ನಾನು- ಪರಿಚಯ :
- ಎಲ್’Epidémiologie étudie la distribution temporelle et spatiale des états de santé dans des populations humaines, ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ರಮಗಳು ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಾರ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಂಶಗಳನ್ನು
- ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಶಾಸ್ತ್ರ ತಾರ್ಕಿಕ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ (ವೈಜ್ಞಾನಿಕ) ಅವುಗಳೆಂದರೆ :
– ಎಲ್’observation et la description de l’évènement,
– les hypothèses et l’explication de sa survenue
– et enfin l’évaluation des actions de prise en charge et de prévention.
- ಇದು ತತ್ವಜ್ಞಾನ ಅನುಸರಿಸುವ, ಎಲ್’épidémiologie descriptive, ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯ.
- On peut aussi citer l’épidémiologie prédictive : ಕಳೆದ ದತ್ತಾಂಶ, elle propose des modèles et des scénarios sur l’évolution future des maladies, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ವೈವಿಧ್ಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
II ನೇ- ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ :
ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ತಾರ್ಕಿಕ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮುನ್ನಡೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ಮಿಸಿದ:
- ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವಿವರಣೆ : ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಕಲ್ಪನೆ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪೀಳಿಗೆಯ ಉಪಯುಕ್ತ.
- ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಥವಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ರೋಗ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಅಥವಾ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಅಲ್ಲಗಳೆಯುವ ಅಥವಾ, ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು.
- Épidémiologie évaluative pour déterminer l’intérêt et l’apport des interventions à l’échelle d’une population
III ನೇ- ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ :
- Elle cherche à déterminer le rôle que peut jouer un ou plusieurs facteurs dans la genèse d’une ou plusieurs maladies.
- Doll et Hill au début des années cinquante ont mis en évidence l’ಅಸ್ತಿತ್ವ ಡಿ’une relation de causalité entre l’usage des cigarettes et l’accroissement du risque de cancer bronchopulmonaire.
- Cet exemple montre que l’association entre exposition et maladie est une information beaucoup plus forte lorsqu’elle est mise en évidence dans le cadre d’une étude planifiée à cette fin que lorsqu’elle est observée de façon fortuite.
- Elle génère des mesures d’association et établit la relation de cause à effet.
- ಇದು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಸೃಷ್ಟಿ ಸಾರಾಂಶ :
– ಅಪಾಯದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಡ್ಡದ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ
– ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆ ಅಲ್ಲ.
- ಎಲ್’observation du facteur et de la maladie peut être réalisée au même moment, ಸಿ’est la manière synchrone ou transversale. Ou à des moments différents c’ಇದೆ’étude longitudinale, ಸಿ’est-à-dire l’exposition au facteur et l’apparition de la maladie sont distingués et l’exposition précède la maladie.
ಐವಿ- ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯು :
1- ಮಹತ್ವದಲ್ಲಿ :
ಆರೋಗ್ಯ ಘಟನೆಯ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆ (ರೋಗ, ಸಾವಿನ…) dans une population à un moment donné ou pendant un intervalle de temps donné suite à l’exposition à un ou plusieurs facteurs de risque
2- Mesures de risque ou d’ಸಂಘದ :
Pour établir clairement les définitions des mesures d’association on distingue plusieurs types de méthodologie d’enquête selon la chronologie du recueil des données et le type de comparaison effectuée.
- ಸರ್ವೆ ಸಮಂಜಸತೆ
- ತನಿಖಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷಿಗಳನ್ನು
- ವ್ಯತ್ಯಸ್ತ ತನಿಖೆಗಳು
ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಪಾಯ ಸೂಚಕಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಘದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು.
→ ಡಿಸೀಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು : ಸಿ’est le risque d’être malade au cours d’une période ( ಟಿ,ಟಿ + ಡಿಟಿ ), ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ಆಗಬೇಕೆಂಬ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೀಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ. ಇದು ಟಿ ನಡುವೆ ರೆಕಾರ್ಡ್ ರೋಗದ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಟಿ + ಡಿಟಿ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರೋಗ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗಲೂ ವಿಷಯಗಳ ಭಾಗಿಸಿದಾಗ ( ಟಿ ).
ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಮಾನದಂಡ :
- ಗಮನಿಸಲಾದ ಸಂಘದ ಸ್ಥಿರತೆ : ಪುನರುತ್ಪಾದನಾ
- force d’ಸಂಘದ
- ಸಂಘದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ
- ಕಾಲಾನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರತೆ
- ಡೋಸ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಪರಿಣಾಮ
- ಬಯೋಮೆಡಿಕಲ್ ಜ್ಞಾನ ಸ್ಥಿರತೆ (ಜೈವಿಕ ಸಂಭವನೀಯ )
- ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಾದಗಳು
ವಿ- ಅಧ್ಯಯನವು etiologic ಉದ್ದುದ್ದವಾದ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ :
ಅವರು ನೇರ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ಅನುಸರಿಸಿ.
- ನೇರ ಸ್ಟಡಿ : Elle débute par la classification des individus de la population d’étude suivant l’exposition ou non à un facteur de risque (ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನ)
- ಸ್ಟಡಿ ಇನ್ವರ್ಸ್ ಅಥವಾ ರಿವರ್ಸ್ : Les individus sont classés selon la présence ou non de la maladie et on cherche l’exposition au facteur étudié (ಕೇಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನದ)
1- ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಮಂಜಸತೆ :
ಒಂದು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :
ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು :
- ಅನೇಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ
- ಅಪರೂಪದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನೂ. ಮಾಜಿ: exposition à l’atazanavir et apparition de lithiases
- ಮಾನ್ಯತೆ ಕಾಲಗಣನ ಅನುಕ್ರಮವು / ರೋಗ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸುಲಭ
- Données d’incidence et donc meilleure estimation du risque (ಆರ್ ಆರ್)
- ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಮಂಜಸತೆ
ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳು :
- ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುಬಾರಿ ಮತ್ತು ಸಮಯ
- ಕಡಿತವಾಗಿದೆ
- ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರದರ್ಶಕರ, ಅಥವಾ ದೀರ್ಘ ಅವ್ಯಕ್ತ
- ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಮಂಜಸತೆ
ಬಿ- Mesures d’ಸಂಘದ : ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಪಾಯ :
= ಆರ್ ಆರ್ = ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಪಾಯ [ಒಂದು /(a + b)] / [ಸಿ /(C + D)]
ದತ್ತಾಂಶದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ :
| ಕೆಟ್ಟ | ಕಾಯಿಲೆ ಅಲ್ಲ | ಒಟ್ಟು | |
| ಎಕ್ಸ್ಪೋಸ್ | ಒಂದು | ಬಿ | a + b |
| ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳದ | ಸಿ | ಡಿ | C + D |
– ದಿ: ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ರೋಗದ ಸೋಂಕಿನ (ಒಂದು / a + b), ಅಪಾಯ ಆರ್ಐ =
– INE: ಒಡ್ಡದ ರೋಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು (ಸಿ / C + D), lne Risque ಆರ್ 2 =
ಆರ್ ಆರ್ = ಆರ್ಐ / ಆರ್ 2
Le rapport de ces deux risques nous donne une mesure d’association = ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಪಾಯ:
ಸಿ’est le rapport entre le taux d’incidence chez les sujets exposés sur le taux d’incidence chez les sujets non exposés.
ಸಿ- Mesures d’ಸಂಘದ: ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ : ಆರ್ ಆರ್ ಇಂಟರ್ಪ್ರಿಟೇಷನ್
2- ಕೇಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ :
ಒಂದು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :
- ರೆಟ್ರೋಸ್ಪ್ಕೆಟಿವ್ ಸ್ಟಡಿ
- ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ರೋಗ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆಯ್ಕೆ
- ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮಾನ್ಯತೆ ಪೂರ್ವನಿದರ್ಶನದ ಸಂಶೋಧನೆ
ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು :
- ಆಸಕ್ತಿ :
– ವೇಗವಾಗಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
– ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚ
- ಸೂಚನೆಗಳೂ :
– ಅವರ ಲೇಟೆನ್ಸಿ ಅವಧಿಗಳ ರೋಗಗಳು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಮಾಜಿ: ತಂಬಾಕು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
– ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು
– ಒಂದೇ ರೋಗದ ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ, ಮಾಜಿ: cancer de l’œsophage et exposition au tabac et à l’ಮದ್ಯ
ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳು :
- Non adapté pour l’étude :
– ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳು ಅಪರೂಪದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನೂ ಒ
– ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ರೋಗ ನಡುವೆ ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕ ಸಂಬಂಧ
- Ne permettent pas un calcul direct des taux d’incidence de la maladie chez les patients exposés et non exposés :
– ಅಥವಾ ರಿಸ್ಕ್ ಎಸ್ಟಿಮೇಶನ್ ಮೂಲಕ (ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತ)
- ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೂಲಕ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಮೊರಿ ಇವೆ (ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಸಂಗ್ರಹ)
ಬಿ- ಸಂಘದ ಅಳತೆಗಳ : ಅಥವಾ
ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತ = ಅಥವಾ = ಜಾಹೀರಾತು / ಕ್ರಿಸ್ತಪೂರ್ವ
| ಎಕ್ಸ್ಪೋಸ್ | ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳದ | |
| ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ | ಒಂದು | ಬಿ |
| ಸಾಕ್ಷಿ | ಸಿ | ಡಿ |
Côte d’exposition chez les cas = a/b Côte d’exposition chez les témoins= c/d
On définit ainsi le rapport de côtes d’exposition RC ou Odds Ratio qui représente une estimation du risque relatif.
Il compare les côtes d’exposition entre les cas et les témoins,
- ಅಥವಾ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಡುವೆ ಒಂದೇ ಬಂಧ.
- ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ: ne permet pas de savoir si la maladie est apparue avant ou après l’ನಿರೂಪಣೆಯ.
ಸಿ- ಸಂಘದ ಅಳತೆಗಳ: ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಪ್ರಿಟೇಷನ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :
ನಾವು- ಅಧ್ಯಯನಗಳು etiologic ಕ್ರಾಸ್ ಸಲಹೆ :
ಒಂದು. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :
- ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯ ತನಿಖಾ: "ಫೋಟೋಗ್ರಾಫ್"
- ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಗುರಿ
- Mesure d’une prévalence: ಮಾನ್ಯತೆ ಅಥವಾ ರೋಗದ
- ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು
ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು :
- ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವ
ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳು :
- ಆಯ್ಕೆ ಪಕ್ಷಪಾತ (ರೋಗಿಗಳು ಉದಾ ಸಮಂಜಸತೆ ಬಿಡುಗಡೆ ರೋಗಿಗಳು)
- ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕ ಸಂಬಂಧ ಮಾನ್ಯತೆ – ರೋಗ ?
ವ್ಯಾಪಕತೆ → ಕ್ರಾಸ್ ವಿಭಾಗೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ
ಬಹಿರಂಗ ಪ್ರಿವಲೆನ್ಸ್ (ಪಿ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್)
ಒಡ್ಡದ ಪೈಕಿ ವ್ಯಾಪಕತೆ (ಪಿ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಆಗಿದೆ)
– ಪ್ರಿವಲೆನ್ಸ್ ಅನುಪಾತ: ಆರ್ಪಿ = ಪಿ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ / ಪಿ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಆಗಿದೆ
– ರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ಚುನಾಯಿತ ಮಾದರಿಗಳ ಮೇಲೆ, on peut l’analyser mathématiquement comme une véritable enquête cas-témoins.
ನೇ- AUTRES MESURES D’ASSOCIATION :
1- ಕಾರಣ ಅಪಾಯ :
ಸಿ’ಆಗಿದೆ : ಆ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಒಡ್ಡದ ಆ ಕಡಿಮೆ ಅನಾರೋಗ್ಯ ದರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗ. ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಲಿಂಕ್ ಅಭ್ಯಾಸ ನಡೆಸಿದರು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.
2- Fractions étiologiques d’un risque :
La part d’implication d’un risque dans la survenue d’ಅನಾರೋಗ್ಯ (ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ವೇಳೆ ) ಕಾರಣ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಅದಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು. Dire que la fraction du risque d’un facteur donné dans la population est de 80% , ಎಂದರೆ 80% des cas sont attribuables à ce seul facteur et pourraient être évités s’il était éliminé (2).
VIII ನೇ- ತೀರ್ಮಾನ :
- ಅಪಾಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
- ಇದು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಆಧರಿಸಿದೆ.
- ಎಲ್’enquête de cohorte reste la plus précise
- ಈಗಿನ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷಿಗಳ ರಲ್ಲಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ-ಛೇದದ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- La réduction des problèmes de santé repose sur la prévention et nécessite donc une connaissance rigoureuse des risques encourus d’ಎಲ್ಲಿ’intérêt des études de cohorte (ಉದ್ದುದ್ದವಾದ)
Cours du Dr Z. ಲೈಬ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ
