Радиологическое обследование сердца и крупных сосудов

0
6833

Сердечные изображения включают в себя арсенал дополнительного рассмотрения интереса, который выглядит следующим образом :

Стандартная рентгенография грудной клетки :

– Остается & Rsquo; обзор 1эпоха Намерение до того, :
+ медосмотр
+ подозреваемая электрическая трассировка ( ЭКГ)
– быстрый и недорогой экзамен.
– Часто позволяет сделать достаточно достоверную общую картину состояния здоровья пациента.

эхокардиография :

– Техника неинвазивный, доступны и недороги
– Обзор ключевых сердечно-сосудистых заболеваний.

Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс :

Технический прогресс машин и текущих возможностей & Rsquo; изображения в разрезе (Коннектикут : TDM мульти- детекторы и МРТ), внесли свой вклад в & Rsquo; морфологическое и функциональное неинвазивное исследование сердца.

сердца сцинтиграфия :

– диагностика & Rsquo инструмента; изотопное разведка миокарда
– Необходимо перед следующими факторами риска : диабет, курение, Гипертония и дислипидемии
– На вопрос непосредственно перед аномальной электрической трассировкой(ЭКГ) : полный блок левой ветви

Техника :
– Инъекция радиоактивного индикатора : таллий 201 или технеций
– Специальный датчик: Scintigraphe:
+ Сохраняет распределение впрыскиваемого вещества в различных частях & Rsquo; исследуемый орган.
+ Это распределение отображается в виде серии точек «Блеск», соответствующих областях, отмеченных активного продукта.

катетеризация сердца :

инвазивный метод d & Rsquo; относительно старые разведочные работы (сердца и сосудов катетеризацию) характеризуется селективных инъекций йодированного контрастного вещества в камерах сердца и коронарных артерий.

Ангиография сердца / Coronagraphy :

Техника и Rsquo; исследование, имеющий быстро эволюционировали знание структуры и функционирования нормального и патологического сердца, гемодинамических и морфологического исследования камер сердца и сосудов.
– Катетеризация & Rsquo; бедренная артерия : левые отделы сердца или крупные сосуды
– Бедренная вена катетеризация : правожелудочковая

ТЕХНИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ РАЗВЕДКА :

1- Падения :

4 клише: Лицо, профиль, Косая правая передняя (Бобы) / Левая передняя косая

(УГР).

– Постоянный вид спереди : заднепередний (луч, входящий со спины, пластины на передней стенке грудной клетки), глубокий вдох и высокое напряжение (115-130кВ).

Клише профиль : те же условия, только & Rsquo; частота изменений становится Side (Левая часть против пластины).

– Клише и ОАД : Правая часть тела, помещенного на пластину, сделать угол 45 ° с RX.

– Клише в ОДИ : левая сторона обращена к пластине делая угол 45 ° с RX рентгенограмма торакальной +++++

2- ТЕХНИЧЕСКИЕ ДОСТИЖЕНИЯ И КОНСТАНТА ИСПОЛЬЗУЕМЫХ Chest :

– Время контакта : короткий выстрел и сделал Одышка

Расстояние V над пленкой : 2м для расстояния грудной клетки Face

3- КАЧЕСТВО РАСПОЛ :

Критерии для проверки качества грудной клетки :

  • Расстояние между внутренним краем ключицы Thorny : равно справа и слева.
  • Epineuse из 3го грудной позвонок по центру (рентгенограмма, находится спереди)
  • Воздух-уровня жидкости в сумке желудка (постоянный пациент)
  • диафрагмальное право : на или ниже передней части шестой реберной дуги &) Обломки мешок Косто-диафрагмальный : видимый (снимок, сделанный глубокий вдох)
  • Позвоночник и сосуды, видимые позади сердца : внешний смысл, что & Rsquo; воздействие является правильным.

Косое соударение ИЛИ Перекрестное СЕРДЦЕ :

RX искажать RIGHT ПРИОР (Бобы)
ПРИЕМ В ЛЕВЫЙ БЫВШИЙ OBLIQUE (PAG) : – редко указывается / – Истинный профиль сердца можно увидеть всю аорту / – задний край / – передний край (YD преодолеть аортальный)

СЕРДЕЧНАЯ ULTRASOUND :

  • Техника и Rsquo; визуализации США, л & Rsquo; & Rsquo или эхокардиография, сердечный ультразвук или & Rsquo; доплеровское сердце, быстро нашел свое место среди медицинских применений ультразвука.
  • Неинвазивные, доступный, d & Rsquo; частое показание (ребенок, Беременная женщина и продолжительность lOmn 30mn )
  • морфологическая и функциональная информация.

– Морфология и кинетика клапанов сердца
– Различные особенности работы сердца

ИЗОБРАЖЕНИЯ СЕКЦИОННАЯ :

CT MULTI-ДАТЧИКИ сердце и сосуды :

– Морфологическое и функциональное исследование коронарных и сердца
– Требуя развития д & Rsquo; специальное обследование с подготовкой пациента хорошо.
– Приобретение синхронизирована на & Rsquo; ЭКГ
– Реконструировать изображения в различных фазах цикла.

СЕРДЕЧНАЯ МРТ :

Контрольный метод для & Rsquo; визуализации:
– Врожденный порок сердца, сердечные опухоли
– Большой суд и перикард

благодаря :
– Хорошее пространственное и временное разрешение
– Трехмерный подход
– Отличный контраст между циркулирующей кровью и миокардом.

Определение parciné МРТ :

стандартизированы, Точные и воспроизводимые.
– желудочковая объемы
– d & Rsquo фракция; эжекции
– массы миокарда
– кинетика сегментарный

МРТ контраст после введения гадолиния : значительное диагностическое значение для :
– многие болезни:
– опухолевый, воспалительный, ишемический
– Указать & Rsquo; d & Rsquo этиологии; кардиомиопатию.
– Контрольный метод в & Rsquo; анализ жизнеспособности миокарда (ишемическая болезнь сердца)

Основное преимущество & Rsquo; МРТ :

  • Для того, чтобы ассоциировать & Rsquo; изучение жизнеспособности миокарда : л & Rsquo; анализ инфузии
  • Функциональный подход сердечной мышцы :

– Функции правая и левый желудочек отдыхает
– При d & Rsquo; d провокационные испытания & Rsquo; ишемия миокарда.

ТЕХНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ :

Различные последовательности используются для обеспечения :
1- морфологическая оценка в:
-обычные анатомические плоскости
-Конкретные планы сердца
2- Анализ функциональных параметров сердца :
– желудочковая масса – d & Rsquo фракция; эжекции – Объем d & Rsquo; эжекции
– Толщина миокарда – Кинетика сегментарный и глобальные &) Объемы желудочковая конечного диастолического и систолического ТВ
3- гемодинамический в том числе последовательностей в фазовом контрасте для квантования: Скорость потока / скорость (легкое- систематический)
4- Анализ инфузии 1является прохождение миокарда
5- МРА с гадолинием
6- замедленное повышение (жизнеспособность миокарда) +++++

сцинтиграфия СЕРДЦЕ :

сцинтиграфия миокарда : Дальнейшее исследование для оценки: функция сердца (перфузия, метаболизм, клеточная целостность…).

ПРОЦЕНТЫ :
Подтвердите или коронарная характер и Rsquo; боль в груди, идентифицируя & Rsquo; перфузия состояние миокарда
Инфаркт сцинтиграфии, соединенный с: -Тест D & Rsquo; усилие и / или стимуляция наркотиков.

1- нормальная васкулатура :

однородная фиксация
Кровоснабжение трассировщик поглощение в миокарде : нормальный
Нормальный тест
Боль, представленная пациент не д & Rsquo; ИБС

2- ненормальные васкуляризации :

Это более или менее обширные и характеризуется : трассировщик поглощение дефектов на миокард
Un 2го проходя под камерой 3, 4, действительно 24 часов, сравнить исходные изображения на снимках, сделанных в покое.

катетеризация сердца :

Вставка зонд непрозрачных для рентгеновских лучей в правом полостях через бедренную вену и оставила полость с помощью & Rsquo; бедренная артерия.

ПРОЦЕНТЫ :

1- Мера внутрисердечного и внутрисосудистого давления

2- Возьмите образцы крови

3- lnjecter различных показателей для измерения сердечного выброса и выявления внутрисердечного шунта

4- lnjecter на йодсодержащие контрастные средства для морфологического и функционального исследования полостей / сосудов: – ANGIO-CARDIOGRAPHIE – CORONOGRAPHIE

ОБОЗНАЧЕНИЕ всех средств и Rsquo; ГЕОЛОГОРАЗВЕДКА :

ПАРА : RX STANDARD + ECHOCARDIOGRAPHIE
Широкие показания до или после электрического осмотра (ЭКГ)
CT СЕРДЦЕ

ДВА ТИПА & Rsquo; ПОКАЗАНИЯ :
– APPROPRIATE
– НЕ НЕОБХОДИМОСТИ

СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ПОКАЗАНИЯ :

– ПОКАЗАНИЯ CLASSIC:
– легочная эмболия / расслоение аорты
– Оценка аневризм & Rsquo; аорта
– АНАТОМИЯ ОБЗОР
– Результаты диагностики коронарных ПАЦИЕНТОВ

ПОКАЗАНИЯ не подходит :

  • острая боль в груди и изменение ЭКГ с или увеличение сердечных ферментов.
  • Пациент с высоким риском или с положительным промежуточным функциональным тестом.
  • бессимптомно пациента, низкий уровень риска после реваскуляризации миокарда (Операция шунтирования, Стент)
  • Характеристика бляшки
  • Измерение площади аортального клапана
  • Реализация одного балла кальция в симптоматическом пациенте или доказано коронарной

сцинтиграфия :

– Инфаркт жизнеспособность (обнаружение некроза)
– сердечные шунты

Катетеризация / ангиография :

  • Приобретенная клапанная болезнь сердца
  • врожденный
  • ишемическая болезнь сердца
  • Легочная артериальная гипертензия или сердечная недостаточность
  • Сообщение Кардиохирургия
СЕМИОТИКА RX STANDARD

– размер , Морфология сердца силуэта
– Контейнер и содержимое.

ГРУДЬ X-RAY ПРОФИЛЬ ЛЕВЫЙ :

  • яйцевидные сердце
  • передний край :

– верхняя дуга (восходящая аорта)
– Нижняя дуга (правый желудочек : генеральный директор)

  • верхний край :

– 1/3 ниже (правый желудочек : генеральный директор)
– 2/3 топ (правое ухо : ОТ)

симптоматика ABNORMAL :

1- расширение / Кардиальная гипертрофия полости
2- BIG ВОДЕ
– Расслоение Coarctation
– NEVRYSME ИЗ & Rsquo; аорта
– DISSECTION L & Rsquo; аорта

Расширение & Rsquo; правое предсердие :
Расширение из & Rsquo; нижняя правая дуга, которая кажется более выпуклой.
– Hyper-выпуклость и нависание & Rsquo; дуга нижнего права (AID)
В случае :
– атрезия triscupide
– ЦРУ высокий поток

Дилатация правого желудочка :
поезд:

  • Проекция & Rsquo; нижняя левая арка с закругленным внешним видом
  • Pointe поднял.

Гипертрофическая дилатация Р.В. :
– Нависание & Rsquo; нижний левый край дуги поднят (Сердце в обуви & Rsquo; экстремальный)
– Препятствие в легочном пути ( клапанный стеноз или Ствол & Rsquo; легочная артерия)
– Сердце в ботинке : Tétratologie Фалло : комплекс порок сердца, который сочетает в себе между тяжелым стенозом легочного пути с важной HVD

Dilatation de l’artère pulmonaire :
причины : Аномальные выпячивание & Rsquo; средняя дуга.

Расширение & Rsquo; аорта :
причины : проекция & Rsquo; дуги верхней правой

МАКЕТ ГРУДИ :

Просмотреть патологические кальцификации, которые могут повлиять на :
– сердечные клапаны -The перикарда
– стенка сосуда включая & Rsquo; аорта

ВЫВОД :

Технические средства для & Rsquo; разведочные работы сердца и крупных сосудов многочисленны, но выбор зависит:
– изученная патология
– Пациент клинического состояния
– электрическая трассировка
– Наличие устройств и Rsquo, разведка.

– Если информация достаточно, предпочтительно запуском & Rsquo; исследование по D & технике Rsquo, минимально инвазивной визуализации или полностью безвредны в случае, если & Rsquo; ультразвук В-режиме и доплеровский сердечно-сосудистой системы.

– Каждый метод обеспечивает один или более семиотические признаки его собственного и & Rsquo; сочетание различных типов и Rsquo; обзор, часто дополняют друг друга.

Стандартное клише остается существенным, что технические достижения должны быть соблюдены ( критерии качества )

L & Rsquo; ЭхоКГ исследование 1эпоха намерение: морфологическое и функциональное

L & Rsquo; визуализации неинвазивного разреза :
– Коронарные CT =
– ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ МРТ ИНФАРКТ =

Курс доктора Лечехеб – Факультет Константина