फेफड़ों के रेडियोलॉजिकल परीक्षा

मैं- परिचय :

नई तकनीकों के विकास के बावजूद, छाती नैदानिक ​​परीक्षा के साथ रहता है रेडियोग्राफ, फेफड़े के अन्वेषण में मूल आधार.

द्वितीय- संरचनात्मक याद करते :

सही फेफड़ों : 3 पालियों
बाएं फेफड़े : 2 पालियों
पालियों séparés बराबर des scissures :
– सही में महान विदर और प्रोफ़ाइल में दिखाई दे छोड़ दिया
– प्रोफाइल और चेहरे पर दिखाई दे अपटन छोटा पालियों

फेफड़े के क्षेत्रों :

सही :

3 ऊपरी पालि स्तर
2 साधन पालि
5 निचला लोब स्तर

बाएं :

5 ऊपरी पालि स्तर (3 शिखर सम्मेलन और 2 lingula)
5 पालि कम पर

तृतीय- तकनीकी संसाधनों की खोज :

रेडियोग्राफी मानक :

छाती फिल्म :

– गहरी साँस में, स्थिति, कम जोखिम समय
– -film दूरी : 1,5 को 2 म
– posteroanterior छाती रेडियोग्राफ़ चेहरा
– अन्य प्रभावों : प्रोफ़ाइल सही, बाएं, स्पर्शरेखा शॉट और स्थितीय

intensifier :

टीवी प्रतिदीप्तिदर्शन के तहत डायाफ्राम के काइनेटिक्स (कम विकिरण)

अल्ट्रासाउंड मोड बी ट्रांस सीने :

अल्ट्रा sonographic आगे के अध्ययन :

उपयोगी और सस्ती ट्रांसक्यूटेनस वक्ष से पहले पहले सभी :
– बहाव तरल पदार्थ, के साथ या बिना फुफ्फुस बड़े पैमाने पर
– सिंड्रोम ठोस पदार्थ या फेफड़ों के तरल पदार्थ
– गाइडेड जल ​​निकासी या बायोप्सी इशारा

TOMODENSITOMETRY सीने :

मात्रा अधिग्रहण, इसके विपरीत इंजेक्शन और इंजेक्शन के बिना अक्षीय अनुभाग और बहु ​​प्लानर पुनर्निर्माण, यह अनुमति देता है :
– घनत्व और vascularity मूल्यांकन
– सन्निकट अंगों के साथ किसी भी बड़े पैमाने पर सिंड्रोम की रिपोर्ट की सराहना करते
– घावों के मूल्यांकन करना

परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई सीने) :

में गहराई से की उपस्थिति के अध्ययन बनाया गया :
– ऊंचाई में मॉड्यूल के लिए क्लिनिक या Juxta-शिखर diaphragmatique पहचानकर्ता की जनता
– पैरा-mediastinal जनता संवहनी रिपोर्ट निर्दिष्ट करने के लिए

पालतू की जांच :

एक रेडियोधर्मी अनुरेखक इंजेक्शन
– मचान
– स्केलेबल निगरानी फेफड़ों के कैंसर

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी :

अनुमति देने के लिए की समीक्षा करें :
1/ दबाव माप
2/ embolization से पहले
– प्रचुर मात्रा में रक्तनिष्ठीवन
– संवहनी कुरूपता

सिन्टीग्राफी फेफड़े :

अवतार के कारण पर आधारित है:

• आसव अगर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता
• वेंटिलेशन अगर ब्रोन्कियल एक प्रकार का रोग

fibroscopy BRONCHIAL :

यह किसी भी चोट की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एक इशारा बायोप्सी करने की अनुमति देता

चतुर्थ- तकनीकी और सामान्य और असामान्य लाक्षणिकता :

टेली छाती-तकनीकी उपलब्धि :

अच्छी गुणवत्ता छाती घटना चेहरे की तकनीकी मापदंड :

समरूपता : spinous से भीतरी छोर हंसली का लाइन समान दूरी
गहरी साँस : 6^वें तटीय मेहराब मध्यपटीय से पेश
फिल्म का काला : वक्ष रीढ़ की हड्डी और हृदय वाहिकाओं derrièreje का अच्छा दृश्य
स्थिति : साथ मध्यपटीय स्तर छवि के नीचे दिखाई दे हवा जेब

के संरचनात्मक तत्वों के विपरीत’श्वसन :

चार मुख्य रेडियोलॉजिकल घनत्व और कर रहे हैं : वायु, ग्रीज़, पानी और धातु
फेफड़ों : रेडियो पारदर्शी : एल शामिल हैं’वायु (नॉयर)

सीने क्लिच विश्लेषण का तरीका ?

INCIDENCE चेहरा :

युक्त :
– हड्डी फ्रेम
– अतिरिक्त वक्ष नरम भागों :
+ खोखले अक्षोत्तर
+ खोखले कांख
+ पार्श्व वक्ष दीवार
+ स्तन छाया
– मध्यपटीय के तहत मंजिल

सामग्री :
– फेफड़ों, scissure पूछें : दोनों फेफड़ों के क्षेत्रों के विश्लेषण :
– फेफड़े के उच्च पारदर्शिता और नीचे contralateral पक्ष की तुलना में
– Vasculatures परिधि की ओर Hiles से शुरू
– मध्यस्थानिका (उच्च वोल्टेज, वाहिकाओं और mediastinal लाइनों की पहचान)
-ट्रेकिआ, डायाफ्राम , दिल, Hiles
– तोरणिका फुफ्फुस

प्रभाव शख्सियत :

क्या पृष्ठभूमि और कैसे पहचान करने के लिए ?

– सही प्रोफ़ाइल :

Cupolas मध्यपटीय दाएं और बाएं समानांतर हैं.

– बायीं प्रोफाइल :

डायाफ्रामिक गुंबद’एक दूसरे से लिपटना.

– संरचनात्मक ढांचे का विश्लेषण किया जाए :
– हड्डी फ्रेम (उरास्थि, कंधे का सिर के प्रक्षेपण, omoplate, पीछे की दीवार, रीढ़ की हड्डी और पसली मेहराब, मध्यपटीय)
– स्पष्ट रिक्त स्थान : रेट्रो-स्टर्नल और रिवर्स दिल
– piecing

 

लाक्षणिकता के असामान्य :

पैथोलॉजिकल छवि और कैसे एल’IDENTIFIER ?

चेस्ट फोटोग्राफ द्वारा दी गई छवियों का योग है’एक्स-रे के माध्यम से अवशोषण (पीछे छाती की दीवार, फुस्फुस का आवरण जो संलग्न है, मध्यस्थानिका, फेफड़ों पैरेन्काइमा, पूर्वकाल छाती दीवार के आवरण तथा)

एल’किसी भी रोग संबंधी छवि का विश्लेषण, के निर्धारण से शुरू होना चाहिए’मुख्य रूप से प्रभावित’पैरेन्काइमा की संरचनाओं में से एक जो हैं :
– ALVEOLES
– interstitium
– जहाजों
– ब्रांकाई
– उनके रोग परिवर्तन सिंड्रोम भेद : वायुकोशीय, मध्य, संवहनी और ब्रोन्कियल.
– parenchymal सिंड्रोम विभिन्न चित्रों cavitary शामिल, वातस्फीति और बूले
– Reperage des scissures : राजधानी समय (Atélectasies, Emphysèmes obstructifs)

चोट के प्रकार :
– OPACITE : पानी टोन या कैल्शियम की
– HYPERCLARTE : स्थानीय (बुलबुला) या फैलाना : एकतरफा स्पष्ट तस्वीर (सर्वेक्षण जहाजों : बुद्धि का विस्तार, संख्या और वितरण)
– मिश्रित चित्र : छवि cavitaire

स्थिति :
– दीवार
– फुस्फुस का आवरण
– mediastinal
– पैरेन्काइमा (एल्वियोली, interstitium, जहाजों , ब्रांकाई)

संबंधित चोटों :

– फुफ्फुस बहाव द्रव या aeric संबद्ध फेफड़ों घाव

– छवि फेफड़े और mediastinal लिम्फ नोड्स

सूची बनाएं छवि की पहचान ÉTIOLGIES

की स्थापना एक रेडियो नैदानिक ​​संबंध

डी के साथ RECEET की तुलना करें’अन्य रोगी

प्रस्ताव आगे समीक्षा

संक्षिप्त लाक्षणिकता के रोग से प्रत्येक फंड की उपलब्धि :

एल’वक्षीय रोग संबंधी छवियों के गठन का विश्लेषण प्रत्येक डिब्बे के लिए विशिष्ट है, सेल ई फेफड़ों पर चिह्नित का वर्णन मैं निम्नलिखित लक्षण हैं द्वारा :
– वायुकोशीय
– मध्य
– ब्रांकाई
– संवहनी
– parenchymal

सिंड्रोम ALVEOLAIRE :

स्थानीय या वायुकोशीय भरने तरल फैलाना, हवा में कोशिकाओं के परिणाम :

फजी अस्पष्टता, मिला हुआ, या bronchogram aivéoiogramme साथ सन्निहित (के भीतर स्पष्ट ब्रांकाई और एल्वियोली’अस्पष्टता)

भूतपूर्व :OAP, निमोनिया

सिंड्रोम INTERSTITIAL :

यह s’का कार्य करता है’संयोजी ऊतक का पानी या सेलुलर घुसपैठ

नेट अस्पष्टता समोच्च, स्ट्रीम किया, कोई bronchogramme या aivéoiogramme, मिटा lescontours पेरी bronchovasculaires, चर आकृति विज्ञान जालीदार या गांठदार और उन्नत फार्म के लिए मधुकोश हो सकता है.

भूतपूर्व : फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस, LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE

सिंड्रोम CAVITAIRE :

यह आदिम वायुकोशीय क्षति के कुछ स्तर के साथ एक गुहा छवि की विशेषता है, या छिद्रपूर्ण फेफड़ों कि पैरेन्काइमा और उसके खुदाई के विनाश के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

गुहा से बनता है’वायुकोशीय एक्सयूडेट, घ’में एक ट्यूमर विकसित हुआ’इंटरस्टिटियम या ब्रोन्कियल दीवारें.

भूतपूर्व : फोड़ा करने के लिए आम रोगाणु. यक्ष्मा गुहा, कैंसर प्राथमिक या माध्यमिक खुदाई

वी- संकेत :

वे व्यापक सामने हैं :

• फेफड़े के लक्षण विज्ञान : खांसी, श्वास कष्ट सांस
• Hémoptysies
• स्क्रीनिंग और रसौली bronchopulmonary के निदान
• तीव्र फेफड़े संवहनी कुरूपता -Œdème (OAP)
• बैलेंस शीट’विस्तार (फेफड़ों मेटास्टेसिस)
• आघात
• संक्रामक निमोनिया, घ’साँस लेना

हम- निष्कर्ष :

एल’के अन्वेषण’श्वसन प्रणाली पहले पर निर्भर करती है : सादा रेडियोग्राफी चेहरे और प्लेट प्रोफ़ाइल के सीने है.

रेडियोलॉजिकल अतिरिक्त परीक्षण निदान और स्केलेबल के लिए आवश्यक रहने.

पीआर एफजेड कोर्स. LECHEHEB – Constantine के संकाय