Эпидемиология неинфекционных заболеваний

0
6588

я- ВСТУПЛЕНИЕ :

  • эпидемиологический переход является реальностью во многих частях мира (особенно в развивающихся странах).
  • L’Алжир пересекает, в течение нескольких лет, эпидемиологический переход отмечен:

– Сохранение инфекционных заболеваний (инфекционные болезни’ребенок, водоразбавляемая болезнь, зоонозов),
– И’появление неинфекционных заболеваний (раки, диабет, сердечно-сосудистое заболевание, почка, неврологические и хронические респираторные) которые приобретают все большее значение в шихте.

II- Определение :

  • Неинфекционные заболевания (хронический) являются неинфекционные заболевания, большой длительности, которые обычно изменяются медленно.
  • Он с’действует при различных заболеваниях, которые не передаются инфекционным агентом или вызваны травмой.

III- CACTERISTIQUES ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ :

1- НИЗ включают группу заболеваний, имеющих общие эпидемиологические особенности :

  • они не вызваны патогеном
  • кумуляция и взаимодействие d’набор детерминант и факторов риска на протяжении всей жизни
  • длительный латентный период
  • Длительный d’эволюция (иногда всю жизнь, ремиссии и рецидивы)
  • долгосрочные последствия (функциональные нарушения и инвалидность
  • часто неизлечимыми, Есть много вариантов лечения
  • они предполагают систематическое лечение и долгосрочный

2- НИЗ имеет видное место в различных показателях здоровья

IV- эпидемиологические данные :

МИР (ВОЗ 2013) :

  • НИЗ сегодня являются ведущими причинами смерти’привет и увеличиваются
  • НИЗ : по 36 миллион смертей / год.
  • почти 80% смертей НИЗ, ли 29 миллионы: с низким и средним уровнем дохода.
  • по 9 миллионы смертей, приписываемые НИЗ: в возрасте до 60 лет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания несут ответственность за большее количество смертей из-за НИЗ, 17.3 миллионы / an, с последующим раком (7,6 миллионы), респираторные заболевания (4,2 миллионы) и диабет (1,3 миллиона).
  • Мы относим к этим четырем группам’привязанности примерно 80% из’все смерти от НИЗ: сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические респираторные заболевания.

АЛЖИР: Tahina, 2002 :

  • 13.358 смерть, 12 вилайи во время’год 2002.
  • НИЗ : основная причина смерти.
  • мужчина (53,5% против 46,5%).
  • Риск смерти от НИЗ увеличивается с’возраст, половина Наблюдаемое за 70 лет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти от НИЗ (44,5%), злокачественные опухоли (16,0%) и расстройства дыхательных путей (7,6%), и сахарный диабет, расстройства пищеварения, врожденные аномалии и заболевания’мочеполовая система.

АЛЖИР : ПРОФИЛЬ OMS 2014

Вероятность смерти в возрасте от 30 и 70 годы’один из 4 основной НИЗ 22%

пропорциональная смертность (% от общего числа смертей, все возрасты, мужчины и женщины)*
Случаи смерти по широкой группе причин

V- ФАКТОРЫ РИСКА :

  • Фактор риска может быть определен как:

– Физиологическое состояние (возраст, секс, наследственность)
– Болезненное состояние (повышенное кровяное давление, гиперхолестеринемия)
– Жизнь привычка (табак, поставка)

  • Кто с’ассоциировать с увеличением заболеваемости.
  • Многочисленные этиологические эпидемиологические исследования доказали’участие множества факторов риска неинфекционных заболеваний.
  • Основными факторами риска являются:

– курение
– Чрезмерное потребление’алкоголь
– Высокое кровяное давление (или гипертония)
– гиподинамия
– высокий уровень холестерина
– Избыточный вес / ожирение
– нездоровое питание
– высокие уровни глюкозы в крови

1- У людей :

  • Основные факторы риска : возраст, секс, уровень d’образование и генетический состав
  • Поведенческие факторы риска : курение, нездоровое питание и отсутствие физической активности
  • промежуточные факторы риска : высокие уровни липидов в крови, диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес / ожирение.

2- В сообществах :

  • социально-экономический контекст : бедность, занятость и состав семьи
  • окружающая среда : климат или загрязнение атмосферы
  • культура : практика, нормы и ценности
  • урбанизация : что оказывает влияние на жилье, L’доступ к продуктам и услугам.
Проекция вне населения алжирской 1950 – 2050
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении Алжире (1950-2050)
Эволюция рождаемости и смертности Алжир 1950-2050
пирамиды :

Эволюция срезов d’возраст < 15 лет > 60 года Алжир (1950-2050)
Факторы риска для взрослых

МЫ- БОРЬБА MNT :

1- МОНИТОРИНГ MNT :

A- цели :

  • Опишите патологию, чтобы понять это лучше (выявление групп риска, географические районы или явление является общим…)
  • Предотвратить вспышки хронических заболеваний до’они не происходят или, по крайней мере, выявляют эпидемии и’обеспечить принятие эффективных мер по борьбе с ними
  • Услуги Помощь здравоохранения планировать и определять приоритеты в области общественного здравоохранения
  • Предсказать случаи хронических заболеваний в будущем
  • Мониторинг и оценка мероприятий по населению дана все в исполнении для борьбы с этими заболеваниями

В- методы :

  • непрерывный мониторинг: раковых реестры, сердечно-сосудистое заболевание…
  • от обследования:

описательное исследование (показатели заболеваемости) : важность и развитие злокачественных заболеваний в данной области, оценка’программа здоровья ; смертность и выживаемость (оценка качества обслуживания)

аналитическое исследование :

– Факторы риска
– Программ’Вмешательство НИЗ

2- ПРОФИЛАКТИКА :

A- стратегии :

L’коллективный подход :
– Мероприятия направлены на изменение’важность факторов риска в популяциях или группах субъектов.
– Важная предпосылка для привлечения этого типа’подход заключается в том, что риск возникновения патологии очень высок.

L’индивидуальный подход
– L’вмешательство нацелено только на тех, кто подвержен высокому риску заболевания и поэтому получает специальное образование и консультации.
– Обе стратегии, как правило, дополняют друг друга.

В- уровни :

Первичная профилактика :
Мероприятия по предотвращению возникновения заболевания у субъектов или чувствительных групп населения путем изменения факторов риска и экологических и поведенческих детерминант.
– L’санитарное просвещение : диета, осуществление, воздержание от наркотиков, Регулярная физическая активность, социальная терпимость, выбор отдыха, средства личной гигиены, и т.д….
– Измерения на’окружающая обстановка, будет зависеть от нескольких немедицинских видов деятельности, среди которых’санация’окружающая обстановка, качество исследования, рабочее место, устранение токсичных продуктов, социальная чистка

Вторичная профилактика :
Использует мероприятия для выявления заболевания на ранних стадиях : Быстрое и эффективное отслеживание и управление в’заинтересованность в замедлении или d’остановить прогресс.

Третичная профилактика :
Третичные стратегии профилактики включают предотвращение осложнений путем строгого контроля, в л’образование и эффективное лечение

VII- ВЫВОД :

  • MIMT являются серьезной проблемой общественного здравоохранения.
  • Соберите вместе набор болезней, чьи’эпидемиологический подход часто похож
  • Необходима всеобъемлющая стратегия профилактики и контроля.
  • Для борьбы с НИЗ требуется’выиграть от участия’человек (снижение веса, прекращение курения).
  • Требуется комплексный подход к борьбе из-за их многофакторную этиологию

Курс доктора Лейкхала – Факультет Константина