స్ట్రెప్టోకోకల్ అంటువ్యాధులు

0
5782

03 అంశాలను :

  • చర్మసంబంధమైన స్ట్రెప్టోకోకల్.
  • స్ట్రెప్టోకోకల్ శ్లేష్మం.
  • దైహిక స్ట్రెప్టోకోకల్.

స్ట్రెప్టోకోకస్ దీనికి బాధ్యత వహిస్తుంది’తీవ్రమైన సంక్రమణ ; immunoallergique ; et పోస్ట్ streptococcique.

చాలా తరచుగా, అనేక (మాజీ : ఒక strepto angine), విభిన్న, వైవిధ్యమైన, వేరియబుల్ Gravitee ఉంటుంది :

  • మిడిమిడి : చర్మం మాజీ : అక్కి, చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి, scarlatine.
  • లోతైన : strepto bactériémie, శోధము.
  • తాపజనక ప్రతిచర్య లింక్ చేయబడింది’సంక్రమణ : ఒక రకమైన వ్యాధి పోస్ట్ streptococcique exp : Hriaa ; sidenham Chorée ; GNA పోస్ట్ strepto.

అత్యంత S : పెన్సిలిన్ G నిరంతరం సున్నితత్వం.

నేను- ముఖం యొక్క అక్కి :

  • తీవ్రమైన డెర్మో-బాహ్యచర్మం’మూలం స్ట్రెప్టో ; విస్తృతమైన ; ముఖం యొక్క ఒక స్థానికీకరించిన సంక్రమణ నుండి అభివృద్ధి (గాయం, స్టింగ్’కీటకాలు, బాధాకరమైన గాయం)
  • హఠాత్తుగా, గుర్తించబడింది 71 రాపిడ్ T ° (39-40), చలి, మరియు తీవ్రమైన ఆయాసం, త్వరగా ఒక రెడ్ హాట్ శోధించబడిన కనిపిస్తుంది బాధాకరమైన మరియు నొప్పి బర్నింగ్ సంచలనాన్ని (బర్న్), placard induré s’నుండి అంచు వరకు విస్తరించి ఉంది’ఒక ముఖ్యమైన పాయింట్.
  • సంకేతాలు s’గది + డీలిమిటేషన్ యొక్క అంచు వద్ద తీవ్రతరం చేస్తుంది (పరిధీయ పూస) = బటర్ వింగ్. ఇది ఒక ముఖ్యమైన వాపు ముఖం అమలు, లు’కనురెప్పలు-ద్వైపాక్షిక కెమోసిస్ వరకు విస్తరించి ఉంటుంది (శ్రద్ధకు సైన్), సుష్ట తో కన్నీరు కార్చుట, అల్మరా పసుపురంగు సెరోసిటీతో కప్పబడి ఉంటుంది’మిలిసరిక్ కారక (గా’ముఖం మీద తేనె యొక్క అప్లికేషన్)

+ NB : పూస యొక్క పాథోగ్నోమోనిక్’ముఖం యొక్క ఎర్సిపెలాస్.

  • శారీరక పరీక్ష : ADP అధోజంబిక, ఉపగ్రహ ప్రారంభ పాయింట్ లేదా బాహ్య చెవి రంధ్రము ముదరనున్న మృదులాస్థి ఎముక.
  • పరిణామం : ఇది చక్రీయ ఉంది, చికిత్స లేకుండా త్వరగా హీల్స్ కానీ తక్షణము relapsed ఉంది (లో 1 సంవత్సరాల, 3సంవత్సరాల…) అనేక ఎపిసోడ్లు, అతను సంభావ్యతను పొందుతాడు d’వంటి సమస్యలకు స్కేలబిలిటీ

+ పయనం : చీము పట్టుట ; phlegmon ; గ్రంధి అమితంగా వాచి పోటు కలిగించుట.
+ జనరల్ పంపిణీ : రక్తములో బాక్టీరియా, శోధము, లేదా పోస్ట్-స్ట్రెప్టోకోకల్ వ్యాధి RAA, GNA.

  • డిఫెరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ :

+ ముఖం యొక్క ప్రాణాంతక స్టెఫిలోకాకల్ సంక్రమణ.
+ ముఖం తీవ్రమైన ది ఎగ్జిమా (మాజీ : సౌందర్య ఉత్పత్తుల అప్లికేషన్)
+ కంటి జోస్టర్.
+ ఆంత్రాక్స్ దొమ్మరోగము

  • చికిత్స :

+ పెన్సిలిన్ G 2-6 M / రోజు IV / IM వ్యవధి : 10j + స్థానిక సంరక్షణ.
+ విషయంలో’అలెర్జీ ఎరిథ్రోమైసిన్ : 2-3 గ్రా / 24h

II- scarlatine : (ఆసనము)

  • Toxi సంక్రమణ, ఏజెంట్ : పి హీమోలైటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్ గ్రూప్ ఒక, రినో-గొంతులోని ప్రారంభ స్థానం.
  • టాక్సిన్ S ద్వారా స్రవిస్తుంది : టాక్సిన్ érythrogenne (రూజ్) చర్మం ఆవిర్భావములను బాధ్యత మరియు ఒక immunizing అధికారం ఉంది (exotoxine).
  • Gravitee లేదా ఆలస్యంగా సమస్యలు ముడిపడి ఉంది, (కార్డియాక్, మూత్రపిండాల).
  • Clinique :

+ పొదిగే : 4-5 j తరువాత’తీవ్రమైన సాధారణ అసౌకర్యంతో దాడి లేదా ప్రకటించబడింది, ఫీవర్ 39-40 ° సి, తలనొప్పి, VMS, In కడుపు నొప్పి’పిల్లల, ± గొంతులోని నొప్పి (dysphagie
+ కంఠ పరీక్షా : ఆంజినా, అమిగ్డాల ఎరుపు, వ్యాపించియున్నదో, సి’ఉంది’enanthem (శ్లేష్మం), SANDY భాష (లోడ్).
+ దశ డి’రాష్ట్ర : 02 చిహ్నాలు.
– L’exanthème స్కార్లాటిన్ : ట్రంక్ మరియు MS న మొదలవుతుంది, ml, సి’ఆరోగ్యకరమైన చర్మం యొక్క విరామం లేకుండా ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగు యొక్క పాచెస్లో విస్తరించే ఎరిథెమా, కృష్ణ మరియు కఠినమైన papules నిండి.
– L’enanthem : అకాల, అప్పటి నుండి’దండయాత్ర, స్థిరమైన, ముదురు ఎరుపు, నాలుక యొక్క సీటు’ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ గ్లోసిటిస్, మరియు శాండీ కారక Rotte, నాలుక డెస్క్వమేషన్ (కారక V linguale, మరియు’ఎక్కువ శ్లేష్మ పొర ఉంటుంది)
+ ది 6 రోజు’పరిణామం, భాష డి’కోరిందకాయ ఎరుపు రూపం, se n’అది వైపు 10-12 భాష దాని సాధారణ తిరిగి.
+ పరిణామం : l’exanthema నెమ్మదిగా తిరోగమనం అయితే అంటు Sd చాలా త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది, చర్మం డెస్క్వమేషన్ ఉంది (ఓ) ఎవరు గౌరవిస్తారు’ఆదేశం మేరకు’దృశ్యం, వారు చేస్తారు’సన్నని యూనిట్లు లేదా పెద్ద అలమారాలు.

  • L’స్కార్లెట్ జ్వరం కోర్సు సమస్యలకు కారణం కావచ్చు :

+ ORL : చెవిపోటు, సైనసిటిస్, mastoïdite.
+ కార్డియాక్ : Hriaa, హృదయ వాపు rhumatismales.
+ మూత్రపిండాల : ప్రారంభ లేదా చివరి RNG d’ఎక్కడ l’ప్రోటీన్యూరియా పరీక్షలో ఆసక్తి.

  • చికిత్స :

+ పెన్సిలిన్ G : 2-4 M / d వ్యవధి : పెద్ద
+ మరియు అలెర్జీ : ఎరిత్రోమైసిన్ (macrolide) 2గ్రా / j
+ ఏకాంతవాసం స్కార్లెట్ జ్వరం అంటు ఉంది.
+ పాఠశాల తొలగింపును.
+ మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క క్రమబద్ధ పర్యవేక్షణకు / గుండె.
+ గుర్తించదగిన వ్యాధి.

III- ఎండోకార్డిటిస్ డి’ఓస్లర్ :

  • బాక్టీరియా రిజిస్ట్రీ (subaigüe), ఆరోగ్యకరమైన లేదా తిరిగి నాళాలకు, వారు ఒక S viridans కారణంగా ఉన్నాయి (nongroupables).
  • జరుగుతుంది’అరిథ్మియా కంటే ఇరుకైన మరియు సైనస్ రిథమ్‌లో మాత్రమే లోపం.
  • ప్రారంభంలో : ఒక క్రూరమైన మూసుకుపోయే ద్వారా ప్రకటిస్తారు (మాజీ : అర్ధాంగ వాతము) లేదా నెమ్మదిగా ప్రగతిశీల బాగా 38-38.5 ° సి + పాలిపోవడం (మైనపు రంగు) సాక్ష్యమివ్వండి’తాపజనక రక్తహీనత మరియు ప్రగతిశీలత.
  • కార్డియాక్ గుండె శబ్దాన్ని : సేంద్రీయ వీచే రోజు ప్రధాన రోజు (నాకు శ్వాస లేదు’తొలగించవద్దు’శోధము).
  • చర్మసంబంధమైన అభివ్యక్తి :

+ తప్పుడు వైట్లో’ఓస్లర్ : బాధాకరమైన వాపు, నశ్వరమైన, వేళ్లు మరియు toes కూర్చునేందుకు.
+ పుర్పురా pétéchiale : సీటు కలియు భాగము అదనంగా, జుగల్, ఉప భాషా.
+ అంతర్నిర్మిత Janeway : ఆపిల్ మరియు కాలినడకన
+ Tache రోత్ : దిగువన’వాస్కులర్ రెటినిటిస్ యొక్క కంటి అంశం.

  • మూత్రపిండ ఈవెంట్ :

+ మైక్రోస్కోపిక్ hematuria
+ మూత్రంలో మాంసకృత్తులను.
+ తాపజనక ఫలితాలు : VS7I, CRP7I, IgG 7I , పూరక స్థాయిలు అంతరాయం.
+ ఎఫ్ఎన్ఎస్ : ల్యుకోసైటోసిస్ ఉండవచ్చు.

  • డయాగ్నోస్టిక్ :

+ యాంటీబయాటిక్ ఏరో-వాయురహిత ముందు బ్లడ్ కల్చర్.
+ Echocardiographie : వృక్ష లేదా వైకల్యం యొక్క ఉనికిని, (పడుట, బ్రేకింగ్ తాళ్లు)

  • చికిత్స:

+ జీవి మరియు దాని సున్నితత్వం ఆధారపడి.
+ యాంటీబయాటిక్ : బ్యాక్టీరియానాశక కలయిక parenterally. ఉదాహరణకు :
– (3 lactamine + aminoside
– cefotaxime + gentamycine
– cefotaxime + ఇ స్టాఫ్ ఉంటే వాన్కోమైసిన్.
+ ప్రాయంగా చికిత్స :
– Tonicardiaques
– కరక్షన్స్ రక్తప్రసరణ సంబంధ రుగ్మతలు.
+ శస్త్ర చికిత్స :
– రక్తప్రసరణ సంబంధ రుగ్మత ఉంటే.
– యొక్క నిలకడ’హేమోకల్చర్ పాజిటివ్.

డాక్టర్ ఓబిరా యొక్క కోర్సు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ