ടൈഫോയ്ഡ്

0
6522

ഞാന്- അവതാരിക :

  • വാതിൽക്കൽ ബാക്ടീരിയ’ദഹന പ്രവേശനം
  • കാരണം ത്യ്ഫി ആൻഡ് പരത്യ്ഫി എ സാൽമോണെല്ല എംതെരിച സെരൊത്യ്പെ, ബി, സി
  • കർശനമായി മനുഷ്യ സല്മൊനെല്ലൊസിസ് പ്രധാന വ്യത്യസ്തവുമായ മൈനർ സല്മൊനെല്ലൊസിസ്
  • പുറപ്പെടുന്നതിന് പ്രതിരോധപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഓഫ് പോയിന്റ്
  • നൊതിഫിഅബ്ലെ രോഗം
  • ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത ഫഎചല് / മ്ഥ്
  • അവികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ പൊതു ആരോഗ്യ പ്രശ്നം

രണ്ടാം- എപ്പിഡമിയോളജി :

ഒരു- ക്വറി ഏജന്റ്സ് :

  • കുടുംബം: എംതെരൊബച്തെരിഎസ്
  • കെട്ടുകഥകൾ കൂടുതൽ : സാൽമോണെല്ല
  • ഇനം : സാൽമോണെല്ല എംതെരിച സെരൊത്യ്പെസ് ആൻഡ് സെരൊവര്സ് +++
  • ടൈഫോയ്ഡ് : സാൽമൊണല്ല ത്യ്ഫി (ബാസിലസ് d’എബർട്ട്) സാൽമൊണല്ല പരത്യ്ഫി ഒരു,ബി,സി

ഗ്രാം നെഗറ്റീവും ബചില്ലി, ഫ്ലഗെല്ലുമ് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു (ആന്റിജനായ എച്ച്)

പുറത്തുള്ള സ്തര : ല്പ്സ് / എംദൊതൊക്സിനെ (ഹേ-ആന്റിജനായ)

സാൽമോണെല്ല ത്യ്ഫി -> വിഐഇമ്പ്രൂവ്ഡ് ചപ്സുലര് ആന്റിജനായ (ഗോവസൂരിപയോഗം)

റിസർവോയർ :

മനുഷ്യ കർശനമായി

രോഗിയോ അസ്യ്ംപ്തൊമതിച് എന്ന മദപ്പാടിൽ

ട്രാൻസ്മിഷൻ മോഡുകൾ :

നേരിട്ട് : വൃത്തികെട്ട കൈകൾ / ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങളിൽ / സാൻഡ് പഞ്ഞിനൂൽ

പരോക്ഷമായ : ഉൾപ്പെടുത്തൽ d’വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം (അസംസ്കൃത പച്ചക്കറി അല്ലെങ്കിൽ സീഫുഡ്) മായം വ്യാജമായി / ജേം കാരിയർ

ബി- ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ വിതരണം :

വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ് / താഴ്ന്ന നില’ശുചിത്വ നെറ്റ്‌വർക്കുകൾ d’വിതരണം’തെറ്റായ കുടിവെള്ളം (ക്രോസ് ചൊംനെക്സിഒന്)

ലോകത്ത് : 21,6 ദശലക്ഷം കേസുകൾ 2000 ; മരണനിരക്ക് 200 000 മരണം / വർഷം അൾജീരിയ : രോഗം പുൽമൈതാനങ്ങളും പകർച്ചവ്യാധി ത്ജ്ര്സ് ആണ് (മൈക്രോ-പകർച്ചവ്യാധികൾ) പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പക്കാർക്കുള്ള സാഹചര്യം’അതിനുശേഷം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു 2002 പിന്നിലാണെന്ന് : 0,59 കേസ് /100000 അവൻ ഉണ്ട്(2011)

കോൺസ്റ്റന്റൈൻ : പകർച്ചവ്യാധി ജിഅദിഅ 1993

മൂന്നാമൻ- പാത്തോഫിസിയോളജി :

ഒരു)- വാക്കാലുള്ള ആഗിരണം :
* ബാക്ടീരിയ ബ്രേക്ക് ഇല്ലാതെ കുടൽ മുചൊസ കടക്കുന്ന (എംതെരൊച്യ്തെസ് അല്ലെങ്കിൽ എം സെല്ലുകൾ)/പെയെര് ന്റെ പാച്ചുകൾ
ബി)- മച്രൊഫഗെ ഒഴുക്ക് :
* വരുത്തുവാൻ ല്ന്ഗെസ്തിഒന് ബാക്ടീരിയ / മാക്രോഫേജുകളും
സി)- പ്രതിരോധപ്രവർത്തനങ്ങൾ : ലച്തെഅല് -> മീസന്ററിക് നീരുവന്നിരിക്കുന്നു -> ഒരളവുവരെ നാളി -> കലകൾ
* രക്തത്തിലെ വ്യാപനം -> സെൽ-മെഡിയേറ്റഡ് ഇമ്മ്യൂണിറ്റി ബാക്ടീരിയ -> ബാക്ടീരിയ ല്യ്സിസ്
* എൻ‌ഡോടോക്സിൻ -> ഡൈജസ്റ്റീവ് അടയാളങ്ങൾ തൊക്സെമിച്, ഹൃദയ ആൻഡ് ഞരമ്പ്

നാലാമൻ- ച്ലിനികുഎ :

ഒരു- ക്ലാസിക് രൂപം :

എൻ’ഏറ്റവും സാധാരണമല്ല
* ല്ന്ചുബതിഒന് : 1-3 ആഴ്ച
* ല്ംവസിഒന് / 1അതായത് ഏഴിരട്ടി ക്രമേണ മുൻപുതന്നെ താപനില എത്തി 40 ഠ സെ ഒരു 1 ആഴ്ച
നേരിട്ടുള്ള തലവേദന, അസ്ഥെനിഅ, വിഎസ്,
ദഹന ലക്ഷണങ്ങൾ: വയറുവേദന ആൻഡ് മലബന്ധം
ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ : പൾസ് വേർപെടുത്തി
ഡിനയൽ ഭാഷ
വച്ച് Dharamshala ഫൊഷ ശരിയായ ഇലിഅച്
സ്പ്ലെനൊമെഗല്യ്
* ഘട്ടം d’സ്റ്റേറ്റ് / രണ്ടാം സെപ്റ്റനറി : ബന്ധപ്പെട്ട 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസും ട്രേ പനി : -> അടയാളങ്ങൾ
നെഉരൊപ്സ്വ്ഛികുഎസ് : സൊമ്നൊലെന്ചെ , പ്രണാമം, അല്ലെങ്കിൽ ച്ലൊഉദിന്ഗ് -> പ്രത്യേകിച്ച് ദിവസം നെറ്റ് തുഫൊസ് കാണാറില്ല ഉറക്കമില്ലായ്മ കൂടെ
-> ദഹന ലക്ഷണങ്ങൾ : അതിസാരം, പരമ്പരാഗതമായി "തണ്ണിമത്തൻ ജ്യൂസ്" പക്ഷേ d ആകാം’വീക്ഷണവും d’വയറുവേദനയോടുകൂടിയ വേരിയബിൾ തീവ്രത
ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ : നക്സൽ പൾസ് വേർപെടുത്തി , ഫിഡ് ഗര്ഗൊഉഇല്ലംത്,പതക്ഷമായ
പാടുകൾ ലെന്റിക്കുലാർ : പാർശ്വങ്ങളിലും നെഞ്ചിൽ ചെറിയ പിങ്ക് ബ്ലൊത്ഛെസ് 25% കേസുകൾ
അന്ഗിനെ ഡി ദുഗുഎത് : സോഫ്റ്റ് അണ്ണാക്ക് എന്ന ചയാപചയ തൂണുകൾ ചെറിയ അൾസർ
* ഘട്ടം സങ്കീർണതകൾ / 3rd സെപ്തെനര്യ്
രോഗം വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും
സങ്കീർണതകൾ സ്ട്രീറ്റ് എംദൊതൊക്സിന് + ആവൃത്തി
-> ദഹന : പലപ്പോഴും സോഹം രക്തം, അപൂർവ്വമായി വൻതോതിൽ
കുടൽ പെർഫൊറേഷൻ -> അസ്ഥെനിച് സൂചനയല്ലേ വഷളാക്കിയതേയുള്ളു അല്ലെങ്കിൽ തുഫൊസ് ആഴമുള്ള
-> മ്യൊചര്ദികുഎസ് : വൈകല്യങ്ങൾ’കൈയിലുണ്ടാവുക, കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, ഹൃദയം പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ ചര്ദിഒഗെനിച് ഷോക്ക്
-> ഞരമ്പ് : ജ്വരം, അപൂർവ എന്നാൽ വളരെ ഗുരുതരമായ
-> മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ : ബാക്ടീരിയ പ്രചാരണങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി ആണ്> ഛൊലെച്യ്സ്തിതിസ് (എൽ.വി. ന് സുര്ത്ത്), ഒസ്തെ́ഇതെ OU ഒസ്തെഒഅര്ഥ്രിതെ (സിക്കിൾ സെൽ), സ്പ്ലെനിച് കുരു …

ബി- മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ ഫോമുകൾ :

ഫോമുകൾ പെട്ടെന്ന് ആക്രമം അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ ആക്രമം (d എടുക്കുന്നു’അത്ബ്)
ദഹന ഫോമുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും’ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് അനുകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന കുട്ടി
ശ്വാസകോശ ഫോമുകൾ : ചുമ ബ്രോങ്കൈറ്റിസുണ്ട് പകർത്താനായി കഴിയും

വി- നല്ല രോഗനിർണയം :

ഒരു- ന്റെ ഘടകങ്ങൾ’ഓറിയന്റേഷൻ :

കഥപറച്ചിൽ മേഖലയുടെ ആശയം d’പ്രാദേശികത
വി.എസ് ചെറുതായി ത്വരിതപ്പെടുത്തി , സി-പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രോട്ടീൻ ഉയർന്ന (ങ്ങള്),ലെഉചൊനെഉത്രൊപെ́നിഎ,ചിലപ്പോൾ ഥ്രൊംബൊച്യ്തൊപെനിഅ,കരൾ എൻസൈമുകൾ പെർഫൊറേഷൻ ഡൈജസ്റ്റ് ഉയര്ച്ച ആൻഡ് ല്ധ് കാര്യത്തിൽ ലെഉകൊച്യ്തൊസിസ്
വിദല് സെരൊലൊഗ്യ് ഫേലിക്സ് :2 തരങ്ങൾ d’സാൽമൊണെല്ലയിലെ ഒ, എച്ച് ആന്റിജനുകൾക്കെതിരെ എസി സംവിധാനം ചെയ്തു
2nd ആഴ്ച മുതൽ നല്ല എങ്കിൽ ,മാത്രം ഹേ Ac മുകളിൽ വിരുദ്ധ 1/100 സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുക’അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു അണുബാധ ,അവർ അപ്രത്യക്ഷമാകും 2-3 മാസം, എസി വിരുദ്ധ എച്ച് വർഷം നിലനിൽക്കുകയുള്ളൂ
സെരൊലൊഗ്യ് വ്യാജമായി നല്ല വരാം, അതിനാൽ n’സി‌ഇ‌ഒയ്ക്ക് സംഭാവന നൽകാത്തതിനാൽ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടും

ബി- ഘടകങ്ങൾ സ്ഥിരീകരണം :

ബ്ലഡ് സംസ്കാരങ്ങളും : എൽ’രക്തത്തിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയകളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് രോഗനിർണയ ഉറപ്പ് നൽകുന്നു +++
ബ്ലഡ് സംസ്കാരങ്ങളും അത്ബ് ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ നല്ല തീർന്നിരിക്കുന്നു
സ്റ്റൂൾ സംസ്കാരങ്ങളും വൈകി എന്ന നല്ല ആയിരുന്നു ഒപ്പം പകുതിക്കുശേഷം

നാം- ചികിത്സ :

ഒരു- പ്രത്യേക ചികിത്സ :

ബയോട്ടിക്കുകൾ : നല്ല പ്രതിരോധപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ ഇംത്രചെല്ലുലര് വിതരണവും സജീവ രൂപത്തിൽ നല്ല ബിലിഅര്യ് കാഷ്ഠത്തിനും കൂടെ വിത്രൊ സജീവ തന്മാത്രകൾ ,1വാക്കാലുള്ള റൂട്ടിൽ ശ്രമിയ്ക്കുക ഉപയോഗിക്കുന്നു ചെയ്തു
സാൽമൊണെല്ലയുടെ കോട്രിമോക്സാസോൾ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സമ്മർദ്ദങ്ങളെ മെക്സിക്കോയിൽ നിന്നും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു’എഫ്ക്യുവിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന മറ്റുള്ളവ ഇന്ത്യയിലും തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യയിലും ഒറ്റപ്പെട്ടു, അൾജീരിയയിൽ പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ല n’ഒറ്റപ്പെട്ടു
-> പരമ്പരാഗത ചികിത്സകൾ : ചൊത്രിമൊക്സഅജൊലെ, അമൊക്സിചില്ലിന്, ചെലവുകുറഞ്ഞ ഫെനിചൊല്സ്
എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമായ ബാക്ടീരിയ വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലെ സെൻസിറ്റീവ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ
അൾജീരിയ ൽ :1ഇ ആദ്യ ഉദ്ദേശം പ്രോസസ്സിംഗ് ചൊത്രിമൊക്സഅജൊലെ പിസി അ̀൪൮൦മ്ഗ് മാത്ര ൨ച്പ് X2 / ദിവസം 15 ദിവസം
മറ്റ് ബയോട്ടിക്കുകൾ
ഫ്ലുഒരൊകുഇനൊലൊനെസ് : 1st ലൈൻ ൫൦൦മ്ഗ് X2 / ഡി ചിപ്രൊഫ്ലൊക്സഅചിന് ൨൦൦മ്ഗ് X2 / ദിവസം ഒഫ്ലൊക്സഅചിന് വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ ചികിത്സ
ശരാശരി ദൈർഘ്യം :5-7 ജെ ൧൦-൧൫ജ് DS സങ്കീർണ്ണമാണ് ഫോമുകൾ
ലാ ചെഫ്ത്രിഅക്സൊനെ : 754G / ദിവസം മറികടക്കാതെ മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം ;ദൈർഘ്യം 5-7 ദി എൽ’അസിട്രോമിസൈൻ :10മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ജെ 7 ണ്ണതയില്ലാതെയും ഫോമുകൾ ദിവസം

ബി- സൂചനയല്ലേ ചികിത്സ :

ഞരമ്പ് സൂചനകളും ഹൃദയാഘാതത്തെ അബൈഡിംഗ് പ്രധാന ചൊര്തിചൊസ്തെരൊഇദ് പ്രെദ്നിസൊനെ 1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം എങ്കിൽ
രക്തസ്രാവം എങ്കിൽ -> രക്തം
അത്ബ് എന്ന പെർഫൊറേഷൻ ഇംതെസ്തിനലെ- ^ ശസ്ത്രക്രിയ അനുകൂലനം എങ്കിൽ

സി- കാവല് :

ച്ലിനികുഎ :
* ഹൃദയത്തുടിപ്പ് ;ടി.എ, താപനില
* ഹൃദയ ഔസ്ചുല്തതിഒന്
* അവലോകനം’അടിവയറ്
* നിരീക്ഷണ മലം
ജീവശാസ്തം :
* സ്ംസ്ഫ് നിയന്ത്രണം
* 2 കോപ്രൊ കൾച്ചറുകൾ 48 മണിക്കൂർ d’ചികിത്സയുടെ അവസാനം ഇടവേളകൾ

ഏഴാം- പരിണാമം :

* ഫലപ്രദമായ എടിബി ചികിത്സയ്ക്ക് കീഴിൽ l’2 മുതൽ 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ apyrexia ലഭിക്കും
* എൽ’പരിണാമം അനുകൂലമാണ് 95% കേസുകൾ
* ഹത്യ കാര്യമാണു് (ഇംമുനൊസുപ്പ്രെഷെദ്)
* കുടൽ സാൽമോണെല്ല നു്അനുയോജ്യമാക്കിക്കൊണ്ടിരിയ്ക്കുന്നു ശേഷം രോഗശമനം പ്രത്യേകിച്ച് ഗല്ല്സ്തൊനെസ് കേസുകൾ നിരവധി മാസം നിലനിൽക്കുകയുള്ളൂ കഴിയും , ൽ 95% അതിൽ താഴെ മാത്രം മുങ്ങി കേസുകൾ 6 മാസം

എട്ടാമൻ- തടസ്സം :

ഒരു- കൂട്ടായ പ്രിവൻഷൻ : നൊതിഫിഅബ്ലെ

  • ഹാൻഡ് ശുചിത്വവും +++
  • രോഗശാന്തി ശേഷം ശണപടവും മുറിയുടെ അണുനശീകരണം
  • നെറ്റ്‌വർക്കുകളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ’കുടിവെള്ള വിതരണം
  • മലിനജലം ചികിത്സ
  • സാൽമോണെല്ല കാറ്ററിംഗ് ഒഴിപ്പിക്കൽ വിട്ടുമാറാത്ത നഗരത്തിലേക്കുള്ള

ബി- വ്യക്തിഗത പ്രിവൻഷൻ :

  • നിയന്ത്രിത ഗുണങ്ങളിൽ കുടിവെള്ളം
  • നന്നായി പാചകം ഭക്ഷണം കഴിക്കുക
  • പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴുകി +++

ഗോവസൂരിപയോഗം :

വാക്സിൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു’Vi ക്യാപ്‌സുലാർ പോളിസാക്രൈഡ് ആന്റിജൻ (ത്യ്ഫിമ്) മാത്രം സാൽമോണെല്ല ത്യ്ഫി സംരക്ഷിക്കുന്നു
മറ്റൊരു വാക്കാലുള്ള വാക്സിൻ ലഭ്യമാണ് (ഞാനിതോര്ത്തിരുന്നു 21 എ ആയാസം)
കാണപ്പെടുകയുണ്ടായി പ്രദേശങ്ങളിൽ നോൺ-കാണപ്പെടുകയുണ്ടായി പ്രദേശങ്ങൾ യാത്രക്കാർക്കുള്ള

ഒമ്പതാം- വിട്ടുമാറാത്ത Portage :

  • 5 % രോഗം വാതിൽകാവൽക്കാർ അക്കരെയുള്ള 6 മാസം
  • പിത്തസഞ്ചി ഗല്ല്സ്തൊനെ എങ്കിൽ -> ഛൊലെ́ച്യ്സ്തെച്തൊമിഎ
  • ഫ്ലുഒരൊകുഇനൊലൊനെസ് 2-4 ആഴ്ച നിർദിഷ്ട ചെയ്യാം

ഡോ. ചര ou യിയുടെ കോഴ്സ് – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി