心脏和大血管的影像学检查

0
6940

大号’心脏成像汇集了’检查’补充利益,看起来像这样 :

标准胸部X光检查 :

– 仍然l’考试 1时代 一个前意向 :
+ 身体检查
+ 犯罪嫌疑人电伴 ( 心电图)
– 快速和廉价的检查.
– 通常允许绘制患者健康的一个相当可靠的整体画面.

超声心动图 :

– 技术无创, 得到的和便宜
– 查看键心脏疾病.

计算机断层扫描和核磁共振 :

机器技术的进步以及l的当前可能性’截面成像 (CT : TDM多- 探测器和MRI), 为’心脏的非侵入性形态学和功能性探索.

心肌显像 :

– 诊断工具’心肌的同位素探查
– 以下风险因素之前,有必要 : 糖尿病, 抽烟, 高血压和血脂异常
– 马上问电伴异常之前(心电图) : 完全性左支传导阻滞

技术 :
– 注射d’放射性示踪剂 : 铊 201 或锝
– 特殊传感器: Scintigraphe:
+ 记录所注入物质在不同部位的分布’器官检查.
+ 该分布被显示为对应于由活性产品标注的区域的一系列的点“闪光”.

心脏导管插入术 :

侵入方法’比较古老的探索 (心脏和血管导管) 的特征在于,在心脏腔室的碘化造影剂的选择性注入和冠状动脉.

心脏血管造影/ Coronagraphy :

技术’通过对心脏腔室和血管的血液动力学和形态学研究可以快速提高对正常和病理性心脏的结构和功能的了解的检查.
– 的导尿’股动脉 : 左心脏或大血管
– 股静脉插管 : 正确的心脏

技术手段D’勘探 :

1- 发生率 :

4 陈词滥调: 面对, 简介, 斜右前 (BEANS) / 左前斜

(OAG).

– 站立的脸射 : 后前位 (射线从背面进入, 镀在前胸), 深呼吸和高压 (115-130千伏).

点化简介 : 相同条件, 只有我’发病率变化成横向 (抵靠板左侧部分).

– 陈词滥调和OAD : 紧贴在板主体制作成45°角与所述RX的右侧部分.

– 陈词滥调的OAG : 左侧紧贴在制版成45°角与所述RX X射线照片THORACIC +++++

2- 技术成就奖和常数用于胸部 :

– 接触时间 : 短射并提出呼吸暂停

距离fover膜 : 2米为距离胸部工作面

3- 质量LAYOUT :

标准检查胸部的质量 :

  • 锁骨棘手的内边缘之间的距离 : 等于左右.
  • 的埃皮纳斯 3 胸椎为中心 (CXR, 是前)
  • 在胃袋空气液位 (患者站立)
  • 右侧膈肌 : 在或第六肋弓的前下方 &) 巴茨袋costo,膈肌 : 可见 (拍摄制作深呼吸)
  • 脊柱血管心脏后可见 : 方面意味着’曝光正确.

斜撞击或交叉HEART :

RX歪斜RIGHT PRIOR (BEANS)
RX向左斜FORMER (PAG) : – 很少表示 / – 真正的心脏轮廓可以看到所有的主动脉 / – 后缘 / – 前缘 (YD克服主动脉)

心脏超声 :

  • 技术’美国形象, 升’超声心动图或’心脏超声检查或’心脏多普勒超声, 很快找到了超声医疗应用中占有一席之地.
  • 无创, 可得到, d’频繁的迹象 (孩子, 孕妇和持续时间lOmn 30MN )
  • 形态和功能的信息.

– 形态和心脏瓣膜的动力学
– 在心脏手术的各种功能

断层影像 :

CT多传感器心脏和血管 :

– 冠状动脉及心脏形态和功能的探索
– 要求课程’做好患者准备的特殊检查.
– 采集在’心电图
– 重建图像中的周期的不同阶段.

心脏MRI :

参考方法’的成像:
– 先天性心脏疾病, 心脏肿瘤
– 大血管和心包

由于 :
– 一个良好的空间和时间分辨率
– 三维方法
– 循环的血液和心肌之间出色的对比度.

测定parcinéMRI :

标准化, 精确和可重复.
– 左室容积
– 分数d’弹射
– 心肌质量
– 动力学节段性

钆注射后MRI造影 : 对于相当大的诊断价值 :
– 许多疾病:
– 肿瘤, 发炎的, 缺血
– 指定l’病因’心肌病.
– 参考方法’心肌生存力分析 (缺血性心脏疾病)

的主要优势’IRM :

  • 能够关联’心肌生存力研究 : 升’灌注分析
  • 心脏肌肉功能的方法 :

– 功能右和左心室休息
– 什么时候’挑衅性的’心肌缺血.

技术协议 :

不同的序列被用于提供 :
1- 在形态学评估:
-常规解剖平面
-心脏的具体计划
2- 心功能参数的分析 :
– 心室质量 – 分数d’弹射 – 卷d’弹射
– 厚度梗死 – 动力学节段性和全球 &) 卷心室舒张末期和收缩电视
3- 血流动力学包括用于量化相位对比序列: 流速 / 速度 (肺- 系统的)
4- 输液的分析 1 经过梗死
5- MRA钆
6- 延迟增强 (心肌活力) +++++

显像HEART :

心肌显像 : 进一步检查,以评估: 心脏功能 (灌注, 代谢, 细胞的完整性…).

利息 :
确认或否认冠状动脉的特征’通过识别胸痛’心肌灌注状态
心肌显像耦合到: -测试d’努力和/或药物刺激.

1- 正常的血管 :

均匀固定
示踪剂灌注心肌中摄取 : 正常
常规测试
患者出现的疼痛不明显’冠状动脉起源

2- 血管异常 :

它或多或少是广泛并且其特征在于 : 示踪剂摄取缺陷对心肌
一 2 通过摄像头下 3, 4, 的确 24 小时, 初始图像进行比较,以在静止图像拍摄.

心导管检查 :

将X射线不透明探针通过股静脉引入右腔,并通过股静脉引入左腔’股动脉.

利息 :

1- 测量心脏内和血管内压力

2- 采集血样

3- lnjecter各种指标来衡量心输出量和检测内分流

4- lnjecter的碘化造影剂的空腔/容器的形态和功能的研究: – 血管性CARDIOGRAPHIE – CORONOGRAPHIE

每种方法的指示’勘探 :

一对 : RX标准 + ECHOCARDIOGRAPHIE
之前或电检查后,适应症广 (心电图)
CT HEART

两种类型’适应症 :
– APPROPRIATE
– 不恰当

相关显示 :

– 适应症CLASSIC:
– 肺栓塞 / 主动脉夹层
– 动脉瘤评估’主动脉
– 解剖回顾
– 的冠心病患者的诊断结果

适应症不恰当 :

  • 急性胸痛和心电图修改符合或心肌酶增加.
  • 患者在高风险或具有正中间功能测试.
  • 无症状的病人, 心肌血运重建后的低风险 (搭桥手术, 支架)
  • 斑块的表征
  • 测量主动脉瓣区
  • 单钙得分在有症状患者的实现或证明冠状动脉

显像 :

– 心肌活力 (检测坏死)
– 心脏分流

置管/血管造影 :

  • 后天性心脏瓣膜病
  • 先天性
  • 缺血性心脏疾病
  • 肺动脉高血压或心脏衰竭
  • 后心脏手术
符号学RX标准

– 大小 , 心影形态
– 集装箱和内容.

胸部X射线剖面LEFT :

  • 卵形心脏
  • 前缘 :

– 上弓 (升主动脉)
– 下弧 (右心室 : CEO)

  • 顶部边缘 :

– 1/3 下 (右心室 : CEO)
– 2/3 顶 (右耳 : FROM)

符号学异常 :

1- 扩张 / 心肌肥厚孔洞
2- 大船
– 主动脉缩窄
– L的秘密’主动脉
– L的解剖’主动脉

l的膨胀’右心房 :
加宽’右下足弓看起来更凸.
– 超凸和凸出’右下拱 (援助)
在的情况下, :
– 闭锁triscupide
– CIA高流动性

右心室扩张 :
火车:

  • 突出的’左下足弓,圆形
  • 足尖募集.

肥厚扩张RV :
– 悬垂’左下足弓带凸起点 (蹄中的心’极端)
– 在障碍肺部途径 ( 狭窄的阀门或躯干’肺动脉)
– 心脏在鞋 : 法洛四联Tétratologie : 复杂的心脏缺陷的肺路线的严重狭窄重要HVD之间联合收割机

l的膨胀’肺动脉 :
原因 : 异常突出’中弧.

l的膨胀’主动脉 :
原因 : 的突出’右上拱

LAYOUT CHEST :

查看可能影响病理性钙化 :
– 心脏瓣膜-The心包
– 船只的墙壁,特别是’主动脉

结论 :

用于的技术手段’对心脏和大血管的探索很多,但选择取决于:
– 研究的病理学
– 患者临床状况
– 电伴
– 设备的可用性’探索.

– 如果信息足够, 最好开始l’d技术探索’在这种情况下,微创或完全无害的成像’B型超声和心血管多普勒.

– 每种技术都会带来一个或多个特定于它和’不同类型的关联’回顾, 往往是互补.

标准的陈词滥调仍然是至关重要的技术成果必须得到尊重 ( 质量标准 )

大号’超声心动图检查 1时代 意向: 形态和功能的

大号’无创横截面成像 :
– 冠状动脉CT =
– 存活心肌MRI =

Lecheheb博士的课程 – 康斯坦丁学院