стрептококковой инфекции

0
9016

я- На 2 виды патологии :

  • гнойные заболевания : от самого зародыша (бывший : абсцесс)
  • без гнойного заболевания : токсином микроба, синдром после streptococcique (бывший : Hriaa, glomérulonéphrite пост streptococcique, узловатая эритема) с иммунопатологическим механизмом.

II- Bactériologie :

  • На 18 виды стрептококков засекреченной A->Н и К>T. (gangable стрептококки)
  • В патологии человека, наиболее распространенными являются Streptococcus : Streptococcus « + вирулентных »-B-C-G.

III- Классификация де Lancefield :

  • Кто группирует так называемые группируемые и негруппируемые стрептококки ПСК, они не’не имеют пептида C ».
  • Они выделяют стрептококки :

– Вызывающий покраснение от токсинов, которые отвечают за скарлатины.
– Стрептолизины O и S, отвечающие за’гемолиз.
– Гиалуронидаза, которая является росток коэффициента расширения.
– Стрептокиназа, отвечающая за’фибринолиз.
– StreptoNADase, который расщепляет коэнзим А.
– ДНКаза, которая деполимеризует l’ADN.
– Протеиназы, который разрушает определенные белки.

IV- серологический диагноз :

  • ASLO «ce n’не является проверкой достоверности, поскольку’бывают ложные срабатывания и ложноотрицания ».

V- Clinique :

  • строго человеческий резервуар : кожа, нос / горло орально-генитальный сфера желудочно-кишечный тракт.
  • частота : стрептококки реже, чем те, стафилококк.
  • патогенез : А стрептококки являются наиболее распространенными и наиболее вирулентными.
  • NB : у нас эндокардит при стрептококковой инфекции, так как’между стрептококком и клапанами существует антигенное сообщество, поэтому антитела, направленные на микробы, исчезают.’атаковать клапаны.
  • Вирулентность микроба зависит :

– Способность ростка к множеству.
– Устойчивость к l’иммунитет субъекта.
– Размножение и распространение (гнойные метастазы).

МЫ- Сепсис стрептококковой :

  • относительно редко, за исключением эндокардита являются частыми.
  • Зародышевых чувствительны к пенициллину.
  • Тромбофлебитическая диссеминация от’Дверь’вход либо открытый, либо латентный и редко лимфатический из’лимфангит.
  • Приятель’Вход : кожно-ротоглотки или стоматологическое (особенно nongroupables)- Желудочно-кишечный тракт везикулярного (D стрептококков)-матка вагинальный (GBS особенно в неонатологии).
  • NB :

+ Если один имеет стрептококковой бактериемии D или nongroupables, наиболее частым клиническим последствием является’эндокардит (Поэтому попросили либо трансторакальной эхокардиографии или чреспищеводной).
+ Если у вас стрептококковая или энтерококковая бактериемия Bovis, необходимо пройти тестирование на’поражение пищеварительной системы (мы ищем дверь’вход и одновременно фиброэндоскопия / пищеварительная эндоскопия, чтобы исключить’другие этиологии, ответственные за поражения).

VII- симптоматика :

A- Таблица бактериемии :

Демонстрация жизнеспособных семян в крови.

  • озноб, 39-40 ° лихорадка, ВРЕМЯ, SPM (Stade 1 или 2, пружины -> недавний).
  • кожные проявления : exanthème scarlatiniforme (редкий), шкаф érysipéloïde, везикулярного сыпь гнойничковых, пурпура или петехиальная nouure.
  • суставные проявления : arthralgie, артрит (serofibrinous или гнойный).
  • Флебит нижних конечностей.
  • метастазы : легочная плевра (плеврит), печеночный (желтуха, HPM, печеночная стрелка, редко абсцесс), опорно-двигательный аппарат, мышц и перитонеальный.

В- Таблица l’рожа :

1- определение :

– С’это кожный гиподерматит.
– Следует сфокусированную инфекцию, которая из-за стрептококк Пирролидонилпептидаза.
– С’инфекция, которой способствует венолимфатический застой, венозная недостаточность, врожденная или приобретенная лимфедема, травма.
– У ростка есть еще один фактор - l’иммуноаллергия.
– Для’рожа, часто возникает рецидив (болезнь является доброкачественной, которая зажила, но рецидивы) и не оставляет осложнений.
– Возбудитель чувствителен к пенициллину.
– Стафилококковая Этиология изолированы или связанная с стрептококка можно.

2- Рожа на лице :

– внезапное начало, озноб, 39-40 ° лихорадка, локальная боль, общее недомогание.
– Красная инфильтрация, горячий, уплотненный и болезненный, который появляется возле двери’Вход.
– ринит, инфекции уха или зубная инфекция (крылья бабочки поражения).
– Повреждения ограничены резкой границей периферического буртика, поднятый, PEAU де восток recouverte везикул ан phlyctènes.
– Лицо отечной с АДФ.

3- Рожа нижних конечностей :

– С’это поражение’более частая локализация, чем у лица, часто пожилая женщина, ожирение, venolymphatic с плохой циркуляцией, но она также может быть одним из основных видов спорта.
– Дверь d’вход представлен трофическим изъязвлением, точка LEAP, также исследования и особенно импетиго.
– внезапное начало, таблица d’большая, острая и лихорадочно красная нога,
болезненный, нижняя конечность отечная, натягиваются теплая кожа блестящие ярко-красный уплотнено, посыпают петехии, нет периферийного шарик.
– Боль острая пульсирующая, усугубляется мобилизации и АДФ.
– Мы видим’рожистое воспаление в д’другие места : скальп, abdominogénitale область, ягодицы, верхние конечности (редкий).

VIII- осложнения :

  • Или системное Региональное увеличение опухоли.
  • Распространение микроба или суперинфекция через d’другие микробы.

IX- Дальнейшее изучение :

  • FNS : hyperleucocytose.
  • VS élevée.
  • гемокультура.

Икс- серологический диагноз :

АОЛО.

XI- дифференциальная диагностика :

  • Другое сепсис : стафилококковый, BGN…и т.д.
  • Для’рожа : злокачественные стафилококковые инфекции лица.

XII- лечение :

  • Когда они’акты’стрептококк, отличный от B, D энтерококки и пенициллин монотерапия достаточно (1-2М уль / J).
  • Когда они’акты’стрептококк B, D и энтерококков (проблема устойчивости), он будет ассоциировать пенициллин с аминогликозидами (Гентамицин НУ амикацинустойчивых).
  • Продолжительность лечения :

Для’рожа : 10-15 дней.
Для сепсиса : 15-20 дней.