స్ట్రెప్టోకోకల్ సంక్రమణ

0
8999

నేను- ఒక న 2 వ్యాధి రకాల :

  • suppurative వ్యాధి : బీజ స్వయంగా (మాజీ : గడ్డల)
  • కాని suppurative వ్యాధి : బీజ టాక్సిన్ ద్వారా, సిండ్రోమ్ పోస్ట్ streptococcique (మాజీ : Hriaa, glomérulonéphrite పోస్ట్ streptococcique, క్షయ వ్యాధి) immunopathological యంత్రాంగంతో.

II- Bactériologie :

  • ఒక న 18 స్ట్రెప్టోకోకై క్లాసిఫైడ్స్ ఒక- రకాలు>H మరియు K>T. (gangable స్ట్రెప్టోకోకై)
  • మానవ పాథాలజీ, అత్యంత సాధారణ స్ట్రెప్టోకాకస్ ఉన్నాయి : స్ట్రెప్టోకోకస్ " + తీవ్రత కలిగినది »-B-సి-G.

III- వర్గీకరణ డి LANCEFIELD :

  • సమూహ మరియు సమూహరహిత స్ట్రెప్టోకోకి "పిఎస్‌కె" అని పిలవబడే వారు ఎవరు?’సి పెప్టైడ్ లేదు ”.
  • ఈ స్రవింపజేయు స్ట్రెప్టోకోకై :

– విషాన్ని యొక్క ఎరిత్రోజెనిక్ స్కార్లెట్ జ్వరం కారణమని.
– దీనికి కారణమయ్యే స్ట్రెప్టోలిసిన్స్ O మరియు S’హిమోలిసిస్.
– ఇది ఒక బీజ వ్యాప్తి అంశం Hyaluronidase.
– దీనికి స్ట్రెప్టోకినేస్ బాధ్యత వహిస్తుంది’ఫైబ్రినోలైసిస్.
– ఎంజైముల సహాయకారి ఒక cleaves ఇది ఒక streptoNADase.
– L ని డిపోలిమరైజ్ చేసే DNAase’ADN.
– నిర్దిష్ట ప్రోటీన్ల త్వరగా క్షీణించిపోతుంది ఒక proteinase.

IV- serological నిర్ధారణ :

  • ASLO «ce n’అప్పటి నుండి ఖచ్చితమైన పరీక్ష కాదు’తప్పుడు పాజిటివ్ మరియు తప్పుడు ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి ”.

V- Clinique :

  • ఖచ్చితంగా మానవ రిజర్వాయర్ : చర్మం, ముక్కు / గొంతు నోటితో జననేంద్రియ గోళం అన్నవాహిక.
  • ఫ్రీక్వెన్సీ : స్ట్రెప్టోకోకల్ సెప్సిస్ ఆ స్టెఫిలకాకస్ కంటే తక్కువగా.
  • రోగ : ఒక స్ట్రెప్టోకోకై అత్యంత సాధారణ మరియు అత్యంత తీవ్రమైన ఉన్నాయి.
  • NB : అప్పటి నుండి స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్లలో మాకు ఎండోకార్డిటిస్ ఉంది’స్ట్రెప్టోకోకస్ మరియు కవాటాల మధ్య యాంటిజెనిక్ కమ్యూనిటీ ఉంది మరియు అందువల్ల సూక్ష్మక్రిములకు సూచించే ప్రతిరోధకాలు వెళ్తాయి’కవాటాలపై దాడి చేయండి.
  • క్రిమి తీవ్రతను ఆధారపడి :

– సెట్ను బీజ సామర్థ్యం.
– L కు ప్రతిఘటన’విషయం యొక్క రోగనిరోధక శక్తి.
– గుణకారం మరియు వ్యాప్తి (సెప్టిక్ క్యాన్సర్).

WE- పూతిక స్ట్రెప్టోకోకల్ :

  • శోధము మినహా సాపేక్షంగా అరుదుగా తరచుగా.
  • పెన్సిలిన్ సున్నితంగా బీజ.
  • నుండి త్రోంబోఫ్లేబిటిక్ వ్యాప్తి’తలుపు’పేటెంట్ లేదా గుప్త మరియు అరుదుగా శోషరస ప్రవేశం’శోషరస.
  • బడ్డీ’ఎంట్రన్స్ : చర్మ ఆరోఫారింజియల్ లేదా దంత (ముఖ్యంగా nongroupables)- జీర్ణ వాహిక పొక్కు (D స్ట్రెప్టోకోకస్)-గర్భాశయం యోని (ముఖ్యంగా పసికందుల వైద్యశాస్త్రం లో GBs).
  • NB :

+ ఒక స్ట్రెప్టోకోకల్ బ్యాక్టీరియాతో D లేదా nongroupables కలిగి ఉంటే, అత్యంత సాధారణ క్లినికల్ పరిణామం’శోధము (అందువలన గాని ట్రాన్స్థోరసిస్ ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ లేదా ట్రాన్స్ కోరారు).
+ మీకు బోవిస్ స్ట్రెప్టోకోకల్ లేదా ఎంటెరోకోకల్ బాక్టీరిమియా ఉంటే పరీక్ష అవసరం’జీర్ణ గాయం (మేము ఒక తలుపు కోసం చూస్తున్నాము’ప్రవేశం మరియు అదే సమయంలో తొలగించడానికి ఫైబ్రో / జీర్ణ ఎండోస్కోపీ చేయబడుతుంది’గాయాలకు కారణమైన ఇతర కారణాలు).

VII- రోగ లక్షణాలను :

ఒక- టేబుల్ బ్యాక్టీరియాతో :

రక్తంలో ఆచరణీయ సీడ్ యొక్క ప్రదర్శన.

  • చలి, 39-40c ° జ్వరం, TIME, SPM (స్టేడ్ 1 లేదా 2, స్ప్రింగ్స్ -> ఇటీవలి).
  • చర్మసంబంధమైన ఆవిర్భావములను : exanthème scarlatiniforme (అరుదైన), గదిలో érysipéloïde, పొక్కు దద్దురు పిస్ట్యూలర్, పుర్పురా లేదా petechial nouure.
  • కీలు ఆవిర్భావములను : arthralgie, కీళ్ళనొప్పులు (serofibrinous లేదా చీము).
  • తక్కువ అవయవాల సిరల శోధము.
  • క్యాన్సర్ : పల్మనరీ ప్లుయెరా (పుపుసావరణ శోథ), హెపాటిక్ (పచ్చకామెర్లు, HPM, హెపాటిక్ బాణం, అరుదుగా గడ్డల), కండరాల మరియు అస్థిపంజర, కండరాల మరియు ఉదరకుహరాన్ని ఆవరించి ఉన్న పొరను.

B- L యొక్క పట్టిక’అక్కి :

1- నిర్వచనం :

– సి’ఒక చర్మ హైపోడెర్మాటిటిస్.
– స్ట్రెప్టోకోకస్ పయోజీన్స్ కారణంగా అని ఒక దృష్టి సంక్రమణ అనుసరిస్తుంది.
– సి’ఇది వెనోలిమ్ఫాటిక్ స్తబ్ధానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది, సిరలు లోపం, పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా ఆర్జిత లింపిడెమా, గాయం.
– సూక్ష్మక్రిమికి మరొక కారకం ఉంది’ఇమ్యునోఅలెర్జీ.
– కోసం’అక్కి, తరచుగా ఒక పునరావృత ఉంది (వ్యాధి నయం కానీ పునఃస్థితి ఇది నిరపాయమైన ఉంది) మరియు ఆకులు ఎటువంటి రాకుండా.
– కారణమైన జీవి పెన్సిలిన్ పాత్రమై ఉంటుంది.
– స్ట్రెప్టోకోకస్ కలిగిన వివిక్త లేదా సంబంధం స్టెఫిలోకాకల్ కారణంపై సాధ్యమే.

2- ముఖం యొక్క అక్కి :

– హఠాత్తుగా, చలి, 39-40c ° జ్వరం, స్థానిక నొప్పి, సాధారణ ఆయాసం.
– ఒక ఎరుపు చొరబాటు, వేడి, తలుపు దగ్గర కనిపించే ప్రేరేపిత మరియు బాధాకరమైనది’ఎంట్రన్స్.
– రినైటిస్, చెవి ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఒక దంత వ్యాధి (సీతాకోకచిలుక రెక్కలు గాయాలు).
– గాయాలు పరిధీయ పూస ఒక పదునైన హద్దులతో పరిమితం, పెరిగిన, en phlyctènes చర్మము డి తూర్పున recouverte vésicules.
– ముఖం ADP తో edematous ఉంది.

3- తక్కువ అవయవాల అక్కి :

– సి’యొక్క పుండు’ముఖం కంటే తరచుగా స్థానికీకరణ, తరచుగా ఒక వృద్ధ మహిళ లో, ఒక ఊబకాయం, పేద సర్క్యులేషన్ తో venolymphatic కానీ అది కూడా ప్రధాన స్పోర్ట్స్ మధ్య ఉంటుంది.
– తలుపు d’ప్రవేశద్వారం ట్రోఫిక్ వ్రణోత్పత్తి ద్వారా సూచించబడుతుంది, LEAP పాయింట్, అలాగే పరిశోధన మరియు ముఖ్యంగా చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి.
– హఠాత్తుగా, పట్టిక డి’పెద్ద, పదునైన మరియు జ్వర ఎర్రటి కాలు,
బాధాకరమైన, తక్కువ లింబ్ oedematous ఉంది, tensioned వెచ్చని చర్మం మెరిసే ప్రకాశవంతమైన రాయిలాగ గట్టితనము వర్ణంలో, పెటెచియ్ చల్లిన, ఏ పరిధీయ పూస.
– నొప్పి పదునైన స్పందన ఉంది, సమీకరణ మరియు ADP ద్వారా తీవ్రతరం.
– మేము చూడవచ్చు’d లో ఎరిసిపెలాస్’ఇతర స్థానాలు : నెత్తిమీద, abdominogénitale ప్రాంతం, పిరుదులు, ఎగువ అవయవాలను (అరుదైన).

VIII- ఉపద్రవాలు :

  • Locoregional లేదా దైహిక.
  • సూక్ష్మక్రిమి లేదా సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క వ్యాప్తి d’ఇతర సూక్ష్మక్రిములు.

IX- మరింత పరీక్ష :

  • ఎఫ్ఎన్ఎస్ : hyperleucocytose.
  • VS élevée.
  • బ్లడ్ కల్చర్.

X- serological నిర్ధారణ :

aslo.

XI- డిఫెరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ :

  • ఇతర సెప్సిస్ : స్టెఫిలోకాకల్, BGN…etc.
  • కోసం’అక్కి : ముఖం యొక్క ప్రాణాంతక స్టెఫిలోకాకల్ సంక్రమణ.

XII- చికిత్స :

  • ఎప్పుడు వాళ్ళు’యొక్క చర్యలు’B కాకుండా వేరే స్ట్రెప్టోకోకస్, D enterococci మరియు పెన్సిలిన్ monotherapy తగినంత (1-2M ఉల్ / j).
  • ఎప్పుడు వాళ్ళు’యొక్క చర్యలు’స్ట్రెప్టోకోకస్ B., D మరియు enterococci (నిరోధక శక్తిని సమస్య), అది ఒక అమీనోగ్లైకోసైడ్ను తో పెన్సిలిన్ అనుబంధించబడుతుంది (GENTAMYCINE ou AMIKACINE).
  • చికిత్స కాల వ్యవధి :

కోసం’అక్కి : 10-15 రోజులు.
సెప్సిస్ కోసం : 15-20 రోజులు.