ತೀವ್ರ ಗ್ಲಾಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ (ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪೋಸ್ಟ್)

0
7899

ನಾನು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

GNA ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪೋಸ್ಟ್ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ ರೋಗ, 1 ಗೆ 3 semaine après linfection apparaissent des œdèmes, ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ, ಹೆಮಟೂರಿಯಾ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಐಆರ್ಎ.

II ನೇ- ವ್ಯಾಧಿಕಾರಣವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ :

ಎಲ್’agent infectieux le plus souvent responsable est un streptocoque ^-hémolytique de groupe A (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಎನ್ಟಿ ಸೋಂಕು), ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧದ A12 ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಸೀರಮ್ ಶಾಸ್ತ್ರದ nephritogenic ( responsable d’ಗಂಟಲೂತ), A49 (responsable dinfection cutanée). Le plus souvent apparaissent sous forme dépidémie parfois sporadique ; pneumococcal ಸೋಂಕು, ಸ್ಟ್ಯಾಫ್- méningo ou à la suite dune infection virale (ದಡಾರ, ಚಿಯು).

III ನೇ- Clinique ಒಂದು :

exceptionnelle avant l’ವಯಸ್ಸಿನ 02 ವರ್ಷಗಳ ; ದೊಡ್ಡ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗ.
– ರೋಗದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ 10 ಗೆ 20 jours après l’ಸೋಂಕು :

  • ಜನರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ.
  • ಸ್ಥೂಲದೃಷ್ಠಿಗೋಚರ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ಮೂತ್ರದ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ದೃಢಪಡಿಸಿದರು.
  • Oedèmes de la face quil faut les rechercher au niveau des membres inferieures
  • ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ ನಿರಂತರ ಅಸಾಧಾರಣವಾದ ಮಧ್ಯಮ ಒಂದು ND nephrotic ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು (≠ hypoalbuminémie).
  • ರಲ್ಲಿ ಎಚ್.ಟಿ.ಎ ಮಧ್ಯಮ ಶೀರ್ಷಕ >2 ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (dgc ಸಹಾಯ).
  • ಅಸ್ಥಿರ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಫಲತೆ, ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ 1/3 ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವಳು ರು’ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಡಿ’oligurie même d’anuria.

– ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ ಹೋಗಬಹುದು.
Parfois lenfant se présent avec des complications mettant en jeu le pronostic vital dont le faut un TRT d’ತುರ್ತು :
+ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಮತ್ತು ಪಾವೊ ಹೃದಯಾಘಾತ (ನಾಗಾಲೋಟದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ನಂತರ TRT ವೇಳೆ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನವಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ.
+ ಸಹ ಐಆರ್ಎ oliguria anuria.
+ Manifestation dœdème cérébral avec céphalée, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನಡುಕ, ಕುರುಡುತನ ಮತ್ತು ಬದ್ಧತೆಯ (ಕೋಮಾ) ಸಾವಿನ.

ಐವಿ- ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ :

(stigmate dinfection causale)

  • ಗಂಟಲಿನ ಮಾದರಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ (ಸೋಂಕಿನ ಇಎನ್ಟಿ).
  • Dosage des ASLO à distance de l’ಸೋಂಕು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ 2 ಗೆ 3 ಪ್ರತಿ 15 ದಿನಗಳ.
  • Diminution du complément hémolytique total CH50 même le fractionné C3 précocement et quelle va se normaliser au bout de 2 ತಿಂಗಳು.

ವಿ- Anapath :

– ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ನಲ್ಲಿ glomeruli hypercellular ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
– ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ವರ್ಧಿಸಿ ನಾವು glomeruli ಕರೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು mesangial ಜೀವಕೋಶಗಳ ಗುಣಾಕಾರ ನೋಡುತ್ತಾರೆ (PNN à lintérieure des capillaire sanguins).
– ಥೆಲಿಯಲ್ ಅಡ್ಡ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಮೊನಚಾದ ಮಾಡಲಾಯಿತು : ಉಬ್ಬು, l ನಲ್ಲಿ’immunofluorescence on observe un dépôt cellulaire au niveau de ces bosses.

ನಾವು- ಎವಲ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಮುನ್ಸೂಚನೆ :

  • ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ರಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ರೆಸೊಲ್ಯೂಶನ್.
  • ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ 6 ​​ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
  • GNA ಅಸಾಧಾರಣವಾದ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು.
  • Il faut une surveillance dune année en moins.

ನೇ- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

– ಯಾವುದೇ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
– ಮೂತ್ರ ಪರಿವೀಕ್ಷಿಸಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ, ಟಿಎ ಮತ್ತು ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಫಲಕ.
– ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ :

  • ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ನಿಂದ ATBpie, ಎರೈಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ಗಳಿಗೆ.
  • Diurétique « furosémide » l-2mg/kg/j inj si lenfant na pas uriné, on répète tous les 2-4h et en fonction de létat de lenfant on peut aller jusquà 10mg/kg. ಎಲ್ ಇದ್ದರೆ’anurie persiste et/ou hyperkaliémie-^dialyse.
  • ಪೂರೈಕೆಯು ವೇಳೆ ಹೈಪೊಕಲೆಮಿಯಾ.

– ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಂಗಾಂಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಚನೆ :
* précoce si les signes cliniques ne se régressent pas ou saggravent.
* persistance de lhématurie macroscopique après 1 ತಿಂಗಳು.
* ನಂತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ 6 ತಿಂಗಳು.
* C3 ಯಾವುದೇ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಂತರ 2 ತಿಂಗಳು.

VIII ನೇ- ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ :

  • pyelonephritis aiguë (ಸಿ’est une infection rénale confirmée par lECBU sans quil y ait une hypoalbuminémie).
  • ಎಸ್ಡಿ nephrotic (ಬೃಹತ್ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ).
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲಾಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್.

Cours du Dr Abbas – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ