感染HIV, 临床和治疗方面

由

博士. 陶菲克

9 août 2018

7061

一世- 介绍 :

重大公共卫生问题
33 全世界百万人民被感染 /25 百万在撒哈拉以南非洲地区
以前经常致命疾病
目前，顽固性的慢性疾病
治疗进展 : 抗逆转录病毒药物

=> 缺乏进展为艾滋病阶段
=> 减少人为传播的风险

预防和筛查 +++

II- 流行病学 :

代理因果 => 逆转录病毒 : VIH <=> HTLV
VIH1 +++ <=> VIH 2
HIV复制周期 : 4 阶段
1- 聚变 : 渗透到宿主细胞 (融合抑制剂)
2- 转录由RNA导入前病毒DNA : 酶逆杜VIH (酶抑制剂)
3- DNA整合DS宿主细胞的病毒基因组 : 升’集成 (整合酶抑制剂)
4- 生产新的病毒颗粒的
ADN病毒=> RNA / RNA聚合酶的宿主细胞RNA病毒MESSAGERS翻译的=>病毒蛋白质的病毒蛋白=> 新的病毒颗粒/蛋白酶 (蛋白酶抑制剂)

艾滋病毒传播 : 比例/病毒浓度
1- 有性 : +++ 98% (精液/阴道分泌物)
1 唯一的接触就足够了
肛交危险↑, 生殖器病变, STD口交报告 +/-
2- 和血液衍生物 :
捐献的血液和器官/控制 +++ 因此风险↓↓
分享污染的注射器具 (吸毒者或医源性 )
3- 母婴传播母婴传播
围产期 +++ 3^Ë 季 (5%),分娩 (15%) 和母乳喂养 (15%) ARV => 减少母婴传播风险 +++ (1,1%)

频率和高危人群 :
+ 34 全球百万
+ 25 百万在撒哈拉以南非洲地区
+ 阿尔及利亚 : 官方数字
+ 风险因素 : 性行为的风险 : 同性恋 , 多性伴 ,MST, 静脉吸毒下的卫生设施建设污染的医疗设备

III- 自然史’HIV感染 (在没有治疗的) :

IV- 临床方面 :

一种- 原发感染 :

乙- HIV的慢性期 :

最长的阶段
临床上潜伏/生物活性
持续的病毒复制
可无症状
有时临床表现可以在舞台前艾滋病观察

慢性期 : 前艾滋病临床表现

广义ADP +/- 功能迹象
脂溢性皮炎 :面对, 头皮
Verrues, condylomes, folliculite
口咽念珠菌,阴道
宫颈不典型增生
舌毛状白斑
透明复发
广泛的牛皮癣
改变的状态generalrfievre中度 , 消瘦, 盗汗,慢性腹泻 > 1 月.

C- 侧:

HIV感染的最终形式
在细胞免疫深刻减少

1- 机会性感染 : 淋巴细胞CD4 <200 /MM3

细菌 :
+ TB +++
+ 肺炎球菌
寄生虫 :
+ pneumocystose
+ 弓形体病
病毒 :
+ CMV
+ 泡疹
+ 区, 水痘
蘑菇 :
+ candidoses +++

2- 癌症 :

肉瘤病
淋巴瘤
其他 :

+ 癌症肛肠病.
+ 子宫颈癌.

3- 艾滋病活动神经科学 :

HIV脑炎.
周围神经病变.

艾滋病的定义 (CDC 1993) :

CD4的数量	(一种) Asymptomatiq 首先感染 ADP或慢性全身	(乙) Asymptomatiq 没有标准 (一种) 或 (C)	(C) PAGE
> 500/MM3	A1	B1	C1
200-499/MM3	A2	B2	C2
< 200/MM3	A3	B3	C3