ಸಾಧಾರಣ ಹಾಗೂ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್

0
7977

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

ಶಾರೀರಿಕ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಜೀವಮಾನದ ನಂತರ GR ನ ನಾಶವಾಗಿದೆ 120 ಜೆ, ಇದು, MO ತಕ್ಷಣ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಣಾಮ ಅಥವಾ ಜೈವಿಕ.

– ಇದು ರೋಗ ಹೈಪರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬೇಕು ಮಾಡಬೇಕು 3 ಜಿ.ಆರ್ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು :

  • ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಪೊರೆಯ.
  • ಶಕ್ತಿ ಚಯಾಪಚಯ : ಕಿಣ್ವಗಳು.
  • ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಷಯ.

HAEMOLYSIS ಶಾರೀರಿಕ :

1/ ಶಾರೀರಿಕ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರದರ್ಶನ :

ವಿಕಿರಣ ಲೇಬಲಿಂಗ್ ಜಿ.ಆರ್ ಅಥವಾ ಕ್ರೋಮಿಯಂ ಮೂಲಕ ಮೂಲಕ 51 ಅಥವಾ ಗ್ಲೈಸೀನ್ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು GR ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ :

  • ಒಂದು GR ​​ನ ಜೀವನ ಅವಧಿಯನ್ನು 120J ಆಗಿದೆ.
  • ನಾಶ ಪ್ರತಿ ಜಿ.ಆರ್ ತಕ್ಷಣ ಬದಲಿಸಲಾಗಿದೆ (ದೈನಂದಿನ, ಹೊಸತನ ಇಲ್ಲ 1/120 ಸಮೂಹ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್).

2/ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಯಾಂತ್ರಿಕ :

ಎ- ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಜಿ.ಆರ್ :

ಕೋರ್ ಎಂದರೆ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ 3 ಕಲ್ಪನೆಗಳಿಗೆ :

  • ಪ್ರೋಟೀನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸಮರ್ಥತೆ (ಯಾವುದೇ DNA ಅಥವಾ RNA ಇಲ್ಲ)
  • ಒಂದು ಸೀಮಿತ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಕಿಣ್ವ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ ಸ್ಟಾಕ್ ಆದ್ದರಿಂದ.
  • ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಉಡುಗೆ ಮತ್ತು ನವೀಕರಿಸಲಾಗದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ನಷ್ಟ.

ಜಿ.ಆರ್ ಶಕ್ತಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ :

  • ಪ್ರಬಲ ಚಟುವಟಿಕೆ NADH NADPH ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು.

ಎಚ್ಬಿ ಅದರ ಅಂಶಗಳ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ರಕ್ಷಣೆ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಅಗತ್ಯ (ನೀವು globine ಇಲ್ಲ).

ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ NADH ಗ್ಲೈಕೋಸಿಸ್ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ ಒದಗಿಸಿದ ಮತ್ತು NADPH ಪರಿಕರಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ ಇದೆ.

  • ಪ್ರೊಡ್ಯೂಸ್ ಎಟಿಪಿ : ಈ ಸೋಡಿಯಮ್ + / ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ + ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಜಿ ಆರ್ ಆಫ್ ಆಸ್ಮೋಸಿಸ್ ಸಮತೋಲನ ಅವಶ್ಯಕ (overhydration ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು).

ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಗ್ಲೈಕಾಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಿ- ಜಿ.ಆರ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ವಯಸ್ಸಿನ :

ಜಿ.ಆರ್ ಮತದಾರರ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿಯಲು :

  • ಟ್ರಬಲ್ ಅಯಾನು ವಿನಿಮಯ : TDU ಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಜೆ ಒಳಗೆ ನಾ + ನ ಹರಿವು,ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ + ಸಾಂದ್ರತೆಯ.
  • ಪೊರೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
  • ಜೆ,ಎಟಿಪಿ ಮಟ್ಟವು, ಆಫ್ 2-3 ಪಿಎಚ್ಬಿ 02 ಆಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು DPG.

ಪೂರ್ವ ಸ್ಥಿತಿ ಹಿಮೋಲೀಟಿಕ್ : ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತಕಣ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಸಿಟಿಯ, ಜೊತೆ |ಬಿಗಿತ, sphérocytose, microcytose.

ಆದ್ದರಿಂದ ಜಿ.ಆರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿಗಳಲ್ಲಿರುವ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಂಡು ಫ್ಯಾಗೊಸೈಟೋಸ್ಡ್ ನಡೆಯಲಿದೆ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು MO ಆಫ್ ಬೃಹತ್ಕಣಗಳಿಂದ (ರೆಟಿಕ್ಯೂಲೋಯೆಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ).

ಜಿ.ಆರ್ ಮತದಾರರ ಬಿಕಮ್ :

– ಜೀವಕೋಶದ ಹಂದರದ : ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಸೈಟೊಪ್ಲಾಸ್ಮ್ನಲ್ಲಿ ವಿಭಜನೆ.
– ಎಲ್ 'ಎಚ್ಬಿ : ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕ ಲೇನ್ ಕೆಳಗಿನ :

  • ಲಾ ಆಳ : ಕೆಳದರ್ಜೆಗೆ ಎಎ ಎಎ ಜಾಗತಿಕ ಪೂಲ್ ಸೇರುವ.
  • ಕಬ್ಬಿಣದ : ferritin ಜೋಡಿಸಲಾದ ಮತ್ತು ಎಚ್ಬಿ ಜೈವಿಕ ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮರುಬಳಕೆ.
ರೆಡ್ ಬ್ಲಡ್ ಸೆಲ್ಸ್ ಅಪಚಯ

hyperhemolysis = HAEMOLYSIS ರೋಗ :

ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಹೀಮೊಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮ ಆಂತರಿಕ ಎಂದು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜಿ.ಆರ್ ಸಂಚರಿಸುತ್ತಿರುವ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ನಾಶ (ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ corpuscular) ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ (ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ corpuscular).

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಬಂದದ್ದು ಅಥವಾ ಸಂಪಾದಿಸಿದ್ದು ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ GR ನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳ ಒಂದು ನಿಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ : ಪೊರೆಯ, ಕಿಣ್ವ, ಎಚ್ಬಿ.

ಯಾಂತ್ರಿಕ :

ಎ- ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ corpuscular ಮೂಲದ :

1- ವಿರೂಪತೆ ನಕ್ಷತ್ರಗಳ ವೃತ್ತಾಕಾರದ :

  • ಕುಡಗೋಲು ಕಣ (ಕುಡಗೋಲು) ಎಚ್ಬಿ ಲಕ್ಷಣದಿಂದ.
  • Thalassémies (microcytes) : ಒಂದು ಅಥವಾ p ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ

2- ಪೊರೆಯ ವೈಪರಿತ್ಯಗಳು :

  • ಮೈಕ್ರೋ-ಸ್ಪೆರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (|Na + ಮತ್ತು ನೀರು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು)
  • ಆನುವಂಶಿಕ ಎಲಿಪ್ಟೋಸೈಟೋಸಿಸ್.
  • Stomatocytose.
  • Ancanthocytose (ಹೊರಪೊರೆ ಲಿಪಿಡ್ ವ್ಯಾಪಾರದ ಅಡಚಣೆ)

3- ಕೆಂಪುರಕ್ತ-enzymopathies ಜನ್ಮ :

  • G6PD ಕೊರತೆಯನ್ನು
  • ಪೈರೊವೇಟ್ ಕೈನೇಸ್ ಕೊರತೆ : ಎಟಿಪಿ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಡೀಫಾಲ್ಟ್.

4- ಮ್ಯಾಲಡಿ ಡಿ ಮಿಚೆಲಿ Marchiafava :

ಬಿ- ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ corpuscular :

1- ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ಕಾರಣಗಳು :

ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪೂರಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜಿ.ಆರ್ ಮೇಲೆ ಆಡಂ ಆಫ್ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಎಲ್ಲಿ

ಆಂತರಿಕ ವಿಎಕ್ಸ್ ಭಕ್ಷಕ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳನ್ನು Gr (ಫೊಯ್, ದರ).

  • ISO-ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ : ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೂರಣದ ನಂತರ (ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ : ಎಸಿ ವಿರೋಧಿ ಆರ್ಎಚ್) ಅಥವಾ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಹೀಮೊಲಿಟಿಕ್ ರೋಗದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ.
  • ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್.
  • ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ-ಅಲರ್ಜಿ : ಕಾರಣ GR ನ ಒಂದು ಎಜಿ- ಅಬ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿ.

2- ವಿಷಕಾರಿ ಕಾರಣಗಳು : ಪ್ರಮುಖ, ಹಾವುಗಳು ಮತ್ತು ತಾಮ್ರದ ವಿಷಗಳಿಗೆ.

3- ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾರಣಗಳು :

  • ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ : ಸೆಪ್ಟಿಸೇಮಿಯಾಗೆ ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಪೆರ್ಫ್ರಿಗೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್.
  • ಪರಾವಲಂಬಿ : ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ.
  • ವೈರಲ್ : ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್.

4- ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಾರಣಗಳು : ಸೂಕ್ಷ್ಮ angiopathies, ಲೆಸ್ intracardiaques ಕವಾಟಗಳು, ಸಿಇಸಿ.

ಹೈಪರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪರಿಶೋಧನೆ :

ಎ- ಹೈಪರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪಠಾಣ :

1- ಪರೋಕ್ಷ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು :

  • ವಿಸ್ಮೃತಿಯ : ಕುಟುಂಬದ ATCD, ವೈಯಕ್ತಿಕ (ಹೃದಯದ ಕವಾಟಗಳು), ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು, ಪೂರಣ, ಔಷಧ, ವಿಷಕಾರಿ.
  • ಕ್ಲಿನಿಕ್ : ಟ್ರೈಡ್ : paleness, ಅರಶಿನಮುಂಡಿಗೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ SPM (ಚಪಲ)
  • ಜೈವಿಕ :

* Normochromic normocytic ರಕ್ತಹೀನತೆಯ + ↑ ರೆಟಿಕ್ಯೂಲೋಸೈಟ್ ದರಗಳು.
* ಎಚ್ಬಿ ಗಳ ಹೈಪರ್ ಅಪಚಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು : ↑ ಶೋಧನಾ,↑ ಸೀರಮ್ ಕಬ್ಬಿಣದ,↑ Stercobilinogène,↑ urobilin, ↓ haptoglobine.

2- ನೇರ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು : ಲೇಬಲ್ ಜಿ.ಆರ್ ಕ್ರೋಮಿಯಂ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಫ್ ಅಧ್ಯಯನ 51.

ಬಿ- ಹೈಪರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಗದ್ದುಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು :

1- ಅಂತರ್ನಾಳೀಯ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ :

  • ↑ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಮತ್ತು haptoglobin ದರವನ್ನು α ರಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಗ್ಲಬಿನ್ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆಯ.

2- ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ- ನಾಳೀಯ (ಅಂಗಾಂಶದ) :

  • ಗುರುತು ಜಿ.ಆರ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಎತ್ತಿ 51.

ಸಿ- ಹುಡುಕು ರೋಗನಿದಾನ ಶಾಸ್ತ್ರ :

1- corpuscular ವೈಪರಿತ್ಯಗಳು ಹುಡುಕಿ :

  • ಸ್ಟಡಿ ನಿರಂತರ corpuscular : ರಕ್ತ ಎಣಿಕೆ, ಹೆಮಟೊಕ್ರಿಟ್ಅನ್ನು, ಎಚ್ಬಿ.
  • ರಕ್ತದ ಸ್ಮೀಯರ್ : ರಿಸರ್ಚ್ spherocytes, ovalocytes, acanthocytes, ಕುಡಗೋಲು ಕಣ, ಹೈಂಜ್ ದೇಹಗಳನ್ನು (G6PD ಕೊರತೆಯನ್ನು, ಎಚ್ಬಿ instable).
  • ಹೈಪೋಟಾನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳಿಗೆ ನಕ್ಷತ್ರಗಳ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಪ್ರತಿರೋಧ ಸ್ಟಡಿ
  • ನಕ್ಷತ್ರಗಳ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಕಿಣ್ವಗಳು ನಿರ್ಧಾರ : ಪೈರೊವೇಟ್ ಕೈನೇಸ್, G6PD.
  • ಟಿ ಎಚ್ಬಿ ಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ : ಎಚ್ಬಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಭಜನೆ.

2- ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಂಶಗಳು ಹುಡುಕಿ :

  • ನಕ್ಷತ್ರಗಳ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು : ಎಸಿ ನೋಟ ನೇರ ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಜಿ.ಆರ್ ಜೋಡಿಸಲಾದ.
  • ಸೀರಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು : ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ : ಪರೋಕ್ಷ ಕೂಂಬ್ಸ್ ಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆ
  • ಇತರೆ : ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು, ದಟ್ಟ ಪದರದ…

Cours du Dr Ouchenane – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ