連鎖球菌感染症

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私- aの上に 2 病理学の種類 :

  • 化膿性疾患 : 胚芽それ自体で (EX : 膿瘍)
  • 非化膿性疾患 : 生殖毒素によって, 症候群ポストstreptococcique (EX : Hriaa, glomérulonéphriteポストstreptococcique, 結節性紅斑) 免疫病理学的メカニズムを持ちます.

II- Bactériologie :

  • aの上に 18 A-分類連鎖球菌の種類>HとK>T. (gangable連鎖球菌)
  • ヒト病理で, 最も一般的なのは、ストレプトコッカスです : ストレプトコッカス「 + 病原性»-B-C-G.

III- 分類・ド・ランスフィールド :

  • いわゆるグループ化可能およびグループ化不可能な連鎖球菌「PSK彼らを分類する人’ペプチドCを持っていない」.
  • これらの分泌物連鎖球菌 :

– 猩紅熱のために責任がある毒素の発赤.
– 責任があるOおよびSストレプトリジン’溶血.
– 胚芽拡散率であるヒアルロニダーゼ.
– に責任があるストレプトキナーゼ’線溶.
– コエンザイムAを切断するstreptoNADase.
– lを解重合するDNAase’ADN.
– 特定のタンパク質を分解しプロテイナーゼ.

IV- 血清学的診断 :

  • ASLO«ce n’以来、確実性試験ではありません’偽陽性と偽陰性があります」.

V- クリニーク :

  • 厳密に人間貯水池 : 皮膚、鼻/喉経口、性器球消化運河.
  • 周波数 : 連鎖球菌敗血症これらのブドウよりも少ない頻繁にあります.
  • 病因 : 連鎖球菌は、最も一般的で最も病原性あり.
  • NB : 以来、連鎖球菌感染症には心内膜炎があります’連鎖球菌と弁の間に抗原性のコミュニティがあるので、細菌に向けられた抗体は’バルブを攻撃する.
  • 胚芽の毒性は異なり :

– セットに胚芽の能力.
– への抵抗’被験者の免疫.
– 乗算と普及 (敗血症性転移).

WE- 敗血症連鎖球菌 :

  • 心内膜炎は頻繁にある以外は比較的稀.
  • ペニシリンに敏感な生殖.
  • からの血栓性静脈炎の普及’ドア’特許または潜在的かつまれにリンパ管からのエントリー’リンパ管炎.
  • バディ’エントリー : 皮膚・口腔咽頭または歯科 (特にnongroupables)- 消化管小胞 (D連鎖球菌)-子宮膣 (特に新生児におけるGBS).
  • NB :

+ 1は連鎖球菌菌血症のDまたはnongroupablesを持っている場合, 最も一般的な臨床結果は’心内膜炎 (したがって、いずれかの経胸壁心エコー検査や経食道を尋ねました).
+ ボビス連鎖球菌または腸球菌菌血症がある場合は、’消化器病変 (私たちはドアを探しています’エントリーと同時に、我々は繊維/消化内視鏡検査を行い、d’病変の原因となる他の病因).

VII- 症状 :

A- 表菌血症 :

血液中の生存種子のデモンストレーション.

  • 寒気, 39-40c度の発熱, TIME, SPM (スタード 1 若しくは 2, スプリング - > 最近).
  • 皮膚症状 : exanthèmescarlatiniforme (レア), クローゼットérysipéloïde, 水疱性発疹性膿疱, 紫斑病または点状出血nouure.
  • 関節症状 : arthralgie, 関節炎 (serofibrinousまたは化膿).
  • 下肢の静脈炎.
  • 転移 : 肺胸膜 (胸膜炎), 肝 (黄疸, HPM, 肝臓の矢印, まれ膿瘍), 筋骨格, 筋肉と腹膜.

B- lの表’丹毒 :

1- 定義 :

– C’皮下皮膚炎です.
– 化膿連鎖球菌によるものである焦点感染を以下の.
– C’内リンパうっ滞が好む感染症, 静脈不全, 先天性または後天性リンパ浮腫, トラウマ.
– 細菌には、lという別の要素があります’免疫アレルギー.
– のために’丹毒, 再発があることが多いです (病気は治ったが再発され、良性であります) そして何の後遺症を残しません.
– 原因菌はペニシリンの影響を受けやすいです.
– ブドウ球菌病因単離または連鎖球菌と関連することが可能です.

2- 顔の丹毒 :

– 突然発症, 寒気, 39-40c度の発熱, 地元の痛み, 全身倦怠感.
– 赤浸潤, ホット, ドアの近くに現れる硬くて痛みを伴う’エントリー.
– 鼻炎, 耳の感染症や歯の感染症 (蝶の羽病変).
– 病変は、周辺ビードのシャープな境界によって制限されています, 調達, PEAU・デ・東recouvertevésiculesエンphlyctènes.
– 顔はADPと浮腫であります.

3- 下肢の丹毒 :

– C’の病変です’顔よりも頻繁にローカライズ, 多くの場合、高齢者の女性で, 肥満, 冷え性とvenolymphaticが、それはまた、主要なスポーツの一つであることができます.
– ドアd’エントリは、栄養性潰瘍によって表されます, LEAPポイント, また、特に調査し、膿痂疹.
– 突然発症, テーブルd’大きく、鋭く、熱っぽい赤い脚,
痛いです, 下肢の浮腫であります, 温かい皮膚光沢のある明るいが硬結赤引張ら, 点状出血を振りかけ, ノー周辺のビーズ.
– 痛みは鋭い拍動であります, 動員およびADPによって悪化.
– そこに見えます’Dの丹毒’他の場所 : 頭皮, abdominogénitale地域, 臀部, 上肢 (レア).

VIII- 合併症 :

  • 局所領域または全身.
  • dによる細菌または二次感染の拡大’他の細菌.

IX- さらに検討 :

  • FNS : hyperleucocytose.
  • VSélevée.
  • 血液培養.

バツ- 血清学的診断 :

ASLO.

XI- 鑑別診断 :

  • その他の敗血症 : ブドウ球菌, BGN…等.
  • のために’丹毒 : 顔の悪性ブドウ球菌感染症.

XII- 治療 :

  • それが’の行為’B以外の連鎖球菌, Dの腸球菌およびペニシリン単独療法の十分な (1-2M UL / J).
  • それが’の行為’連鎖球菌B, Dおよび腸球菌 (抵抗問題), それはアミノグリコシドでペニシリンを関連付けます (ゲンタマイシンOU AMIKACINE).
  • 治療の期間 :

のために’丹毒 : 10-15 日.
敗血症のために : 15-20 日.