स्त्रेप्तोकोच्कल संक्रमण

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03 पहलुओं :

  • त्वचीय स्त्रेप्तोकोच्कल.
  • स्त्रेप्तोकोच्कल म्यूकोसा.
  • प्रणालीगत स्त्रेप्तोकोच्कल.

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए जिम्मेदार है’मामूली संक्रमण ; immunoallergique ; एट बाद streptococcique.

बहुत बार-बार, बहुत (भूतपूर्व : एक strepto angine), विविध, विभिन्न, चर के Gravitee हो सकता है :

  • सतही : त्वचा पूर्व : विसर्प, रोड़ा, scarlatine.
  • गहरा : strepto bactériémie, अन्तर्हृद्शोथ.
  • भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है’संक्रमण : maladie पद streptococcique exp : RAA ; sidenham Chorée ; जी एन ए पोस्ट strepto.

अधिकांश एस : पेनिसिलिन जी के लिए निरंतर संवेदनशीलता.

मैं- चेहरे के विसर्प :

  • एक्यूट डर्मो-एपिडर्मिस’स्ट्रेप्टो की उत्पत्ति ; बहुत बड़ा ; चेहरे की एक स्थानीय संक्रमण से विकसित (घाव, डंक’कीड़े, दर्दनाक घाव)
  • अचानक शुरू होने, द्वारा चिह्नित 71 रैपिड टी ° (39-40), ठंड लगना, और तीव्र अस्वस्थता, जल्दी से एक लाल गर्म घुसपैठ प्रकट होता दर्दनाक और दर्द जलन (जलाना), placard induré s’से परिधि तक फैली हुई है’एक आवश्यक बिंदु.
  • संकेत जाते हैं’अलमारी + परिसीमन की परिधि में तीव्रता (परिधीय मनका) = तितली पंख. यह एक महत्वपूर्ण शोफ चेहरा प्रदर्शन करती है, रों’पलकों तक फैली ^ द्विपक्षीय रसायन विज्ञान (गंभीरता के हस्ताक्षर), सममित साथ lacrimation, अलमारी के पीलेपन से ढकी होती है’सैन्य पहलू (जैसा’चेहरे पर शहद का प्रयोग)

+ एनबी : मनका पैथोग्नोमोनिक है’चेहरे के erysipelas.

  • शारीरिक जांच : ADP ऊधर्व हनु के नीचे, उपग्रह प्रारंभिक बिंदु या तुंगिका.
  • विकास : यह चक्रीय है, उपचार के बिना जल्दी से ठीक कर देता है, लेकिन यह आसानी से relapsed है (में 1 वर्ष, 3वर्ष…) कई एपिसोड के साथ, वह एक संभावित d प्राप्त करता है’जटिलताओं जैसे कि स्केलेबिलिटी

+ स्थानों : पीप आना ; phlegmon ; adenitis.
+ जनरल वितरण : bacteraemia, अन्तर्हृद्शोथ, या बाद स्त्रेप्तोकोच्कल रोग RAA, जी एन ए.

  • विभेदक निदान :

+ चेहरे की घातक स्ताफ्य्लोकोच्कल संक्रमण.
+ चेहरे तीव्र की एक्जिमा (भूतपूर्व : कॉस्मेटिक उत्पादों के आवेदन)
+ नेत्र दाद.
+ एंथ्रेक्स दाना

  • इलाज :

+ पेनिसिलिन जी 2-6 एम / दिन चतुर्थ / आईएम अवधि : 10जे + स्थानीय देखभाल.
+ अगर’एलर्जी एरीथ्रोमाइसीन : 2-3 जी / 24 घंटों

द्वितीय- scarlatine : (mucocutaneous)

  • Toxi संक्रमण, एजेंट : पी रक्तसंलायी स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए, राइनो-गलकोष लिए प्रारंभिक बिंदु.
  • विष एस द्वारा स्रावित : विष érythrogenne (लाल होना) त्वचा अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार है और एक immunizing शक्ति है (exotoxine).
  • Gravitee जल्दी या देर से जटिलताओं से जुड़ा हुआ है, (दिल का, गुर्दा).
  • Clinique :

+ ऊष्मायन : 4-5 j ने पीछा किया’एक आक्रमण या तीव्र सामान्य बेचैनी से ग्रस्त, बुखार 39-40 डिग्री सेल्सियस, cephalalgia, वीएमएस, Dominal पेट में दर्द’बच्चा, ± ग्रसनी दर्द (dysphagie
+ गला परीक्षा : एनजाइना, प्रमस्तिष्कखंड लाल, diffuses, सी’है’परछाई (म्यूकोसा के लिए), रेतीले भाषा (लोड).
+ चरण घ’राज्य : 02 संकेत.
– एल’एक्सेंथेमे स्कार्लटाइन : ट्रंक और एमएस पर शुरू होता है, मिलीलीटर, सी’स्वस्थ त्वचा के अंतराल के बिना चमकदार लाल रंग के पैच में फैलाना इरिथेमा है, अंधेरे और कठोर papules के साथ बिंदीदार.
– एल’परछाई : असामयिक, तब से मौजूद है’आक्रमण, लगातार, चमकदार लाल, जीभ का आसन है’एक्सफ़ोलीएटिव ग्लोसिटिस, और सैंडी पहलू हवाई है, जीभ की विशल्कन (पहलू वी linguale, और’अधिक श्लेष्म झिल्ली है)
+ Au 6 के दिन’विकास, भाषा d है’रास्पबेरी लाल रूप, se n’उस की ओर है 10-12 भाषा अपने सामान्य उपस्थिति आ.
+ विकास : एल’exanthema धीरे-धीरे वापस आती है जबकि संक्रामक एसडी बहुत जल्दी गायब हो जाएगा, त्वचा विशल्कन है (औ) जो सम्मान करता है’के आदेश’प्रेत, वे करते हैं’पतली इकाइयों या बड़ी अलमारी.

  • एल’जटिलताओं के लिए स्कार्लेट बुखार का कोर्स जिम्मेदार हो सकता है :

+ ORL : ओटिटिस, साइनसाइटिस, mastoïdite.
+ दिल का : RAA, carditis rhumatismales.
+ गुर्दा : प्रारंभिक या देर से आरएनजी डी’जहाँ’प्रोटीनूरिया के परीक्षण में रुचि.

  • इलाज :

+ पेनिसिलिन जी : 2-4 D / M अवधि : बड़ा
+ और एलर्जी : इरिथ्रोमाइसिन (मक्रोलिदे) 2जी / j
+ अलगाव स्कार्लेट ज्वर संक्रामक है.
+ स्कूल बेदखली.
+ गुर्दे समारोह की नियमित निगरानी / दिल.
+ सूचनीय रोग.

तृतीय- एंडोकार्डिटिस डी’ऑस्लर :

  • बैक्टीरियल रजिस्ट्री (subaigüe), स्वस्थ या reworked वाल्व पर, वे एक एस viridans के कारण होते हैं (nongroupables).
  • पर होता है’केवल अतालता की तुलना में संकीर्णता और साइनस लय में अपर्याप्तता.
  • शुरुआत : एक क्रूर thromboembolism द्वारा की घोषणा की है (भूतपूर्व : अर्धांगघात) या धीरे धीरे प्रगतिशील अच्छी तरह से 38-38.5 डिग्री सेल्सियस + paleness (मोमी टिंट) इसकी गवाही दें’भड़काऊ एनीमिया और प्रगतिशीलता.
  • हृदय परिश्रवण : जैविक उड़ाने दिन-ब-दिन प्रमुख है (मैं कोई सांस नहीं’खत्म मत करो’अन्तर्हृद्शोथ).
  • त्वचीय अभिव्यक्ति :

+ झूठा सफेदी’ऑस्लर : दर्दनाक सूजन, क्षणभंगुर, उंगलियों और पैर की उंगलियों पर बैठना.
+ Purpura pétéchiale : सीट की हंसली का इसके अलावा, जुगल, उप बहुभाषी.
+ निर्मित जेनवे : सेब और पैर पर
+ tache रोथ : के तल पर’संवहनी रेटिनाइटिस का आंखों का पहलू.

  • गुर्दे की घटना :

+ सूक्ष्म रक्तमेह
+ प्रोटीनमेह.
+ भड़काऊ परिणाम : VS7I, CRP7I, आईजीजी 7i , पूरक स्तरों के विघटन.
+ FNS : leukocytosis भी हो सकते हैं.

  • डायग्नोस्टिक :

+ एंटीबायोटिक हवाई-अवायवीय से पहले रक्त संस्कृति.
+ Echocardiographie : वनस्पति या विकृति की उपस्थिति, (वेध, तोड़ने रस्सियों)

  • इलाज:

+ जीव और इसकी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है.
+ एंटीबायोटिक दवाओं : जीवाणुनाशक संयोजन आन्त्रेतर. उदाहरण :
– (3 lactamine + aminoside
– cefotaxime + gentamycine
– cefotaxime + ई अगर staph वन्कोम्य्सिं.
+ रोगसूचक उपचार :
– Tonicardiaques
– सुधार रक्तसंचारप्रकरण विकारों.
+ शल्य चिकित्सा उपचार :
– रक्तसंचारप्रकरण विकार हैं.
– की दृढ़ता’hémoculture धनात्मक.

डॉ। ओबीरा का कोर्स – Constantine के संकाय