బయాటిక్ విట్రో అధ్యయనం

నేను- lntroduction :

ఒక antibiogram ప్రదర్శన యొక్క ప్రయోజనం అత్యావశ్యక ఆప్టికల్ చికిత్సా లో ఒకటి లేదా మరిన్ని యాంటీబయాటిక్స్ ఒక జీవి యొక్క సూక్ష్మగ్రాహ్యత అంచనా ఉంది. ఇది కూడా పనిచేస్తుంది :

• బాక్టీరియా ప్రతిఘటన రోగ విజ్ఞానం గమనించ ;
• సహజ ప్రతిఘటన గుర్తింపు బాక్టీరియా గుర్తింపులో.

ఆచరణలో గుర్తుంచుకోండి, విట్రో మరియు సాధారణంగా ప్రామాణిక సంస్కృతి పరిస్థితుల్లో యాంటీబయాటిక్స్ ప్రభావం అధ్యయనం. అందువలన, ఇది విజయానికి బయాటిక్ ఇన్ వివో సమర్ధతకు చేపట్టడానికి నిర్ధారించవచ్చు సహసంబంధాల అందువలన (లేదా వైఫల్యం) విట్రో డేటాబేస్ లో జీవ చికిత్స.

II- బాక్టీరియా కట్టడి చేయునది :

1- నిర్వచనం :

బాక్టీరియా కట్టడి చేయునది ఒక బాక్టీరియా జనాభా పెరుగుదల మందగించి అనుగుణంగా, వృద్ధి విరమణ వరకు. బాక్టీరియా పరిచయం ముందు పెరుగుదల దశలో ఉంటే ఈ మాత్రమే వర్తిస్తుంది. లేకపోతే అభివృద్ధి లేకపోవడం కూడా అంతర్గతాన్ని లో ఒక స్పష్టమైన పెరుగుదల ఉత్తరప్రత్యుత్తరాలు చేయవచ్చు.

బాక్టీరియా కట్టడి చేయునది ద్రవ మాధ్యమంలో యాంటీబయాటిక్స్ వివిధ సాంద్రతలు సమక్షంలో సూక్ష్మజీవుల వృద్ధి కాంతిమితి పర్యవేక్షణ, ఉదాహరణకు అభ్యసించవచ్చు.

2- MIC = కనీస నివాస సాంద్రత :

ఒక యాంటీబయాటిక్ ప్రభావం విశ్లేషించడానికి అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పారామితి IJC ఉంది. ఇది యాంటీబయాటిక్ కనీస ఏకాగ్రత అనుగుణంగా ఆ జీవి 24H యొక్క నిరోధిస్తుంది కనిపించే వృద్ధి. CMI అందువలన బాక్టీరియాను ప్రభావం అన్వేషిస్తుంది మాత్రమే, (దాని ఉపయోగం ఒక రోగ నిరోధక రోగి సమర్థించబడదు అని నోట్).

గమనిక మంచి సహసంబంధాల జీవ వైద్య ఉద్యోగాలు IJC, ఇది యాంటీబయాటిక్ చికిత్స సమర్థతను ఒక మంచి ఊహించి చెప్పగలుగుతుంది : అది ఒక నిర్దిష్ట విలువను చికిత్స మించిపోతే వైఫల్యం సాధారణ ఉంది : అది మరొక విలువ విజయం కంటే తక్కువ ఉన్నప్పుడు వాస్తవంగా హామీ ఉంది. రెండు మునుపటి విలువల మధ్య, ప్రిడిక్షన్ అసాధ్యం

3- MIC నిర్ణయం :

IJC కాదు, ఇచ్చిన బాక్టీరియం వరకు, జీవ స్థిరంగా. ఇది ఏ కనిపించే బ్యాక్టీరియా అభివృద్ధిని నిరోధంపై దారితీస్తుంది యాంటీబయాటిక్ సగం సగం విలీనీకరణాలను యొక్క పరిధిని అత్యల్ప ఏకాగ్రత నిర్వచిస్తారు.

ఘన మాధ్యమంలో వరుస పలుచన విధానాన్ని యాంటీబయాటిక్స్ బాక్టీరియా గ్రహణశీలత సూచన పద్ధతి. ఈ నిర్ణయం ప్రోటోకాల్ ప్రయోగాత్మక కఠినమైన ప్రామాణీకరణ అవసరం (Nnoculum ప్రభావితం, పొదిగే, నాట్లు టెక్నిక్, యాంటీబయాటిక్స్ పరీక్షలు, పఠనం, సంస్కృతి మీడియం మరియు నాణ్యత నియంత్రణలు), ప్రయోగాత్మక పరిస్థితుల ఏ మార్పు వ్యాఖ్యానం కష్టం చేస్తుంది.

ఇతర పద్ధతులు ద్రవ మాధ్యమంలో వర్తించే వరుస విలీనీకరణాలను ఉన్నాయి (బ్యాక్టీరియా అభివృద్ధిని ఒక రుగ్మత రూపాన్ని ద్వారా అంచనా) ; E-టెస్ట్ (యాంటీబయాటిక్ వాలులో తో కలిపిన కుట్లు).

III- సున్నితత్వం కాన్సెప్ట్ / ప్రతిఘటన :

1- ప్రతిఘటన శతకము :

యాంటీబయాటిక్స్ బాక్టీరియా ప్రతిఘటన గాని సహజ ఉంది, పొందగలిగే.

ఒక జాతి లేదా జీనస్ సహజ నిరోధకత :

• లక్షణం, జాతులు లేదా ప్రజాతి అన్ని జాతులు కోసం
• ఒక క్రోమోజోమ్ ద్వారా నిర్వహిస్తున్నారు ఎల్లప్పుడూ బిడ్డలలో ప్రసారం : నిలువు ప్రసార

ఒక పాత్ర ఆర్జిత ప్రతిఘటన వన్య లేదా సున్నితమైన సమలక్షణ నిర్వచించటానికి, తన భాగం :

• ఆందోళనలు మాత్రమే ఎక్కువ లేదా తక్కువ భారీ సంఖ్యలో, సమయం లో వేరియబుల్
• ప్లాస్మిడ్స్ లేదా మార్పిడి యొక్క ఉత్పరివర్తన లేదా సముపార్జన ద్వారా జన్యు మార్పు ఫలితంగా, (అదనపు క్రోమోజోమ్ ప్రతిఘటన) అడ్డంగా వ్యాపించే, వివిధ జాతుల మధ్య కొన్నిసార్లు

నిర్వచిస్తుంది సమలక్షణం "నిరోధక".

క్రాస్ ప్రతిఘటన వ్యక్తమయ్యే, వారు, యాంటీబయాటిక్స్ అదే తరగతి లోపల మరియు వల్ల నిరోధకత అదే సంవిధానం.

2- తరగతి S / L / R యొక్క సంకల్పం :

వైద్య వర్గాలు నిర్వచించే మరియు యాంటీబయాటిక్స్ బ్యాక్టీరియా గ్రహణశీలత నిర్ణయించడానికి ఒక గైడ్ అందించే విమర్శకుల విలువలు నిర్ణయించబడింది. సాంద్రతలు నిర్వచించవచ్చు క్లిష్టమైన విలువలు మరియు నిరోధం యొక్క జోన్ల వ్యాసం, అలాగే కొన్ని జాతులు లేదా యాంటీబయాటిక్స్ సమూహాలకు నిర్దిష్ట సిఫార్సులు వంటి

మూడు వైద్య వర్గాలు విట్రో సున్నితత్వం యొక్క వివరణ ఎంపిక చేయబడ్డాయి : సరైన (S), నిరోధక (R) మరియు ఇంటర్మీడియట్ (నేను).

వర్గీకరణ S జాతులు : ఇది చికిత్సా విజయం యొక్క సంభావ్యత సిఫార్సు మోతాదు ఒక దైహిక చికిత్స విషయంలో బలమైన ఉంటాయి

వర్గీకరణ R జాతులు: ఇది అక్కడ సంబంధం లేకుండా చికిత్స రకం మరియు యాంటీబయాటిక్ వినియోగంలో మోతాదు చికిత్సా వైఫల్యం అధిక సంభావ్యత ఉంది ఉంటాయి.

వర్గీకరణ నేను స్టెమ్ : ఇది చికిత్సా విజయం ఊహించలేము ఉంటాయి. ఈ జాతులు ఒక విజాతీయ సెట్ విట్రో పొందిన ఫలితాలు ఒక చికిత్సా విజయం ఊహా లేని ఉన్నాయి.

3- వైద్య వర్గాలు నిర్వచించడం విమర్శకుల విలువలు స్థాపన :

యాంటీబయాటిక్ మూలంగా సుమారు MIC మరియు నిరోధం యొక్క వ్యాసం మధ్య సంబంధం ఉపయోగించి విస్తరణం పద్ధతి, పఠనం చాలా సూటిగా ఉంటుంది. బాక్టీరియా మరియు యాంటీబయాటిక్ ఇచ్చిన, నిరోధం కొలుస్తారు వ్యాసం జోన్ వ్యాసం పోలిస్తే :

• < తక్కువ క్లిష్టమైన వ్యాసం, జాతి క్లాసిఫైడ్స్ R ఉంది.
• > u డి కన్నా క్లిష్టమైన వ్యాసం ఎక్కువ, జాతి క్లాసిఫైడ్స్ S ఉంది.

అధిక మరియు తక్కువ క్లిష్టమైన సాంద్రతలు సి సి విమర్శకులు వ్యాసం మరియు D ఆశించిన వరుసగా.

ఏకాగ్రత విలువలు మరియు క్లిష్టమైన వ్యాసం ప్రతి యాంటీబయాటిక్ కోసం నిర్వచించబడ్డాయి

4- CM నేను సంబంధం :

సాంద్రతలు మరియు క్లిష్టమైన వ్యాసం యొక్క కళ్ళు భావిస్తారు :

-► సెన్సిటివ్ (S) : బయాటిక్ MIC పరీక్షలు ^ విచ్ కోసం జాతులు తక్కువ సాంద్రీకరణ కీలకమైన ఉంది (సి), వ్యాసం ఇది సమానం > క్లిష్టమైన వ్యాసం D

-► రెసిస్టెంట్ (R) : vis-à-vis యాంటీబయాటిక్ పరీక్షలు MIC జాతులు ఇది ఉంది > అధిక సాంద్రీకరణ కీలకమైన సి, ఒక వ్యాసానికి సంబంధిత < వ్యాసం విమర్శకుడు

ఇంటర్మీడియట్ గ్రహణశీలత నుండి -► (నేను) : vis-à-vis సంబంధిత వ్యాసం యాంటీబయాటిక్ పరీక్షలు MIC మరియు జాతులు రెండు క్లిష్టమైన సాంద్రతలు మరియు రెండు జోన్ వ్యాసం మధ్య.

వర్గం	CMI (mg / L)	వ్యాసం (mm)
సరైన	CMI ≤ సి	వ్యాసం ≥ D
నిరోధక	CMI > సి	వ్యాసం < d
Intermediair	సి < CMI ≤ సి	d ≤ వ్యాసం < D

IV- స్పెక్ట్రమ్ కాన్సెప్ట్ :

ప్రతి యాంటీబయాటిక్ బ్యాక్టీరియా జాతుల జాబితాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది « కార్యాచరణ యొక్క స్పెక్ట్రం » అణువు యొక్క. సహజ స్పెక్ట్రం, ఏ చికిత్సా ఉపయోగం ముందు ప్రారంభ అధ్యయనాలు స్థాపించబడింది, అయితే ఇది ఉపయోగం తర్వాత క్రిమి నిరోధక పొందాయని బాక్టీరియా నిష్పత్తి ఖాతాలోకి తీసుకోదు నుండి స్థిరంగా మిగిలిపోయింది. సమయం ఈ నిష్పత్తి పెరుగుతుంది ఎందుకంటే extrachromosomal ప్రతిఘటన కారకాలు మోస్తున్న మార్పుచెందగలవారు లేదా సూక్ష్మజీవుల పుట్టుకను కోసం యాంటీబయాటిక్ కలుగచేస్తాయి ఎన్నుకున్న ఒత్తిడిని ఉపయోగం. ఇది అంతమయినట్లుగా చూపబడతాడు విరుద్ధమైన పరిస్థితులు వివరిస్తుంది ఎందుకంటే ఈ భావన వైద్యుడు తెలిసిన ఉండాలి : ఉదాహరణకు, పెన్సిలిన్ G లోనగుట స్టాపైలాకోకస్ ప్రస్తుతం అయితే సహజ స్పెక్ట్రం 90% జాతులు పెన్సిలినేస్ ఉత్పత్తి ద్వారా తట్టుకోగలిగిన.

V- విట్రో అధ్యయనం కోసం మెథడ్స్ :

ఒక- Antibiogramme :

1- ప్రిన్సిపీ :

L & rsquo; సున్నితత్వ పరీక్ష కనీస నివాస సాంద్రత నిర్దారించడం (CMI) ఒక బాక్టీరియా జాతి vis-à-vis వివిధ యాంటీబయాటిక్స్.

2- సంప్రదాయ పద్ధతులను :

పలుచన పద్ధతులు

పలుచన పద్ధతులు మధ్యలో ద్రవం లేదా ఘన మాధ్యమంలో నిర్వహిస్తారు. వారు నిష్పత్తిని రేఖాగణిత పరంపరలో యాంటీబయాటిక్స్ సాంద్రతలు పెరుగుతున్న పరిచయం ఒక ప్రమాణీకరణం బాక్టీరియా ఐనోకులమ్ పెట్టటం ఉన్నాయి 2.

ద్రవ మాధ్యమంలో (ఫిగర్ 1), l’బాక్టీరియల్ ఐనోకులం గొట్టాల శ్రేణిలో పంపిణీ చేయబడుతుంది (పద్ధతి macrodilution) లేదా cupules (microdilution పద్ధతి) l కలిగి’యాంటీబయాటిక్. పొదిగే తరువాత, MIC ట్యూబ్ లేదా బావి ద్వారా సూచించబడుతుంది, అది తక్కువ సాంద్రతను కలిగి ఉంటుంది’యాంటీబయాటిక్ ఎక్కడ పెరుగుదల లేదు’కనిపిస్తుంది.

Ex : పరీక్షలు జాతి MIC ఉంది 2 పీజీ / mL (మొదటి గొట్టం దీనిలో పెరుగుదల లేదు’వద్ద కనిపిస్తుంది’ఇప్పుడు .il).

ఘన మాధ్యమంలో (ఫిగర్ Ibis), l’యాంటీబయాటిక్ పెట్రీ వంటలలో పోసిన అగర్ మాధ్యమంలో చేర్చబడుతుంది. అగర్ ఉపరితలంపై అధ్యయనం జాతులు ఒక ఐనోకులమ్ తో సీడ్ ఆటగాడు అయ్యాడు. పొదిగే తరువాత, ప్రతి జాతి యొక్క MIC l ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది’d యొక్క అతి తక్కువ సాంద్రతను కలిగి ఉన్న మాధ్యమంలో పెరుగుదల యొక్క నిరోధం’యాంటీబయాటిక్. మధ్య అగర్ పలుచన పద్ధతి, ఎందుకంటే జ్యామితీయ అభ్యున్నతికి సాంద్రతలు పరిధితో చేపట్టారు 2 సూచన పద్ధతి.

Ex : జాతి MIC 3 vis-vis-vis’అగర్లో చేర్చబడిన యాంటీబయాటిక్ Ipg / mL. జాతి MIC 2 ఉంది 2 పీజీ / mL. MIC అంకితభావం కాండము 1 మరియు 4 బయాటిక్ బలమైన పెరుగుతున్న సాంద్రతలు పరీక్షించడానికి అవసరం.

డెలివరీ పద్ధతులు : antibiogramme ప్రామాణిక

అందుబాటులో పద్ధతులు లేదా ప్రమాణాలు గ్రహణశీలత అత్యంత విశ్లేషణ ప్రయోగశాలలు ద్వారా ఉపయోగిస్తారు.

blotting కాగితం డిస్కులను, ప్రవేశపెట్టిన యాంటీబయాటిక్స్ పరీక్షలు, యొక్క ఉపరితలంపై జమ చేయబడతాయి’అగర్ మాధ్యమం, గతంలో అధ్యయనంతో జాతి యొక్క స్వచ్ఛమైన వర్ధనం తో కలుషితం. తర్వాత’డిస్కుల అప్లికేషన్, యాంటీబయాటిక్స్ ఒకే వారి సాంద్రతలు దూరం డిస్క్ వ్యతిరేఖ అనుపాతంలో ఉంటాయి కనుక ప్రసరించి. పొదిగే తరువాత, డిస్కులు s’చుట్టుపక్కల ప్రాంతాలు’వృత్తాకార నిరోధం సంస్కృతి లేకపోవటానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. టెక్నిక్ బాగా ప్రమాణీకరణం అయినప్పుడు, మండలాల వ్యాసాలు d’నిరోధం సూక్ష్మక్రిమి యొక్క సున్నితత్వంపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది.

3- స్టాండర్డైజేషన్ :

ఫలితాలు యని విశ్వసనీయత; యాంటిబయోటిక్ ప్రతిస్పందన కఠిన నియంత్రణలో తప్పక అనేక పారామితులు ప్రభావితమవుతుంది. ప్రామాణీకరణ నుండి పత్రాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది’O.M.S. మరియు వివిధ జాతీయ కమిటీలు. దేశం ఆధారంగా, సాంకేతిక వైవిధ్యాలు ఉండవచ్చు మరియు దాని కోసం ఉపయోగించిన సాంకేతికతను గౌరవించడం చాలా ముఖ్యం’సమన్వయ వక్రత ఏర్పాటు.

4- ఫలితాలు :

యని అర్థవివరణ పఠనం; గ్రహణశీలత

యొక్క వివరణాత్మక పఠనం’యాంటీబయోగ్రామ్ నిరోధక సమలక్షణాల జ్ఞానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. వర్గీకృత ఫలితాన్ని మార్చడం దీని ప్రధాన ఉద్దేశ్యం « సరైన » ఫలితంగా « ఇంటర్మీడియట్ » లేదా « నిరోధక » ప్రమాదం కారణంగా’చికిత్సా వైఫల్యం. వ్యాఖ్యాన పఠనం ఒత్తిడి మరియు ఒక పద్ధతి యని సరైన గుర్తింపు అవసరం; సంపూర్ణ సున్నితత్వ పరీక్ష ప్రమాణీకరణం. దృష్టిలో అత్యంత అసంభవమైన నిరోధక ఫినోయిప్‌ల ప్రదర్శన’జాతి యొక్క గుర్తింపు తప్పనిసరిగా ధృవీకరించడానికి దారి తీస్తుంది’బాక్టీరియల్ గుర్తింపు, ఐనోకులం యొక్క స్వచ్ఛతను నియంత్రించడానికి మరియు యొక్క సాంకేతికతను నియంత్రించడానికి’antibiogramme.

ఇప్పుడు, కోసం కంప్యూటరీకరించిన వ్యవస్థలు ఉన్నాయి’ఫలితాలను ధృవీకరించడానికి సహాయం చేస్తుంది : అసాధారణ ఫలితాలను కోసం అనుమతించే నిష్ణాత వ్యవస్థలు. ఈ ధ్రువీకరణ తనిఖీ చేయడం :

• నిలకడ బీజ / గ్రహణశీలత తనిఖీ
• అసాధ్యం ప్రతిఘటన సమలక్షణం గుర్తిస్తోంది
• L ను గుర్తించండి’లేకపోవడం d’అనుబంధ నిరోధకత
• అసాధారణ సమలక్షణం గుర్తింపుగా కొత్త ప్రతిఘటన పద్ధతులకు అనుగుణంగా.

RQ : పరీక్షించని యాంటీబయాటిక్స్‌కు ఫలితాలను సాధారణీకరించడం పరీక్షించిన యాంటీబయాటిక్స్ ఎంపిక అన్నింటికంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది’సూక్ష్మక్రిమిని గుర్తించడం మరియు దాని సహజ నిరోధకత యొక్క జ్ఞానం. ఈ ఎంపిక సైట్ యొక్క సైట్ మీద కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది’సంక్రమణ.

యాంటీబయాటిక్స్ మధ్య’చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది, అన్ని అణువులు పరిగణలోకి తీసుకుంటారు లేదు. నిజానికి, కుటుంబాల జ్ఞానం d’యాంటీబయాటిక్స్ మరియు క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ మెకానిజమ్స్ చేర్చడానికి సహాయపడుతుంది’యాంటీబయోగ్రామ్ క్యూ’తక్కువ సంఖ్యలో ప్రతినిధి అణువులు.

5- ఇతర సాంకేతిక :

అగర్ టెక్నిక్ : E-Test®

సూచన పద్ధతి ద్వారా CM యొక్క ఖచ్చితమైన నిర్ణయం రోజువారీ ఆచరణలో ఉపయోగం కష్టం. మార్కెటింగ్ డి’శీఘ్ర మరియు సరళమైన సాంకేతికత, E-Test®(AB Biodisk) CM ఒక ప్రయోగశాల పరోక్ష అంచనా అనుమతిస్తుంది (ఫిగర్ 4).

B- చాలా పద్ధతులు :

1- బీటా-లాక్టమేసస్ శోధన :

నిష్క్రియం ఎంజైమ్ బేటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఒక chromogenic పద్ధతి ద్వారా కనిపెట్టవచ్చు :

సూత్రం ఆధారపడి ఉంటుంది’యొక్క ఉపయోగం’జలవిశ్లేషణ తర్వాత రంగును మార్చే సెఫలోస్పోరిన్. ఎక్కువగా ఉపయోగించే అణువు అని nitrocefin ఉంది, చర్య తరువాత d’ఒక బీటా- lactamase, పసుపు నుండి ఎరుపు మలుపులు. కాగితం nitrocefin కలిపిన డిస్క్లు విక్రయిస్తున్నాయి : టెస్ట్ Céfinase .

2- స్టెఫలోసి లో méticilino ప్రతిఘటన శోధన :

యొక్క ప్రామాణిక పరిస్థితులలో’antibiogramme, జనాభా యొక్క ఒక భిన్నం పెన్సిలిన్స్ M నిరోధాన్ని వ్యక్తం. మాత్రమే మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితులు (30 ° C వద్ద పొదిగే ; మధ్య హైపర్ లవణం MH) ప్రతిఘటన మంచి వ్యక్తీకరణ అనుమతిస్తుంది. మేము ఒక డిస్క్ జమ’మాధ్యమం యొక్క ఉపరితలంపై ఆక్సాసిలిన్. పఠనం జరుగుతుంది 24 అప్పుడు 48h. విజాతీయ ప్రతిఘటన డిస్క్ చుట్టూ విభిన్నమైన పరిమాణాల కాలనీలు ఉనికిని ద్వారా వ్యక్తం. ఆసుపత్రి వాతావరణం లో MRSA యొక్క బలమైన ఉనికిని వారి అవసరమైన పరిశోధన చేస్తుంది.

3- శోధన బీటా-లాక్టమేసస్ విస్తృత స్పెక్ట్రం (విస్ఫోటనాలు) :

టెక్నిక్ కూడా విస్తరించిన పరిశోధన స్పెక్ట్రం బీటా-lactamase లోపల వ్యాప్తి కోసం ఉపయోగిస్తారు (విస్ఫోటనాలు).

దీని కోసం మనకు ఉపరితలంపై ఉంది d’ceftazidime డిస్క్ అగర్ (మరియు / లేదా cefotaxime, మరియు / లేదా cefepime, మరియు / లేదా డి’aztréonam) మరియు డి’అమోక్సిసిలిన్-క్లావులానిక్ యాసిడ్ (Enterobacteriaceae కోసం) లేదా క్లావులానిక్ యాసిడ్ ticarcillin(pourle సూడోమొనాస్ ఎరుగినోస)

ESBL లు బీటా-లాక్టమాస్ మరియు అందువల్ల నిరోధించబడతాయి’క్లావులానిక్ ఆమ్లం. యొక్క సినర్జీని మేము గమనిస్తాము’రెండు యాంటీబయాటిక్స్ మధ్య చర్య, అని « షాంపైన్ కార్క్

ఈ సాంకేతికత బాక్టీరియం హైపర్-ప్రొడ్యూసింగ్ సెఫలోస్పోరినేస్ ను వేరు చేయడం సాధ్యం చేస్తుంది d’ఉదాహరణకు, ఎంటర్‌బాక్టీరియాసి కుటుంబంలో ESBL ను ఉత్పత్తి చేసే బాక్టీరియం.

VL- స్వయంచాలక యాంటీమోక్రోబియాల్ సున్నితత్వ పరీక్ష యొక్క ప్రత్యేక సందర్భం :

L’యొక్క ఆటోమేషన్’యాంటీబయోగ్రామ్ లు’ఈ మాన్యువల్ టెక్నిక్ యొక్క లోపాలను అధిగమించడానికి అభివృద్ధి చేయబడింది, దీని పరిపూర్ణత నెమ్మదిగా ఉంది. ఇప్పుడు, ఈ పదాన్ని పఠనం చేసే పరికరాలను నియమించడానికి ఉపయోగిస్తారు’మానవీయంగా నిర్వహించిన పరీక్షల వివరణ. ఈ పరికరాలు పనిచేయగల 2 సూత్రాలు :

• వారు సంప్రదాయ d ను అనుకరిస్తారు’యాంటీబయాటిక్స్కు బ్యాక్టీరియా యొక్క సున్నితత్వం యొక్క అధ్యయనం (అత్యంత సాధారణ టెక్నిక్ : ద్రవ మాధ్యమంలో పలుచన లో
• లేదా వారు యాంటీబయాటిక్స్ ఒకటి లేదా ఎక్కువ సాంద్రతతో సమక్షంలో కలిగివుంటాయని గుర్తించబడింది సాక్షిగా పెరుగుదల సరిపోల్చండి.

బ్యాక్టీరియా వృద్ధిని అధ్యయనం పద్ధతులు ప్రత్యక్ష ఆప్టికల్ పద్దతులను :

• చిత్ర విశ్లేషణ ఒక కెమెరా ద్వారా సేకరించిన
• Turbidimètrie (వ్యర్ధ అణువుల ద్రవ్యరాశి ఒక సస్పెన్షన్ దామాషా యొక్క OD) ;
• nephelometry (diffracted కాంతి కొలిచే). సాధారణంగా, nephelometry అధిక సున్నితత్వం కానీ ఒక సన్నని సమానత్వం పరిధి అని turbidimetry ఉంది.

VII- సినర్జీ ఈవెంట్స్ :

యాంటీబయాటిక్స్ కలయిక యొక్క ఉపయోగం నాలుగు సందర్భాల్లో న్యాయబద్దతను :

-► బహుళ బీజ అంటువ్యాధులు కేసులో క్రియను స్పెక్ట్రం విస్తరిస్తున్న ;

-► ట్రీట్ అత్యవసర తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ రోగనిర్ణయం చేయని ;

-► దీర్ఘకాల చికిత్స సమయంలో నిరోధక మార్పుచెందగలవారు ఎంపిక అడ్డుకో ;

-► సంఘటిత ప్రభావం పొందడం.

రెండు యాంటీబయాటిక్స్ పరస్పర నాలుగు ప్రధాన ప్రభావాలు ఉత్పత్తి చేయవచ్చు :

-► ఉదాసీనత : ఒక యాంటీబయాటిక్ యొక్క సూచించే ఇతర యొక్క కార్యకలాపాలు ఎలాంటి ప్రభావం ఉంది

-► అదనంగా : మిశ్రమాల ప్రభావాలను విడిగా తీసుకున్న యాంటీబయాటిక్స్ ప్రతి నిర్మిస్తున్న ప్రభావాలు మొత్తానికి సమానం

-► సినర్జీ : మిశ్రమాల ప్రభావాలను విడిగా తీసుకున్న యాంటీబయాటిక్స్ ప్రతి నిర్మిస్తున్న ప్రభావాలు మొత్తం కంటే ఎక్కువ : Ex బీటా-లాక్టమ్ (లేదా వాన్కోమైసిన్) అమీనోగ్లైకోసైడ్ల వ్యాప్తి సులభతరం

-► చైనాతో : మిశ్రమాల ప్రభావాలను విడిగా తీసుకున్న యాంటీబయాటిక్స్ ప్రతి నిర్మిస్తున్న ప్రభావాలు మొత్తం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది : Ex బాక్టీరియాను (టెట్రాసైక్లిన్లతో, మాక్రోలైడ్ లేదా phenicols) బీటా-లాక్టమ్ యొక్క బ్యాక్టీరియానాశక సూచించే తగ్గుతుంది

VIII- ముగింపు :

క్రిమినాశక గ్రహణశీలత లక్ష్యాలు ఉత్తమ క్రమంలో ఒకటి లేదా ఎక్కువ యాంటీబయాటిక్స్ ఒక జీవి యొక్క సూక్ష్మగ్రాహ్యత ఊహించారు అంటు సందర్భంలో యాంటీబయాటిక్ స్వీకరించే. ఈ అధ్యయనం విట్రో జరుగుతుంది మరియు యాంటీబయాటిక్స్ ఇతర లక్షణాలను పరిగణలోకి ఉండాలి, ఫార్మాకొకైన్టిక్ ఉదా:, రోగి రికవరీ గరిష్ట అవకాశం కలిగి క్రమంలో.

DST తయారీ పద్ధతులు ఆటోమేషన్ రంగాల్లో పురోభివృద్ధి ఇరవై సంవత్సరాల నుండి ఉద్భవించాయి. ఈ సంరక్షణ సమయం నాణ్యత గరిష్టంగా దృష్టితో వేచి తగ్గించేందుకు సహాయపడింది, కానీ కూడా మంచి STANDARDIZE గ్రహణశీలత. అయితే, పాత పద్ధతులు అదృశ్యమైన లేదు, స్వయంచాలక పద్ధతులు సరైనవి కావు ఎందుకంటే : వాయురహిత బ్యాక్టీరియా మరియు నెమ్మదిగా పేలవంగా ద్రవ మీడియా పద్ధతులకు పెరగ పెరుగుతున్న. ఈ సూక్ష్మక్రిముల ప్రయోగశాలలో నిర్వహించడానికి రెండు పద్ధతులు కలిగి ఉండాలి నిరూపించడానికి ఉంటుంది DST : ఒక ఆటోమేటిక్ మరియు మానవీయ, ఈ పద్ధతులు మధ్య గరిష్ట కాంప్లిమెంటరిటీ పొందటానికి క్రమంలో.

డాక్టర్ రాందాని హకీమ్ కోర్సు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ