стрептококковые инфекции

0
5789

03 аспекты :

  • кожный стрептококковой.
  • стрептококковой слизистая.
  • системный стрептококковой.

Le streptocoque est responsable dinfection aigue ; immunoallergique ; и др после streptococcique.

очень часто, многие (бывший : angine в стрепто), разнообразный, разнообразный, Gravitee переменной может быть :

  • поверхностный : бывшая кожа : рожа, импетиго, scarlatine.
  • глубоко : bactériémie в стрепто, эндокардит.
  • Réaction inflammatoire liée a l’инфекционное заболевание : Maladie пост streptococcique ехр : Hriaa ; Хорей в sidenham ; GNA после стрепто.

Большинство S : постоянная чувствительность к пенициллину G.

я- Рожа на лице :

  • Dermo-epidermite aigue dorigine strepto ; экстенсивный ; развился из локализованной инфекции лица (рана, ужалить’НАСЕКОМОЕ, травматические раны)
  • внезапное начало, отмечены 71 Быстрый Т ° (39-40), озноб, и сильное недомогание, быстро появляется красный горячий инфильтрат болезненны и горящая ощущение боли (жечь), placard induré sétend a la périphérie a partir dun point essentiel.
  • Les signes vont sintensifier a la périphérie du placard +délimitation (периферическая шарик) = Бабочка крыла. Он выполняет важную отек лица, s’étend vers les paupières^ chémosis bilatéral (знак серьезности), симметричны слезотечение, le placard est recouvert de sérosité jaunâtre daspect milisérique (comme lapplication de miel sur le visage)

+ NB : le bourrelet est pathognomonique de l’рожистое воспаление лица.

  • медосмотр : АДФ подчелюстной, Спутниковый начальная точка или козелка.
  • эволюция : это циклический, быстро заживает без лечения, но это легко рецидив (в 1 лет, 3лет…) с несколькими эпизодами, il gagne un potentiel dévolutivité vers des complications telles que

+ Локализации : нагноение ; флегмона ; аденит.
+ Общее распространение : бактериемия, эндокардит, или постстрептококковый RAA болезни, GNA.

  • дифференциальная диагностика :

+ Злокачественная стафилококковая инфекция лица.
+ Экзема лица острой (бывший : применение косметических средств)
+ офтальмологических лишай.
+ сибирской язвы пустулы

  • лечение :

+ пенициллин G 2-6 М / день IV длительность / IM : 10J + местный уход.
+ В случае’allergie Erythromycine : 2-3 г / 24h

II- scarlatine : (кожно-слизистый)

  • Toxi-инфекции, агент : P гемолитических стрептококков группы A, отправная точка для Rhino-глоточного.
  • Токсин, выделяемый S : токсин érythrogenne (румяна) ответственность за проявление кожи и имеет мощность иммунизирующую (exotoxine).
  • Gravitee связан с ранними или поздними осложнениями, (кардиальный, почка).
  • Clinique :

+ инкубация : 4-5 j suivie dune invasion ou annoncée par un malaise général intense, Лихорадка 39-40 ° С, головная боль, VMS, ± douleurs abdominales chez l’ребенок, ± глоточной боль (dysphagie
+ Горло экзамен : стенокардия, миндалина красный, диффундирует, с’есть ли’énanthème (на слизистую оболочку), ПЕСЧАНО язык (загружен).
+ Фаза d’состояние : 02 знаки.
– L’exanthème scarlatine : начинается на стволе и МС, мл, с’est un érythème diffue en nappes de couleur rouge vif sans intervalle de peau sain, усеяны темными и жесткими папул.
– L’énanthème : скороспелый, présent depuis l’вторжение, постоянная, ярко-красный, la langue est le siège dune glossite exfoliative, И ПЕСЧАНО аспект Rotte, десквамация языка (В linguale аспект, и’a plus de muqueuse)
+ Au 6 eme jour d’эволюция, la langue est daspect rouge framboise, se nest que vers le 10-12 язык восстанавливает свой нормальный вид.
+ эволюция : L’exanthème régresse lentement alors que le Sd infectieux va disparaître très rapidement, кожа имеет шелушение (а.е.) qui respecte lordre d’привидение, elles faites déléments fins ou de larges placards.

  • L’évolution de la scarlatine peut être responsable de complications :

+ ORL : отит, синусит, mastoïdite.
+ кардиальный : Hriaa, кардит rhumatismales.
+ почка : GNA précoce ou tardive d’где я’intérêt de rechercher la protéinurie.

  • лечение :

+ пенициллин G : 2-4 М / д Продолжительность : большой
+ и аллергический : эритромицин (макролид) 2г / J
+ Изоляция скарлатина является инфекционным.
+ школа выселении.
+ Регулярный мониторинг функции почек / сердце.
+ болезнь, подлежащая регистрации.

III- Endocardite dOsler :

  • бактериальный реестра (subaigüe), на здоровых или переработаны клапанов, они обусловлены S viridans (nongroupables).
  • Survient sur linsuffisance que sur le rétrécissement et en rythme sinusal que sur arythmie.
  • начало : объявляется жестокой тромбоэмболии (бывший : гемиплегия) или медленно прогрессирующее хорошо 38-38.5 ° С + бледность (восковой оттенок) témoignent dune anémie inflammatoire et de la progressivité.
  • аускультация сердца : Органический вспенивающего является основным днем (I absence de souffle nélimine pas l’эндокардит).
  • кожные проявления :

+ Faux panaris dOsler : болезненные припухлости, скоротечный, сидеть на пальцах рук и ног.
+ пурпура pétéchiale : ключичное добавление сиденья, скуловой, к югу от язычной.
+ Встроенный Джейнуэй : на яблоне и стопы
+ Tache РОТ : sur le fond dœil aspect de rétinite vasculaire.

  • почечный событие :

+ микроскопическая гематурия
+ протеинурия.
+ воспалительные результаты : VS7I, CRP7I, IGg 7i , Нарушение уровней комплемента.
+ FNS : может быть лейкоцитоз.

  • диагностика :

+ Посев крови перед тем антибиотиком аэро-анаэробной.
+ Echocardiographie : наличие растительности или увечья, (перфорация, переломные канаты)

  • лечение:

+ В зависимости от организма и его чувствительность.
+ антибиотик : бактерицидное сочетание парентерального. пример :
– (3 lactamine + aminoside
– цефотаксим + гентамицина
– цефотаксим + е ванкомицин, если стафилококк.
+ симптоматическое лечение :
– Tonicardiaques
– Исправления гемодинамические расстройства.
+ хирургическое вмешательство :
– Если нарушения гемодинамики.
Persistance de lhémoculture positive.

Курс доктора Убиры – Факультет Константина