الحاد التهاب كبيبات الكلى (آخر المعدية)

0
7678

أنا- تعريف :

GNA آخر المعدية هو مرض شائع نسبيا الكبيبي في المنزل, 1 الى 3 بعد أسبوع و[رسقوو]؛ الإصابة تظهر وذمة, بروتينية المعتدلة, بيلة دموية, في كثير من الأحيان ارتفاع ضغط الدم وIRA.

II- علم أسباب الأمراض :

وكيل المعدية أكبر قدر من المسؤولية في كثير من الأحيان هو العقدية الحالة للدم المجموعة (أ) ^ (عدوى وخاصة الأنف والحنجرة), عدة أنواع محدث لالتهاب الكلية المصلي في نوع معين A12 ( مسؤولة و[رسقوو]؛ الذبحة الصدرية), A49 (مسؤولة و[رسقوو]؛ عدوى الجلد). غالبا ما تبدو وكأنها د و [رسقوو]؛ اندلاع متقطع أحيانا ; عدوى المكورات الرئوية، العنقوديات- التهاب السحايا أو بعد د و [رسقوو]؛ عدوى فيروسية (الحصبة, الحماق).

III- كلينيك :

– استثنائية قبل و[رسقوو]؛ عمر 02 أعوام ; المرض في الأطفال الأكبر سنا.
– تظهر العلامات الأولى للمرض 10 الى 20 بعد أيام من و[رسقوو]؛ العدوى :

  • الشعور بالضيق العام.
  • وأكدت بيلة دموية العيانية التي كتبها كيمياء البول.
  • وذمة في الوجه الذي و[رسقوو]؛ يجب أن نبحث عن بأقل الأعضاء
  • بروتينية ثابت معتدلة للغاية يمكن أن تولد الكلوية الثانية (≠ hypoalbuminémie).
  • HTA ارتفاع معتدل في >2 حالات (يساعد DGC).
  • حادة عابرة الفشل الكلوي, لوحظ في 1/3 حالات, ق و [رسقوو]؛ & رسقوو] رافق، حتى قلة البول د و [رسقوو]؛ انقطاع البول.

– في بعض الأحيان يتم تخفيض علامات قد تمر مرور الكرام.
– في بعض الأحيان و[رسقوو]؛ الطفل الحاضر مع المضاعفات التي تنطوي على التشخيص الحيوي الذي يجب أن يكون TRT د و [رسقوو]؛ الطوارئ :
+ الزائد القلب والأوعية الدموية وفشل القلب مع PAO (رماحة) أو توقف الانقباض والموت إن لم يكن TRT.
+ IRA حتى مع قلة البول انقطاع البول.
+ د والحدث [رسقوو]؛ وذمة دماغية مع الصداع, تشنج, العمى والالتزام (غيبوبة) الموت.

IV- علم الاحياء :

(وصمة العار د و [رسقوو]؛ عدوى السببية)

  • أخذ عينات من الحلق عادة ما تكون سلبية (إذا عدوى ENT).
  • تحديد ASO على مسافة و[رسقوو]؛ العدوى, متكرر 2 الى 3 كل 15 أيام.
  • خفض إجمالي CH50 تكملة الانحلالي حتى تقسيم C3 في وقت مبكر والتي و[رسقوو]؛ فإنه سيتم تطبيع بعد 2 شهر.

V- Anapath :

– في المجهر الضوئي تظهر الكبيبات مفرط الخلوية.
– في تضخم عالية سنرى تكاثر الخلايا والخلايا مسراق الاتصال في الكبيبات (PNN في و[رسقوو]؛ الداخلية من الدم الشعرية).
– وكان الجانب الظهارية مدبب الودائع : حدبة, إلى & [رسقوو]؛ المناعي لوحظ إيداع الخلايا في هذه المطبات.

WE- تطور والتشخيص :

  • في مواتية عام, مع قرار من علامات في غضون بضعة أيام.
  • بيلة دموية مجهرية سوف تختفي تدريجيا في 6 أشهر.
  • GNA استثنائي الانتكاس.
  • نحن بحاجة إلى رصد د و [رسقوو]؛ في السنة أقل.

VII- علاج :

– أي علاج المسببة.
– مراقبة من كمية البول, وظيفة الكلى, TA ولوحة الكيمياء.
– العلاج أعراض :

  • ATBpie للبنسلين, الاريثروميسين.
  • مدر للبول "فوروسيميد" ل-2mg / كغ / ينج إذا كان و[رسقوو]؛ ن & الطفل [رسقوو، لم تبول, ويتكرر كل 2-4h وفقا لو[رسقوو]؛ حالة و[رسقوو]؛ الأطفال يمكن أن ترتفع و[رسقوو]؛ 10 ملغ / كغ. إذا و[رسقوو]؛ انقطاع البول قائما و / أو غسيل الكلى hyperkaliémie- ^.
  • مكملات إذا نقص بوتاسيوم الدم.

– يدل على خزعة الكلى :
* في وقت مبكر علامات سريرية إذا لا التراجع أو S & [رسقوو]؛ أسوأ.
* استمرار و[رسقوو]؛ بيلة دموية الإجمالي بعد 1 شهر.
* بيلة دموية مجهرية بعد 6 شهر.
* لا توحيد C3 بعد 2 شهر.

VIII- التشخيص التفريقي :

  • التهاب الحويضة والكلية aiguë (ج & [رسقوو]؛ هي عدوى في الكلى أكده و[رسقوو]؛ تحليل البول دون أن & رسقوو]؛ هناك نقص ألبومين الدم).
  • التنمية المستدامة الكلوية (بروتينية ضخمة).
  • التهاب كبيبات الكلى المزمن.

دورة دكتور عباس – كلية قسنطينة