肺癌的放射检查

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一世- 介绍 :

尽管新技术的发展, 胸片保持与临床检查, 肺勘探的基本依据.

II- 解剖RECALL :

右肺 : 3 叶
左肺 : 2 叶
叶séparés比肩德scissures :
– 大裂缝在右侧和左侧的个人资料可见
– 娇小叶厄普顿的轮廓和脸部可见

肺段 :

权 :

3 上叶级
2 手段叶
5 下叶级

:

5 上叶级 (3 本次峰会和 2 舌叶)
5 在叶少

左肺 (侧面图) / 右肺 (侧面图)
外观一条线,REAL边缘

III- 技术资源勘探 :

标准RADIOGRAPHY :

胸片 :

– 在深呼吸, 地位, 曝光时间短
– -film距离 : 1,5 至 2 米
– 后前位胸片FACE
– 其他影响 : 简介权, 左, 切镜头和位置

增强 :

电视透视下膈肌动力学 (下照射)

超声模式B TRANS CHEST :

超超声进一步研究 :

实用和廉价的皮胸首先之前的所有 :
– 积液, 胸膜肿块或不
– 综合征固体块或肺液
– 引导下穿刺引流或活检手势

TOMODENSITOMETRY CHEST :

收购量, 轴向截面和多平面重建无对比注射和注射, 它允许 :
– 评估密度和血管
– 欣赏与邻近器官的任何质量综合征的报道
– 使病变的评估

胸部CT / 纵隔窗
实质窗口

核磁共振 (MRI CHEST) :

存在的设计进行深入研究 :
– 诊所或JUXTA心尖diaphragmatique标识符群众在海拔模块
– 对纵隔肿块指定血管报告

PET扫描 :

放射性示踪剂注射
– 分期
– 可扩展的监控肺癌

肺动脉造影 :

审查允许 :
1/ 压力测量
2/ 栓塞前
– 丰富的咯血
– 血管畸形

显像肺 :

该实施例是基于的原因:

  • 如果输液肺栓塞
  • 如果通风支气管狭窄

fibroscopy支气管 :

它允许打个手势活检以确定任何损伤的性质

IV- 技术,并在正常符号学异常 :

TELE-胸部,技术成果 :

质量好的胸部入射面的技术标准。 :

对称 : 从棘突内端锁骨中线等距
深呼吸 : 6 肋弓从膈突出
电影发黑 : 胸椎和心脏血管derrièreje良好的可视化
地位 : 与膈肌级图像下可见气泡

对比的&rsquo的解剖学要素;呼吸器 :

四个主要的放射性密度和有 : 空气, 油脂, 水和金属
LUNG : 无线电透明 : 包含&rsquo的;空气 (黑色)

如何分析胸部陈词滥调 ?

入射面 :

含 :
– 骨框架
– 额外胸软件 :
+ 空心锁骨上
+ 空心腋
+ 横向胸壁
+ 乳房阴影
– 下膈楼

内容 :
– 肺, 问scissure : 两肺野的分析 :
– 肺高透明度和下跌比例为对侧
– 脉管系统从海尔斯朝向周边开始
– 纵隔 (高压, 识别船舶和纵隔线)
-气管, 光圈 , 心脏, 海尔斯
– 穹窿胸膜

胸部前

IMPACT简介 :

什么背景,如何识别 ?

横膈并行 ; 它S&rsquo的; d&rsquo的是,一个直的轮廓

– 右侧面 :

炮塔膈肌左右平行.

– 左侧面 :

圆屋顶膈肌S&rsquo的;交织.

– 待分析的解剖结构 :
– 骨框架 (胸骨, 肱骨头的投影, omoplate, 后壁, 脊柱和肋骨拱, 膈肌)
– 清晰的空间 : 复古胸骨和反向心脏
– 接头

两个穹顶相交

 

符号学异常 :

病理图像以及如何&rsquo的;确定 ?

胸片是图像数据的通过&rsquo的总和; X射线的吸收穿过 (后胸壁, 胸膜的邻接, 纵隔, 肺实质, 前胸壁胸膜和)

L&rsquo的;任何病理图像的分析必须通过确定&rsquo的开始; d&rsquo的主要参与;是实质结构之一 :
– ALVEOLES
– 间质
– 船只
– 支气管
– 其病理变化区分综合征 : 肺泡, 间质性, 血管及支气管.
– 实质综合征包括不同的图片空洞, 肺气肿和布勒
– Reperage DES scissures : 资本时间 (Atélectasies, Emphysèmesobstructifs)

伤害类型 :
– OPACITE : 水音调或钙的
– HYPERCLARTE : 本地化 (泡沫) 或弥漫性 : 单侧清晰的画面 (调查船 : 口径, 数量和分布)
– 喜忧参半 : 图像cavitaire

钙化parenchymateuses
图像d&rsquo的;肺透亮

LOCATION :
– WALL
– 胸膜
– 纵隔
– 实质 (肺泡, 间质, 船只 , 支气管)

工伤 :

– 胸腔积液流体或aeric关联的肺损害

– 图像肺和纵隔淋巴结

列表中的图像中识别ÉTIOLGIES

建立无线临床相关性研究

对比铅版最近&rsquo的;其它患者

提出进一步审查

Miliaire carcinomateuse

简单符号学疾病,通过业绩每只基金 :

L&rsquo的;病理胸部图像的形成的分析是唯一的每个隔间, 介绍上标明的肺细胞e。通过我的以下综合征 :
– 肺泡
– 间质性
– 支气管
– 血管
– 实质

综合征ALVEOLAIRE :

局部或弥漫性肺泡填充液体, 细胞导致空气 :

模糊阴影, 合流的, 邻接或支气管aivéoiogramme (支气管和肺泡中的&rsquo的清除;不透明度)

防爆 :OAP, 肺炎

咳嗽 – 低烧 – 胸痛
&rsquo的二次释放;癌

综合征INTERSTITIAL :

它S&rsquo的; d&rsquo的作用;一个水渗透或蜂窝结缔组织

净混浊轮廓, 流式传输, 没有bronchogramme或aivéoiogramme, 擦除lescontours围bronchovasculaires, 可变形态可以是网状或结节状和蜂窝状的先进形式.

防爆 : 纤维化, 结节病, LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE

左 : 线状影 / 右实质 : opacitunique

综合征CAVITAIRE :

它与原始肺泡损伤一些级,其特征在于腔体图像, 或间质性肺,可导致肝实质及其挖掘的破坏.

该空腔从d&rsquo的形成;肺泡渗出, d&rsquo的;肿瘤在&rsquo的开发;间质性或支气管壁.

防爆 : 司空见惯的细菌脓肿. 结核空洞, 癌症伯或仲挖掘

V- 适应症 :

他们是广泛阵线 :

  • 肺部症状 : 咳嗽, 呼吸呼吸困难
  • Hémoptysies
  • 筛选和支气管肺肿瘤诊断
  • 急性肺血管畸形-Œdème (OAP)
  • 分期 (肺转移)
  • 创伤
  • 感染性肺炎, d&rsquo的;吸入

WE- 结论 :

L&rsquo的;的&rsquo的探索;呼吸器最初依赖于 : 平片是板形的面部和胸部.

放射额外的测试仍是必要的诊断和可扩展性.

PR FZ课程. LECHEHEB – 康斯坦丁学院

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