الفحص الإشعاعي للسرطان الرئة

0
10486

أنا- المقدمة :

من حيث’استكشاف الرئوي, تبقى الأشعة الصدر الهامة وهي مع’الفحص السريري النهج الأول, للاسترشاد بها في خطوة لاحقة.

II- تقنيات ومبادئ توجيهية :

1- الصدر بالأشعة السينية :

  • مؤشرات اسعة (فحص, أعراض تنفسية).
  • نفسا عميقا, مكانة, وقت استراحة قصيرة, بعد -film 2 متر, خلفي أمامي.
  • وجه +/- الملف الشخصي الأيسر, tangentiels.

2- تكثيف :

– حركية الحجاب الحاجز, اضاءة قليلا التقني والمحددة لل.

3- الموجات فوق الصوتية عبر الصدر :

  • مؤشرات محدودة منذ’الواردة الهواء في الموجات فوق الصوتية الرئتين يثبط.
  • Epanchement الجنبي, طبيعة د’التعتيم الطرفية, توجيه ثقب أو خزعة.

4- TDM :

  • وأشارت جدا, رأى’ممتازة الصور ذات الدقة النقيض (التناقض بين الطبيعي’الهواء في الرئتين والهياكل المنصف والجداري المجاورة غشاء الجنب).
  • كثافة, تقارير’كتلة, التوعية, التوازن الآفات عند, الخزعات مقاعد البدلاء guidées.
  • 3D الرئة فرصة إعادة بناء أو’القصبات الهوائية, القصبات الظاهري, التلقائي العقيدات الرئة برنامج الكشف عن.

5- IRM :

  • ما لم يرد أن الماسح الضوئي مع الاحترام ل’استكشاف الرئوي.
  • ++ القمية الجماهير أو diaphragmatiques juxta لapprécier’تمديد الرأسي, الجماهير المنصفية الفقرة لتحديد تقارير الأوعية الدموية.

6- PET الماسح الضوئي :

  • حقن’والتتبع المشعة, الميزانية العمومية’الإرشاد ومراقبة قابلة للسرطان الرئة.

7- تصوير الأوعية الدموية الرئوية :

  • قياس الضغوط, أول مرة’الانصمام (نفث الدم وفرة, تشوه الأوعية الدموية).

8- مسح الرئة :

  • صب (الانسداد الرئوي) أو التهوية (تضيق الشعب الهوائية).

9- القصبات :

+/- خزعة.

III- راديو التشريح الطبيعي :

1- علم التشريح (رسم بياني 1) :

  • الرئة اليمنى : 3 فصوص / الرئة اليسرى : 2 فصوص.
  • ليه الفصوص هي séparés قدم المساواة قصر scissures :

– كبير فصوص à DROITE آخرون à أخرق إشارات مرئية سور جنيه ملف تعريف.
– فصوص صغيرة ابتون مرئية على ملامح والوجه.

  • شرائح الرئوية :

– على اليمين : 3 مستوى الفص العلوي, 2 وسائل فصي و 5 فصي أقل.
– على اليسار : 5 فصي العلوي (3 القمة و 2 سين) و 5 فصي أقل.

/المستخدمين / عدلان / تحميل / م٪ C3٪ A9decine / 3٪ C3٪ A8me آن٪ C3٪ A9e / RADIOLOGIE / قسنطينة / 5 / وسائل الإعلام / image1.jpeg
تين. 1 : التشريح الطبيعي للرئتين.

2- راديو التشريح الطبيعي :

الصورة 2 : ال 4 الكثافة الإشعاعية.
  • يوجد 4 الكثافة الإشعاعية الرئيسية هي في ترتيب تصاعدي : هواء, شحم, الماء والكالسيوم (الصورة 2).
  • الرئة هو شفيف للأشعة (الأسود تقريبا) لأنه يحتوي على’هواء.
تين. 3 : معيار التماثل.
  • وجه تأثير :

معايير نوعية جيدة :
– التماثل التام أو الوجه (تين. 3) : المسافة بين’نهاية الداخلية للالترقوة وخط العمليات الشائكة هو العمود الفقري المساواة بين اليمين واليسار.
– نفسا عميقا : نحن يجب أن تعتمد 6 أقواس ضلع السابقة في كل حقل الرئة, ج’وهكذا السادس القوس الساحلي الأمامي الأيمن يجب أن يعبر الجزء العلوي من القبة حجابي الصحيحة.
– اخترقت normo: الرجعية بالكاد مرئية فقرات القلب وفوق القلب فقرات واضحة للعيان.
– مكانة : جيب هوائي المعدة يجب أن يحتوي على أفقي مستوى.
– الكتف واضحة بشكل جيد ليس التعدي على لحمة الرئة.
– يمكن للمرء أيضا إضافة المعيار السادس: يجب أن تؤخذ في طريق مسدود الضلعية الحاجبية على لوحة.

تحليل :
– تحتوي : إطار العظام, الأنسجة الرخوة والقباب حجابي (الحق هو أعلى من اليسار)
– محتويات : الرئتين, المنصف بما في ذلك القلب والقصبة الهوائية, hiles, culs دي الكيس pleuraux وفصوص صغيرة.

  • لمحة الأثر :

تحليل الرئتين, أكياس فجوة الجنبي, واضح الرجعية الرجعية القلب والمناطق القصية, المنصف, كل scissures, إطار العظام (القص والعمود الفقري).

Fig.4 : الحواف العلوية دمج عتامة : هم في نفس الطائرة, أقل عتامة الحواف ليست هي نفسها: هم في طائرات مختلفة.

3- السيميائية المرضية :

علامة صورة ظلية :
– عندما اثنين من الهياكل كثافة الماء على اتصال في نفس الطائرة, تندمج.
– تستخدم لتحديد مكان شذوذ المنصف أو الرئة مقارنة مع هياكل تشريحية مختلفة.
– السابق : غموض الرئوي يمحو حافة واحدة من الأكاذيب القلب في نفس الطائرة مع قلب, ج’هذا يعني أن’فإنه يسبق.

 

 

Fig.5 : متلازمة السنخية, تحتوي على غرام القصبية وscissurale الحد.

متلازمة السنخية :
– ترجمت هذه السنخية ملء السوائل (السابق : OAP, الالتهاب الرئوي), الأنسجة (سرطان القصبات) أو النزفية.
– عدم وضوح عتامة عقيدية, الرافد نهير يندغم في نهر, التقاء متجاورة مع أماكن, منهجية مع غرام النزلة (Fig.5) أو alvéologrammes (القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية اضحة داخل’غموض), أحيانا لحد scissurale.

→ متلازمة الخلالي (وFig.6 7) :
– يشير إلى وجود الماء أو ارتشاح خلوي النسيج الضام الرئوية (السابق : تليف, خطوط كيرلى في’OAP, sarcoïdose, lymphangite carcinomateuse).
– عتامة متفاوتة الحجم, شبكة, يكون دفق, تفتقر إلى غرام النزلة أو’alvéologramme, لا منهجية, أنها تمحى الخطوط العريضة هلك الشعب الهوائية الأوعية الدموية, مورفولوجيا متغير يمكن أن يكون شبكي أو عقيدية أو العسل أخيرا في التليف.

Fig.6 : الخلالي متلازمة الحق شبكي في العسل اليسار.
Fig.7 : عقيدات صغيرة منتشر الخلالي نوع متلازمة : السل الدخني.
Fig.8 : متلازمة cavitaire : الجوانب المختلفة الممكنة.

متلازمة cavitaire (Fig.8) :
– تجويف واحد أو عدة داخل لحمة الرئة التي قد تحتوي على’الجوية وحدها أو بالاشتراك مع مستوى السائل في هذه الحالة، السائل الهواء, الجدار هو من’المتغيرات سمك وانتظام.
– مسببات متعددة : تجويف السلي, excavé السرطان, فقاعة النفاخي, خراج.

 

 

Fig.9 : القصبي نوع متلازمة انخماص.

متلازمة الشعب الهوائية (Fig.9) :
– ترجم أو توسع القصبات (DDB), إما سماكة جدار الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية المزمن) انخماص أو إعاقة تدفق الهواء متغيرة نظرا ل (ورم, جسم غريب, ضغط من قبل تضخم الغدد).
– L’ويرد انخماص باعتباره قطعي التعتيم المقنن أو فصي, مقعرة قلوص حواف المنصف جذابة, الحجاب الحاجز وتلم المجاورة.

Fig.10 : القصبي نوع متلازمة انخماص.

pleuro-الجدارية متلازمة (تين. 10) :
– ترجمت هذه الآفة الجنبي (تدفق, ورم) أو الجدارية (ورم خبيث, ورم ضلع).
– جهاز التعتيم, دون غرام القصبي الرئوي, ترتبط تدريجيا على الحائط, يجمع بين فقدان العظام إذا كان ل’أصل الجداري.

 

 

Fig.11 : متلازمة المنصفية.

متلازمة المنصفية (Fig.11) :
– تطوير علم الأمراض ترجم من المنصف (الجوثر تضخم الغدة, تضخم الغدد, سرطان الغدد الليمفاوية, الخراج الفقرة الفقري, المريء الضخمة).
– محدبة التعتيم هجة المياه الحافة الخارجية لالرئة, غرق في الحافة الداخلية في المنصف أثناء الاتصال مع أنها اللويس, تفتقر إلى غرام النزلة.

كور دو الدكتور الأشياء M.R. – كلية قسنطينة