впячивания

0
5383

я- определение :

эмболия называется миграцией инородного тела или эмболии в кровеносном токе и суде в сосуде, калибр недостаточно, чтобы поставить свой путь.

II- Путешествие эмбола :

1- прямая эмболия :

нормальный путь, в направлении кровотока Пример легочной эмболии : путь следовал в том, что в венозной крови :

Жила fémorale- «кава -» Сердце «правшей легочной артерии.

2- парадоксальное путешествие :

исключительно, может существовать парадоксальную эмболию, избегая легочный фильтр в случае врожденных пороков сердца, которые сопровождаются значительными слева направо шунт : дефект межжелудочковой перегородки (CIV) дефект межпредсердной перегородки (ЦРУ) или артериовенозная фистула :

Бедренная вена → полая вена → правое сердце → левое сердце → аорта и большой круг кровообращения.

3- ретроградное путешествие :

редко, эмболии ретроградный вид из-за & Rsquo; кратковременное реверсирование крови к & Rsquo тока; случай Дюна недостаточность правого желудочка с & Rsquo; присоединяется к груди HyperPressure временно обратный ток в полую вену или & Rsquo; кашель или дефекация.

Бедренная вена → полая вена → почечная вена → инфаркт почки.

III- этиологические формы :

1- Сплошная эмболии :

A- эмболии крови :

они представляют 95 % ее полное имя де emboles. Когда & Rsquo; п & Rsquo его, а не указано иное, эмбол этот термин используется для обозначения тромбоэмболии.

Эти эмболы выпустили из тромба или чаще фрагментированы, который мигрирует в кровь.

1- Тромбоз вен великое движение нижних конечностей, тазовое сплетение, IVC. Они дают легочную эмболию.

2- Сердечный тромбоз :

Левый отделы сердца тромбоза интерес обычно левый желудочек (Mural тромбоз инфаркт миокарда), л & Rsquo; левое предсердие (митральный стеноз) или клапаны (растительность эндокардит).

Они дают эмболы в системный кровоток, с почечной локализации, селезеночный, нижние конечности, печеночный, мозг.

3- артериальный тромбоз :

Фрагментация тромба закроет вниз по течению кровати.

4- эволюция :

L'гаструлизация, когда остановились в небольшом корабле оружия, буду вызывать тромбоз сосуда и будет иметь такую ​​же схему, что и тромб.

Поэтому он может пройти терапевтический или спонтанный фибринолиз, в результате чего, которые решены без осложнений. В других случаях, тромб организация будет проходить конъюнктивную.

Гистологическое исследование, это не будет возможным дифференцировать старый организованный тромб организованного эмбола. Только последовательность клинических событий отличит.

В- эмболии ткани :

1- атероматозный эмболии. S & Rsquo; Ажит г & Rsquo; гаструлизация artériel Q obstruer artères ле плюс-де-пузырчатая калибр их освещено d'аваль. Это может быть либо фрагменты тромбов fibrinocruoriques примененного против крыши бляшки, или атеросклеротические узнаваемые кристаллы суспензии холестерина в окружении гигантских клеток, Наконец, либо кальцинированная фрагменты бляшек.

2- жира эмболия :

Наиболее распространенный связаны с миграцией жировой ткани, подкожные ткани или гемопоэтический костный мозг у пожилых людей, особенно после травмы с открытым переломом.

Эти поражения обнаруживаются при микроскопическом исследовании легких, где свет малых судов, занятых в жировой ткани, иногда смешанный с небольшими костными спикул и гемопоэтических клеток.

эмболии костного мозга распространены в легочных сосудах после массажа сердца и, как правило, остаются бессимптомными.

3- инфекционный эмболии :

Некротические или фибрина фрагменты, содержащие микробные колонии (например, фрагмент растительности d & Rsquo; бактериальный эндокардит) может мигрировать из & Rsquo; зараженный дом.

4- опухолевые эмболии :

раковые клетки эмболии определяют & Rsquo; возникновение метастазов.

2- Emboles liquidiens : Амниотической жидкости эмболии

Во время D & Rsquo; трудных родов, может быть амниотической проход для текучей среды в материнском кровотоке, в результате & Rsquo; разрывающего плацентарных мембран или & Rsquo; разрыва матки и / или шейных вен.

3- газообразные эмболы :

Он с & Rsquo; это пузырьки газа облитерирующего просвета сосуда. Они могут s & Rsquo; наблюдать два обстоятельства.

→ эмболия d & Rsquo; экзогенный воздух :

Он с & Rsquo; это & ​​Rsquo; & Rsquo случайного введения, воздуха в крови : травмы сосудистой раны, интра венозной инъекции. Только количество & Rsquo; большой воздушный (50 в 100 куб.см) имеет клинический перевод.

→ эндогенного газа эмболии :

Изгибы или декомпрессионная синдром наблюдается у пациентов, подвергающихся воздействию резких перепадов атмосферного давления. Он с & Rsquo; это аквалангисты или & Rsquo; рабочие работают подводные сооружения.

В случае внезапного декомпрессии, газа крови пройти & Rsquo; растворила в & Rsquo; газообразное состояние и образует множество мелких пузырьков, ответственные за множественных эмболии, препятствующих светлые волосы тонкого калибра : легкие, мышцы, мозг, os.

IV- отава :

1- местные последствия :

  • кровообращения, связанные с & Rsquo нарушений, обструкции сосудов (Острая ишемия может вызвать образование & Rsquo; миокарда).
  • Последствия, связанные с характером эмбола : септический эмбол вызывает метастатический абсцесс или может быть ответственными за & Rsquo; аневризмы микробного лизиса сосудистой стенки.
  • Опухолевые эмболии может быть в & Rsquo; происхождение & Rsquo; метастазы опухоли.

2- Общие последствия :

Они в основном тот факт, легочная эмболия, самый серьезный и самый частый: Внезапная смерть от массивной эмболии, но и дождь мелких эмболов.

однако, это п & Rsquo; нет обязательной параллелизм между степенью & Rsquo; обструкции сосудов и функциональные нарушения.

Курс доктора м. закоулок – Факультет Константина