ఊపిరితిత్తుల రేడియోలాజికల్ పరీక్ష

0
10168

నేను- పరిచయం :

పల్మనరీ అన్వేషణ పరంగా, ఛాతీ రేడియోగ్రాఫ్ల ముఖ్యమైన మిగిలిపోయింది మరియు అందుతున్న ఉంది; క్లినికల్ పరీక్ష మొదటి పద్ధతి, తదుపరి అడుగు గైడ్.

II- పద్ధతులు మరియు మార్గదర్శకాలు :

1- ఛాతి ఎక్స్రే :

  • విస్తృత సూచనలు (స్క్రీనింగ్, శ్వాససంబంధ లక్షణాలు).
  • లోతైన శ్వాస, నిలబడి, చిన్న విరామం సమయం, -film దూరం 2 మీటర్ల, posteroanterior.
  • ఫేస్ +/- ఎడమ ప్రొఫైల్ను, tangentiels.

2- ఇంటెన్సిఫైయర్ :

– డయాఫ్రాగమ్ యొక్క గతి శాస్త్రము, సాంకేతిక మరియు సూచించబడిన కొద్దిగా irradiating.

3- ట్రాన్స్థోరసిస్ అల్ట్రాసౌండ్ :

  • పరిమిత సూచనలు & rsquo కనిపిస్తున్నాయి; ఊపిరితిత్తులు నిరోధిస్తుంది అల్ట్రాసౌండ్ గాలి.
  • Epanchement పుపుస, ప్రకృతి D & rsquo; ఒక పరిధీయ అస్పష్టత, పంక్చర్ లేదా బయాప్సీ మార్గదర్శక.

4- టిడిఎమ్ :

  • చాలా సూచించిన, అందుతున్న చూసింది; అద్భుతమైన స్పష్టత విరుద్ధంగా చిత్రాలు (ఊపిరితిత్తులలో గాలి మరియు మెడియాస్టినాల్ నిర్మాణాలు మరియు పార్శ్వ ప్లుయెరా పొరుగు; మధ్య అందుతున్న సహజ విరుద్ధంగా).
  • డెన్సిటీ, నివేదికలు & rsquo; మాస్, vascularisation, గాయములోకి సంతులనం, జీవాణువుల పరీక్షలు బల్ల guidées.
  • 3D పునర్నిర్మాణం అవకాశం ఊపిరితిత్తుల లేదా అందుతున్న; శ్వాసనాళాల, వర్చువల్ bronchoscopy, స్వయంచాలక గుర్తింపును సాఫ్ట్వేర్ ఊపిరితిత్తుల nodules.

5- IRM :

  • కు అందుతున్న సంబంధించి స్కానర్ సూచించింది తప్ప; పల్మనరీ అన్వేషణ.
  • ++ ద్రవ్యరాశులు apicales లేదా తర్వాతది diaphragmatiques అందుతున్న కోసం apprécier; ఎత్తులో పొడిగింపు, వాస్కులర్ నివేదికలు తెలుపుటకు పారా మెడియాస్టినాల్ మాస్.

6- PET స్కానర్ :

  • ఇంజెక్షన్ అందుతున్న; చురుకైన రేడియో ట్రేసర్, బ్యాలెన్స్ షీట్ & rsquo; పొడిగింపు మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కొలవలేని పర్యవేక్షణ.

7- పల్మనరీ ఆంజియోగ్రఫి :

  • కొలిచే ఒత్తిళ్లు, మొదట్లో D & rsquo; ఎంబొలిజైషన్ (సమృద్ధిగా శ్వాసనాళం నుంచి రక్తపు, వాస్కులర్ వైకల్యంగా).

8- ఊపిరితిత్తుల స్కాన్ :

  • కషాయం (పల్మనరీ ఎంబాలిజం) లేదా ప్రసరణ (శ్వాసను స్టెనోసిస్).

9- bronchoscopy :

+/- బయాప్సీ.

III- రేడియో సాధారణ అనాటమీ :

1- అనాటమీ (చిత్రం 1) :

  • కుడి ఊపిరితిత్తు : 3 లోబ్స్ / ఎడమ ఊపిరితిత్తుల : 2 లోబ్స్.
  • లెస్ లోబ్స్ డెస్ scissures సమానంగా séparés ఉన్నాయి :

– పెద్ద లోబ్స్ à droite మొదలైనవారు gauche దృశ్యాలు sur le ప్రొఫైల్.
– ప్రొఫైళ్ళు మరియు ముఖం మీద కనిపించే ఆప్టన్ పెటిటే లోబ్స్.

  • పల్మనరీ విభాగాలు :

– కుడి : 3 ఎగువ లోబ్ స్థాయి, 2 ఖండ సాధనాలు మరియు 5 తక్కువ ఖండ సంబంధమైన.
– ఎడమ : 5 ఎగువ ఖండ సంబంధమైన (3 శిఖరం మరియు 2 నాలుకను పోలిన) మరియు 5 తక్కువ ఖండ సంబంధమైన.

/యూజర్లు / అడ్లేన్ / డౌన్‌లోడ్‌లు / m% C3% A9decine / 3% C3% A8me ann% C3% A9e / Radiologie / Constantine / 5 / media / image1.jpeg
అత్తి. 1 : ఊపిరితిత్తులు సాధారణ అనాటమీ.

2- రేడియో సాధారణ అనాటమీ :

Fig.2 : ది 4 రేడియోలాజికల్ సాంద్రతలు.
  • అక్కడ 4 ప్రధాన రేడియోలాజికల్ సాంద్రతలు క్రమంలో ఉన్నాయి : ఎయిర్, గ్రీజు, నీరు మరియు కాల్షియం (Fig.2).
  • ఊపిరితిత్తుల ఎక్స్ కిరణ పారదర్శకము ఉంది (దాదాపు నలుపు) ఇది ఉన్నందున అందుతున్న; గాలి.
Fig.3 : సమరూప ప్రమాణం.
  • ఇంపాక్ట్ ముఖం :

మంచి నాణ్యత ప్రమాణం :
– కఠినమైన సౌష్టవం లేదా ముఖం (అత్తి. 3) : అందుతున్న మధ్య దూరం; జత్రుక మరియు spinous ప్రక్రియలు లైన్ అంతర్గత తీవ్రత వెన్నుపూస కుడి మరియు ఎడమ మధ్య సమాన ఉంది.
– లోతైన శ్వాస : మేము ఆధారపడి ఉండాలి 6 ప్రతి ఊపిరితిత్తుల ఫీల్డ్ వద్ద మునుపటి పక్కటెముక తోరణాలు, సి & rsquo; కుడి పూర్వ తీరప్రాంతాల్లో ఆర్క్ 6 వ కుడి విభాజపటల గోపురం పైన క్రాస్ ఉండాలి ఎలా ఉంది.
– రక్తమున చక్కెర సవ్య రీతిన చొచ్చుకెళ్లింది: రెట్రో కేవలం కనిపించే వెన్నుపూస గుండె మరియు గుండె సుప్ర వెన్నుపూస స్పష్టంగా కనిపించే.
– నిలబడి : గ్యాస్ట్రిక్ ఎయిర్ జేబులో ఒక స్థాయి సమాంతర కలిగి ఉండాలి.
– భుజం బ్లేడ్ బాగా ఊపిరితిత్తుల మృదుకణజాలంతో ఆక్రమిస్తున్నాయి కాదు క్లియర్.
– వన్ కూడా ఒక ఆరవ ప్రమాణం జోడించవచ్చు: costophrenic మిథునం ప్లేట్ తీసుకోవాలి.

విశ్లేషణ :
– కలిగి : ఎముక ఫ్రేమ్, మృదువైన కణజాలం మరియు విభాజపటల కుపోలాలు (కుడి ఎడమ కంటే ఎక్కువ)
– విషయాల : ఊపిరితిత్తులు, గుండె మరియు శ్వాసనాళం సహా మెడియాస్టినమ్, హిలెస్, culs డి శాక్ pleuraux మరియు చిన్న లోబ్స్.

  • ప్రొఫైల్ ఇంపాక్ట్ :

ఊపిరితిత్తులు విశ్లేషించండి, సంచులు కుతూహలంతో చూచు పుపుస, స్పష్టమైన రెట్రో రెట్రో గుండె మరియు ఛాతీఎముకయొక్క ప్రాంతాల్లో, మెడియాస్టినమ్, అన్ని scissures, ఎముక ఫ్రేమ్ (ఉరోస్థి మరియు వెన్నెముక).

Fig.4 : ఎగువ అంచులు విలీనం అపారదర్శకతలు : వారు అదే విమానం లో ఉన్నాయి, తక్కువ అపారదర్శకతలు అంచులు అదే కాదు: వారు వివిధ విమానాలు లో ఉన్నాయి.

3- రోగలక్షణ సంకేతాధ్యయన శాస్త్రం :

సైన్ సిల్హౌట్ :
– రెండు నీటి సాంద్రత నిర్మాణాలు అదే విమానం లో పరిచయం ఉన్నప్పుడు, అవి విలీనం.
– వివిధ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు పోలిస్తే ఒక మెడియాస్టినాల్ అసాధారణత లేదా ఊపిరితిత్తుల గుర్తించడం వాడిన.
– Ex : పల్మనరీ అస్పష్టత గుండె అదే విమానం లో గుండె అసత్యాలు యొక్క ఒక అంచున erases, సి & rsquo; & rsquo చెప్పబడినది; ముందు.

 

 

Fig.5 : దంతమూలీయ సిండ్రోమ్, ఒక broncho గ్రామే మరియు ఒక పరిమితి scissurale కలిగి.

దంతమూలీయ సిండ్రోమ్ :
– ద్రవం నింపి దంతమూలీయ అనువదించబడింది (మాజీ : OAP, న్యుమోనియా), కణజాలం (bronchoalveolar కాన్సర్) లేదా రక్త స్రావ.
– నాడ్యులర్ అపారదర్శకతలు అస్పష్టంగా, పోయిన, స్థలాలకు ఆనుకొని సంగమం, broncho గ్రామ తో క్రమపద్ధతిలో (Fig.5) లేదా alvéologrammes (శ్వాసనాళాలు వాయుగోళాల అందుతున్న లోపల క్లియర్; అస్పష్టత), కొన్నిసార్లు scissurale పరిమితం.

→ మధ్యంతర సిండ్రోమ్ (మరియు Fig.6 7) :
– నీరు లేదా సెల్యులార్ శోధించబడిన పల్మనరీ కనెక్టివ్ కణజాలం సూచిస్తుంది (మాజీ : ఫైబ్రోసిస్, అందుతున్న లో Kerley రేఖలు; పావో, sarcoïdose, lymphangite carcinomateuse).
– వివిధ పరిమాణం యొక్క అపారదర్శకతలు, నికర, ప్రసారం, broncho గ్రామపంచాయతీకి D & rsquo లేకపోవడం; alvéologramme, క్రమపద్ధతిలో కాదు, వారు చెరిపేయాలని సరిహద్దులు మరణించారు శ్వాసను వాస్కులర్, వేరియబుల్ పదనిర్మాణం రెటిక్యులార్ లేదా నాడ్యులర్ ఉంటుంది లేదా చివరికి ఫైబ్రోసిస్లోని తేనెగూడు చేయవచ్చు.

Fig.6 : ఎడమ వైపున తేనెగూడులో కుడి వైపున ఇంటర్‌స్టీషియల్ రెటిక్యులర్ సిండ్రోమ్.
Fig.7 : విస్తరించిన మైక్రో నోడ్యూల్ రకం యొక్క ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిండ్రోమ్ : సజ్జగింజలవంటి క్షయ.
Fig.8 : సిండ్రోమ్ cavitaire : విభిన్న సాధ్య కోణాల్లో.

సిండ్రోమ్ cavitaire (Fig.8) :
Cavité unique ou multiple au sein du parenchyme pulmonaire pouvant contenir de l’air seul ou associé à du liquide avec dans ce cas un niveau hydro-aérique, గోడ d అందుతున్న మందం మరియు క్రమం వేరియబుల్స్.
– బహుళ కారణాలతో : ట్యూబర్క్యులోసిస్ కుహరం, క్యాన్సర్ excavé, గాలితో బబుల్, గడ్డల.

 

 

Fig.9 : శ్వాసను సిండ్రోమ్ రకం ఊపిరి తిత్తులు ముడుచుకొని పోవుట.

శ్వాసను సిండ్రోమ్ (Fig.9) :
– అనువాదం లేదా శ్వాసనాళాల వాపు (DDB), ఊపిరితిత్తుల గోడ గట్టిపడటం గాని (క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్) ఊపిరి తిత్తులు ముడుచుకొని పోవుట లేదా వేరియబుల్ వాయుప్రసరణ అవరోధంచే కారణంగా (కణితి, విదేశీ శరీరం, ఒక గ్రంధి పెరుగుదల ద్వారా కుదింపు).
– L & rsquo; ఊపిరి తిత్తులు ముడుచుకొని పోవుట ఒక క్రమపద్ధతిలో అస్పష్టత విభాగ లేదా ఖండ వంటి ఉంది, retractile పుటాకార ఆకర్షణీయమైన మెడియాస్టినమ్ అంచులు, డయాఫ్రాగమ్ మరియు ప్రక్కనే ముడతలు లేక చారల వలన ఏర్పడిన పల్లములు.

Fig.10 : శ్వాసను సిండ్రోమ్ రకం ఊపిరి తిత్తులు ముడుచుకొని పోవుట.

pleuro-పెరిటల్ సిండ్రోమ్ (అత్తి. 10) :
– అనువాదం పుపుస పుండు (నింపటం, కణితి) లేదా పెరిటల్ (క్యాన్సర్ను, గడ్డ పక్కటెముక).
– అస్పష్టత పరికరం, ఊపిరితిత్తుల లంబికలోని గ్రామ లేకుండా, క్రమంగా గోడ కనెక్ట్, ఎముక నష్టం మిళితం ఉంటే D & rsquo; మూలం పెరిటల్.

 

 

Fig.11 : మెడియాస్టినాల్ సిండ్రోమ్.

మెడియాస్టినాల్ సిండ్రోమ్ (Fig.11) :
– అనువాదం పాథాలజీ మెడియాస్టినమ్ నుండి అభివృద్ధి (థైరాయిడ్, గ్రంధి పెరుగుదల, లింఫోమా, గడ్డల పారా వెన్నుపూస, మెగా అన్నవాహిక).
– అస్పష్ట నీటి టోన్ ఊపిరితిత్తులకు వెలుపలి అంచు కుంభాకార, మీడియాస్టినమ్లో లోపలి అంచున మునిగిపోయిందని దానితో కనెక్ట్ తప్పులతో వంపుగా అయితే, broncho గ్రామ లేకపోవడం.

కోర్సులు డు డాక్టర్ సాకర్ M.R. – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ