心臓や大血管の放射線検査

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心臓イメージングは​​ルックスがこれを好きなことを追加金利見直しの兵器庫を含み :

標準的な胸部X線 :

– &rsquoのまま、レビュー 1時代 Aの前に意思 :
+ 身体検査
+ 容疑者の電気トレース ( ECG)
– 迅速かつ安価な検査.
– 多くの場合、患者の健康のかなり信頼性の全体像を描くことができます.

心エコー検査 :

– 技術非侵襲的, 利用可能で安価な
– キー心臓病を確認.

コンピュータ断層撮影や核磁気共鳴 :

機械およびrsquo&現在の可能性の技術の進歩、断面イメージング (CT : TDMマルチ- 検出器およびMRI), 心の形態学的および機能的な非侵襲的探査;&rsquoに貢献してきました.

心臓シンチグラフィ :

– ツールの&rsquo診断;同位体探査梗塞
– 以下のリスク要因の前に必要な : 糖尿病, 喫煙, 高血圧や脂質異常症
– 異常な電気的トレースの直前に尋ねました(ECG) : 完全な左の枝ブロック

技術 :
– 放射性トレーサーの注入 : タリウム 201 またはテクネチウム
– 特殊センサー: Scintigraphe:
+ &rsquoの異なる部分に注入された物質の分布を保存し、器官を検査し​​ました.
+ この分布は、活性生成物でマークされた領域に対応する「キラキラ」一連の点として表示されます.

心臓カテーテル法 :

侵襲的な方法D’比較的古い探査 (心臓と血管のカテーテル法) 心室と冠状動脈にヨウ化造影剤を選択的に注射によって特徴付けられます.

血管造影心臓/ Coronagraphy :

テクニック’検査は構造の急速に発展知識を持つ、心臓室と血管の血行動態および形態学的研究によって、正常および病的心の機能.
– 大腿動脈;&rsquoのカテーテル : 左心臓や大血管
– 大腿静脈カテーテル法 : 右心

テクニカルリソースEXPLORATION :

1- 発生率 :

4 決まり文句: 面, プロフィール, 斜め右前 (BEANS) / 左前斜

(OAG).

– 立ち顔ショット : Posteroanterior (背面から入射する光線, 前胸のプレート), 深呼吸して、高電圧 (115-130kVの).

決まり文句のプロフィール : 同じ条件, &rsquoのみ、横になって発生率の変化 (プレートに対して左側の部分).

– クリシェとOAD : RXと45°の角度をなす板に対して配置身体の右側部分.

– OAGで決まり文句 : 左側はRX放射線写真胸郭と45°の角度をなす板に対して配置+++++

2- 胸USED技術的功績により、一定の :

– 曝露時間 : ショートショットと作られた無呼吸

fover-フィルムの距離 : 2顔胸郭の距離のために、M

3- 画質レイアウト :

胸部の品質をチェックするための基準 :

  • 鎖骨のイバラの内縁の間の距離 : 左右に等しいです.
  • のEpineuse 3 胸椎が中心 (CXR, フロントは、)
  • 胃の袋内の空気流体レベル (患者立っ)
  • 横隔膜右 : 第六の肋骨弓の前部に以下 &) バッツバッグcosto、横隔膜 : 目に見えます (ショットは深呼吸をしました)
  • 脊椎、心臓の後ろに見える船 : 露出が正しいか、という&rsquo意味外観.

斜め衝突OR CROSS HEART :

RX TO SKEW優先的権利 (BEANS)
RX TO LEFT旧OBLIQUE (PAG) : – めったに示しません / – 真の心のプロファイルは、すべての大動脈を見ることができます / – 後縁 / – 前縁部 (YDは、大動脈克服します)

心臓ULTRASOUND :

  • テクニック’米国を画像化, L’&rsquoまたは心エコー検査、心臓超音波または’ドップラー心, すぐに超音波の医療応用の中でその場所を見つけました.
  • 非侵襲的, 利用できます, D’頻繁な指示 (子供, 妊婦や期間lOmn 30MN )
  • 形態学的および機能情報.

– 形態と心臓弁の動態
– 心臓手術の様々な特徴

IMAGING断面 :

CT MULTI-SENSORS心臓および脈管 :

– 冠状動脈性心臓の形態学的および機能的な探査
– 良い患者の準備で特別検査、開発D&rsquoを必要とします.
– 買収は、上で同期’ ECG
– 周期の異なる段階で画像を再構成.

心臓MRI :

イメージング;&rsquoのための参照方法:
– 先天性心疾患, 心臓腫瘍
– 大型船舶と心膜

おかげ :
– 良好な空間分解能と時間分解能
– 三次元的なアプローチ
– 循環血液と心筋の間に良好なコントラスト.

MRIparciné決意 :

標準化, 正確で再現.
– 心室ボリューム
– D&rsquo画分;排出
– 心筋質量
– 動力学分節

ガドリニウム注入後MRI造影 : 以下のためにかなりの診断値 :
– 多くの病気:
– 腫瘍, 炎症, 虚血性
– &rsquo指定し; d&rsquo病因;心筋症.
– 心筋生存可能性の分析;で&rsquo参照方法 (虚血性心疾患)

MRI;&rsquoの主な利点 :

  • 心筋生存可能性の研究;&rsquoを関連付けるには : L’注入の分析
  • 心臓の筋肉の機能的アプローチ :

– 関数は、右心室と休息を残しました
– ときにD’ D誘発試験’心筋虚血.

テクニカルPROTOCOL :

異なるシーケンスを提供するために使用されています :
1- での形態学的評価:
-従来の解剖学的平面
-心の具体的な計画
2- 心臓機能パラメータの分析 :
– 心室質量 – D&rsquo画分;排出 – ボリュームD’排出
– 厚さ梗塞 – 動態分節と地球 &) ボリューム心室拡張末期と収縮期テレビ
3- 血行動態的に量子化のための位相コントラストの配列を含みます: 流量 / スピード (肺- 全身)
4- 輸液の分析 1あります 合格梗塞
5- ガドリニウムとMRA
6- 遅れ強化 (心筋生存可能性) +++++

シンチグラフィーHEART :

心筋シンチグラフィー : 評価するための更なる検討: 心機能 (灌流, 代謝, 細胞の完全性…).

INTEREST :
確認または冠動脈文字’&rsquoを識別することによって、胸の痛み、灌流状態梗塞
心筋シンチグラフィーはAに結合されました: -試験D’努力および/または薬物刺激.

1- 正常な血管系 :

均質な固定
灌流トレーサー取り込み心筋中 : ノーマル
通常のテスト
痛みは、患者が提示されていないD’ CHD

2- 異常な血管新生 :

これは、多かれ少なかれ広範囲とすることを特徴とします : トレーサー取り込み欠陥心筋に
A 2 カメラの下を通ります 3, 4, 全く 24 時間, 安静時に撮影した画像に、最初の画像を比較します.

心臓カテーテル :

大腿静脈および左キャビティにより&rsquoを介して右キャビティ内にX線をプローブ不透明を挿入し、大腿動脈.

INTEREST :

1- 測定の心臓内や血管内圧力

2- 血液サンプルを取ります

3- 心拍出量を測定し、心臓内シャントを検出するための様々な指標lnjecter

4- 空洞/血管の形態学的および機能的研究のためのヨウ素化造影剤lnjecter: – ANGIO-CARDIOGRAPHIE – CORONOGRAPHIE

EVERY MEANS&rsquoの表示; EXPLORATION :

カップル : RX STANDARD + ECHOCARDIOGRAPHIE
電気検査の前または後に、幅広い適応症 (ECG)
CT HEART

二つのタイプ’効能 :
– APPROPRIATE
– 適切ではありません

RELEVANT効能 :

– CLASSIC効能:
– 肺塞栓症 / 大動脈解離
– &rsquoの動脈瘤の評価、大動脈
– 解剖学REVIEW
– 冠動脈患者の診断結果

表示は適切ではありません :

  • 急性胸痛やとECGの修正や心筋酵素の増加.
  • 高リスク又は正の中間機能試験の患者.
  • 無症候性患者, 心筋の血行再建後の低リスク (バイパス手術, ステント)
  • プラークのキャラクタリゼーション
  • 大動脈弁面積の測定
  • 症候性患者や実績のある冠動脈における単一のカルシウムスコアの実現

シンチグラフィー :

– 心筋生存可能性 (壊死の検出)
– 心臓シャント

カテーテル法/血管造影 :

  • 取得心臓弁膜症
  • 先天的
  • 虚血性心疾患
  • 肺動脈高血圧や心不全
  • ポスト心臓手術
記号論RX STANDARD

– サイズ , 心臓シルエットの形態
– コンテナと内容.

胸部X線プロファイルLEFT :

  • 卵形のハート
  • 前縁部 :

– 上側のアーク (上行大動脈)
– アークを下げます (右心室 : CEO)

  • トップエッジ :

– 1/3 下 (右心室 : CEO)
– 2/3 トップ (右耳 : FROM)

ABNORMAL記号学 :

1- 拡張 / 心肥大の空洞
2- BIG SHIPS
– 大動脈縮窄
– AORTA; OF&rsquo NEVRYSME
– 解剖L’ AORTA

右心房;&rsquoの拡大 :
より多くの凸思わ右下のアーチ;&rsquoの拡大.
– ハイパー凸部とオーバーハングの’右下アーク (AID)
の場合 :
– 閉鎖triscupide
– CIA高の流れ

右心室の拡張 :
列車:

  • &rsquoの投影、丸みを帯びた外観を有する左下アーチ
  • ポイントが上昇しました.

肥厚性拡張術RV :
– &rsquoのオーバーハング;左下アークエッジを調達しました (靴&rsquo心臓、極端な)
– 肺経路の障害 ( 肺動脈;&rsquoの弁膜狭窄またはトランク)
– 靴の中にハート : FallotのTétratologie : その重要なHVDと肺経路の深刻な狭窄とのコンバインの複雑な心臓欠陥

Dilatation de l’artère pulmonaire :
原因 : &rsquoの異常突起、平均アーク.

&rsquoの拡大、大動脈 :
原因 : の&rsquo投影;右上アーク

LAYOUT CHEST :

影響を与える可能性があり、病理学的石灰化を見ます :
– 心のバルブ-the心膜
– 大動脈;&rsquoを含む血管壁

結論 :

&rsquoのための技術的手段;探査心臓や大血管は数多くあるが、選択肢は異なり:
– 研究病理
– 患者の臨床状態
– 電気トレース
– デバイス&rsquoの可用性、探査.

– 情報が十分であれば, 完全に無害D&rsquo技術、低侵襲イメージングまたはによって探査場合’好ましく&rsquoを開始超音波Bモードとドップラー心血管.

– それぞれの技術は、一つ以上の記号論、独自の兆候と&rsquoを提供し、異なる種類&rsquoの組み合わせ、レビュー, 多くの場合、相補的です。.

標準の決まり文句は、技術的な成果は尊重されなければならないことが不可欠まま ( 品質基準 )

L’心エコー検査 1時代 意図: 形態学的および機能

L’非侵襲的切断を撮像 :
– 冠動脈CT =
– 心筋生存度MRI =

Lecheheb博士のコース – コンスタンティヌスの学部