स्त्रेप्तोकोच्कल संक्रमण

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मैं- पर 2 विकृति विज्ञान के प्रकार :

  • पकने वाला रोग : रोगाणु से ही (भूतपूर्व : फोड़ा)
  • गैर पकने वाला रोग : रोगाणु विष से, सिंड्रोम पोस्ट streptococcique (भूतपूर्व : RAA, glomérulonéphrite पद streptococcique, पर्विल अरुणिका) immunopathological तंत्र के साथ.

द्वितीय- Bactériologie :

  • पर 18 स्ट्रेप्टोकोक्की वर्गीकृत ए के प्रकार>एच और कश्मीर>टी. (gangable स्ट्रेप्टोकोक्की)
  • मानव विकृति में, सबसे आम स्ट्रेप्टोकोकस हैं : स्ट्रैपटोकोकस " + विषमय »-B-सी-जी.

तृतीय- वर्गीकरण डी Lancefield :

  • जो तथाकथित समूह और गैर-समूहीय स्ट्रेप्टोकोकी "पीएसके वे समूह बनाते हैं वे एन’पेप्टाइड सी नहीं है ".
  • ये छिपाना स्ट्रेप्टोकोक्की :

– विषाक्त पदार्थों के Erythrogenic कि स्कार्लेट ज्वर के लिए जिम्मेदार हैं.
– ओ और एस स्ट्रेप्टोलिसिन जो के लिए जिम्मेदार हैं’hemolysis.
– Hyaluronidase जो एक रोगाणु के प्रसार कारक है.
– एक स्ट्रेप्टोकिनेस के लिए जिम्मेदार’फिब्रिनोल्य्सिस.
– एक streptoNADase जो Coenzyme एक cleaves.
– एक DNAase जो कि l को depolymerizes’डी एन.
– एक proteinase जो कुछ ख़ास प्रोटिन खराब हो.

चतुर्थ- सीरम वैज्ञानिक निदान :

  • ASLO «CE एन’के बाद से एक निश्चित परीक्षा नहीं है’गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक हैं ".

वी- Clinique :

  • सख्ती से मानव में जलाशय : त्वचा, नाक / गला मौखिक जननांग क्षेत्र आहार नली.
  • आवृत्ति : स्त्रेप्तोकोच्कल पूति उन Staphylococcus से कम हो जाते हैं.
  • रोगजनन : एक स्ट्रेप्टोकोक्की सबसे आम है और सबसे उग्र हैं.
  • एनबी : हमें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों में एंडोकार्डिटिस है’स्ट्रेप्टोकोकस और वाल्वों के बीच एक एंटीजेनिक समुदाय है और इसलिए रोगाणु की ओर निर्देशित एंटीबॉडी’वाल्व पर हमला.
  • रोगाणु की डाह निर्भर करता है :

– सेट करने के लिए रोगाणु की क्षमता.
– का विरोध किया’विषय की प्रतिरक्षा.
– गुणन और प्रसार (सेप्टिक मेटास्टेसिस).

हम- पूति स्त्रेप्तोकोच्कल :

  • अन्तर्हृद्शोथ छोड़कर अपेक्षाकृत दुर्लभ लगातार कर रहे.
  • पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील रोगाणु.
  • से थ्रोम्बोफ्लिबिटिक प्रसार’एक दरवाजा’पेटेंट या अव्यक्त या शायद ही कभी लसीका से प्रवेश’लसिकावाहिनीशोथ.
  • के पोटे’प्रविष्टि : त्वचा oropharyngeal या दंत (विशेष रूप से nongroupables)- जठरांत्र संबंधी मार्ग vesicular (डी स्ट्रेप्टोकोकस)-गर्भाशय योनि (जीबीएस विशेष रूप से नवजात में).
  • एनबी :

+ एक एक स्त्रेप्तोकोच्कल बच्तेरेमिया डी या nongroupables है, सबसे आम नैदानिक ​​परिणाम है’अन्तर्हृद्शोथ (इसलिए या तो ट्रांस्थोरासिक इकोकार्डियोग्राफी या त्रन्सेसोफगेअल पूछा).
+ यदि किसी के पास बोविस स्ट्रेप्टोकोकल या एंटरोकोकल बैक्टीमिया है, तो उसकी तलाश करें’एक पाचन घाव (हम एक दरवाजे की तलाश कर रहे हैं’प्रवेश और एक ही समय में हम डी को खत्म करने के लिए एक फाइब्रो / पाचन एंडोस्कोपी करते हैं’घावों के लिए जिम्मेदार अन्य एटियलजि).

सातवीं- लक्षण विज्ञान :

ए- टेबल बच्तेरेमिया :

रक्त में व्यवहार्य बीज का प्रदर्शन.

  • ठंड लगना, 39-40c ° बुखार, समय, एसपीएम (स्टेड 1 या 2, स्प्रिंग्स -> हाल का).
  • त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों : exanthème scarlatiniforme (दुर्लभ), कोठरी érysipéloïde, vesicular दाने pustular, चित्तिता या petechial nouure.
  • जोड़दार अभिव्यक्तियों : arthralgie, गठिया (serofibrinous या पीप).
  • निचले अंगों की शिराशोथ.
  • मेटास्टेसिस : फेफड़े फुस्फुस का आवरण (फुस्फुस के आवरण में शोथ), जिगर का (कामला, HPM, यकृत तीर, शायद ही कभी फोड़ा), musculoskeletal, मांसपेशियों और पेरिटोनियल.

बी- एल की तालिका’विसर्प :

1- परिभाषा :

– सी’एक हाइपोडर्माइटिस डर्मो है.
– कि स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस की वजह से है एक केंद्रित संक्रमण के बाद.
– सी’एक संक्रमण venolymphatic ठहराव द्वारा इष्ट है, शिरापरक कमी, जन्मजात या अर्जित lymphedema, आघात.
– रोगाणु का एक और कारक है जो एल है’immunoallergie.
– के लिए’विसर्प, वहाँ अक्सर एक पुनरावृत्ति है (रोग सौम्य है, जो चंगा लेकिन पतन) और पत्तियों नहीं sequelae.
– कारणात्मक जीव पेनिसिलिन की संभावना है.
– पृथक या स्ट्रेप्टोकोकस के साथ जुड़े स्ताफ्य्लोकोच्कल एटियलजि संभव है.

2- चेहरे के विसर्प :

– अचानक शुरू होने, ठंड लगना, 39-40c ° बुखार, स्थानीय दर्द, सामान्य रुग्णता.
– एक लाल घुसपैठ, गरम, कठिन और दर्दनाक जो दरवाजे के पास दिखाई देता है’प्रविष्टि.
– rhinitis, कान में संक्रमण या एक दंत संक्रमण (तितली पंख घावों).
– घावों परिधीय मनका की एक तेज सीमा द्वारा सीमित हैं, उठाया, phlyctènes एन peau de पूर्व recouverte vésicules.
– चेहरा ADP साथ edematous है.

3- निचले अंगों की विसर्प :

– सी’का एक घाव है’चेहरे की तुलना में अधिक लगातार स्थानीयकरण, अक्सर एक बुजुर्ग महिला में, एक मोटे, गरीब संचलन के साथ venolymphatic लेकिन यह भी प्रमुख खेल के बीच में हो सकता है.
– द्वार d’प्रविष्टि को ट्रॉफिक अल्सरेशन द्वारा दर्शाया गया है, LEAP बिंदु, यह भी अनुसंधान और विशेष रूप से रोड़ा.
– अचानक शुरू होने, टेबल डी’एक बड़ा, तेज, तेज़ लाल पैर,
दर्दनाक, निचले अंग oedematous है, tensioned गर्म त्वचा चमकदार उज्ज्वल कठोरीकृत लाल, petechiae साथ छिड़का, कोई परिधीय मनका.
– दर्द तेज गुणवाला है, संघटन और ADP ने और बढ़ा दिया.
– हम वहां देख सकते हैं’डी में erysipelas’अन्य स्थान : खोपड़ी, abdominogénitale क्षेत्र, नितंबों, ऊपरी अंगों (दुर्लभ).

आठवीं- जटिलताओं :

  • Locoregional या प्रणालीगत.
  • रोगाणु या माध्यमिक संक्रमण का प्रसार d द्वारा’अन्य रोगाणु.

नौवीं- आगे की जांच के :

  • FNS : hyperleucocytose.
  • वी.एस. élevée.
  • रक्त संस्कृति.

एक्स- सीरम वैज्ञानिक निदान :

विस्फोट.

ग्यारहवीं- विभेदक निदान :

  • अन्य पूति : स्ताफ्य्लोकोच्कल, BGN…आदि.
  • के लिए’विसर्प : चेहरे की घातक स्ताफ्य्लोकोच्कल संक्रमण.

बारहवीं- इलाज :

  • जब यह एस’का कार्य करता है’बी के अलावा एक स्ट्रेप्टोकोकस, डी Enterococci और पेनिसिलिन मोनोथेरापी पर्याप्त (1-2एम उल / j).
  • जब यह एस’का कार्य करता है’एक स्ट्रेप्टोकोकस बी, डी और Enterococci (प्रतिरोध समस्या), यह एक अमिनोग्लाईकोसाइड साथ पेनिसिलिन से संबद्ध कर देगा (GENTAMYCINE कहां AMIKACINE).
  • उपचार की अवधि :

के लिए’विसर्प : 10-15 दिन.
पूति के लिए : 15-20 दिन.