链球菌感染

03 方面 :

• 皮肤链球菌.
• 链球菌粘膜.
• 全身性链球菌.

Le streptocoque est responsable d’infection aigue ; immunoallergique ; 等后streptococcique.

非常频繁, 许多 (前 : angine一个链球菌), 多种, 多变, 可变的gravitee可以是 :

• 肤浅的 : 皮肤前 : 丹毒, 脓疱疮, scarlatine.
• 深 : bactériémie的链球菌, 心内膜炎.
• Réaction inflammatoire liée a l’感染 : maladie后streptococcique EXP : Hriaa ; Chorée的sidenham ; GNA后链球菌.

将多数 : 到青霉素G恒定的灵敏度.

一世- 面对丹毒 :

• Dermo-epidermite aigue d’origine strepto ; 广泛 ; 从脸的局部感染发展 (伤口, 刺’昆虫, 外伤伤口的)
• 突然发病, 通过标记 71 快速Ť° (39-40), 畏寒, 和强烈的不适, 很快会出现一个红热浸润痛苦和疼痛烧灼感 (烧伤), placard induré s’étend a la périphérie a partir d’un point essentiel.
• Les signes vont s’intensifier a la périphérie du placard +délimitation (周圈) =蝴蝶翼. 它执行的重要浮肿的脸, 小号’étend vers les paupières^ chémosis bilatéral (严肃的签署), 对称流泪, le placard est recouvert de sérosité jaunâtre d’aspect milisérique (comme l’application de miel sur le visage)

+ NB : le bourrelet est pathognomonique de l’érysipèle de la face.

• 身体检查 : ADP颌下, 卫星初始点或耳屏.
• 进化 : 它是循环, 愈合快不经治疗，但容易复发 (在 1 岁月, 3岁月…) 有几个情节, il gagne un potentiel d’évolutivité vers des complications telles que

+ 语言环境 : 化脓 ; 蜂窝织炎 ; 腺炎.
+ 一般分布 : 菌血症, 心内膜炎, 或链球菌感染后病情RAA, GNA.

• 鉴别诊断 :

+ 面对恶性葡萄球菌感染.
+ 面对严重的湿疹 (前 : 化妆品中的应用)
+ 眼科带状疱疹.
+ 炭疽脓疱

• 治疗 :

+ 青霉素G 2-6 M /天IV / IM持续时间 : 10Ĵ + 局部护理.
+ 如果是’allergie Erythromycine : 2-3 克/ 24小时

II- 该scarlatine : (皮肤粘膜)

• TOXI感染, 代理人 : P溶血性链球菌A组, 起点至犀牛咽.
• 由S分泌的毒素 : 毒素érythrogenne (胭脂) 负责皮肤表现，并具有免疫功率 (exotoxine).
• 该gravitee是与早期或晚期并发症, (心脏的, 肾).
• 倩碧 :

+ 孵化 : 4-5 j suivie d’une invasion ou annoncée par un malaise général intense, 发热39-40℃下, cephalalgia, VMS, ± douleurs abdominales chez l’孩子, ±咽痛 (dysphagie
+ 喉考试 : 心绞痛, 杏仁核红, 扩散, C’是’énanthème (粘膜), SANDY语言 (装).
+ 阶段d’状态 : 02 迹象.
– 大号’exanthème scarlatine : 开始于躯干和MS, ML, C’est un érythème diffue en nappes de couleur rouge vif sans intervalle de peau sain, 点缀着黑暗和严格的丘疹.
– 大号’énanthème : 早熟, présent depuis l’入侵, 不变, 红通通, la langue est le siège d’une glossite exfoliative, 和Sandy方面Rotte, 舌脱屑 (方面V linguale, 和’a plus de muqueuse)
+ 该 6 eme jour d’进化, la langue est d’aspect rouge framboise, se n’est que vers le 10-12 语言恢复其正常外观.
+ 进化 : 升’exanthème régresse lentement alors que le Sd infectieux va disparaître très rapidement, 皮肤有脱屑 (AU) qui respecte l’ordre d’幻影, elles faites d’éléments fins ou de larges placards.

• 大号’évolution de la scarlatine peut être responsable de complications :

+ ORL : 耳炎, 鼻窦炎, mastoïdite.
+ 心脏的 : Hriaa, 心肌炎rhumatismales.
+ 肾 : GNA précoce ou tardive d’我在哪里’intérêt de rechercher la protéinurie.

• 治疗 :

+ 青霉素G : 2-4 M / d的持续时间 : 大
+ 和过敏 : 红霉素 (大环内酯类) 2克/ J
+ 隔离猩红热是会传染的.
+ 学校驱逐.
+ 肾功能的定期监测 / 心脏.
+ 法定传染病.

III- Endocardite d’Osler :

• 细菌注册 (subaigüe), 对健康或返工阀, 他们是因A S链球菌 (nongroupables).
• Survient sur l’insuffisance que sur le rétrécissement et en rythme sinusal que sur arythmie.
• 开始 : 通过残酷的血栓栓塞公布 (前 : 偏瘫) 或缓慢进展以及38-38.5℃下 + 苍白 (糯色调) témoignent d’une anémie inflammatoire et de la progressivité.
• 心脏听诊 : 有机发泡剂是由天主要天 (I absence de souffle n’élimine pas l’心内膜炎).
• 皮肤表现 :

+ Faux panaris d’Osler : 红肿热痛, 流年, 坐在手指和脚趾.
+ 紫癜pétéchiale : 锁骨除了座椅, 馗, 分舌.
+ 内置詹韦 : 苹果和脚
+ 罗仕环节 : sur le fond d’œil aspect de rétinite vasculaire.

• 肾事件 :

+ 镜下血尿
+ 蛋白尿.
+ 炎性结果 : VS7I, CRP7I, IGG 7I , 补体水平的破坏.
+ FNS : 可能有白细胞升高.

• 诊断 :

+ 抗生素航空厌氧前血培养.
+ Echocardiographie : 植被或切割的存在, (穿孔, 断绳)

• 治疗:

+ 取决于生物体和其灵敏度.
+ 抗生素 : 杀菌组合肠外. 例子 :
– (3 lactamine + aminoside
– 头孢噻肟 + 庆大霉素
– 头孢噻肟 + Ë如果万古霉素金黄色葡萄球菌.
+ 对症治疗 :
– Tonicardiaques
– 更正血流动力学障碍.
+ 手术治疗 :
– 如果血流动力学障碍.
– Persistance de l’hémoculture positive.

Cours du Dr Oubira – 康斯坦丁学院