Informações gerais sobre fraturas

0
8740

Eu- definição :

  • = Fractura de continuidade de quebra de osso = 2 cortical

II- etiologia :

  • trauma direto : la fracture se produit en regard de limpact

– fracturas transversais, cominutivas
– contusões, lesões de tecidos moles +++

  • trauma indireto : ex : pé bloqueada a rotação do corpo : perna quebrada

– torções: fraturas spiroïde

III- circunstâncias etiológicos :

altamente variável :
– Os acidentes de viação (polytraumatisme : (fraturas acontece após o trauma do tórax e abdominal))
– Acidentes de trabalho (cair de um lugar alto,esmagador)
– lesões esportivas (ex : parachutes qui ne souvre pas)
– mundano cai durante a deambulação (especialmente os idosos)

IV- Diagnóstico :

  • Clinique:

– pós-traumático dor localizada (important de demander au patient ce quil ressent et où sont localisées les douleurs)
– claudicação absoluta ou relativa
– deformação ( fractura deslocada)

  • radiológica : gone-path fraturas dezembro.

RX feridos membro da frente e de lado tomando as articulações acima e subjacente.

V- estudo anatômico :

  • assento :

osso afetado : fêmur, clavícula…
localização : diaphysaire, metaphyseal, epiphyseal , metafisário-epifisária

  • O tipo ou o sentido da linha de fractura

– simples linha única : transversal, oblíquo, spiroïde
– Mark com o terceiro fragmento : asa de borboleta
– características múltiplas : fraturas cominutivas

  • deslocamento

caracterizado por 4 condições:

– Tradução ou mudança
– sobreposição
– Rotação
– angulação : o ângulo entre 2 fragmentos.

Tradução
sobreposição
Rotação
  • complicações de pele e neurovascular :

– cutâneo : risco de infecção. De dentro para fora(pele Pos espetos), para dentro(eu’agent contendant pénètre la peau et fracture l’os)
– vascular : ruptura ,contusão
– nervo

WE- complicações :

1- imediato :

No mesmo dia,

  • localidades :

– cutâneo
– vascular
– nervo

  • geral :

– choque : choque hemorrágico, embolia gordurosa ( medula óssea), falência de múltiplos visceral.

2- secundário :

Em poucos dias após a fractura

  • geral :

Décompensation dune tare organique (coma diabético, hypoglycémique coma ), hta
– complicação decúbito : cardiorespiratoires complicações, infecção urinária, escaras, estase venosa (trombose venosa profunda e embolia pulmonar)
– embolia gordurosa
– complicações infecciosas

  • localidades :

Déplacements secondaires d’fratura
Complications de lappareil de contention (escara sob gesso, phlyctènes, compressão do nervo)
– abertura secundária
– complicações sépticas (fratura exposta +++) : infecção.
– complicações vasculares : se a fractura comprime os vasos
– síndrome ou síndrome lojas Volkman :
– retracção isquémica do flexor:
– dores +++, Paresthésies, hypoesthésie, anestesia , paresia, paralisia
– este pulso
– deformação comprovada : mão em garra, garra pé

3- tarde :

Nos meses ou mesmo anos após a fratura
– malunion : a fratura foi reduzida mal desde o início. Bad formação do cal.insufisance compressão.
– união atrasada
– pseudarthrose : consolidation qui nest pas arrivé au bout du double du temps de consolidation : consolidação não
– osteíte pós-traumático : infection dans l’os, crônico.
– necrose pós-traumático : vascularização quebra (seqüestro)
– Algodystrophie : problema no nervo, vascular, psicopata
– rigidez articular : diminuir a amplitude de movimento normal.
– atrofia muscular
– edema persistente

VII- fraturas específicas :

  • fraturas patológicas : osso patológico (tumor, doença metabólica), trauma mínimo
  • fadiga fraturas : Fractures des sportifs à la suite dun surentraînement (ex : fraturas dançarinos e corredores) ou às vezes em crianças pequenas.

VIII- Princípios de tratamento :

  • assegurar a consolidação
  • Manter a morfologia normal (comprimento, Machado)
  • Manutenção da capacidade conjunta mobilidade e muscular que anima
  • Prévenir l’infecção

IX- Métodos de tratamento :

  • funcional : a défaut d’cirurgia, e gesso

O tratamento de acordo com a dor : dor +++, se a dor : repos ,e assassinos : mobilização ex : fractura armação do obturador (bacia), fr undisplaced cabeça radial,probabilidades dr…
princípios : a passo
– enfermagem
– Coloque a cadeira
– dor de acordo com Passo
– Kine mobilizador

  • ortopédico :

restrições :
– talas simples
– O gesso circular
trações : (en attente dune intervention,ou tratamento)
– preso
– Trans-óssea

  • cirúrgico :

A lareira fechada
– Fixando e aparafusar
– enclouage
– fixação externa
A ciel ouvert
– aparafusar
– placa aparafusada
– prótese

1- osteossíntese :

lareira fechada : brilho ampliphicateur

  • haste intramedular
  • fixação externa
  • brochar PERCUTÂNEO
  • enroscando sozinho

lareira aberta :

  • placa de parafusos
  • abordar estaiamento :
  • fixador interno (recente, placa parafuso bloqueado)

2- Tratamento não conservadora :

Arthroplastie = remplacement dune articulation par une prothèse :
prótese de quadril (intermediária ou total)
Prothèse d’ombro
prótese cotovelo

X- entorse :

1- definição :

lésion traumatique dune articulation avec élongation ou rupture ligamentaire. C’est une atteinte des parties molles.

  • Benigna = alongado ligamento
  • = Ligamento grave quebrado

2- sinais :

  • dor
  • claudicação
  • edema inflamatório em geral: vermelhidão, Quente ao toque

3- tratamento :

  • funcional +++ (reeducação + órtese)
  • ortopédico : imobilização gessada
  • cirúrgico : raro, sutura, plastia, transferência ou enxerto de ligamento (entorse grave)

XI- Luxação :

  • perda de contacto completa e permanente entre as duas superfícies articulares
  • redução de emergência.