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Manejo de Alertas Epidémicas de Pacientes con COVID (Enfermedad de Coronavirus 19 – Estado del conocimiento

Alerte épidémique Prise en charge des patients atteints de COVID (Coronavirus disease 19 * Etat des connaissances
(Last Updated On: 6 2020 marzo)

1- Virología:

  1. hCoV estacional: 220E, OC43, NL63, HKU1
  2. CoVs emergentes con mayor patogenicidad
  1. 80% identidad genética con SARS-CoV
  2. 96% de identidad con un virus de murciélago (Rhinolophusaffinis)

2- Epidemiología:

3- Transmisión:

Profesionales de la salud contaminados:

4- Protección:

EYE de ELIMINACIONES en DASRI antes de salir de la habitación, excepto los vasos y la TAE que se retirarán después de salir de la habitación

5- Tabla Clínica, Biológica e Imagen:

Demografía:

Biología:

Clínica:

Evolución:

Clínica, imágenes:

Agravamiento clínico y radiológico con muerte del paciente
Mejora clínica y radiológica en J14

Evolución:

Período J8 J9 de agravamiento clínico

Tratamiento:

Tratamientos antivirales:

Tratamientos antibiótico:

Tratamientos de apoyo:

Evolución:

CDC CHINESE, No. 72672

Demografía:

Clínica:

Evolución

Crítico:

Estudio monocéntrico, retrospectiva, unidad de cuidados intensivos, No. 52

Demografía:

Edad media (años): 59,7 (más de 13,3)

Masculino: 35 (67%)

Clínica:

Imagen:

Gravedad:

Tratamiento:

Evolución:

Síntesis:

6- Soporte:

"Información para UAS y otros cuidadores de 1a línea – COREB" actualizada regularmente en el sitio web de COREB para ser consultado aquí

Desde el paciente sospechoso REB hasta el caso confirmado… o excluidos

PASOS CLAVE

Desde el paciente sospechoso REB hasta el caso confirmado… o excluidos

Síntesis

7- Muestras:

Profesionales en los eventos que realizan las muestras: equipo de protección personal (EPI)

Tipo de muestras respiratorias Coleccionables
Hisopo nasofaríngeo y orofaríngeo Hisopos escamosos en dacron o poliéster
Lavado De Bronco alveolar Contenedor estéril
Aspiración traqueal, succión nasofaríngea o lavado nasal Contenedor estéril
Esputo Contenedor estéril 

 

Temperatura de transporte: 4C – Tiempo de almacenamiento hasta la finalización de la prueba: Si 5 días: 4 C, si 5 días: 70 C

SARS-CoV-2: Agente biológico del Grupo 2, que requiere triple embalaje:

Tenga en cuenta que el virus puede estar presente en las heces, la orina…

PCR SARS-CoV-2 negativo, dependiendo de la condición, puede requerir verificación

8- Tratamientos SARS-CoV, MERS-CoV:

  1. Modelo del virus de la hepatitis ratón: inhibición de la replicación viral in vitro
  2. MERS-CoV: mayor reclatividad que LPVrin vitro

9- Referencias:

  1. Na Zhu et al. Un nuevo coronavirus de pacientes con neumonía en China, 2019. NEJM – 24 de enero de 2020 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2001017
  2. Wu Z et al. Características y lecciones importantes del brote de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) en China: Resumen de un informe de 72314 casos del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades. JAMA – 24 Feb 2020
  3. Liu Y et al. El número reproductivo de COVID-19 es mayor en comparación con el coronavirus del SRAS. J Travel Med – 13 Feb2020
  4. Imperial College de Londres. Informe 3: Estimación del número total potencial de nuevos casos de coronavirus en la ciudad de Wuhan, China. 22 Ene2020 https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-2019-nCoV-transmissibility.pdf
  5. Wu JT et al. Nowcastingand pronosticando la posible propagación nacional e internacional del brote de 2019-nCoV en Wuhan, China: un estudio de modelización. Lanceta. 2020 Ene 31 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620302609?via%3Dihub
  6. QunLi et al. Dinámica de transmisión temprana en Wuhan, China, de neumonía infectada por coronavirus noveles. NEJM – 29 de ene, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001316?query=featured_home
  7. Nanshan Chen et al. Características epidemiológicas y clínicas de 99 casos de neumonía coronavirus nueva de 2019 en Wuhan, China: un estudio descriptivo. The Lancet – 29 de enero de 2020 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext
  8. Jasper Fuk-Woo Chan et al. Un grupo familiar de neumonía asociado con el nuevo coronavirus de 2019 que indica la transmisión de persona a persona: un estudio de un grupo familiar. Lancet – 24 ene 2020 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/fulltext
  9. Wang D et al. Características clínicas de 138 pacientes hospitalizados con neumonía infectada por coronavirus noveles 2019 en Wuhan, China. Jama. 2020Feb https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044
  10. Sociedad Francesa de Higiene hospitalièrehttps://www.sf2h.net/avis-sf2h-2019-ncov-publication-de-28-janvier-2020
  11. Xiaoboet al. Curso clínico y resultados de pacientes en estado crítico con neumonía SARS-CoV-2 en Wuhan, China: un estudio observacional, retrospectivo y de un solo centro Lancet RespirMed 2020 -21 fev2020 https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600 (20)30079-5/texto completo
  12. ChaolinHuanget al. Características clínicas de pacientes infectados con 2019 nuevo coronavirus en Wuhan, China. Lancet – 24 ene 2020 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext
  13. Sociedad Francesa de Https://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2020/02/Fiche-nCOV-NL-14022020.pdf de Microbiología
  14. https://www.pasteur.fr/fr/sante-publique/centres-nationaux-reference/materiel-biologique/comment-expedier-ses-echantillons
  15. https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?idArticle=LEGIARTI000018530508&cidTexte=LEGITEXT000006072050&dateTexte=20080501
  16. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330374/WHO-2019-nCoV-laboratory-2020.1-eng.pdf
  17. Chu CM et al. Papel de lopinavir/ritonavir en el tratamiento del SRAS: hallazgos clínicos y virológicos iniciales. Thorax Mar 2004 https://thorax.bmj.com/content/59/3/252
  18. Arabi YM et al. Tratamiento del Síndrome Respiratorio de Oriente Medio con una combinación de lopinavir-ritonavir e interferón-1b (ensayo MIRACLE): protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio. Ensayos Ene 2018 https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-017-2427-0
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Contribuciones: JM Chapplain-G Mellon (Mission COREB), S van der Werf (coronavirus CNR), B Grandbastien (SF2H), B Hoen (SPILF Emergences),D Malvy -D Nguyen (ESR Bordeaux) y científicos infecciosos ref. Esr

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