ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ರೋಗ

0
6572

ನಾನು- ಪರಿಚಯ :

  • ಎಲ್’Epidémiologie étudie la distribution temporelle et spatiale des états de santé dans des populations humaines, ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ರಮಗಳು ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಾರ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಂಶಗಳನ್ನು
  • ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಶಾಸ್ತ್ರ ತಾರ್ಕಿಕ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ (ವೈಜ್ಞಾನಿಕ) ಅವುಗಳೆಂದರೆ :

– ಎಲ್’observation et la description de lévènement,
les hypothèses et lexplication de sa survenue
et enfin lévaluation des actions de prise en charge et de prévention.

  • ಇದು ತತ್ವಜ್ಞಾನ ಅನುಸರಿಸುವ, ಎಲ್’épidémiologie descriptive, ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯ.
  • On peut aussi citer lépidémiologie prédictive : ಕಳೆದ ದತ್ತಾಂಶ, elle propose des modèles et des scénarios sur lévolution future des maladies, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ವೈವಿಧ್ಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

II ನೇ- ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ :

ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ತಾರ್ಕಿಕ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮುನ್ನಡೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ಮಿಸಿದ:

  • ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವಿವರಣೆ : ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಕಲ್ಪನೆ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪೀಳಿಗೆಯ ಉಪಯುಕ್ತ.
  • ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಥವಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ರೋಗ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಅಥವಾ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಅಲ್ಲಗಳೆಯುವ ಅಥವಾ, ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು.
  • Épidémiologie évaluative pour déterminer lintérêt et lapport des interventions à léchelle dune population

III ನೇ- ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ :

  • Elle cherche à déterminer le rôle que peut jouer un ou plusieurs facteurs dans la genèse dune ou plusieurs maladies.
  • Doll et Hill au début des années cinquante ont mis en évidence l’ಅಸ್ತಿತ್ವ ಡಿ’une relation de causalité entre lusage des cigarettes et laccroissement du risque de cancer bronchopulmonaire.
  • Cet exemple montre que lassociation entre exposition et maladie est une information beaucoup plus forte lorsquelle est mise en évidence dans le cadre dune étude planifiée à cette fin que lorsquelle est observée de façon fortuite.
  • Elle génère des mesures dassociation et établit la relation de cause à effet.
  • ಇದು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಸೃಷ್ಟಿ ಸಾರಾಂಶ :

– ಅಪಾಯದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಡ್ಡದ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ
– ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆ ಅಲ್ಲ.

  • ಎಲ್’observation du facteur et de la maladie peut être réalisée au même moment, ಸಿ’est la manière synchrone ou transversale. Ou à des moments différents c’ಇದೆ’étude longitudinale, ಸಿ’est-à-dire lexposition au facteur et lapparition de la maladie sont distingués et lexposition précède la maladie.

ಐವಿ- ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯು :

1- ಮಹತ್ವದಲ್ಲಿ :

ಆರೋಗ್ಯ ಘಟನೆಯ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆ (ರೋಗ, ಸಾವಿನ…) dans une population à un moment donné ou pendant un intervalle de temps donné suite à lexposition à un ou plusieurs facteurs de risque

2- Mesures de risque ou d’ಸಂಘದ :

Pour établir clairement les définitions des mesures dassociation on distingue plusieurs types de méthodologie denquête selon la chronologie du recueil des données et le type de comparaison effectuée.

  • ಸರ್ವೆ ಸಮಂಜಸತೆ
  • ತನಿಖಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷಿಗಳನ್ನು
  • ವ್ಯತ್ಯಸ್ತ ತನಿಖೆಗಳು

ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಪಾಯ ಸೂಚಕಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಘದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು.

→ ಡಿಸೀಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು : ಸಿ’est le risque d’être malade au cours dune période ( ಟಿ,ಟಿ + ಡಿಟಿ ), ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ಆಗಬೇಕೆಂಬ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೀಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ. ಇದು ಟಿ ನಡುವೆ ರೆಕಾರ್ಡ್ ರೋಗದ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಟಿ + ಡಿಟಿ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರೋಗ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗಲೂ ವಿಷಯಗಳ ಭಾಗಿಸಿದಾಗ ( ಟಿ ).

ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಮಾನದಂಡ :

  • ಗಮನಿಸಲಾದ ಸಂಘದ ಸ್ಥಿರತೆ : ಪುನರುತ್ಪಾದನಾ
  • force d’ಸಂಘದ
  • ಸಂಘದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ
  • ಕಾಲಾನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರತೆ
  • ಡೋಸ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಪರಿಣಾಮ
  • ಬಯೋಮೆಡಿಕಲ್ ಜ್ಞಾನ ಸ್ಥಿರತೆ (ಜೈವಿಕ ಸಂಭವನೀಯ )
  • ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಾದಗಳು

ವಿ- ಅಧ್ಯಯನವು etiologic ಉದ್ದುದ್ದವಾದ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ :

ಅವರು ನೇರ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ಅನುಸರಿಸಿ.

  • ನೇರ ಸ್ಟಡಿ : Elle débute par la classification des individus de la population détude suivant lexposition ou non à un facteur de risque (ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನ)
  • ಸ್ಟಡಿ ಇನ್ವರ್ಸ್ ಅಥವಾ ರಿವರ್ಸ್ : Les individus sont classés selon la présence ou non de la maladie et on cherche lexposition au facteur étudié (ಕೇಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನದ)

1- ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಮಂಜಸತೆ :

ಒಂದು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :


ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು :

  • ಅನೇಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ
  • ಅಪರೂಪದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನೂ. ಮಾಜಿ: exposition à latazanavir et apparition de lithiases
  • ಮಾನ್ಯತೆ ಕಾಲಗಣನ ಅನುಕ್ರಮವು / ರೋಗ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸುಲಭ
  • Données dincidence et donc meilleure estimation du risque (ಆರ್ ಆರ್)
  • ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಮಂಜಸತೆ

ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳು :

  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುಬಾರಿ ಮತ್ತು ಸಮಯ
  • ಕಡಿತವಾಗಿದೆ
  • ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರದರ್ಶಕರ, ಅಥವಾ ದೀರ್ಘ ಅವ್ಯಕ್ತ
  • ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಮಂಜಸತೆ

ಬಿ- Mesures d’ಸಂಘದ : ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಪಾಯ :

= ಆರ್ ಆರ್ = ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಪಾಯ [ಒಂದು /(a + b)] / [ಸಿ /(C + D)]

ದತ್ತಾಂಶದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ :

ಕೆಟ್ಟ ಕಾಯಿಲೆ ಅಲ್ಲ ಒಟ್ಟು
ಎಕ್ಸ್ಪೋಸ್ ಒಂದು ಬಿ a + b
ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳದ ಸಿ ಡಿ C + D

– ದಿ: ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ರೋಗದ ಸೋಂಕಿನ (ಒಂದು / a + b), ಅಪಾಯ ಆರ್ಐ =
– INE: ಒಡ್ಡದ ರೋಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು (ಸಿ / C + D), lne Risque ಆರ್ 2 =
ಆರ್ ಆರ್ = ಆರ್ಐ / ಆರ್ 2
Le rapport de ces deux risques nous donne une mesure dassociation = ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಪಾಯ:
ಸಿ’est le rapport entre le taux dincidence chez les sujets exposés sur le taux dincidence chez les sujets non exposés.

ಸಿ- Mesures d’ಸಂಘದ: ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ : ಆರ್ ಆರ್ ಇಂಟರ್ಪ್ರಿಟೇಷನ್

2- ಕೇಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ :

ಒಂದು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

  • ರೆಟ್ರೋಸ್ಪ್ಕೆಟಿವ್ ಸ್ಟಡಿ
  • ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ರೋಗ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆಯ್ಕೆ
  • ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮಾನ್ಯತೆ ಪೂರ್ವನಿದರ್ಶನದ ಸಂಶೋಧನೆ

ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು :

  • ಆಸಕ್ತಿ :

– ವೇಗವಾಗಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
– ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚ

  • ಸೂಚನೆಗಳೂ :

– ಅವರ ಲೇಟೆನ್ಸಿ ಅವಧಿಗಳ ರೋಗಗಳು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಮಾಜಿ: ತಂಬಾಕು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
– ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು
– ಒಂದೇ ರೋಗದ ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ, ಮಾಜಿ: cancer de lœsophage et exposition au tabac et à l’ಮದ್ಯ

ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳು :

  • Non adapté pour létude :

– ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳು ಅಪರೂಪದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನೂ ಒ
– ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ರೋಗ ನಡುವೆ ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕ ಸಂಬಂಧ

  • Ne permettent pas un calcul direct des taux dincidence de la maladie chez les patients exposés et non exposés :

– ಅಥವಾ ರಿಸ್ಕ್ ಎಸ್ಟಿಮೇಶನ್ ಮೂಲಕ (ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತ)

  • ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೂಲಕ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಮೊರಿ ಇವೆ (ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಸಂಗ್ರಹ)

ಬಿ- ಸಂಘದ ಅಳತೆಗಳ : ಅಥವಾ

ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತ = ಅಥವಾ = ಜಾಹೀರಾತು / ಕ್ರಿಸ್ತಪೂರ್ವ

ಎಕ್ಸ್ಪೋಸ್ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳದ
ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಬಿ
ಸಾಕ್ಷಿ ಸಿ ಡಿ

Côte dexposition chez les cas = a/b Côte dexposition chez les témoins= c/d

On définit ainsi le rapport de côtes dexposition RC ou Odds Ratio qui représente une estimation du risque relatif.

Il compare les côtes dexposition entre les cas et les témoins,

  • ಅಥವಾ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಡುವೆ ಒಂದೇ ಬಂಧ.
  • ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ: ne permet pas de savoir si la maladie est apparue avant ou après l’ನಿರೂಪಣೆಯ.

ಸಿ- ಸಂಘದ ಅಳತೆಗಳ: ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಪ್ರಿಟೇಷನ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

ನಾವು- ಅಧ್ಯಯನಗಳು etiologic ಕ್ರಾಸ್ ಸಲಹೆ :

ಒಂದು. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

  • ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯ ತನಿಖಾ: "ಫೋಟೋಗ್ರಾಫ್"
  • ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಗುರಿ
  • Mesure dune prévalence: ಮಾನ್ಯತೆ ಅಥವಾ ರೋಗದ
  • ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು

ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು :

  • ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವ

ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳು :

  • ಆಯ್ಕೆ ಪಕ್ಷಪಾತ (ರೋಗಿಗಳು ಉದಾ ಸಮಂಜಸತೆ ಬಿಡುಗಡೆ ರೋಗಿಗಳು)
  • ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕ ಸಂಬಂಧ ಮಾನ್ಯತೆ – ರೋಗ ?

ವ್ಯಾಪಕತೆ → ಕ್ರಾಸ್ ವಿಭಾಗೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ
ಬಹಿರಂಗ ಪ್ರಿವಲೆನ್ಸ್ (ಪಿ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್)
ಒಡ್ಡದ ಪೈಕಿ ವ್ಯಾಪಕತೆ (ಪಿ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಆಗಿದೆ)
– ಪ್ರಿವಲೆನ್ಸ್ ಅನುಪಾತ: ಆರ್ಪಿ = ಪಿ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ / ಪಿ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಆಗಿದೆ
– ರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ಚುನಾಯಿತ ಮಾದರಿಗಳ ಮೇಲೆ, on peut lanalyser mathématiquement comme une véritable enquête cas-témoins.

ನೇ- AUTRES MESURES DASSOCIATION :

1- ಕಾರಣ ಅಪಾಯ :

ಸಿ’ಆಗಿದೆ : ಆ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಒಡ್ಡದ ಆ ಕಡಿಮೆ ಅನಾರೋಗ್ಯ ದರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗ. ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಲಿಂಕ್ ಅಭ್ಯಾಸ ನಡೆಸಿದರು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

2- Fractions étiologiques dun risque :

La part dimplication dun risque dans la survenue d’ಅನಾರೋಗ್ಯ (ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ವೇಳೆ ) ಕಾರಣ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಅದಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು. Dire que la fraction du risque dun facteur donné dans la population est de 80% , ಎಂದರೆ 80% des cas sont attribuables à ce seul facteur et pourraient être évités sil était éliminé (2).

VIII ನೇ- ತೀರ್ಮಾನ :

  • ಅಪಾಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
  • ಇದು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಆಧರಿಸಿದೆ.
  • ಎಲ್’enquête de cohorte reste la plus précise
  • ಈಗಿನ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷಿಗಳ ರಲ್ಲಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ-ಛೇದದ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • La réduction des problèmes de santé repose sur la prévention et nécessite donc une connaissance rigoureuse des risques encourus d’ಎಲ್ಲಿ’intérêt des études de cohorte (ಉದ್ದುದ್ದವಾದ)

Cours du Dr Z. ಲೈಬ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ