Ectoparasitoses

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मैं- परिभाषा :

लेस ectoparasitoses, खुजली और जूं रोग, पारस्परिक संचारी रोगों हैं.

द्वितीय- आंधी :

आंधी, परजीवी त्वचा रोग, एक घुन की वजह से है, Sarcoptes scabiei मैन, अनिवार्य मानव परजीवी.

तस्वीर : महिला घुन (Sarcoptic मांगे scabieu एजेंट), अनिवार्य मानव परजीवी. (एमपी. बी Renier Pinchart)

ए- रोगज़नक़ :

महिला घुन (0,4 मिमी लंबे डे) इस रोग के लिए जिम्मेदार है. यह के तल में त्वचा और जमा अंडे की परत corneum में बिल (धारणाधिकार 1). वयस्क जीवन 4 को 6 सप्ताह, लेकिन केवल 24 को 36 अपने मेजबान के बाहर घंटे. दूसरी ओर, अंडे के माहौल में एक दर्जन से अधिक दिनों में कर रहे हैं.

बी- महामारी विज्ञान :

खुजली मुख्य रूप से प्रत्यक्ष मानवीय संपर्क से फैलता है, यह भी यौन संचारित है. Scabiei घुन परजीवी सभी महाद्वीपों पर दुनिया भर में लाखों लोगों को, सभी सामाजिक स्तरों और सभी उम्र के. खुजली चक्रीय महामारी से होता है, विशेष रूप से बुजुर्ग घरों में. से 1999, इस संक्रमण अस्पताल में भर्ती होने के बीच में अनुबंधित व्यावसायिक रोगों की सूची में है.

तस्वीर : त्वचा : scabiose ( आंधी) ठेठ घावों intergdigitales (Anofel)

सी- Clinique : आम पपड़ी वयस्क

ऊष्मायन अवधि है 2 को 3 सप्ताह, और तीव्र खुजली, बड़े पैमाने पर और रात लहर दिखाई देता है, यह पपड़ी के प्रमुख संकेत है. खुजली के विशिष्ट घावों – scabious बिल और पुटिकाओं मनके- हाथों की इंटरडिजिटल स्थानों में मांग की जानी चाहिए, कलाई के सामने चेहरा, कोहनी, axillae के पूर्वकाल चेहरे, नाल क्षेत्र, नितंबों, जाँघें और महिलाओं में निपल्स.

तस्वीर : scabiose (आंधी) शिश्न फोड़ा (Anofel)

पिंड, scabious पिंड, रॉड और axillae के सामने चेहरे को देखा जा सकता है. इन घावों याद किया और माध्यमिक घावों से बदला जा सकता है, लकीरें scraping, papules excoriées, eczematisation और superinfection (रोड़ा). चेहरा, खोपड़ी, गर्दन और पीठ के ऊपरी हिस्से को शायद ही कभी आम रूप में हासिल कर रहे हैं.

डी- अन्य नैदानिक ​​रूपों और जटिलताओं :

तस्वीर : scabiose ( आंधी) में प्लांटर की भागीदारी’बच्चा (सेनेगल) (Anofel)

सांकेतिकता इलाके के आधार पर भिन्न हो सकते हैं.

शिशुओं में, स्थान प्रकार vesicular-जलस्फोटी घावों palmoplantar हो सकता है, और पूरे शरीर में फैल गया.

बुजुर्गों में, घावों अक्सर असामान्य हैं. दानेदार विस्फोट मनाया जाता है, vesicular, ट्रंक पर फैलाया, सदस्यों और वापस, कुंड के बिना.

प्रतिरक्षा में अक्षम मरीज़ों में (कोर्टिकोस्टेरोइड, एचआईवी, HTLV…), एक भारी संक्रमण, अत्यधिक संक्रामक मनाया जा सकता है, यह क्रस्ट खुजली या नार्वे खुजली है. एरीथेमेटस papules शरीर पर सभी बिखरे हुए हैं, scabs और hyperkeratotic ("आटे"). एक खोपड़ी और चेहरे पर घावों पा सकते हैं.

इ- निदान :

निदान कभी कभी मुश्किल है. रूसी में परजीवी का पता लगाने संदर्भ बनी हुई है. यह सीरम और रूसी के संग्रह के लिए और अधिक साइटों पर एक curette या लैंसेट के साथ scraping के पूरा होने की आवश्यकता है. वयस्क के कण की उपस्थिति के लिए ब्लेड स्लाइड के बीच सूक्ष्म परीक्षण, लार्वा, अंडे या गोबर. इस समीक्षा के नकारात्मकता औपचारिक रूप से निदान को अलग नहीं करता. मगर, एक व्यवस्थित परीक्षण उपचार प्रदर्शन, एक सामयिक ascaricide द्वारा, भी त्रुटि का एक स्रोत है. खुजली किसी भी लगातार या असामान्य खुजली हालत की विभेदक निदान के बीच होना चाहिए.

एफ- इलाज :

उपचार रोगी खुद चिंताओं, उसके दल, उसके कपड़े और बिस्तर.
उपचार और हाल ही में एक मौखिक दवा स्थानिक या scabicides है.

सक्रिय संघटक विशेषता प्रपत्र
जड़ी-बूटियों की
प्रशासन की खुराक / विधि प्रभाव
माध्यमिक
बेंजोएट डी benzyle Ascabiol लोशन 10% ए : शाम , दौरान 24 ज, बचने खोपड़ी, चेहरा
इ < 2 वर्ष : 12 ज अधिकतम : विवेक (पतला एक्स 2 उत्पाद)
जलन

eczematisation

सिंथेटिक pyrethroids Sprégal एयरोसोल एक और : चेहरे और खोपड़ी को छोड़कर शरीर, 12 ज (रात) जलन

दमा (एयरोसोल)

organochlorine,
लिंडेन
Scabécide क्रीम 1% ए: 12 ज
इ > 2 वर्ष : 6 ज
सीआई ई : < 2 वर्ष, गर्भावस्था
विषाक्तता के एक्जिमा जोखिम
स्नायविक, रुधिरविज्ञान संबंधी और यकृत

इन scabicides से एक के साथ उपचार के बाद, खुजली दस दिनों तक चल सकते हैं, इस postscabieux खुजली बार-बार आवेदन करने के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए. इन उत्पादों को सामाजिक सुरक्षा द्वारा प्रतिपूर्ति नहीं कर रहे हैं. इन दवाओं श्लेष्मा झिल्ली के लिए लागू नहीं किया जाना चाहिए और बच्चों में सावधानी से किया जाना. लिंडेन युक्त उत्पादों का उपयोग करते हैं उनके विषाक्तता की वजह से पूछताछ की है.

Ivermectin Stromectol गोलियाँ 200ग्राम / किलो enprise एकल आईसी या सावधानियों < 15 किलोग्राम , गर्भावस्था उपचार की शुरुआत में प्रुरिटस का प्रसार

हीलिंग के रूप में अंतिम के रूप में अनुमानित किया जाएगा 4 सप्ताह के उपचार के बाद. यह दवा इसके उपयोग में आसानी के कारण समुदाय प्रकोप की स्थिति में एक खास जगह है. Crusted खुजली के मामले में, त्वचा विज्ञान आवश्यक अस्पताल में भर्ती है.

यह कीटाणुरहित लिनेन और बिस्तर 60 डिग्री सेल्सियस से जाने या अधिक धोने से दूषित करने के लिए उपचार के सहयोग से आवश्यक है- एक स्प्रे कीटनाशक या पाउडर से धोने योग्य नहीं है (उच्च विषाक्तता)(Aphtiria®).

संपर्क व्यक्तियों को एक साथ व्यवहार किया जाना चाहिए.

तृतीय- जुओं से भरा हुए की अवस्था :

जूँ कीड़े खून चूसने वाले कर रहे हैं, परजीवी सख्त आदमी. वहाँ जूँ की तीन प्रजातियों के स्वामित्व वाले हैं 2 शैलियों : मानव सिर और शरीर जूँ, और Phtirus जघनरोम. ट्रांसमिशन प्रत्यक्ष व्यक्ति और है अधिकांश मामलों में. ectoparasites के इन उपाय 1 को 4 मिमी, dorsoventrally चपटा और साथ प्रदान की जाती हैं 3 पैर के पंजे में समाप्त होने के जोड़े. महिला अंडे देता है : धीमा.

विनिर्देशों Pediculus humanus कैपिटिस (ग्रहणाधिकार 5) मानव शरीर जूं Phtirus जघनरोम (ग्रहणाधिकार 6)
आयाम (एल) सबसे आम 3,5 मिमी अधिकतम 4,5 मिमी गठीला 1-2 मिमी
स्थान खोपड़ी, बाल कपड़ा गुप्तांग के बाल या पलकों
विनिर्देशों आवृत्ति, बच्चा, बेनिन दरिद्रता, रोग वेक्टर MST
तस्वीर : Pthirus जघनरोम वयस्क (MEBx33) (Anofel)
तस्वीर : प्रकोप’एक धीमी गति से (Anofel)

ए- सिर के जूँ :

तस्वीर : सिर जूँ (Anofel)

खोपड़ी की Pediculosis सबसे आम जूं रोग है. यह मुख्य रूप से स्कूलों में बच्चों के बीच मौजूद, सभी सामाजिक पृष्ठभूमि और गरीब स्वच्छता के साथ वयस्कों. ट्रांसमिशन सीधे संपर्क के माध्यम आमतौर पर है ; अगल (ढक्कन, टोपी, कंघी…) बहुत दुर्लभ है.

हाँ पश्चकपाल क्षेत्र में एक खुजली स्थित औ शुरुआत से प्रकट. तो, prédomine दहेज लेस régions एट temporales occipitales एट peut भावना की l'origine de grattage मुद्रास्फीति अगर surinfecter के घावों. स्लेट दाग कभी कभी मनाया जाता है. धीरे रहने वाले अंधेरा है (ग्रहणाधिकार 4) और खोपड़ी के करीब है और मुश्किल जूँ को देखने के लिए (मोबाइल और छोटे : 10 /सिर).

बी- शरीर जूं :

शरीर जूँ मुख्य रूप से अनिश्चित स्थितियों में व्यक्तियों को प्रभावित करता है (एसडीएफ). जूँ, Pediculus humanus कॉर्पोरिस कपड़े में पाए जाते हैं, वे शरीर पर फ़ीड करने के लिए आ. काटने स्थानीय एलर्जी का कारण और खुजली के लिए जिम्मेदार हैं कर सकते हैं. यह एक विस्फोट लगभग Urticarial के साथ है, scratching और eczematisation से घावों के साथ. घावों को कवर क्षेत्रों में प्रबल होना (armholes, स्कंधास्थि और काठ का क्षेत्र). जीर्ण संक्रमण में, वहाँ अक्सर एक leucomélanodermie "vagrants" है.

शरीर जूँ गंभीर बीमारियों के संभावित वैक्टर हैं : खाई बुखार (Bartonella क्विंटाना), सन्निपात सन्निपात (रिकेटसिआ prowasekii) और महानगरीय बीमारी के पुनरावर्तन बुखार (बोरेलिया recurrentis).

सी- Phtiriase :

तस्वीर : pthirus जघनरोम (morpion) वयस्क (Anofel)

Phtirius जघनरोम या inguinalis आमतौर पर जघन बालों से जुड़ा हुआ है, लेकिन अन्य बाल जिसका पलकों को प्रभावित कर सकते (phtiriasique शिशु या बच्चे ब्लेफेराइटिस- यौन शोषण की तलाश में शारीरिक परीक्षा के लिए आवश्यक है). ये काटने छोटी नीली-सी घावों और कभी कभी काफी महत्वपूर्ण एलर्जी का कारण. जघन जूँ के प्रसारण विशेष रूप से यौन है (MST), गैर यौन संचरण दुर्लभ है. अन्य यौन रोगों के लिए स्क्रीनिंग प्रस्तावित किया जा सकता.

डी- जूं रोग का उपचार :

कई कीटनाशकों विरोधी जूँ तैयार करने में उपयोग किया जाता है : pyrethrins, प्राकृतिक या सिंथेटिक, organophosphorus (मेलाथियान), organochlorine (लिंडेन). खुराक रूपों और व्यापार प्रस्तुतियों कई हैं, इन मुश्किल से माना जाता दवाओं के रूप में, इसलिए प्राधिकरण विपणन नहीं और सामाजिक सुरक्षा द्वारा प्रतिपूर्ति नहीं कर रहे हैं. वे एक pediculicide और lenticide गतिविधि होना आवश्यक है. लोशन सबसे उपयुक्त दवा रूप है (रोकें श्लेष्मा झिल्ली के प्रवाह).

उदाहरण उत्पादों, हम विशेष रूप से दिलचस्प लग रहा था (सीमित नहीं) :

सक्रिय संघटक विशेषता जड़ी-बूटियों की प्रभावशीलता साइड इफेक्ट
Pyrethrins सिंथेटिक डी-phenothrin 0.3% मद लोशन pediculicide,
Lenticide
मस्तिष्क संबंधी जलन (कम)
Organophosphoré
मेलाथियान
Prioderm लोशन pediculicide,
Lenticide
जलन, फेफड़ा, पाचन, स्नायविक
सिंथेटिक pyrethrin + butoxide pypéronyle टैक्स malation

Parasidose

लोशन pediculicide,
Lenticide
इसके बाद के संस्करण के रूप में

पुनरावृत्ति के बाद इलाज है, मैं कई मूल मिल सकता है) recontamination, ii) उपचार दुर्व्यवहार (अधिक, आवेदन समय निर्माताओं द्वारा सिफारिश कभी कभी अपर्याप्त है), iii) प्रामाणिक प्रतिरोध.

व्यवहार में, जब ठीक से प्रदर्शन किया उपचार में नाकाम रहने के है, आप औषधीय वर्ग बदलना होगा, उदाहरण के लिये, गुलदाउदी का एक प्रकार मेलाथियान से स्थानांतरित, या ठीक इसके विपरीत.

यदि सिर जूँ, यह आवश्यक नहीं है पूरे परिवार के इलाज के लिए, लेकिन किसी भी भाई बहन की निगरानी के लिए.

शरीर जूँ के मामले में, disinfecting कपड़े और बिस्तर व्यवस्थित है, कुछ लेखकों के लिए पर्याप्त. यह pyrethrin या मेलाथियान के साथ इलाज के लिए संबद्ध किया जा सकता.

जूं रोग जघनरोम के उपचार खोपड़ी की जूं रोग के रूप में ही शब्दावलियों का प्रयोग, लेकिन दवाओं में से एक अधिक है (गुलदाउदी का एक प्रकार, piperonyl butoxide en®spécifique : स्प्रे-पैक्स स्प्रे). Pediculosis जघनरोम यौन साथी के उपचार की आवश्यकता. यह सबसे अच्छा है

जांघों और ट्रंक के सभी बालों क्षेत्रों का इलाज और कपड़े स्वच्छ. जघन बालों शेविंग अगर भारी धीमी जरूरत हो सकती है.

इ- निवारण :

प्रोफिलैक्सिस अच्छी जानकारी और संक्रमित व्यक्तियों का जल्दी पता लगाने पर आधारित है. जूँ शैंपू का निवारक भूमिका का प्रदर्शन किया गया कभी नहीं किया है.

संदर्भ :

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  • आंधी. Parasitology-माइकोलॉजी में, ANOFEL, 6वें संस्करण, उपयोगी प्रारूप, pages410-412.
  • पहचानो मांगे और इलाज खुजली 2002. विहित पत्रिका 2002,22,450-455.
  • खुजली के उपचार. व्यवसायी की समीक्षा 2001,51,1281-1282.
  • Ivermectin, नए संकेत : खुजली के खिलाफ, मौखिक उपचार, प्रभावी और प्रयोग करने में आसान. विहित पत्रिका 2002,22,405- 409.
  • बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में खुजली के लिए सहायता. संक्रामक रोग से पत्र 2000, 8,351-357.
  • जूँ और केकड़े. Parasitology-माइकोलॉजी में, ANOFEL, 6वें संस्करण, उपयोगी प्रारूप, पृष्ठों 415-418.
  • सिर के जूँ और सिर जूँ. विहित पत्रिका 2000,21,761-770.
  • जूँ विरोध कर रहे हैं. संक्रामक रोग से पत्र 2000, 8, 323-324.

शब्दकोष :

  • के कण : chelicerates की arthropods हिस्सा (मुंह chelicera के साथ प्रदान की). वे से लैस हैं 4 वयस्क अवस्था में पैरों की जोड़ी, दिखाई विभाजन के बिना एक गोलाकार शरीर है.
  • कीड़े : Mandibulata की arthropods हिस्सा (मुंह mandibles साथ प्रदान की), के साथ प्रदान की 3 वयस्क अवस्था में पैरों की जोड़ी, अपने शरीर ही खंडित होते हैं : सिर, वक्ष, पेट. आम तौर पर, उनकी गतिशीलता के कण की तुलना में अधिक है.
  • Ivermectin (Stromectol) : पहले मौखिक दवा खुजली के इलाज के लिए फ्रांस में विपणन किया जाता है (में इस संकेत के लिए विपणन प्राधिकरण 2001). इसकी प्रभावशीलता कि सामयिक scabicides के करीब लगता है. यह खुजली के समुदाय प्रकोप के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है. कई सालों के लिए, इस दवा एक कृमिनाशक के रूप में प्रयोग किया जाता है

डॉ। बरिअट का कोर्स – Constantine के संकाय