పగుళ్లు సాధారణ సమాచారం

0
8837

నేను- నిర్వచనం :

  • = ఎముక విఘటన కొనసాగింపు ఫ్రాక్చర్ = 2 కంటి

II- కారణంపై :

  • ప్రత్యక్ష గాయం : పగులు పక్కన ఏర్పడుతుంది’ప్రభావం

– విలోమ పగుళ్లు, comminutives
– Contusions, మృదు కణజాల గాయాలు +++

  • పరోక్ష గాయం : మాజీ : ఫుట్ బ్లాక్ శరీరం యొక్క భ్రమణ : విరిగిన కాలు

– Torsions: పగుళ్లు spiroïde

III- కారణశాస్త్ర పరిస్థితులలో :

అత్యంత వేరియబుల్ :
– రోడ్ ప్రమాదాలు (polytraumatisme : (పగుళ్లు ఛాతీ మరియు ఉదర మైకం తర్వాత జరుగుతుంది))
– పని వద్ద ప్రమాదాలు (అధిక స్థలం నుండి వస్తాయి,అణిచివేయడం)
– క్రీడలు గాయాలు (మాజీ : లేని పారాచూట్లు’తెరవవద్దు)
– లౌకిక నడిపించు సమయంలో వస్తుంది (ముఖ్యంగా వృద్ధ)

IV- డయాగ్నోస్టిక్ :

  • Clinique:

– పోస్ట్ ట్రామాటిక్ నొప్పి పరిమితమై (రోగిని ఏమి అడగటం ముఖ్యం’అతను భావిస్తాడు మరియు నొప్పులు ఎక్కడ ఉన్నాయి)
– మొత్తం లేదా బంధువు లామ్నెస్
– రూపంను ( స్థానచలనం పగులు)

  • రేడియోలాజికల్ : గాన్-మార్గం పగుళ్లు డిసెంబర్.

RX ముందు సభ్యుడు మరియు వైపు పైన కీళ్ళు తీసుకొని మరియు అంతర్లీన గాయపడ్డారు.

V- శరీర నిర్మాణ అధ్యయనం :

  • సీటు :

ప్రభావిత ఎముక : తొడ, collarbone…
నగర : diaphysaire, metaphyseal, ఎముక కొనభాగానికి , metaphyseal-ఎముక కొనభాగానికి

  • పగులు లైన్ రకం నిర్దేశించటం

– ఒకే సాధారణ లైన్ : కావల్సిన దిక్కుకు ఫిరంగిని త్రిప్పుట, వాలుగా, spiroïde
– మూడో భాగం తో మార్క్ : సీతాకోకచిలుక వింగ్
– బహుళ విలక్షణతలు : పగుళ్లు comminutives

  • స్థానభ్రంశం

వర్ణించవచ్చు 4 నిబంధనలు:

– అనువాద లేదా షిఫ్ట్
– బిడ్డలు
– భ్రమణ
– angulation : మధ్య కోణం 2 శకలాలు.

అనువాదం
బిడ్డలు
భ్రమణ
  • స్కిన్ సమస్యలు మరియు neurovascular :

– చర్మ సంబంధమైన : సంక్రమణ ప్రమాదం. బయటకు లోపల నుండి(పోస్ skewers చర్మం), లోపలికి(l’పోటీ చేసే ఏజెంట్ చర్మం మరియు పగుళ్లు చొచ్చుకుపోతుంది l’ది)
– వాస్కులర్ : చీలిక ,కాన్ట్యూశన్
– నాడి

WE- సమస్యలు :

1- తక్షణ :

అదే రోజు

  • పయనం :

– చర్మ సంబంధమైన
– వాస్కులర్
– నాడి

  • సాధారణ :

– షాక్ : రక్త స్రావ షాక్, కొవ్వు ఎంబాలిజం ( ఎముక మజ్జ), మల్టీ విసెరల్ వైఫల్యం.

2- ద్వితీయ :

గాయం తర్వాత కొన్ని రోజుల్లో

  • సాధారణ :

– డికంపెన్సేషన్ డి’సేంద్రీయ తార (డయాబెటిక్ కోమా, కోమా hypoglycémique ), HTA
– అవలక్షణం శ్రయన : ఉపద్రవం cardiorespiratoires, మూత్ర సంక్రమణ, bedsores, సిర అచేతనము (డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ మరియు పల్మనరీ ఎంబాలిజం)
– కొవ్వు ఎంబాలిజం
– అంటు సమస్యలు

  • పయనం :

– ద్వితీయ స్థానభ్రంశాలు d’పగులు
– యొక్క సమస్యలు’నియంత్రణ పరికరం (ప్లాస్టర్ క్రింద బొబ్బ, phlyctènes, నరాల సంపీడనం)
– ద్వితీయ ప్రారంభ
– సెప్టిక్ దుష్ఫలితాలు (ఓపెన్ పగులు +++) : సంక్రమణ.
– వాస్కులర్ సమస్యలు : పగులు నాళాలు కంప్రెస్ ఉంటే
– Volkman సిండ్రోమ్ లేదా సిండ్రోమ్ లాడ్జీలు :
– ముడిచే-కీలును ముడుచు కండరము యొక్క ఇస్కీమిక్ ఉపసంహరణ:
– నొప్పులు +++, Paresthésies, hypoesthésie, అనస్థీషియా , అసంపూర్ణ, పక్షవాతం
– ఈ పల్స్
– నిరూపితమైన రూపంను : క్లా చేయి, క్లా పాదం

3- చివరి :

గాయం తర్వాత నెలలు లేదా సంవత్సరాల లో
– malunion : పగులు ప్రారంభం నుండి తీవ్రంగా తగ్గించబడింది. కుదింపు cal.insufisance బాగాలేని ఏర్పాటు.
– ఆలస్యంగా యూనియన్
– Pseudarthrose : ఏకీకరణ ఇది n’ఏకీకృత సమయం రెట్టింపు తర్వాత రాలేదు : ఏ ఏకీకరణ
– బాధానంతర ఒస్టితిస్ : ఇన్ఫెక్షన్’ది, దీర్ఘకాలిక.
– నెక్రోసిస్ బాధానంతర : బ్రేకింగ్ కణజాలములలో కొత్త రక్తనాళములు (సరి)
– Algodystrophie : నరాల సమస్య, వాస్కులర్, సైకో
– ఉమ్మడి దృఢత్వం : చలన సాధారణ స్థాయి తగ్గుతుంది.
– కండరాల క్షీణత
– నీరు చేరుట నిరంతర

VII- నిర్దిష్ట పగుళ్లు :

  • రోగలక్షణ పగుళ్లు : రోగలక్షణ ఎముక (కణితి, జీవక్రియ వ్యాధి), తక్కువ గాయం
  • పగుళ్లు అలసట : ఫలితంగా క్రీడల పగుళ్లు’ఓవర్‌ట్రైనింగ్ (మాజీ : నృత్యకారులు మరియు రన్నర్స్ పగుళ్లు) లేదా కొన్నిసార్లు చిన్నారుల్లో.

VIII- చికిత్స యొక్క సూత్రాలు :

  • ఏకీకరణ నిర్ధారించడానికి
  • సాధారణ పదనిర్మాణం నిర్వహించడానికి (పొడవు, గొడ్డలి)
  • ఆ animates కీళ్ళ కదలిక మరియు కండరాల సామర్థ్యం నిర్వహించడం
  • నిరోధించండి l’సంక్రమణ

IX- చికిత్స పద్ధతులు :

  • ఫంక్షనల్ : లేని కారణంగా’శస్త్రచికిత్స, మరియు ప్లాస్టర్

చికిత్స నొప్పి ప్రకారం : నొప్పి +++, నొప్పి ఉంటే : repos ,మరియు కిల్లర్స్ : Ex సమీకరణ : షట్టర్ ఫ్రేమ్ పగులు (బేసిన్), fr రేడియల్ తల undisplaced,dr అసమానత…
సూత్రాలు : స్టెప్ బై
– నర్సింగ్
– కుర్చీ ఉంచండి
– దశ ప్రకారం నొప్పి
– ఆవులను సమీకరణచే

  • కీళ్ళ :

పరిమితుల్ని :
– సాధారణ splints
– వృత్తాకార ప్లాస్టర్
tractions : (ఎదురుచూస్తూ’జోక్యం,లేదా చికిత్స)
– కష్టం
– ట్రాన్స్-ఒస్సియాస్

  • శస్త్రచికిత్స :

ఒక క్లోజ్డ్ కొరివి
– ముట్టడించే మరియు screwing
– Enclouage
– బాహ్య స్థిరీకరణ
ఒక ciel ouvert
– screwing
– ప్లేట్ ఇరుక్కొనిపోయింది
– కృత్రిమ

1- osteosynthesis :

క్లోజ్డ్ అగ్నిగుండం : ampliphicateur షైన్

  • ఇంట్రామెడుల్లరీ మేకులు కొట్టడం
  • బాహ్య స్థిరీకరణ
  • broaching percutanéo
  • ఒంటరిగా screwing

ఓపెన్ అగ్నిగుండం :

  • స్క్రూ ప్లేట్
  • broaching guying :
  • అంతర్గత fixator (ఇటీవలి, లాక్ స్క్రూ ప్లేట్)

2- కాని సాంప్రదాయిక చికిత్స :

ఆర్థ్రోప్లాస్టీ = భర్తీ’ప్రొస్థెసిస్ చేత ఉమ్మడి :
హిప్ కృత్రిమ (ఇంటర్మీడియట్ లేదా మొత్తం)
ప్రొస్థెసిస్’భుజం
ఎల్బో చికిత్స

X- బెణుకు :

1- నిర్వచనం :

బాధాకరమైన గాయం d’స్నాయువు జాతి లేదా చీలికతో ఉమ్మడి. సి’మృదు కణజాల నష్టం.

  • నిరపాయమైన = పెంచు లిగమెంట్
  • = తీవ్రమైన స్నాయువు విభజించవచ్చు

2- చిహ్నాలు :

  • నొప్పి
  • లామ్నెస్
  • సాధారణంగా తాపజనక వాపు: redness, టచ్ వీళ్లిద్దరూ

3- చికిత్స :

  • ఫంక్షనల్ +++ (Re- విద్య + ఆర్థోసిస్ల)
  • కీళ్ళ : తారాగణం స్థిరీకరణ
  • శస్త్రచికిత్స : అరుదైన, కుట్టు, అంటుకట్టుట, బదిలీ లేదా అంటుకట్టడం లిగమెంట్ (తీవ్రమైన బెణుకు)

XI- చీలలు విడిపోవడంతో :

  • రెండు కీలు ఉపరితలాల మధ్య పూర్తి మరియు శాశ్వత పరిచయం నష్టం
  • అత్యవసర తగ్గింపు.