एक्यूट स्तवकवृक्कशोथ (संक्रामक पोस्ट)

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मैं- परिभाषा :

जी एन ए संक्रामक पोस्ट घर पर एक अपेक्षाकृत आम केशिकागुच्छीय बीमारी है, 1 को 3 सप्ताह बाद’संक्रमण शोफ दिखाई देता है, मध्यम प्रोटीनमेह, रक्तमेह, अक्सर उच्च रक्तचाप और आईआरए.

द्वितीय- एटियलजि :

एल’सबसे अधिक बार जिम्मेदार संक्रामक एजेंट एक समूह ए ^ -हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है (विशेष रूप से ईएनटी संक्रमण), विशेष प्रकार के A12 में कई प्रकार के सीरम वैज्ञानिक nephritogenic ( के लिए जिम्मेदार’एनजाइना), A49 (के लिए जिम्मेदार’त्वचा संक्रमण). ज्यादातर अक्सर के रूप में दिखाई देते हैं’कभी-कभी छिटपुट महामारी ; न्यूमोकोकल संक्रमण, staph- मेनिंगो या के परिणामस्वरूप’विषाणुजनित संक्रमण (खसरा, छोटी चेचक).

तृतीय- Clinique :

– पहले असाधारण’आयु 02 वर्ष ; बड़े बच्चों में रोग.
– बीमारी का पहला लक्षण दिखाई देते हैं 10 को 20 दिनों के बाद एल’संक्रमण :

  • जनरल अस्वस्थता.
  • स्थूल रक्तमेह मूत्र रसायन शास्त्र द्वारा की पुष्टि की.
  • चेहरे की एडिमा कि’उन्हें निचले अंगों के स्तर पर देखा जाना चाहिए
  • प्रोटीनमेह लगातार असाधारण उदारवादी एक nd नेफ्रोटिक उत्पन्न कर सकते हैं (≠ hypoalbuminémie).
  • में HTA मध्यम कील >2 मामलों (DGC में मदद करता है).
  • क्षणिक तीव्र गुर्दे की विफलता, में मनाया 1/3 मामलों, उसने एस’साथ में d’ऑलिगुरिया यहां तक ​​कि डी’anuria.

– कभी कभी लक्षण कम हो जाता है किसी का ध्यान नहीं जा सकते.
– कभी-कभी एल’बच्चे TRT d सहित जीवन-धमकी जटिलताओं के साथ प्रस्तुत करता है’आपात स्थिति :
+ हृदय अधिभार और पाओ के साथ दिल की विफलता (सरपट) या asystole और मौत नहीं तो टीआरटी.
+ आईआरए भी साथ पेशाब की कमी anuria.
+ का मैनिफेस्टेशन’सिरदर्द के साथ मस्तिष्क शोफ, ऐंठन, अंधापन और प्रतिबद्धता (प्रगाढ़ बेहोशी) मौत.

चतुर्थ- जीवविज्ञान :

(कलंक d’कारण संक्रमण)

  • गले के नमूना आमतौर पर नकारात्मक है (यदि संक्रमण ईएनटी).
  • ASLO से दूरस्थ रूप से खुराक’संक्रमण, बार-बार 2 को 3 प्रत्येक 15 दिन.
  • कुल हेमोलिटिक पूरक CH50 में कमी भी C3 जल्दी और qu अंशांकित’इसके बाद सामान्य हो जाएगा 2 माह.

वी- Anapath :

– ऑप्टिकल माइक्रोस्कोपी पर ग्लोमेरुली hypercellular दिखाई.
– उच्च आवर्धन हम कोशिकाओं और मेसानजिअल कोशिकाओं के गुणन देखेंगे ग्लोमेरुली में फोन (पीएनएन को एल’रक्त केशिकाओं का आंतरिक भाग).
– उपकला पक्ष जमा पतला था : कूबड़, को’इम्युनोफ्लोरेसेंस इन धक्कों पर एक कोशिकीय जमाव देखा जाता है.

हम- विकास और रोग का निदान :

  • सामान्य अनुकूल में, कुछ ही दिनों में लक्षण के संकल्प के साथ.
  • सूक्ष्म रक्तमेह धीरे-धीरे 6 महीनों में गायब हो जाएगा.
  • जी एन ए असाधारण पतन.
  • निगरानी की आवश्यकता है’एक साल कम.

सातवीं- इलाज :

– कोई etiological उपचार.
– मूत्र उत्पादन की निगरानी, गुर्दे समारोह, प्रादेशिक सेना और रसायन शास्त्र पैनल.
– उपचार रोगसूचक है :

  • ATBpie पेनिसिलिन से, इरिथ्रोमाइसिन.
  • "फ़िरोसेमाइड" मूत्रवर्धक l-2mg / kg / d चोट यदि एल’कोई बच्चा’पेशाब नहीं किया, हम हर 2-4h को दोहराते हैं और इसके आधार पर’का राज्य’बच्चे हम ऊपर जा सकते हैं’10mg / किग्रा पर. अगर’लगातार एनूरिया और / या हाइपरकेलेमिया- ^ डायलिसिस.
  • अनुपूरण अगर hypokalemia.

– गुर्दे की बायोप्सी के संकेत :
* अगर नैदानिक ​​संकेत कम या नहीं होते हैं तो जल्दी’बढ़.
* की दृढ़ता’सकल हेमटुरिया के बाद 1 माह.
* सूक्ष्म रक्तमेह के बाद 6 माह.
* सी 3 का कोई मानकीकरण के बाद 2 माह.

आठवीं- विभेदक निदान :

  • pyelonephritis Aigue (सी’द्वारा गुर्दे की संक्रमण की पुष्टि की जाती है’क्वब के बिना ईसीबीयू’हाइपोएल्ब्यूमिनमिया है).
  • एसडी नेफ्रोटिक (बड़े पैमाने पर प्रोटीनमेह).
  • पुरानी स्तवकवृक्कशोथ.

डॉ। अब्बास का कोर्स – Constantine के संकाय