) : クリーム 10%

適応症 : そう痒症とscabious結節の対症療法

モード D'アプリケーション : 2 へ 3 回日

他の : Pyrethrine (Spregal®), Benzochloryl (DDT®), ワセリン硫黄 (2-10%, 特に幼児における疥癬のための)

  • 治療 によって 一般的な : イベルメクチン (Mectizan®) : タブレット 3 と 6 MG

モード ジョブ : の理由により、 200 MCG / kgを絶食2時間, かどうか 1 タブレット 3 MG / 15キロ, 第二用量 15 日間隔が必要になることがあり

表示 : 痂皮疥癬, 疥癬の患者がHIVに感染しました

短所-兆候 : 妊娠, 子の下で 15 キロ 2 年

  • ステップ 一般的な : 洗濯物や布団の消毒 3 治療中、治療との前の日 (熱い鉄で洗浄し、アイロンがけ), 洗浄することができないものがのために脇に置くされています 3 大きな袋で48時間Aphteria®によって日または粉末, 臨床徴候のない被験者も、タッチの併用治療

Pédicu失います :

  • シラミは、寄生コスモポリタン吸血昆虫関連ユビキタス疾患であります : 虱
  • シラミの三つの種がヒトに感染することができます :

シラミ humanus 多様 capitis : 頭皮に住んでいる人

シラミ humanus 多様 ボディ : 衣類に住んでいると体にフィード

Phtirius 恥骨 (若しくは 鼠径部) : 誰恥骨の上に住んでいます

  • 寄生虫 : シラミはの昆虫です 1-3 んん, 肉眼で見えます, 女性は平均を産みます 10 レンズ (卵) ハッチ、その日 8 ニンフを与える日は大人になります 10 日. 女性の生活 1 へ 3 数ヶ月が、そのホストの外に生き残ることができます (数時間〜 P. capitis そしてアップ 3 週間 P. ボディ)

シラミ ヘッド :

  • これは、アタマジラミによって頭皮の侵入によるものです (シラミ humanus 多様 capitis)
  • 疫学 : 最も一般的なシラミ, 優先的には、学齢期の子供たちに影響を与えます (4-11 年), 特に直接ヒト感染 (接触) まれ間接的 (によって 衣服やヘアブラシ)
  • 症状 クリニック :

そう痒症 : 頭皮 (50% ケース), 特に時間的地域で, 後頭部とポスト耳介, 首と背中上部に延びていてもよいです

病変: 頭皮と首

➢±衣病変superinfected (impetiginisation), 子宮頸リンパ節腫脹あるいはeczematisation (シラミを求めなければならない任意の首や頭皮を膿痂疹)

  • 診断 確実性 : 見つけライブシラミやニットの存在に基づいて、 (レトロ耳の地域 +++)

シラミ 有体 :

  • これは、コロモジラミによって体の侵入によるものです (シラミ humanus 多様 ボディ)
  • 疫学 : シラミの頭皮よりもはるかに稀, 主に不安の状態の被験者に影響を及ぼし, 直接ヒト感染 (乱交の夜の避難所) 若しくは 間接の (衣類)
  • 寄生虫 : 飼料へのボディ時間の循環シラミ, 彼はその後、服に隠し、卵を産みます
  • 症状 クリニック :

そう痒症 : 強烈かつ広範 (シラミの唾液に感作に関連します)

病変 こすります : 幹と根部材上に散在, 出血性またはsuperinfectedすることができ, 時々蕁麻疹様病変やmélanodermiques

  • 診断 確実性 : 衣服にまたは身体上のシラミやニットの発見脱衣

ケジラミ症 (phtiriase) :

  • これはectoparasitosisによるものです Phtirius鼠径, シラミやケジラミ
  • 疫学 : レア,  性的接触によって、特に直接伝送 (IS).  間接汚染, 理論的には, タオルや寝具によって可能
  • 寄生虫 : 非常に携帯しているアタマジラミとコロモジラミとは異なり、, 陰毛と隣接する毛に取り付けた大人の生活 (鼠径尻の筋肉, 太もも, 腹筋, チェスト) そして時には腋毛, 髭, まつげと眉毛
  • 症状 クリニック : そう痒症 (恥骨, 時々脇の下, ひげ, 眉毛...), 損傷や局所感染スクレイピング...
  • 診断 確実性 : 髪の出現にしがみついシラミやニットの発見

治療 シラミの :

➢治療はシラミのための神経毒性殺虫剤です ; 何でも自分のクラス, 彼らはシラミの活動とlenticideを持っている必要があります

➢シャンプーおよび粉末は、溶液よりも効果的です, ローションやクリーム. スプレーの使用は、子供や親のユーザーがいるため気管支痙攣の危険性の喘息を持っている場合を示しに対して、あります

  • クラス 薬理 :

Organophosphorés (マラチオン :  Prioderm®) :  リーダーであります,  局所適用のためのローション0.5%, 前の回避 6 月, シラミとlenticide, アプリケーション, 1行ずつ, の 10-20 頭皮と非濡れた髪ミリリットル, その後に続きます, 12非治療シャンプー後の時間, 水と酢と慎重コーミングですすぐことにより、

Pyréthrines : 出願期間は、使用され、年齢や専門によって異なります (時間に数分), シラミとlenticide, 彼らは多くの形態で存在します : ローション, 解決, シャンプー, クリーム. 例 : アイテムのantipoux®のシャンプー (0.4%) そしてローション (0.3%)

ローション : 頭皮全体と髪を湿らせるように、髪のベースに印加されます, 接触したまま 10 分は、その後、すすぎ

シャンプー : 置きます 8-20 頭皮上mlの予備湿潤, 良い泡立ち, 接触したまま 5-10 分は、その後、すすぎ. 2アプリケーションの電子後24時間

有機塩素  (リンデン : Scabecid®,  Aphteria®) : シラミが、弱いlenticide, 避けるべきです (潜在的な神経毒性). Aphteria® : 左の一夜, 次の日に再適用し、 8 日

  • 適応症 :

シラミ してください :

ステップ  個々 :  最初の行 :  マラチオンを含むローション (Prioderm®), 同一世帯に住む人々のために, 唯一の感染者が処理されます

他の ステップ : 大規模な侵入の場合には衣類や寝具を扱われるべきです : シートの50℃における機械の洗浄, 枕, 糸くずやボンネット. 櫛とブラシは、殺虫剤にだまさかのために隔離されています 3 日

シラミ 有体 : Aphteria®粉末によってリネンや寝具の除染は、通常は十分です

シラミ 恥骨 : 恥骨シラミは、シラミの頭皮と同じ扱いに該当します, シラミが豊富であれば、髪を剃ることが必要な場合があります, 衣類や寝具は、50°Cで洗浄され、, 他の関連するSTIと御馳走パートナーを追跡