ಸಾಧನ ವಿಮರ್ಶೆ

0
10090

ಸರಣಿಯನ್ನು ಸಂಕೇತಗಳು ಹಾಗೂ ಕುರುಹುಗಳ ರಕ್ತದ :

ಅಪಧಮನಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ 4 ಸಮಯ :

  • ಎಲ್ ತಪಾಸಣೆ.
  • ಎಲ್ಲಾ ಬಾಹ್ಯ ನಾಡಿಮಿಡಿತಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ.
  • ನಗರದೊಳಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳ ಅಲಿಸುವಿಕೆ.
  • ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತೆಗೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಮಾಪನ ಸಂಕೋಚನ ಒತ್ತಡ ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಐಪಿಎಸ್).

1/- ಎಲ್ ತಪಾಸಣಾ :

ಕಡಿಮೆ ಮಾಹಿತಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ : ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಗೋಚರವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸ್ಥಿತಿಯಾದ : ಅವರು ಗೋಚರವಾಗುತ್ತದೆ

  • ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರಲ್ಲಿ : ಹೆಗಲುಮೂಳೆಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಒಳ ತೋಳು ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಪಟ್ಟು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ; ನಾವು, ಮಟ್ಟವನ್ನು, ಇದರೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಓಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಳುವಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಗಂಟೆಯ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು; ತೋಳಿನ ಅಪಧಮನಿಯ curvy, ಮತ್ತು ಬಹಳ ಪ್ರತಿ ಸಂಕುಚನವು ನಲ್ಲಿ ತೂಗಾಡುವ.
  • ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ರಲ್ಲಿ : ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಕಾಳುಗಳು ದೂರದ, ಅವರು ಕುತ್ತಿಗೆ ತಳದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ; ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಅವರು ತಲೆಯ ಲಯಬದ್ಧ jerking ಎಂದು Musset ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು ಮಾಡಬಹುದು.

2/- ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ :

ಬಂಡವಾಳ ಟೈಮ್ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಇರಬೇಕು. ಅಭಿಪ್ರಾಯ ಮಾಡಬೇಕು :

  1. ಶೀರ್ಷಧಮನಿ.
  2. ಹೆಗಲುಮೂಳೆಯ.
  3. ರೇಡಿಯಲ್.
  4. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ.
  5. popliteal.
  6. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್.
  7. ಡೋರ್ಸಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್

ತಂತ್ರ : ತಿರುಳು 2ನೇ, 3ನೇ ಮತ್ತು 4ನೇ ಶಾಂತ ಬೆರಳುಗಳ.

ಪ್ರಧಾನ ನಾಡಿಯ : ಇದರೊಂದಿಗೆ ನಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಗ್ರೂವ್ palpating ವೇಳೆ; ರೋಗಿಯ ಮುಂಗೈ.
ಹೆಗಲುಮೂಳೆಯ ನಾಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಜೊತೆ ಹೆಗಲುಮೂಳೆಯ ಗಟಾರ ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ; ತೋರುಬೆರಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳನ್ನು.
ಶೀರ್ಷಧಮನಿಯ ನಾಡಿ ಉತ್ತಮ ಸ್ವಲ್ಪ ವಾಲಿದ ತಲೆಯ ಬದಿಗೆ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕುಳಿತು ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ ಕೆಳಗಣ ಕೋನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ stemocléidomastoïdien ಸ್ನಾಯು ಮೊದಲು ಪರೀಕ್ಷೆ.
ನಾಡಿ popliteal ಮೊಣಕಾಲಿನ ಟೊಳ್ಳು ಹೊರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಫುಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ತೊಡೆಗೆ ಬಾಗಿದ ಲೆಗ್, ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ ಮಂಡಿಗೆ ಭದ್ರವಾಗಿ, ಹುಕ್ ಬೆರಳುಗಳ.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನಾಡಿ ಸ್ಕರ್ಪಾ ತ್ರಿಕೋನವನ್ನು ಸ್ಫುಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

 

 

 

ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಡಿ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಸುತ್ತಿಗೆಯಾಕಾರದ ಮೊಳೆ ಹಿಂದೆ ಸ್ಫುಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೆಡಲ್ ಕಾಳುಗಳು ಪಾದದ dorsum ಅಂತರ ಎಲುಬು ಎರಡನೇ ಜಾಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಕೊನೆಯ ಮುಟ್ಟಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದಾದ. ಇದು ಗೈರು ಆಗಿದೆ 5 ಗೆ 10 % ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಹಾಗೂ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇಲ್ಲದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಯಾವಾಗಲೂ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕ ವೈಶಾಲ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಸೂಚಿಸಿ :

ಮುಟ್ಟಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದಾದ ಪೆಡಲ್ ಮುಂದಿನ ಕಾಲು ಹಿಂಭಾಗದ ಬೇಳೆಕಾಳುಗಳು 20116 ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ métatarsien.il ಅಂತರ ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ 5 ಗೆ 10 % ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಹಾಗೂ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇಲ್ಲದೆ.

– ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಕಂಪನವನ್ನು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (atheromatous ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಉದಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆ).

  • ಎದೆಬಡಿತ ನಿಯಮಿತತೆಯನ್ನು (ಸ್ತಂಭನ ವೇಳೆ).
  • ನಾಡಿ ವ್ಯಾಪಕತೆ (ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ) ಇದು ಆಘಾತದ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (ಉದಾ ವ್ಯಾಪಕ ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ ಹಠಾತ್ತಾದ).
  • ಸುಲಭವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮಾರ್ಗಗಳ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆ (ಒಡೆತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಂಚುಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಶಂಕಿತ ಹುಡುಕು) ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು (ಅಪಧಮನಿಗಳು ರಿಜಿಡ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಇಂತಹ ಅಥೆರೋಮಾ ವೇಳೆ "ಪೈಪ್ ಕಾಂಡದ" ನಲ್ಲಿ).

ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು :

ಎ /- ಗೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ :

  • ಅಪಧಮನಿಗಳು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು depressibles ಇವೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಬಾಹ್ಯ ನಾಡಿಮಿಡಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಕಂಡು ಮಾಡಬೇಕು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪೆಡಲ್ ಕಾಳುಗಳು.

  • 2 ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಸಮಾನ ಮತ್ತು ಸಮಕಾಲಿಕ ಬೀಟ್ಸ್ ಹೊಂದಿವೆ.
  • ಶೀರ್ಷಧಮನಿಯ ನಾಡಿ ಸಮಕಾಲಿಕ ಬಿ 1 ಆಗಿದೆ.
  • ನಾಡಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಳುಗಳು ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
  • ನಾಡಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿತ್ತು, ಅದರ ಆವರ್ತನ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಬಿ /- ಅಪಧಮನಿಯ ಮಿಡಿತದ ವೈಪರೀತ್ಯ :

ಒಂದು /- ಹೃದಯ ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು : ಈ ಎರಡೂ ಆಗಿದೆ :

  • ಅವ್ಯವಸ್ಥೆಯ.
  • bradycardia.
  • ಹೃದಯಾತಿಸ್ಪಂದನ.

ಅನಿಯಮಿತ ಲಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜಿಗಿಂತ ಎಫ್ಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ : ಹೃದಯ ಅಲಿಸುವಿಕೆ ಆಧರಿಸಿರಬಹುದು.

ಬಿ /- ಅಪಧಮನಿಯ ಮಿಡಿತವು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ :

– ಕಂಪನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ದುರ್ಬಲ : microsphygmie (ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಔಟ್ಪುಟ್) :

  • ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.
  • ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ.
  • Lipothymies, syncopations.

– ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಜೊತೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನಾಡಿ ಕಣ್ಮರೆಗೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಳುಗಳು :

  • ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಎಫ್ ಕೊಯಾಕ್ಟೇಷನ್.
  • ಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್ terrninale ಭಾಗವನ್ನು ಎಫ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ.
  • ಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್ 2 Iliac ಅಪಧಮನಿಗಳು.

– ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ಚುನಾಯಿಸುವ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿ ಕಣ್ಮರೆಗೆ :

ಒಂದು ಅಪಧಮನಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಉಪಮೊತ್ತ ಅಡಚಣೆ : artérite, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.

– ಅಪಧಮನಿಯ ಮಿಡಿತದ ವೈಶಾಲ್ಯ ವ್ಯಾಪಕ ಹೆಚ್ಚಳ :

  • ಹೃದಯದ ಅತಿಕೆರಳಿಕೆ.
  • ಹೈಪರ್ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್.

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ : ಕಾರಿಗನ್ ಪಲ್ಸ್.

L’amplitude du pouls peut varier avec les mouvements respiratoires : ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ನಾಡಿ Kussmaul : ವಿಪುಲ ಮತ್ತು constrictive ಪೆರಿಕಾರ್ದಿತಿಸ್ಕೆ ಆಫ್ ಹೃದಯಕೋಶದ ನಿಸ್ರಾವ.

Kussmaul ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ನಾಡಿ : ಒಂದು ನಾಡಿ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ಗ್ರಹಿಸಿದರು; ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಫೂರ್ತಿ (ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ; ಕನಿಷ್ಠ 20 mmHg).

ಸಿ /- ನಡುಕ ಅಥವಾ ಥ್ರಿಲ್ ಗ್ರಹಿಕೆ : ಬಹುಶಃ ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನದ-ವ್ಯಾಕೋಚನದ : ಅಪಧಮನಿಯ aneurysms ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿ ರಲ್ಲಿ.

3/- ಅಲಿಸುವಿಕೆ :

ಎ /- ಗೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ : ಆರ್ಟರೀಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಾಟ್ ಕುಗ್ಗಿಸುವಾಗ ಮೂಕ.

ಬಿ – ಸ್ಥಿತಿ : ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುತ್ತಿದ್ದರು ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನದ-ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಉಸಿರಾಟದ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಗೊಣಗುತ್ತಿದ್ದರು ನೋಟವನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಆಗಿದೆ.

ಒಂದು /- ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿ ರಲ್ಲಿ :

  • ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.
  • ರಾವ್ (ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಉಸಿರು ಪ್ರದೀಪನ ರಾವ್).

ಬಿ /- ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಯ :

  • Atheromatous ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಕುಚಿತತೆ : ಎಸ್ಎಸ್.
  • ಅಪಧಮನಿಯ ಒಡೆತ : ಎಸ್ಎಸ್.
  • ಒಡೆತ ಅಪಧಮನಿ : ಎಸ್ continu.

ಸಿ /- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಪಧಮನಿ :

  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ : ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಎಸ್ಎಸ್, latero-ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಥವಾ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಜೊತೆಗೆ.

ಡಿ /- ಆರ್ಟರಿ :

  • IAO : ಡಬಲ್ Femoris ಉಸಿರು Duroÿez (ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಆರ್ಟರಿ ಕುಗ್ಗಿಸಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆ : ಸಂಕೋಚನದ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಎಸ್ ಎಸ್).
  • ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.

4/- ಅಳೆಯುವುದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ :

ಎ /- ಶ್ರಾವಕ ವಿಧಾನ :

  • ಈ ಉಲ್ಲೇಖವು ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಪುರಾತನವಾದುದು.
  • ಆಧರಿಸಿ ಅಪಧಮನಿಯ Korotkov ಶಬ್ದಗಳಿಂದ ಅಲಿಸುವಿಕೆ ರಂದು, ಕೇಳಿದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ deflates ಒಂದು ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪಟ್ಟಿಯ.
  • ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಮಟ್ಟ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಧಾನ ನಾಡಿಯ ಅದೃಶ್ಯವಾಗುವುದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಏನು, ನಂತರ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಣದುಬ್ಬರ ತಗ್ಗಿಸುವ.
  • ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಪಟ್ಟಿಯ ತಕ್ಷಣವೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೋಳಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ನಲ್ಲಿ.
  • ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಲ್ಲ) ಎಫ್ ಶಬ್ದ ಗೋಚರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ (ಹಂತದ 1).
  • ಆಗ ಗಲಾಟೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರತಿಬಾರಿ ಹೃದಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೋ ಆ ಪ್ರಕಾರ ಬದಲಾಯಿಸಲು : ಅವರು ತೀವ್ರ ಆಗಿ, ಒಣ (ಹಂತದ 2), ನಂತರ ಮುಂದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ (ಹಂತಗಳು 3), ನಂತರ ಕಿವುಡುಗೊಳಿಸು (ಹಂತದ 4), ಮತ್ತು ಕಂಡುಬರದ (ಹಂತದ 5).
  • ಶಬ್ದಗಳ ಕಣ್ಮರೆ (ಹಂತದ ಆರಂಭಿಸಲು 5) ವ್ಯಾಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ (PAD).

+ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು (ಒಂದು ಪಟ್ಟಿಯ ಇಳಿತಕ್ಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಡಿಯ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಪ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಕೇವಲ ಒಂದು ಅಂದಾಜು ವಿಧಾನ, ಮೇಲಾಗಿ, ಮಾತ್ರ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ನಾಡಿ ನೋಟವನ್ನು).

ಬಿ /- ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು :

ಸಾಧನ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ಮಾಪನ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಹೊರಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಟ್ಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಈ ವಿಧಾನಗಳು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ಸಂಚಾರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ನಕಾಶೆ)

ಒಂದು /- ಸಂಚಾರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ನಕಾಶೆ) : ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮಾಪನಗಳಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಏರಿಳಿತ.

ಬಿ /- ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ automesure : ಒಂದು ಸಾಕಷ್ಟು ದೀರ್ಘ ಕಾಲ ಮಾಪನಗಳು ಅತೀ ಪ್ರಬಲ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒತ್ತಡವು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ (ವಾಸ್ತವವಾಗಿ "ವೈಟ್ ಕೋಟ್").

ಸಿ /- ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಅಳತೆಯ ತುಣುಕು :

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನದಿಂದ ಬಿಪಿ ಅಳೆಯುವುದಕ್ಕಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಗುಣಮಟ್ಟದ ತರುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಪಾಲಿಸಲೇಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ :

  • ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ ಸದಸ್ಯ ಸುತ್ತಳತೆ ಪಟ್ಟಿಯ ಗಾತ್ರ ಹೊಂದಿಸಿ (ಮಗು, ಬೊಜ್ಜು ವಿಷಯದ).
  • ಪಟ್ಟಿಯ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು, ಪೀಡಿಸುವ ಉಡುಪನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಾಗ ಇಲ್ಲದೆ. ಈ ಶಿಫಾರಸನ್ನು, ಹಿಂದಿನ ಮಾಹಿತಿ, ಅದೇ ಸ್ವಯಂ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ABPM ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
  • ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯ, ಒಂದು ಸ್ತಬ್ಧ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ, ನಂತರ 10 ಸುಳ್ಳು ಅಥವಾ ಕುಳಿತಾಗ ನಿಮಿಷಗಳ
  • ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಆರಂಭಿಕ ಮಾಪನ. ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ ವೇಳೆ, ನಂತರ ತೋಳಿನಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವುದು.
  • ಡಿಫ್ಲೇಷನ್ ನಿಧಾನ ವಿಧಾನ "ಕೈಪಿಡಿ" ಅಲಿಸುವಿಕೆ ವೇಳೆ, ಬಗ್ಗೆ 2 mm Hg / ಬೀಟ್.
  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳ ಮೂರು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು.
  • "ವೈಟ್ ಕೋಟ್" ಪರಿಣಾಮ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವೈದ್ಯ-ರೋಗಿ ಸಂವಹನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ, ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 10 %. ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾಪನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯರು ಅಥವಾ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತಪ್ಪಿಸಿ ಮಾತನಾಡುವ ಅಥವಾ ಮಾತಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
  • ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮೂಲಕ ಪೂರ್ಣ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಕಷ್ಟಕರ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಮಾಪನಗಳ ಸರಾಸರಿ ಇರಬೇಕು.
  • ಇದರೊಂದಿಗೆ ನಲ್ಲಿ; ಮಗು, ಶಬ್ಧ ಕೇಳಿಸುತ್ತವೆ 0 ತದನಂತರ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಹಂತ 4 (ಶಬ್ದ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕಿವುಡ) ವ್ಯಾಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು.
  • ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಂತಿರುವಾಗ ಕುಳಿತು ಅಥವಾ ಸುಳ್ಳು ಮಾಡುವಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಾಡಬೇಕು. ತಕ್ಷಣ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನಿಂತಾಗ ಎರಡು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರವಾಗಿರಬೇಕು.

ಡಿ /- ಸಾಧಾರಣ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ :

  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು, ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಅನಿರ್ಬಂಧಿತವಾದುದು, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹೃದಯ ರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಟ್ಟದ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗತವಾದ ಮಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ.
  • ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿಪಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ 140 mmHg ರಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಸಂಕೋಚನದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ 90 mmHg ವ್ಯಾಕೋಚನದ.
  • ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಒತ್ತಡವೆನ್ನುತ್ತಾರೆ < 120/80 mmHg
  • ಸಹಜವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಒಂದೇ ಅಲ್ಲ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು. ಅವರು ಸ್ವಯಂ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ABPM ಕಡಿಮೆ ಇವೆ, ಇದು ವೈಟ್ ಕೋಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ವರ್ಗೀಕರಣ ಟೇಬಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (mmHg ರಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ ರಲ್ಲಿ)

ಸೂಚಿ ಒತ್ತಡ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ :

  • ಕಡಿಮೆ ಅಂಗ arténopathie ಹುಡುಕಿಕೊಂಡು ಬಡ್ಡಿ.
  • ಪಾದದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಒಂದು ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪಟ್ಟಿಯ ಹಣದುಬ್ಬರ ತಗ್ಗಿಸುವ ಇದೆ, ಸಂಕೋಚನ ಒತ್ತಡ ದೋರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಟಿಬಿಯಲ್ posténeure ಒಂದು ಡಾಪ್ಲರ್ ತನಿಖೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.
  • ಕಣಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಕೋಚನ ಒತ್ತಡ ಹೆಗಲುಮೂಳೆಯ ಸಂಕೋಚನ ಒತ್ತಡ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸಂಕೋಚನದ ನಾನು ಸೂಚಿಯ (ಐಪಿಎಸ್) ವೇಳೆ ಅಸಹಜ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ

ಕೆಳಗಿನ 0,9 : ??? = ??????????? / ??????? = ?.? ಗೆ ?.?.

ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ : ವಿರಳವಾಗಿ ನೀಡಬೇಕು :

  • ಸಂಕುಚಿಸಿ cardiovasculaire.
  • ನಿಧಾನ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ.
  • ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಯುವ ವಿಷಯಗಳ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕ್ರೀಡೆಗಳು.
ಇದರೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತಾರವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ; ಐಪಿಎಸ್

ವ್ಯತ್ಯಾಸಾತ್ಮಕ ವೈಪರೀತ್ಯ : SBP ಮತ್ತು DBP ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ

  • ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ : ವಿಶಿಷ್ಟ IAO.
  • ಪಿಂಚ್ : ಇದು ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತ ಕಾಣಬಹುದು.

ಸರಣಿಯನ್ನು ಸಂಕೇತಗಳು ಹಾಗೂ ಕುರುಹುಗಳ ಧಾಟಿಯಲ್ಲಿ :

ಒಳಗೊಂಡಿದೆ

  • ಗಂಟಲಿನ ಸಿರೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ.
  • ಲೆಗ್ ಸಿರೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ.
  • ರಕ್ತನಾಳದ ಊತ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹುಡುಕಿ (TVP).

1/- ಗಂಟಲಿನ ಸಿರೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ :

ಇದು ನೋಡಲು ಓಡಿ ಒತ್ತಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಯಮಗಳು ರಿವ್ಯೂ : ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ವ್ಯಾಪಿಸುತ್ತದೆ supine, ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಲೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು :

ಎ /- ಗೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ :

ಸಿರೆಯ ನಾಡಿ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿ ಹೆಚ್ಚು ಗೋಚರ ಆದರೆ ಮುಟ್ಟಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದಾದ ನಾಟ್.

ಬಿ /- ಸ್ಥಿತಿ :

ಒಂದು /- ಶಾಶ್ವತ ಭಾಗ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿಗಳು : ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿಗಳು :

ಕುತ್ತಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿ ತಪಾಸಣೆ; ಇದರೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಗೋಚರ ಊತ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ (ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಹಾಸಿರೆಯೊಂದಿಗೆ ಲಂಬ ಇದೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಧಾಟಿಯಲ್ಲಿ ಬಲ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿಗಳು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಇದೆ), ಸಿರೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಧಾರಣ ದ್ವಿತೀಯ.

ರಿಂಗರ್ ನ ಮೈತ್ರಿ cardiaque fonction ಜರುಗಿತು :

  • ರೈಟ್ ಕುಹರದ ವಿಫಲತೆ.
  • ಹೃದಯಕೋಶದ ನಿಸ್ರಾವ ಹೇರಳವಾಗಿ.
  • Péricardite constrictive.

ಬಿ /- ಲೆ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು hepatojugulaire (RHJ) :

ಇದು ವ್ಯಾಪಿಸುತ್ತದೆ supine ರೋಗಿಯ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತೆ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ 30 ಡಿಗ್ರಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿ; ಅಡ್ಡ, ರೋಗಿಯ ಪತ್ತೆಯಾದಲ್ಲಿ ಕುತ್ತಿಗೆ ಬಲಭಾಗದ ಎಡಕ್ಕೆ ನೋಡಿ ಕೇಳಲಾಯಿತು.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇದು ಬಲ ಮೇಲಿನ ಕಾಲುಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎಂದು ಯಕೃತ್ತು ಅವಲಂಬಿಸುತ್ತಾರೆ ಹಾಗೂ ನಾವು ಇದರೊಂದಿಗೆ ನೋಡಲು; ಎನ್ & ಇದು ನಾವೇ ಬಲ ಬಾಹ್ಯ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿಗಳು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಇಲ್ಲ.

ಸೈನ್ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ವೇಳೆ ಧನಾತ್ಮಕ.

ಇದು ಲಂಬ ಹೃದಯಾಘಾತ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿ /- ಕರಡಿಯ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಸಂಕೋಚನದ ವಿಸ್ತರಣೆ : ಐಟಿ ಸಂಕೋಚನದ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿಗಳು ನಾಡಿ

ತ್ರಿಕೋನಾಕಾರದ ಮೂರು ಭಾಗಗಳುಳ್ಳ ಕೊರತೆ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಗಳ ಆದ್ದರಿಂದ ಗಂಟಲಿನ ಸಿರೆಗಳ ಭೇಟಿಯಾಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣ IT ಗೆ ಸಂಕುಚನವು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಸ್ ರಲ್ಲಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ವಿಸ್ತರಣೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ.

ಡಿ /- ವಿಭಜನೆ ರೇಡಿಯೊ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿಗಳು :

ಸ್ವತಂತ್ರ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿ ಪಲ್ಸ್ :

– ವೇಗವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿ ಹೆಚ್ಚು : ಬಿ ಎವಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ tachycardias.
– ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಈಸ್ : ಕುಕ್ಷಿಯ ಹೃದಯಸ್ಪಂದನಾಧಿಕ್ಯ.

2/- ಕಡಿಮೆ ಅವಯವಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ :

ಎ /- ಗೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ :

ಲೆಗ್ ಸಿರೆಗಳ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಸುತ್ತಿಗೆಯಾಕಾರದ ಮೊಳೆ ಮಟ್ಟ ಹಾಗೂ ಬ್ಯಾಕ್ ಫುಟ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಿ /- ಗೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ étatpathologique :

ಕೋರಿದ :

ಒಂದು /- ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು : (ಮೇಲ್ಮೈ ಗ್ರೇಟಿಂಗ್ ತಲುಪುವ)

– ನಿಂತಿರುವ +++.
– ಸದಸ್ಯರ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಹೋಗಿ.
– ಗರಣೆಗಟ್ಟಿಸು ಹೀಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರೋಂಬೋಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಕಾರಣ.

ಬಿ /- ನರಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ (TVP) ಕಡಿಮೆ ಅಂಗ : (ಆಳವಾದ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ತಲುಪುವ) : ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ನರಗಳಲ್ಲಿ ಆಫ್ ತೊಡೆದು ಹಾಕುವುದು.

ಸಂಕೇತ ಹಾಗೂ ಕುರುಹುಗಳು :
– ಕರುವಿನ ನೋವು.
– Homans ಧನಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆ.
– +/- ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಜಾಹೀರಾತು (ಟಿ ° -FC).
– ಕಡಿಮೆ ಅಂಗ ಊದಿಕೊಂಡ, ರೋಗ್, ಹಾಟ್.

ಡಾ ಎಚ್ ಫೌಡಾಡ್ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ