Embolies

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मैं- परिभाषा :

दिल का आवेश एक पोत जिसका कैलिबर अपने तरीके से वितरित करने के लिए अपर्याप्त है में एक विदेशी शरीर या संचार वर्तमान और फैसले में एम्बोली की माइग्रेशन कहते हैं.

द्वितीय- थक्का का सफर :

1- प्रत्यक्ष दिल का आवेश :

सामान्य पथ, रक्त की दिशा में एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के प्रवाह उदाहरण : मार्ग का अनुसरण शिरापरक रक्त का है :

नस fémorale- "रग -" दिल दाएं "फेफड़े के धमनी.

2- उलटा यात्रा :

ख़ासकर, उलटा दिल का आवेश मौजूद हो सकता है, जन्मजात हृदय रोगों के मामले में फेफड़े के फिल्टर से बचने के दायें अलग धकेलना के लिए एक महत्वपूर्ण बाईं के साथ कर रहे हैं जो : वेंट्रिकुलर septal दोष (CIV) अलिंदी पटलीय दोष (सीआईए) या धमनीशिरापरक नालव्रण :

महिलाओं की नस → वेना कावा → दाहिना हृदय → बायाँ हृदय → महाधमनी और प्रणालीगत परिसंचरण.

3- प्रतिगामी यात्रा :

शायद ही कभी, दिल का आवेश & rsquo की वजह से प्रतिगामी तरह है, और के लिए रक्त का क्षणिक उलट मौजूदा rsquo; अवसर टिब्बा सही वेंट्रिकुलर असफलता रों & rsquo; अस्थायी रूप से करने के लिए छाती hyperpressure मिलती वेना कावा या & rsquo में वर्तमान रिवर्स; खाँसी या मलत्याग.

महिलाओं की नस → वेना कावा → वृक्क नस → वृक्क रोधगलन.

तृतीय- etiological रूपों :

1- ठोस एम्बोली :

ए- रक्त एम्बोली :

वे प्रतिनिधित्व करते हैं 95 % डु पूरा नाम des emboles. जब & rsquo; n & rsquo यह, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं, एम्बोलुस अवधि thromboembolism उल्लेख करने के लिए प्रयोग किया जाता है.

ये एम्बोली एक थक्का से रिहा या सबसे अधिक बार खंडित, जो खून में migrates.

1- नसों की Thrombosis निचले अंगों के महान आंदोलन, श्रोणि जाल, आईवीसी. वे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता देना.

2- कार्डिएक घनास्त्रता :

छोड़ दिया हृदय घनास्त्रता ब्याज आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल (भित्ति घनास्त्रता रोधगलन), एल & rsquo; बाएं आलिंद (मित्राल प्रकार का रोग) या वाल्व (वनस्पति अन्तर्हृद्शोथ).

वे एम्बोली प्रणालीगत संचलन में देना, गुर्दे स्थानीयकरण के साथ, प्लीहा-संबंधी, निचले अंगों, जिगर का, मस्तिष्क.

3- धमनी घनास्त्रता :

थक्का के विखंडन नीचे की ओर बिस्तर बंद बंद हो जाएगा.

4- विकास :

ल embole, जब एक छोटे हथियारों जहाज में बंद कर दिया, पोत के घनास्त्रता का कारण होगा और थक्का के रूप में एक ही पैटर्न होगा.

इसलिए यह एक चिकित्सकीय या सहज फिब्रिनोल्य्सिस की जा सकती है, पैदा कर रहा है जो sequelae के बिना हल हो गई. अन्य मामलों में, thrombus संगठन एक संयोजक से गुजरना होगा.

एक ऊतकवैज्ञानिक परीक्षा, यह एक पुराने संगठित थक्का एक थक्का संगठित अंतर करने के लिए संभव नहीं होगा. केवल नैदानिक ​​घटनाओं के अनुक्रम भेद होगा.

बी- ऊतक एम्बोली :

1- मेदार्बुदग्रस्त एम्बोलुस. रों & rsquo; हिलाओ घ & rsquo; एक embole artériel क्यू obstruer artères लेस प्लस डे पेटिट कैलिबर डु जलाया डी Aval. यह रेशेदार पट्टिका की छत के खिलाफ लागू किया या तो थक्का टुकड़े fibrinocruoriques हो सकता है, या कोलेस्ट्रीन की मेदार्बुदग्रस्त पहचानने घोल क्रिस्टल विशाल कोशिकाओं से घिरा हुआ, अंत में, या तो केल्सीकृत पट्टिका टुकड़े.

2- वसा एम्बोलुस :

सबसे आम वसा ऊतकों के प्रवास से जुड़े हुए हैं, चमड़े के नीचे ऊतक या बुजुर्ग लोगों में hematopoietic मज्जा विशेष रूप से खुले फ्रैक्चर के साथ आघात के बाद.

इन घावों फेफड़ों जहाँ छोटे जहाजों के प्रकाश वसा ऊतकों कभी कभी छोटे हड्डी कंटक और hematopoietic कोशिकाओं के साथ मिश्रित के कब्जे में है का सूक्ष्म परीक्षण पर पाए जाते हैं.

अस्थि मज्जा एम्बोली हृदय मालिश के बाद फुफ्फुसीय वाहिकाओं में आम हैं और आम तौर पर स्पर्शोन्मुख रहने.

3- संक्रामक एम्बोली :

परिगलित या फाइब्रिन टुकड़े माइक्रोबियल कालोनियों युक्त (जैसे टुकड़ा वनस्पति घ & rsquo; बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ) से & rsquo की ओर पलायन कर सकते हैं; एक संक्रमित घर.

4- नवोत्पादित एम्बोली :

Embolisms कैंसर की कोशिकाओं को & rsquo निर्धारित; मेटास्टेसिस के उद्भव.

2- Emboles liquidiens : एमनियोटिक द्रव दिल का आवेश

घ & rsquo के दौरान, एक मुश्किल वितरण, मातृ संचलन में एमनियोटिक द्रव मार्ग भी हो सकते हैं, अपरा झिल्ली या & rsquo फाड़; की & rsquo एक परिणाम के रूप गर्भाशय टूटना और / या गर्भाशय ग्रीवा नसों.

3- गैसीय एम्बोली :

यह & rsquo है; गैस संवहनी लुमेन obliterating बुलबुले है. वे रों & rsquo कर सकते हैं; दो परिस्थितियों का निरीक्षण.

→ दिल का आवेश घ & rsquo; बहिर्जात हवा :

यह एस & rsquo; खून में हवा, और आकस्मिक परिचय rsquo; & rsquo है : संवहनी घाव के साथ आघात, इंट्रा शिरापरक इंजेक्शन. की & rsquo केवल एक राशि, बड़े हवा (50 को 100 सीसी) नैदानिक ​​अनुवाद है.

→ अंतर्जात गैस का आवेश :

झुकता है या विसंपीड़न सिंड्रोम वायुमंडलीय दबाव में अचानक बदलाव से अवगत कराया विषयों में मनाया जाता है. यह & rsquo है, इन स्कूबा गोताखोर या & rsquo हैं; निर्माण पानी के नीचे काम कर रहे श्रमिकों.

अचानक विसंपीड़न के मामले में, रक्त गैसों & rsquo पास; rsquo में और भंग; गैसीय अवस्था और ठीक गेज के प्रकाश बाल में बाधा डालने के लिए कई एम्बोली के लिए जिम्मेदार कई छोटे बुलबुले के रूप में : फेफड़ों, मांसपेशियों, मस्तिष्क, os.

चतुर्थ- परिणाम :

1- स्थानीय परिणाम :

  • संचार & rsquo गड़बड़ी से संबंधित, संवहनी रुकावट (तीव्र ischemia & rsquo के गठन का कारण, रोधगलन).
  • थक्का की प्रकृति से संबंधित परिणाम : सेप्टिक एम्बोली मेटास्टेटिक फोड़ा का कारण बनता है या के लिए & rsquo जिम्मेदार हो सकता है, संवहनी दीवार के धमनीविस्फार माइक्रोबियल lysis.
  • नियोप्लास्टिक एम्बोली में & rsquo हो सकता है, मूल & rsquo; ट्यूमर मेटास्टेसिस.

2- जनरल परिणाम :

वे ज्यादातर तथ्य फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हैं, सबसे गंभीर और सबसे लगातार: बड़े पैमाने पर दिल का आवेश से अचानक मौत, लेकिन यह भी छोटे एम्बोली की बारिश.

मगर, यह n & rsquo; की डिग्री & rsquo के बीच कोई अनिवार्य समानांतरवाद है, संवहनी रुकावट और कार्यात्मक विकृति.

डॉ। एम का कोर्स. नुक्कड़ – Constantine के संकाय