ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೇಡಿಯಾಲಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

0
10464

ನಾನು- ಪರಿಚಯ :

En matière dexploration pulmonaire, la radiographie standard thoracique garde toute son importance et constitue avec lexamen clinique la première approche, ನಂತರದ ಹಂತದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ.

II ನೇ- ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು :

1- ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ :

  • ವಿಶಾಲ ಸೂಚನೆಗಳೂ (ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು).
  • ಆಳವಾದ ಉಸಿರು, ನಿಂತಿರುವ, ಸಣ್ಣ ವಿರಾಮದ ಸಮಯ, -film ದೂರ 2 ಮೀಟರ್, posteroanterior.
  • ಫೇಸ್ +/- ಎಡ ಪ್ರೊಫೈಲ್, tangentiels.

2- ತೀವ್ರತೆ :

– ಕಂಪನಫಲಕದ ಕೈನೆಟಿಕ್, ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಕಡಿಮೆ irradiating.

3- transthoracic ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ :

  • Indications limitées vu que lair contenu dans les poumons freine les ultrasons.
  • Epanchement ಎದೆಗೂಡಿನ ಪೊರೆ, nature dune opacité périphérique, ತೂತು ಅಥವಾ ಬಯೋಪ್ಸಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ.

4- ಟಿಡಿಎಂ :

  • ಬಹಳ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, vu lexcellente résolution des images en contraste (contraste naturel entre lair dans le poumon et les structures médiastinales et pleuro-pariétales voisines).
  • ಸಾಂದ್ರತೆಯು, rapports dune masse, vascularisation, lesional ಸಮತೋಲನ, ಬಯಾಪ್ಸಿಗಾಗಿ ಬೆಂಚ್-guidées.
  • Possibilité de reconstruction 3D du poumon ou de larbre bronchique, ವಾಸ್ತವ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ, ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಪತ್ತೆ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಂಟುಗಳಲ್ಲಿ.

5- IRM :

  • Moins indiquée que le scanner en matière dexploration pulmonaire.
  • ++ Masses apicales ou juxta diaphragmatiques pour apprécier lextension en hauteur, ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಜನಸಾಮಾನ್ಯರಿಗೆ ಪ್ಯಾರಾ ನಾಳೀಯ ವರದಿಗಳು ಸೂಚಿಸಲು.

6- ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ :

  • Injection dun traceur radio actif, bilan dextension et suivi évolutif des cancers pulmonaires.

7- ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ :

  • ಒತ್ತಡ ಮಾಪನ, premier temps dune embolisation (ಹೇರಳವಾಗಿ ಹಿಮಾಪ್ಟಿಸಿಸ್, ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪತೆ).

8- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ :

  • ದ್ರಾವಣ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್) ಅಥವಾ ಗಾಳಿ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್).

9- ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ :

+/- ಬಯಾಪ್ಸಿ.

III ನೇ- ರೇಡಿಯೋ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ :

1- ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ (Fig.1) :

  • ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ : 3 ಹಾಲೆಗಳು / ಎಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ : 2 ಹಾಲೆಗಳು.
  • ಲೆಸ್ ಹಾಲೆಗಳು ಡೆಸ್ scissures ಪಾರ್ séparés ಇವೆ :

– ದೊಡ್ಡ ಹಾಲೆಗಳು ಎ ಜರುಗಿತು ಮತ್ತು ಗೋಷ್ ನೋಟಗಳನ್ನು ಸುರ್ ಲೆ ವಿವರ.
– ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಕಾಣುವ ಅಪ್ಟನ್ ಪೆಟೈಟ್ ಹಾಲೆಗಳು.

  • ಪಲ್ಮನರಿ ಭಾಗಗಳು :

– ಬಲ : 3 ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಲೋಬ್ ಮಟ್ಟದ, 2 ಪ್ರಯೋಗಶಾಲೆಯ ಸಾಧನವಾಗಿ ಮತ್ತು 5 ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಯೋಗಶಾಲೆಯ.
– ಎಡ : 5 ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಪ್ರಯೋಗಶಾಲೆಯ (3 SUMMIT ಮತ್ತು 2 ಲಿಂಗ್ಯುಲಾ) ಮತ್ತು 5 ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಯೋಗಶಾಲೆಯ.

/Users/adlane/Downloads/m%C3%A9decine/3%C3%A8me ann%C3%A9e/Radiologie/Constantine/5/media/image1.jpeg
ಅಂಜೂರ. 1 : ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

2- ರೇಡಿಯೋ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ :

Fig.2 : ದಿ 4 ವಿಕಿರಣಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳನ್ನು.
  • ಇಲ್ಲ 4 ಮುಖ್ಯ ವಿಕಿರಣಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳನ್ನು ಏರಿಕೆಯ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಇವೆ : ವಿಮಾನ, ಗ್ರೀಸ್, ನೀರಿನ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (Fig.2).
  • ಶ್ವಾಸಕೋಶದ radiolucent ಆಗಿದೆ (ಹೆಚ್ಚುಕಡಿಮೆ ಕಪ್ಪು) car il contient de l’ವಿಮಾನ.
Fig.3 : ಸಮ್ಮಿತಿ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ.
  • ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಮುಖದ :

ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡ :
– ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸಮರೂಪತೆ ಅಥವಾ ಮುಖದ (ಅಂಜೂರ. 3) : la distance entre lextrémité interne de la clavicule et la ligne des apophyses épineuses vertébrales est égale entre la droite et la gauche.
– ಆಳವಾದ ಉಸಿರು : ನಾವು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ 6 ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕಮಾನುಗಳು, ಸಿ’est ainsi que le 6ème arc costal antérieur droit doit croiser le sommet de la coupole diaphragmatique droite.
– normo ನುಸುಳಿ: ರೆಟ್ರೊ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಕಾಣುವ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸುಪ್ರಾ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.
– ನಿಂತಿರುವ : ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಮಾನ ಪಾಕೆಟ್ ಒಂದು ಮಟ್ಟದ ಸಮತಲ ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.
– ಹೆಗಲ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೆಂಕಿಮ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿವೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
– ಒನ್ ಸಹ ಆರನೇ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಸೇರಿಸಬಹುದು: costophrenic ಸತ್ತ ತುದಿಗಳನ್ನು ತಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ :
– ಬಳಕೆಯ : ಮೂಳೆಯ ಫ್ರೇಮ್, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ವಪೆಯ cupolas (ಬಲ ಎಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ)
– ವಿಷಯಗಳನ್ನು : ಶ್ವಾಸಕೋಶದ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸೇರಿದಂತೆ ಭಿತ್ತಿಯೊಳಗಡೆ, hiles, Culs ಡಿ ಚೀಲ pleuraux ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಹಾಲೆಗಳು.

  • ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ :

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ, ಚೀಲಗಳು ಸೀಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಪೊರೆ, ಸ್ಪಷ್ಟ ರೆಟ್ರೊ ರೆಟ್ರೊ ಹೃದಯ ಮತ್ತು sternal ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಭಿತ್ತಿಯೊಳಗಡೆ, ಎಲ್ಲಾ scissures, ಮೂಳೆಯ ಫ್ರೇಮ್ (ಎದೆಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ).

Fig.4 : ಮೇಲಿನ ಅಂಚುಗಳ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳಲು : ಅವರು ಅದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಇವೆ, ಕಡಿಮೆ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಅಂಚುಗಳ ಒಂದೇ ಅಲ್ಲ: ಅವರು ವಿವಿಧ ವಿಮಾನಗಳು ಇವೆ.

3- ರೋಗ ಸಂಕೇತ ಹಾಗೂ ಕುರುಹುಗಳು :

ಸೈನ್ ಸಿಲೂಯೆಟ್ :
– ಎರಡು ನೀರಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಚನೆಗಳು ಒಂದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕ ಯಾವಾಗ, ಅವರು ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳಲು.
– ವಿವಿಧ ಅಂಗರಚನಾ ಕಟ್ಟಡಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಒಂದು ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ವಿಕೃತಿಯು ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗುರುತಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
– ಮಾಜಿ : ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಹೃದಯ ಒಂದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸುಳ್ಳು ಒಂದು ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅಳಿಸಿ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಸಿ’est-à-dire quelle est antérieure.

 

 

Fig.5 : ಹಲ್ಲುಗೂಡಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಒಂದು broncho ಗ್ರಾಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಮಿತಿ scissurale ಬಳಕೆಯ.

ಹಲ್ಲುಗೂಡಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ :
– ದ್ರವ ಭರ್ತಿ ಹಲ್ಲುಗೂಡಿನ ಅನುವಾದ (ಮಾಜಿ : OAP, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ಅಂಗಾಂಶದ (ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ.
– ನೊಡುಲರ್ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಮಸುಕಾಗಿರುವ, ಕೂಡಿಕೊಂಡು, ಸ್ಥಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮೀಪದ ಸಂಗಮ, broncho ಗ್ರಾಮ ಜೊತೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸಿ (Fig.5) ಅಥವಾ alvéologrammes (bronches et alvéoles clairs au sein de l’ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ), ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ scissurale ಮಿತಿ.

→ ತೆರಪಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಮತ್ತು Fig.6 7) :
– ನೀರಿನ ಅಥವಾ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಒಳನುಸುಳಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಮಾಜಿ : ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, lignes de Kerley dans l’OAP, sarcoïdose, lymphangite carcinomateuse).
– ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆಯ, ನಿವ್ವಳ, ಸ್ಟ್ರೀಮ್, absence de broncho gramme ou dalvéologramme, ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸಿ ಅಲ್ಲ, ಅವರು ಅಳಿಸಿಹಾಕಿತು ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ನಾಶವಾದವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಾಳೀಯ, ವೇರಿಯೇಬಲ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ರೆಟಿಕ್ಯೂಲರ್ ಅಥವಾ ಗಡ್ಡೆಯ ಹೊರಕವಚ ಅಥವಾ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರಲ್ಲಿ ಜೇನುಗೂಡು ಮಾಡಬಹುದು.

Fig.6 : syndrome interstitiel de type réticulaire à droite en en rayon de miel à gauche.
Fig.7 : syndrome interstitiel de type micro nodules diffus : ಮಿಲಿಯರಿ ಜ್ವರ ಕ್ಷಯ.
Fig.8 : ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ cavitaire : ವಿವಿಧ ಸಾಧ್ಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು.

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ cavitaire (Fig.8) :
Cavité unique ou multiple au sein du parenchyme pulmonaire pouvant contenir de lair seul ou associé à du liquide avec dans ce cas un niveau hydro-aérique, la paroi est dépaisseur et de régularité variables.
– ಅನೇಕ ರೋಗನಿದಾನಗಳಲ್ಲಿ : tuberculous ಕುಹರದ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ excavé, ವಾತಶೋಥೀಯ ಗುಳ್ಳೆ, ಬಾವು.

 

 

Fig.9 : ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಿಂಡ್ರೊಮ್ ಟೈಪ್ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Fig.9) :
– ಅನುವಾದ ಅಥವಾ bronchiectasis (DDB), ಒಂದೋ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎದೆಗೆಮ್ಮು) ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ವೇರಿಯಬಲ್ ಹರಿವನ್ನು ಅಡಚಣೆ ಮೂಲಕ ಕಾರಣ (ಗೆಡ್ಡೆ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ, ಒಂದು adenomegaly ಒತ್ತಡಕ).
– ಎಲ್’atélectasie se présente comme une opacité systématisée segmentaire ou lobaire, retractile ನಿಮ್ನ ಅಂಚುಗಳ ಆಕರ್ಷಕ ಭಿತ್ತಿಯೊಳಗಡೆ, ಧ್ವನಿಫಲಕ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ sulci.

Fig.10 : ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಿಂಡ್ರೊಮ್ ಟೈಪ್ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್.

pleuro-ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅಂಜೂರ. 10) :
– ಅನುವಾದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಪೊರೆ ಲೆಸಿಯಾನ್ (ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯನ್ನು, ಗೆಡ್ಡೆ) ಅಥವಾ ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ (ಪಸರಿಸುತ್ತದೆ, tumeur ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ).
– ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಸಾಧನ, bronchopulmonary ಗ್ರಾಮ ಇಲ್ಲದೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಗೋಡೆಯ ಸಂಪರ್ಕ, associe une lyse osseuse si elle est dorigine pariétale.

 

 

Fig.11 : ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Fig.11) :
– ಅನುವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ (ಗಾಯ್ಟರ್, adenomegaly, ಲಿಂಫೋಮಾ, ಬಾವು ಪ್ಯಾರಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ, ಮೆಗಾ ಅನ್ನನಾಳ).
– ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ ನೀರಿನ ಟೋನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೊರ ಅಂಚಿನ ಪೀನ, ಇದು ಸಂಪರ್ಕ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಇಳಿಜಾರಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಒಳ ಅಂಚಿನ ಮುಳುಗಿ, broncho ಗ್ರಾಂ ಕೊರತೆ.

Cours du Dr SAKER M.R – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ