Рентгенологическое исследование легких

я- ВСТУПЛЕНИЕ :

Несмотря на развитие новых технологий, Рентгенограммы грудной клетки остается диспансеризации, фундаментальная основа легочного исследования.

II- ANATOMICAL RECALL :

правого легкого : 3 мочки
левого легкого : 2 мочки
Лопасти séparés пар де scissures :
– Большая трещина в правом и левом отображаются в профиле
– Миниатюрные мочки Аптон видны на профилях и лица

легочные сегменты :

право :

3 верхний уровень лепестка
2 средства лепестка
5 нижний уровень лепестка

левый :

5 верхний уровень лепестка (3 встреча на высшем уровне и 2 язычок)
5 в доле Меньше

III- ТЕХНИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ РАЗВЕДКА :

РАДИОГРАФИЯ STANDARD :

фильм Грудь :

– В глубоком дыхании, постоянный, короткое время экспозиции
– -film расстояние : 1,5 в 2 м
– заднепередней рентгенограмма грудной клетки ЛИЦО
– другие воздействия : профиль право, левый, касательные выстрелы и позиционной

усилитель :

Кинетика диафрагмы под ТВ рентгеноскопии (ниже облучения)

УЛЬТРАЗВУК РЕЖИМ Б ТРАНС НАГРУДНЫЙ :

ультра сонографическое дальнейшее исследование :

Полезно и недорого по чрескожному грудной первому, прежде всего :
– выпот жидкости, плевральная масса с или без
– Синдром твердая масса или легочная жидкость
– Ведомый дренаж или биопсию жест

TOMODENSITOMETRY ГРУДЬ :

приобретение объема, осевой разрез и мульти-планарные реконструкции без инъекции контрастной и инъекций, она позволяет :
– Оценка плотности и васкуляризации
– Цените отчеты любого массового синдрома с соседними органами
– Сделайте оценку повреждений

ЯДЕРНЫЙ МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС (МРТ ГРУДЬ) :

Разработанный в углубленном изучении присутствия :
– Массы клиники или JUXTA предвершинного идентификатор diaphragmatique для модуля высоты
– пара-медиастинальная масса для определения сосудистых отчетов

ПЭТ СКАН :

Инъекция радиоактивного индикатора
– инсценировка
– рак легкого масштабируемого мониторинга

Легочная ангиография :

Обзор, чтобы :
1/ измерения давления
2/ Эмболизация перед тем
– обильное кровохарканье
– сосудистая мальформация

сцинтиграфия ЛЕГКИХ :

Вариант осуществления основан на причину:

• Настой при эмболии легочной артерии
• Вентиляция при бронхиальной стеноз

фиброэндоскопия БРОНХИАЛЬНОЙ :

Это позволяет сделать биопсию жеста, чтобы определить характер какого-либо повреждения

IV- ТЕХНИЧЕСКИЙ И нормальные и ненормальная симптоматика :

TELE-Комод-ТЕХНИЧЕСКОЕ ДОСТИЖЕНИЕ :

Технические критерии хорошего качества падения груди лица :

симметрия : внутренние концы ключичной линии на одинаковом расстоянии от остистых
глубокое дыхание : 6^го реберной дуги, выступающий от диафрагмальной
Почернение пленки : хорошая визуализация грудного отдела позвоночника и сосудов сердца derrièreje
постоянный : виден воздушный карман под изображением диафрагмального уровня с

Контраст анатомических элементов & Rsquo; респиратор :

Четыре основные рентгенологическая плотность и является : воздуха, смазка, вода и металл
ЛЕГКИХ : Радио-прозрачный : содержит & Rsquo; воздух (нуар)

Как анализировать груди трафарета ?

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЛИЦО :

СОДЕРЖАЩИХ :
– кость рама
– экстра-грудные мягкие части :
+ Полые надключичной
+ полые подмышечных
+ Боковая стенка грудной клетки
+ грудная тень
– Пол под диафрагмальной

СОДЕРЖАНИЕ :
– легкие, Спросите расщелину : анализ обоих легочных полей :
– легочная высокая прозрачность и вниз по сравнению с контралатеральной стороны
– Vasculatures начиная от Хайлс к периферии
– средостение (высокое напряжение, идентифицировать суда и средостения линии)
-трахея, диафрагма , сердце, Хайлс
– плевральные своды

IMPACT ПРОФИЛЬ :

Что фон и как распознать ?

– правый профиль :

Купола диафрагмальные справа и слева параллельны.

– левый профиль :

Купола диафрагмальное s & Rsquo; переплетаются.

– анатомические структуры, которые будут проанализированы :
– кость рама (грудина, проекция плечевых головок, omoplate, задняя стенка, позвоночник и ребра арки, диафрагмальный)
– четкие пространства : ретро-грудины и обратное сердце
– присучивания

 

симптоматика ABNORMAL :

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ИЗОБРАЖЕНИЯ КАК & Rsquo; ОПРЕДЕЛИТЬ ?

Рентгенограмма суммирования данных изображения с помощью & Rsquo; поглощение рентгеновских лучей, которые проходят через (задняя стенка грудной клетки, плевры, примыкающая, средостение, паренхимы легких, передняя стенка грудной клетки и плевры)

L & Rsquo; анализ любого патологического изображения должен начинаться с определением & Rsquo; d & Rsquo преимущественного поражения; один из паренхиматозных структур, :
– альвеол
– интерстиции
– ЕМКОСТИ
– бронхи
– Их патологические изменения различают синдромы : альвеолярный, интерстициальный, сосудистой и бронхиальную.
– Синдром паренхимы включает в себя различные картины полостной, Эмфизема и Булла
– Reperage де scissures : время капитала (Atélectasies, Emphysèmes obstructifs)

ТИП ПОВРЕЖДЕНИЯ :
– OPACITE : тон воды или кальция
– HYPERCLARTE : локализованный (пузырь) или диффузный : Односторонний ясная картина (гидрографические суда : калибр, количество и распределение)
– MIXED PICTURE : cavitaire изображение

РАСПОЛОЖЕНИЕ :
– WALL
– плевра
– медиастинальный
– паренхима (каверны, интерстиции, суд , бронхи)

травмы :

– Плевральный выпот жидкость или aeric ассоциированного повреждения легкого

– Изображение легкие и лимфатические узлы средостения

СПИСОК ОБРАЗ ОПРЕДЕЛИТЬ ÉTIOLGIES

УСТАНОВЛЕНИЕ радио КЛИНИЧЕСКОГО СООТНОШЕНИЯ

СРАВНЕНИЕ трафарета С ПОСЛЕДНИМ & Rsquo; ДРУГОЙ ПАЦИЕНТ

ПРЕДЛАГАЕМ дополнительный обзор

КРАТКОЕ симптоматику заболевания ДОСТИЖЕНИЯ каждого фонда :

L & Rsquo; анализ формирования патологических изображений грудной клетки является уникальным для каждого отсека, описывает ячейки электронной указываемые на легкие при I являются следующими синдромами :
– альвеолярный
– интерстициальный
– бронхиальная
– сосудистый
– паренхиматозный

СИНДРОМ ALVEOLAIRE :

Локализованные или диффузных альвеол наполнительной жидкости, клеток приводит воздуха :

нечеткие помутнения, сливающийся, смежный с или bronchogram aivéoiogramme (бронхи и альвеолы ​​очистить в пределах & Rsquo; непрозрачность)

бывший :ОАП, Пневмония

СИНДРОМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ :

Он с & Rsquo; d & Rsquo действует; вода инфильтрации или клеточная соединительная ткань

Чистые помутнения контур, течься, нет bronchogramme или aivéoiogramme, Стирание lescontours пери-bronchovasculaires, переменная морфологии может быть ретикулярной или шаровидным графитом и сотами с развитой формой.

бывший : ФИБРОЗ, саркоидоз, LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE

СИНДРОМ CAVITAIRE :

Она характеризуется полости изображения с некоторым уровнем примитивного альвеолярного повреждения, или интерстициального легких, что может привести к разрушению паренхимы и ее раскопок.

Полость образована из г & Rsquo; альвеолярного экссудата, D & Rsquo; опухоль разработана в & Rsquo; интерстициальные или бронхиальные стенки.

бывший : банальные микробы абсцесса. туберкулезная полость, Раки первичный или вторичный раскопаны

V- ПОКАЗАНИЯ :

Они широкий фронт :

• легочная симптоматика : кашель, одышка дыхательная
• Hémoptysies
• Скрининг и диагностика неоплазии бронхолегочных
• острой легочной сосудистой мальформации -Œdème (ОАП)
• инсценировка (метастазы в легких)
• травма
• инфекционный пневмонит, d & Rsquo; ингаляции

МЫ- ВЫВОД :

L & Rsquo; исследование & Rsquo; респиратор первоначально полагается на : обычная рентгенография является лицом и грудью профиля пластины.

Радиологические дополнительные испытания по-прежнему необходимы для диагностики и масштабируемой.

Cours du Pr FZ. LECHEHEB – Факультет Константина