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Insuffisance antéhypophysaire

Insuffisance antéhypophysaire
(Last Updated On: 15 août 2018)

I- INTRODUCTION/DÉFINITION :

II- RAPPELS :

A- Anatomie :

B- Physiologie :

* l’adénohvpophvse : partie glandulaire de l’hypophyse qui sécrète six hormones: GH, TSH, FSH, LH, PRL, ACTH dont les actions sur le tissus cibles sont résumées en dessous (Tableau1).
* et la neurohvnophvse ou partie postérieure qui contient deux hormones ADH (ou vasopressine) et l’ocytocine (OT)

Tableau 1 : principaux effets des hormones hypophysaires

III- CLINIOUE :

A- Type de description : Insuffisance antéhypophysaire globale de l’adulte :

B- Signes propres aux déficits de chaque axe hypophysaire: voir tableau.2

C- Formes cliniques :

* Chez l’enfant = irtfantilo-nanisme :

* Chez le sujet âgé : tableau d’allure dépressive ou démentielle,chutes à répétition.

IV- LES EXPLORATIONS DE L’IAH :

Tableau.2 : arguments : cliniques, biologiques et hormonales de chaque déficit hypophysaire

V- LES ÉTIOLOGIES DE L’IAH :

VI- TRAITEMENT :

Le traitement étiologique si c’est possible :

Traitement substitutif à VIE :

– Traitement du déficit corticotrope :

– Traitement du déficit thyréotrope :

– Traitement du déficit gonadotrope :

*Femme : association oestroprogestative pour produire un cycle artificiel.

– Traitement du déficit somatotrope :

Chez l’enfant +++ pour corriger le retard de croissance par la GH synthétique.

VII- CONCLUSION :

Cours du Dr S. BENSALEM – Faculté de Constantine

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