ಹೃದಯಾಘಾತ

0
8359

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

  • L ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ’ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೃದಯದ ಅಸಮರ್ಥತೆ, ರಕ್ತದ ವಿವಿಧ ಕಾಯಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾದ ಹರಿಯುವಂತೆ.
  • ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ರೋಗನಿದಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, pathophysiological ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.
  • ಇದು ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ’ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದ್ರೋಗಗಳ ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶ, l ನಲ್ಲಿ’ಅವುಗಳ ವಿಕಾಸದಿಂದ.
  • ಯುರೋಪಿಯನ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಸೊಸೈಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೃದಯಾಘಾತ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನಂಬಿಕೆ 2 ವಿಶೇಷಣಗಳು :
  1. ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು’ಹೃದಯಾಘಾತ (ಡಿಸ್ಪನಿಯಾದಿಂದ, ಆಯಾಸ, ಕೆಮ್ಮು, ಕಣಕಾಲುಗಳು ಎಡಿಮಾ….)
  2. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪುರಾವೆಗಳು ಡಿ’ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಜ್ಞಾಪನೆ ಶರೀರ : ಕರ್ವ್ಸ್ ಪರಿಮಾಣ ಒತ್ತಡಗಳು

ಹೃದಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರಬೇಕು ಒತ್ತಡ ಗಾತ್ರದ ರೇಖೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ಕುಕ್ಷಿಯ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳು ಅರ್ಥವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ :

ಹೃದಯ ಆವರ್ತನದ : 4 ಹಂತಗಳು

ಹಂತ 1 ವಿಜಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ನಲ್ಲಿ ತುಂಬುತ್ತದೆ’ಟೆಲಿಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪಲು (VTD).

ಹಂತ 2 ಕಿರೀಟ ಕವಾಟದ ಮುಚ್ಚುವುದು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟ n’ಇನ್ನೂ ತೆರೆದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಂದಿನಿಂದ ಎಲ್ವಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡ ರು’ಪರಿಮಾಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ.

ಹಂತ 3 ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟ ರು’ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಿಜಿ ತನ್ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ’ಮಹಾಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ’ಟೆಲಿಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪಲು (VTS).

ಹಂತ 4 ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ n’ಎಲ್ವಿ ಸಂಕೋಚನ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಾಗ ಇನ್ನೂ ತೆರೆದಿಲ್ಲ : ಒತ್ತಡದ ಪರಿಮಾಣ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಡ್ರಾಪ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನಗಾತ್ರದ ವಿರಮಿಸುವಿಕೆಯ ಹಂತದ.

  • ಹಂತಗಳು 1 ಮತ್ತು 4 ಕುಕ್ಷಿಯ ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಮತ್ತು ಈ ಎರಡು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಸುಳಿವುಗಳನ್ನು ಸಂಬಂಧಿಸದ ಕುಕ್ಷಿಯ ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ.
  • ಹಂತಗಳು 2 ಮತ್ತು 3 ಕುಹರದ ಸಂಕುಚನದ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಔಟ್ಪುಟ್ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ :

  • ನ ಪರಿಮಾಣ’ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ :

+ ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಗಾತ್ರದ (VTD) = ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ತಂತುಗಳು ಕುಗ್ಗುವ ಮೊದಲು ಲೋಡ್, VTD ಅಥವಾ ಇನ್ನಷ್ಟು ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೋಚನದ ಶಕ್ತಿ ಅದ್ಭುತವಾಗಿದೆ : ceci s’ಫ್ರಾಂಕ್-ಸ್ಟಾರ್ಲಿಂಗ್ ಕಾನೂನನ್ನು ಕರೆಯುತ್ತದೆ.
+ Afterload ಅಥವಾ ಅಂತಿಮ-ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಮಾಣ (VTS) = ಅಡಚಣೆ’ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ (ವಿ.ಜಿ.) ವಾಲ್ ಒತ್ತಡದ =. ಇದು ಬಲ ಕುಳಿಗೆ ವಿ.ಜಿ. ಪ್ರಧಾನ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರತಿರೋಧ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಸಿಇಒ).
+ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ contractility ಅಥವಾ ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಲೋಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ inotropic = ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಶಕ್ತಿ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ contractility ಸಹಾನುಭೂತಿ ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ ಇ.

ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು’ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ :

1- ಹಾನಿಯಾದ ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯ :

  • ಇದು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು’ಒಂದು :

+ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಂತರಿಕ ರೋಗ : cardiomyopathie ಆದಿಮ
+ ಅಂಗವಿಕಲತೆ ಸಮೂಹ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯ : ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು

  • ಇದು ಸನ್ înution ಸಂಕೋಚನದ ಬಲದ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ = ಊತಕ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ contractility
  • ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯ = ಪಂಪ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ದುರ್ಬಲತೆ, ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಹೃದಯದ ಔಟ್ಪುಟ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ತುಂಬುವ ಒತ್ತಡ = ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಒತ್ತಡದ ವಿ.ಜಿ. ಟಿವಿ ಹೆಚ್ಚಿದ entramer ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು entramer ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ.

2- ಸಂಪುಟ ಮಿತಿಮೀರಿದ :

  • ಇದು "ಪೂರ್ವ-ಲೋಡ್" ಹೆಚ್ಚಳ ಲಿಂಕ್ ಇದೆ, ಕುಹರದ ಭರ್ತಿ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ = l ಗಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ’ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ’ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣ.
  • ಈ ಸಂಪುಟ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕವಾಟ ರೂಪದ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ರೀತಿಯ ಕಿರೀಟ ಕೊರತೆ ಜೊತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕುಕ್ಷಿಯ ಅಂತಿಮ-ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಗಾತ್ರದ ಜೊತೆ ಕುಕ್ಷಿಯ ವ್ಯಾಪಕ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

3- ಹೆಚ್ಚಿದ afterload :

  • ಎಡ ಕುಹರದ ಅಥವಾ ಬಲ ಭಾಗದ ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ. ಸಿ’ಈ ಪೋಸ್ಟ್ ಲೋಡ್‌ಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದಪ್ಪ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುವುದು, ಆದರೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಎಲ್’ಪೋಸ್ಟ್ ಲೋಡ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ’ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಜೆಕ್ಷನ್. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ :

  • ಎಡ ಕುಹರದ ಮಾಡಲು : ಎಲ್’ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಎಚ್.ಟಿ.ಎ), ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, cardiomyopathie ಪ್ರತಿರೋಧಕ.
  • ಬಲ ಕುಳಿಗೆ : ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು’ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ :

  • ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ’ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪರಿಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ವೇಳೆ’ಹೃದಯಾಘಾತ, ಆಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ hypoperfusion ಜೊತೆ ಹೃದಯದ ಔಟ್ಪುಟ್ ಇಳಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ’ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಹಾರ್ಮೋನಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
  • ಇವರು ಮೂರು ಇವೆ :

1/ ಲಾ ಉದ್ದೀಪನ neurohormonale :

ಸಹಾನುಭೂತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಚಾಲನೆಗೆ, ತ್ರಿ ಕ್ರಮ :

– ಎಲ್’ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ರೊನೋಟ್ರೋಪ್ ಧನಾತ್ಮಕ
– ಎಲ್’ಹೃದಯ ಬೀಟಾ -1-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಸಂಕೋಚಕ ಶಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
– ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ arteriolar ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್, ನಾಳೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಅವಕಾಶ ಇಂತಹ ಸವಲತ್ತು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು.

ಎಲ್’ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬಾರೊಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಏಕಾಏಕಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ’ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ಎಲ್’ರೆನಿನ್ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರಿಷನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ’ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಮತ್ತು II ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ d’ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ನೀರು ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೋರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯೂಟ್ರಿಯೋರೆಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳು ಕ್ರಿಯಾಶೀಲವಾಗಿರುವ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಉಬ್ಬರ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಲಿಸುವ ಆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರಿಯೋರೆಟಿಕ್ ಮೂಲಕ.

2/ ಕಾನೂನು ಫ್ರಾಂಕ್ ಸ್ಟಾರ್ಲಿಂಗ್ ಆಫ್ :

  • ಇದು ಆಧರಿಸಿದೆ’ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಕೋಚನದ ಬಲದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ’ಪರಿಣಾಮ’ಕುಹರದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ನಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಮೆರ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು.
  • ಎಲ್’ಕುಳಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವು ಎಡ ಕುಹರದ ಟೆಲಿಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (VTDVG). ಹೃದಯ ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ.

3/ ಬಾಹ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರ.

ಪರಿಹಾರಾರ್ಥವಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವಿಷವರ್ತುಲಕ್ಕೆ

ಪರಿಹಾರಾರ್ಥವಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವಿಷವರ್ತುಲಕ್ಕೆ

ರೋಗ :

ವ್ಯಾಪಕತೆ :

– 1 ಗೆ 3 % ಜನಸಾಮಾನ್ಯರ
– ಮೇಲೆ 5 % ನಂತರ 75 ವರ್ಷಗಳ

ಮುನ್ನರಿವು :

– ಮರಣ 60% 3 ವರ್ಷಗಳ
– ಮರಣ 75% 5 ವರ್ಷಗಳ

ರೋಗನಿದಾನಗಳಲ್ಲಿ :

ಐಸಿ ಎಡ :

-> ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮಿತಿಮೀರಿದ :

  • pression : ರಾವ್, ಎಚ್.ಟಿ.ಎ, ಕೊಯಾಕ್ಟೇಷನ್ ಗೆ
  • ಸಂಪುಟ :
  • ಐಎಂ, IAO
  • ಬದಲಿ ಪರಿಚಲನೆ (Civ, ಪಿಸಿಎ….)
  • ಹೈಪರ್ ವೇಗದ (ಅನೀಮಿಯಾ, fistule ಆಫ್, ಹೈಪರ್ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್…)

-> ಬದಲಾವಣೆ ಊತಕ :

  • ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ (IDM ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು, ಗಂಟಲೂತ)
  • ಸಿಎಂಡಿ
  • Myocardite, ಮೇಲ್ತೆರಿಗೆ (ಹಿಮೋಕ್ರೊಮೆಟೋಸಿಸ್, ಅಮೈಲೊಸ್, ಅಮೈಲೊಸ್)

-> ಜೀನ್ ಭರ್ತಿ ವಿ.ಜಿ. : CMH, ಸಿಎಮ್ ನಿರ್ಬಂಧಿತ, ಆರ್ಎಮ್

ಐಸಿ ಲಂಬ :

-> ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮಿತಿಮೀರಿದ :

ಒತ್ತಡದ : ಆರ್ಪಿ, ಅಸಹ್ಯ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು

ಪರಿಮಾಣ : ಐಟಿ, ಐಪಿ, ಬದಲಿ ಪರಿಚಲನೆ (Civ, ಸಿಐಎ …)

-> ಬದಲಾವಣೆ ಊತಕ :

IDM ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ವಿ.ಡಿ., ಸಿಎಂಡಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ

-> ಜೀನ್ ವಿ.ಡಿ. ತುಂಬುವ : Adiastolie : ಪೆರಿಕಾರ್ದಿತಿಸ್ಕೆ, ರಿಕಿ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ’IVG :

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು +++

* ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ’ಪ್ರಯತ್ನ :

  • ದಣಿವು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಸಿರು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. NYHA ವರ್ಗೀಕರಣ (ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್) ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ’ಅದನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿ’ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ.
  • ವರ್ಗೀಕರಣ ಡೆ ಲಾ NYHA +++
  • ಕ್ಲಾಸ್ಸೆ ನಾನು : ಮಿತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಹೃದ್ರೋಗ’ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ
  • ವರ್ಗ II : ಸೌಮ್ಯ ಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ’ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು)
  • ವರ್ಗ III : ಗುರುತಿಸಲಾದ ಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ’ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು)
  • ನಾಲ್ಕನೆ ತರಗತಿಯ : ಉಳಿದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ತಡೆಯುವ.

* Dvspnée ಪೆರಾಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ : ರಾತ್ರಿಯ ವೇಳೆ orthopnea ಜೊತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ

– ಎಲ್’ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ (OAP)

  • ತೀವ್ರ ಕಟ್ಟುಸಿರು ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ, ಸಂಕಷ್ಟದ,
  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಚಗುಳಿಯಿಡುವುದು ಕಿಡ್ನಿ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮಿನ ಕೂಡಿತ್ತು
  • ನಂತರ’ಒಂದು ನೊರೆ ಕಫ, ಇಬ್ಬನಿ, ಸಾಲ್ಮನ್.
  • ಎದ್ದೇಳಬೇಕು ಅಥವಾ ರು’ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಿ, ಬಾಯಾರಿದ’ವಿಮಾನ, ಬೆವರುವಿಕೆ.
  • ಎಲ್’ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಪ್ರವಾಹವು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ’ಉತ್ತಮವಾದ ಕ್ರ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ಹಳಿಗಳ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದಿಂದ ಆಕ್ಯುಲ್ಟೇಶನ್.
  • ಹೃದಯಾತಿಸ್ಪಂದನ, cyanose, ಮುದ್ರಿಸಲು.
  • ಸಿ’ಗಂಭೀರ ಅಪಘಾತ, ತುರ್ತು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯ.

– ಎಲ್’ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ’l ಗೆ ಸಣ್ಣ ಸಮಾನ’ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ.

– ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು : ಕೆಮ್ಮು’ಪ್ರಯತ್ನ ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿ, asthenia, ಆಯಾಸ’ಪ್ರಯತ್ನ, ಜನರಲ್ ಮಾರ್ಪಾಡಿನ, obnubilation, ಅರಿವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು….

ಭೌತಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ :

  • ಎಲ್’ಹೃದಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಗಡಿಯಾರ :

– ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ ಜೊತೆ ತ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ 3 ಸಮಯ ನಾಗಾಲೋಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಕೋಚನದ presystolic ಹರಿಸಿದವು.

– ನಾವು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು’ನ ದೋಷದಿಂದಾಗಿ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕೊರತೆ’ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಬಿಗಿತ.

  • ನಾಡಿ ವೇಗದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ.
  • ಅನಿಯತ ನಾಡಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕಡಿಮೆ ನಾಡಿ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವು ಆಗಿದೆ.
  • ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಬಡ ಮುನ್ನರಿವು ಆಗಿದೆ.
  • ಎಲ್’ಆರ್ದ್ರ ಹಳಿಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಕ್ಯುಲ್ಟೇಶನ್, ಒಳತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು, ಮೂಲಭೂತ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿದೆ’ನಾವು ಕ್ರ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ನರಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಕ್ರ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷಿ ಹೇಳುತ್ತೇವೆ’ಬ್ರಾಂಕಿಯೋ-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಡಿಮಾ.
  • ಇದು ಮಾಡಬಹುದು’ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡ್ಯುಡೇಟಿವ್ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿ.

ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ :

  • cardiomegaly,
  • ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದ್ರವಶೋಥ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

– ಮೊದಲ ಸೈನ್, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಸಿರೆಗಳ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಪ್ರಯೋಗಶಾಲೆಯ, ಶಿಖರಗಳು ಗೆ ಸಿರೆಯ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
– ತೆರಪಿನ ಎಡಿಮಾ, ಇದು interlobular ವಿಭಜಕವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ thickens (ಕಡಿಮೆ ವಿಕೀರ್ಣ parenchymal ಪಾರದರ್ಶಕತೆ, stries ಕಿರ್ಲೆ), ಮತ್ತು broncho ನಾಳೀಯ-ಅಕ್ಷಗಳ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಮುಳುಗಿದ (ತೆಳುವಾಗಿದೆ ಅಂಚುಗಳಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಹೈಲಮ್)
– ಹಲ್ಲುಗೂಡಿನ ಎಡಿಮಾ : ಕ್ಷಣಿಕ. ಬ್ರಾಡ್ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಕಡಲತೀರಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಿತಿಗಳನ್ನು, ಪೆರಿ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಲಮ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಳದ ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಬಲ, ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಸಮ್ಮಿತೀಯ. ಕೆಲವು ಎಡಿಮಾ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುಳ್ಳು ನೋಟವನ್ನು
– ಎದೆಗೂಡಿನ ಪೊರೆ, ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯ : ಮಂದತೆ’ಡೆಡ್ ಎಂಡ್, ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು’ಕತ್ತರಿ ರೇಖೆ, ನಿಸ್ರಾವ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ

ಎಲ್ ಇಸಿಜಿ : ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ

  • ಇದರಿಂದ ಸೈನಸ್ ಹೃದಯಾತಿಸ್ಪಂದನ
  • ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ
  • ಎಡ ಬದಿಯ ವಿಚಲನ
  • ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ಕುಕ್ಷಿಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಕುಚನವು (ESV)
  • ಎಡ ಕಟ್ಟು ಶಾಖೆಯ.

ಎಲ್’ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಶಂಸಿಸುತ್ತೇವೆ :

  • LV ಮತ್ತು ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಎಫ್ಇ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
  • ಹುಡುಕುತ್ತಿದೆ’ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ MI ಮತ್ತು’ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ
  • ಬಲ ಹಲ್ಲುಕುಳಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ
  • ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ’ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಎಡ ಕುಳಿಗಳು

ತೂರುನಳಿಕೆಯ ಪ್ರಶಂಸಿಸುತ್ತೇವೆ :

  • ಹೃದಯದ

– ಒಂದು ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಒತ್ತಡದ ಎಲ್.ವಿ. > ಗೆ 12 ಎಂಎಂ ಡಿ ಎಚ್ಜಿ
– ಎತ್ತರಿಸಿದ ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಅಲಗಿನ ಒತ್ತಡ
– ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ’ಹೃದಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ < 2, 5 ಎಲ್ / MN / ಮೀ 2
– ಭಾಗವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ d’ವಿಜಿ ಎಜೆಕ್ಷನ್ : ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ < ಗೆ 45%

  • ಮತ್ತು ಒಂದು ಹೃದಯ ವ್ಯಾಧಿಕಾರಣವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ
  • ರಕ್ತ ಕೊರತೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹುಡುಕಾಟ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ’IVD :

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

  • ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗುರುತ್ವ hepatalgia ರೂಪ.

ಭೌತಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ :

  • ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಇವು :

* ಹೃದಯದ ಯಕೃತ್ತು, ಕಡಿಮೆ ಸುಗಮ ಅಂಚಿನ ನಾಡಿ ಬಡಿತ ಗೆ ಹೆಪ್ಟೊಮೆಗಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ, ಮೌಸ್ಸ್
* abdominojugular ಪರೀಕ್ಷೆ (RHJ)
* ಕರಡಿಯ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಬಿಗಿತ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಆರ್ಹೆಚ್ಜೆ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅರೆ ಆಸನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹುಡುಕಬೇಕು’ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್.

  • ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ (ಓಮಿ) ನೀರು-ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ’ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ. ಅವರು ಅಡಿ ಮತ್ತು ಕಣಕಾಲುಗಳು ಪ್ರಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅವರು ಬಿಳಿ, mous, ನೋವುರಹಿತ ಮತ್ತು ಬಕೆಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು.
  • ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ oliguria ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.
  • ಎಲ್’ಹೃದಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಹಾರ್ಜರ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿಡಿಯ ಬೀಟ್‌ಗಳ ಗ್ರಹಿಕೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ..
  • ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯಾಂಶಗಳು ಹೃದಯಸ್ಪಂದನಾಧಿಕ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಒಂದು ಬರ್ಸ್ಟ್ B2 ಪಲ್ಮನರಿ ಒಲೆ, ಕಾರ್ವಾಲ್ಹೋ ಚಿಹ್ನೆ ಇದನ್ನು ಎಲ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ’ಸ್ಫೂರ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣೆ’ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಫೋಕಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟ ಮತ್ತು ಅನುವಾದಿಸುತ್ತದೆ’ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕೊರತೆ.

ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ :

  • ರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ’ಹೃದಯ-ಎದೆಗೂಡಿನ ಸೂಚ್ಯಂಕ : ನ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣ’ಕೆಳಗಿನ ಬಲ ಕಮಾನು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ’ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ (ರಿಂದ) ಮತ್ತು ಸೂಪರ್-ಡಯಾಫಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೀನತೆ’ಕೆಳಗಿನ ಎಡ ಕಮಾನುಗಳು’ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿ’ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (ಎಚ್ವಿಡಿ) ಪ್ರಮುಖ.
  • ನಾವು ಒಂದು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತೇವೆ’ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಎಡ ಚಾಪ’ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (Htap).
  • ಎಲ್’ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ’ಎಲ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ’IVD.

ಇಸಿಜಿ :

  • ಎನ್’l ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ’ಐವಿಡಿ ಮತ್ತು ಇದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು’ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಹೊಂದಿದ್ದೆ) monophasic ಜೊತೆ P ಅಲೆಗಳು, ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೇಲಿನ 2.5 ಮಿಮಿ D2, ಡಿ 3, VF.
  • ಚಿಹ್ನೆಗಳು’ಬಲ ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಆರ್ ತರಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಎಡ ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಎಸ್ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್‌ವಿಡಿ.
  • ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ವಿಚಲನ QRS ಗೆ ವಿಚಲನ ಕುಕ್ಷಿಯ ಪರಿವರ್ತನೆ.

ಬಲ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಎಕೋ-ಡಾಪ್ಲರ್ :

ಇದನ್ನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ’ಎಡ ಕುಳಿಗಳ ಪರಿಶೋಧನೆ ; ಇದು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ :

* ಬಲ ಕುಳಿಗಳು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು
* ಪರಿಮಾಣ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೋಟ ಹೃತ್ಕುಕ್ಷಿಗಳ ವಿಭಾಜಕ ಭಿತ್ತಿ ಇಂತಹ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಚಳುವಳಿ ಓವರ್ಲೋಡ್.
* ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿ’ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕೊರತೆ.

ಬಲ ಹೃದಯದ ತೂರುನಳಿಕೆಯ :

  • ಈ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರಿಶೋಧನೆಯು ದಾರಿ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದೆ’ಈ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಡಾಪ್ಲರ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಪ್ರತಿರೋಧ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಉಳಿದಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ’ಜಾಗತಿಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ :

  • ಸಿ’ಇದೆ’ಅಂತಿಮ ವಿಕಸನ’IVG.
  • ಎಲ್’ಜಾಗತಿಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುತ್ತದೆ’ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.
  • ಎಲ್’ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಡ ಗ್ಯಾಲೋಪಿಂಗ್ ಶಬ್ದವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ರ್ಯಾಕಲ್ಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರ್ಯಾಟಲ್ಸ್’ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆಗಳ ಟರ್ಕಜೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕ್ರ್ಯಾಕಲ್ಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೆಪ್ಟೊಮೆಗಲಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅವಯವಗಳ ಎಡಿಮಾ.
  • ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ ರು’ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಡಿ’ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು’ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಲ್’ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ. ಎಲ್’ವಿಕಸನ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಅಂಶಗಳು
  • ಇದರ ವ್ಯಾಧಿಕಾರಣವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕವಾಟ ರೂಪದ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಎಂಬ.
  • ಎಡ ಹೃದಯದ ಬಹುತೇಕ, ಎಲ್’ನೋಟ’ಐವಿಜಿ ರೋಗದ ವಿಕಸನೀಯ ತಿರುವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ +++
  • ನಿರೋಧಕಗಳಂತಹ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತರಗತಿಗಳು’ಕಿಣ್ವ ಡಿ ಪರಿವರ್ತನೆ (ಐಇಸಿ) ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಾನು ಎದುರಾಳಿಯಾಗಿ’ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ (ಈಗ), ಎಲ್’ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ಗಳ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ’ಎಲ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ’ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿ.
  • ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ (ಚರ್ಮೀಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಅತಿ ಗುರುತರವಾದ ಸ್ವರೂಪಕ್ಕೆ ಮುನ್ನರಿವು ಬದಲಾವಣೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಲ್’ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿಕಾಸವನ್ನು can ಹಿಸಬಹುದು :

  • ಗುಣಪಡಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ’ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ
  • ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಕಾಸಾತ್ಮಕ ಕಂತುಗಳು : ರೋಗಿಯ ಅನನುವರ್ತನೆಯನ್ನು, OAP, ಅಪಘಾತಗಳು thrombo-emboliques, superinfection bronchopulmonary….
  • ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಾದಿಗಳು’ಬಲ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ಅಂಶಗಳು ಉಸಿರಾಟ :

  • ಮಾರ್ಗಾಂತರ ಉಪ್ಪು ಆಹಾರ
  • ಹಾರ್ಟ್ ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
  • ಅಧಿಕ
  • cordage ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ endocarditis ಆಫ್ ಐಎಂ aigue ಜೋಡಿ
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ
  • ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು : ಜ್ವರ, ಅನೀಮಿಯಾ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ, thyrotoxicose
  • ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ತೀವ್ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಜೊತೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಹರಿವಿನ ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಮಾಡಬಹುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ರೋಗಿಯ ಅವಲಂಬಿತ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ inotropic ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು.

ಕಳಪೆ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಅಂಶಗಳು :

  • ಕ್ಲಿನಿಕ್ : ವಯಸ್ಸಿನ, ಕಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಅಂಶಗಳು, ಒಂದು ಹಂತ III IV ರ NYHA, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
  • ಪರೀಕ್ಷಾ ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ 6 ನಿಮಿಷಗಳ.
  • Echocardiographique : ಭಾಗ ಡಿ’ಕುಸಿದ ಎಜೆಕ್ಷನ್
  • ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ : ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಬ್ರೇನ್ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೇಟಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಪ್ರಮಾಣ (ಬಿಎನ್ಪಿ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಹೃದಯಾಘಾತ : ವಿಷವರ್ತುಲಕ್ಕೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಔಟ್ಲೈನ್ :

  • ಕಾರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ)
  • ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ನಿಯಮಗಳು +++
  • ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶಿಕ್ಷಣ
  • ಹೃದಯ ಪುನರ್ವಸತಿ
  • ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ
  • ವಿದ್ಯುತ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (GIVE, Resynchronisation)
  • ಸಾಧನಗಳು’ನೆರವು ವಿ.ಜಿ.
  • ಹೃದಯ ಕಸಿ (<65 ವರ್ಷಗಳ)

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಐಸಿಟಿ ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ :

  • ಕಾರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ)
  • ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ನಿಯಮಗಳು +++
  • ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶಿಕ್ಷಣ
  • ಹೃದಯ ಪುನರ್ವಸತಿ

ಕಾರಣಗಳು / ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ) :

  • Valvulopathies : ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಕವಾಟ ರೂಪದ plasty…
  • ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ : ಬ್ರಿಡ್ಜಿಂಗ್ಗೊಳಪಡಿಸಿದಾಗ, ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ
  • ಚಿಕಿತ್ಸೆ’ಎಚ್.ಟಿ.ಎ.

ಬಿ / ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ನಿಯಮಗಳು +++

  • ಎದೆ ಹಾಲನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಧೂಮಪಾನದ
  • ಗುಡ್ ಮಧುಮೇಹ ನಿಯಂತ್ರಣ.
  • ನೀರಿನ ನಿರ್ಬಂಧ 1500 ಮಿಲಿ / 24 ನಂತರ ರೋಗಿಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ = ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ 6 ನ ಕನ್ನಡಕ’ನೀರಿನ
  • ಉಪ್ಪು ಉಚಿತ ಆಹಾರ :

– ಮೇಜಿನಿಂದ ಉಪ್ಪು ದಾನಿ ವೇದನೆಯಿಂದ
– ಉಪ್ಪು ಇಲ್ಲದೆ ಕುಕ್
– ಓದಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಲೇಬಲ್ಗಳನ್ನು
– ಉಪ್ಪು ಆಹಾರಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನೋ
– ಉಪ್ಪು ಸಮಾನ ಗ್ರಾಮ ನೋ
– ಸೋಡಿಯಂ ಗುಪ್ತ ಮೂಲಗಳು ಬಿವೇರ್ : ನೋವು, ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾಂಡಿಮೆಂಟ್ಸ್

ಸಿ / ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶಿಕ್ಷಣ :

  • ದೈನಂದಿನ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ತೂಗುವುದು, ಊಟದ ಮೊದಲು, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಖಾಲಿ, ಅದೇ ಸಮತೋಲನ, ಶೂಗಳು ಇಲ್ಲದೆ.
  • ತೂಕ ಕ್ಯಾಲೆಂಡರ್ ಮೇಲೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಮುಂದಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವೇಯಿಸ್ ಗೆ.
  • ತೂಕ ಮಾಪನ ಮಾಡುವುದಾದರೆ :

– ನೀರಿನ ನಿರ್ಬಂಧ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಆಹಾರ ಗೌರವಿಸಿ
– ಉಸಿರಾಟ ಕಾರಣಗಳು ಅನನುವರ್ತನೆಯನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

  • ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ದೋಷಗಳನ್ನು ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್.
  • ಮಾಹಿತಿ, ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪ್ರೇರಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅನುಸರಿಸಲು, ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ನಿಯಮಗಳು ಗೌರವಿಸಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು.

ಡಿ / ಹೃದಯ ಪುನರ್ವಸತಿ :

  • ನಲ್ಲಿ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ’ಪ್ರಯತ್ನ
  • ಸಾಮಾಜಿಕ ಏಕೀಕರಣಕ್ಕೆ – ವೃತ್ತಿಪರ
  • ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಆಫರ್

ಇ / ಔಷಧ :

ವಿರೋಧಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಆಲ್ಡೊಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಔಷಧಗಳು :

  • ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು’l ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ’ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ = ಐಇಸಿ
  • ಎಟಿಐ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು’ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​= ಎಆರ್ಎ II ಅಥವಾ «ಸಾರ್ಟಾನ್ಸ್»
  • ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸ್ಪೈರೊನೊಲಕ್ಟೋನ್ antialdostéroniques = (Aldactone) ಅಥವಾ eplerenone (Inspra)

ಐಇಸಿ :

ಹೆಸರುಗಳು : Triatec®. Coversyl®, Innovace®, Lopril® ಇತ್ಯಾದಿ…

buts : ಮರಣ ಇಳಿಕೆ, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರೋಗದ ಹರಡಿಕೆಯನ್ನು.

ಕಾನ್ಸ್-ಸೂಚನೆಗಳೂ : ಆಂಜಿಯೊಡೆಮ'ವನ್ನು. ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು : ಕೆಮ್ಮು, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, hyperkaliémie.

ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು : ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆರಂಭವಾಗಬೇಕು, ಬಿಪಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ +++, ವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಆದರೆ ಅಗತ್ಯ ಹೆಚ್ಚಳ’ಗುರಿ ಅಥವಾ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.

ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳು’ಇಎಸ್ಸಿ :

ಐಇಸಿ ಎಲ್.ವಿ. ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಎಲ್ಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಫ್ಇ< 45%) ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸುಧಾರಿಸಲು, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರ್ಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು, ಎಲ್.ವಿ. ಹೊಸರೂಪ, ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ

ARAII :

ಹೆಸರುಗಳು : Cozaar®, Treg®, Aprovel®, ಅಟಕಾಂಡ್® ಇತ್ಯಾದಿ…

buts : ಕೆಮ್ಮು ವೇಳೆ ಐಇಸಿ ಬದಲಿಗೆ, ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೋಡಿ.

ಕಾನ್ಸ್-ಸೂಚನೆಗಳೂ : ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು : ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, hyperkaliémie.

ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು : ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು BP ಪರಿವೀಕ್ಷಿಸಲು +++. ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಸಿ, ವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಆದರೆ ಅಗತ್ಯ ಹೆಚ್ಚಳ’ಗುರಿ ಅಥವಾ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ವಿರೋಧಿ aldostéroniques :

ಹೆಸರುಗಳು : ALDACTONE® (ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೊನ್), Inspra® (eplerenone)

buts : ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹರಡಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ. ಕಾನ್ಸ್-ಸೂಚನೆಗಳೂ : ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು, ತೀವ್ರ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು : ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, hyperkaliémie > 5,5 ಮಿಲಿಮೋಲಾರ್ / ಲೀಟರ್.

ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು : ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ’ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಐಸಿ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸೀರಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು’anse, thiazidiques :

– ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವಶ್ಯಕ’ಐಸಿ ದಟ್ಟಣೆ.

+ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ’ಪ್ರಯತ್ನ (ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸನ್ನು, ಮಟ್ಟದ ಒಂದು)

+ ಸಂಬಳ ಆರಂಭಗೊಂಡು

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು’ಲೂಪ್ ಅಥವಾ ಥಿಯಾಜೈಡ್ : Lasilix0, FLUDEX0

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ’ಐಇಸಿ (ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸನ್ನು, ಸಾಕ್ಷಿ ಸಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು).

GFR ವೇಳೆ < 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ, ತಪ್ಪಿಸಲು thiazides

ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ :

ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ವಿರೋಧಾಭಾಸ’ಅವರ negative ಣಾತ್ಮಕ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಐಸಿ.

ಹೆಸರುಗಳು : Dilchard® (carvedilol), Cardensiel® (bisoprolol), Seloka® (ಮೆಟ್ರೊಪ್ರೊಲಾಲ್), ರಾಶ್ ವಿಷಯಗಳನ್ನು® (nevibolol).

buts : ಮರಣ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹರಡಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸುಧಾರಣೆ.

ಕಾನ್ಸ್-ಸೂಚನೆಗಳೂ : ಉಸಿರಾಟ ಇತ್ತೀಚಿನ ಹೃದಯ, BPCO, ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ.

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ : ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿಂತಾಗ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, bradycardia.

ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು : ದೂರಸ್ಥ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ d’ಹೃದಯ ವಿಭಜನೆ ಹಂತ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ’ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞ, ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದ್ರೋಗ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿತು ಎಂದು ಸಣ್ಣ ಸೇವನೆಯಿಂದ. ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ನಾಡಿ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು BP ++ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಹನೆ.

ಘಂಟಾಪುಷ್ಪಿ : digoxin ಫಾರ್® ತೀವ್ರ ಎಫ್‌ಎ ಅಥವಾ ಐಸಿ ಇದ್ದರೆ.

ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಮಂದಕವು ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ inotropic.

ವಿರುದ್ಧ-ಸೂಚನೆಯನ್ನು : ತೊಂದರೆ conductif, dyskaliémie, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, CMOS, WPW, ಕುಕ್ಷಿಯ ಹೃದಯಸ್ಪಂದನಾಧಿಕ್ಯ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು : ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ತಲೆನೋವು, ಗೊಂದಲ, ಹಳದಿ ದೃಷ್ಟಿ, bradycardia.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಪಾಯ : digoxinémie ಪ್ರಮಾಣವು, ಇಸಿಜಿ.

ಇತರೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ inotropic ಏಜೆಂಟ್ :

  • ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಿದರೆ IV’ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದಟ್ಟಣೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಹೈಪೋ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿಐ.
  • ಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಉಪಯೋಗಿಸಲ್ಪಡುವ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ dobutamine
  • ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು’ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಆಡಳಿತ :

– ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎಕ್ಸಾಸ್ಟ್,
– Accéiération ಹೃದಯದ ಬಡಿತ,
– ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಡಿ’ತೀವ್ರ ಟ್ಯಾಚ್ಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಡಿ’ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ.

ಇತರೆ ವ್ಯಾಸೊಡಿಲೇಟರ್ಗಳು :

ವೇಳೆ’ಐಇಸಿ ಮತ್ತು ಎಆರ್ಎ II ಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ನಾವು ಅದನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು’ಹೈಡ್ರಾಲಾಜಿನ್ ಮತ್ತು ಡೈನಿಟ್ರೇಟ್ ಸಂಯೋಜನೆ’isosorbide (ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸನ್ನು, ಸಾಕ್ಷಿ ಬಿ ಮಟ್ಟ)(ಒಂದು ಎತ್ತು ನಾನು).

ನೈಟ್ರೇಟ್ : ಇದಕ್ಕೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು’ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ : ಹೊಸ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ (félodîpine ಎಟ್ ಅಮ್ಲೋಡಿಪಿನ್), ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ’ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ’ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಬಿಯಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗದ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್.

Antithrombotiques :

  • Antiagrégants plaquettaires : ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ’ಐಸಿ ಡಿ’ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೂಲ
  • ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಹೆಪ್ಪುಕಾರಿಗಳು : ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು (ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ ನಾನು, ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಮಟ್ಟ) ರಲ್ಲಿ :

– ಎಲ್’ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿಐ,
– ಎಟಿಸಿಡಿ ಡಿ’ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳು
– ಮೊಬೈಲ್ ಇಂಟ್ರಾ ವಿ.ಜಿ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ

ವಿರೋಧಿ arrhythmic ಚಿಕಿತ್ಸೆ : Cordarone® ಕೇವಲ ಇತ್ತೀಚಿನ ಎಫ್ಎ ಅಥವಾ ಕುಕ್ಷಿಯ ಹೃದಯಸ್ಪಂದನಾಧಿಕ್ಯ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ ವೇಳೆ.

ಎಫ್ / Resynchronisation cardiaque :

ಕುಹರಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕವಾಗಿರದ ಸಂಕೋಚನದ (asynchronisme interventriculaire) / ಹೃದಯ resynchronization

ಹೃದಯ resynchronization ಪರಿಣಾಮಗಳು

  • ಹೃದಯದ

– ಹೆಚ್ಚಿದ LVEF
– ಮೈಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಇಳಿತ
– ತುಂಬುವ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಎಲ್.ವಿ.
– isovolumetric ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ
– ಹೆಚ್ಚಿದ DP / dt ಎಂಬ

  • ರಿವರ್ಸ್ ಹೊಸರೂಪ

– ಕಡಿಮೆ ಎಲ್.ವಿ. ವ್ಯಾಕೋಚನದ ಗಾತ್ರದ
– ಸಂಪುಟ ಇಳಿಕೆ ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಎಲ್.ವಿ.

ಅಭ್ಯಾಸದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಚಾಲನೆ

ಡಾ.ಎಚ್. ​​ಫೌಡಾಡ್ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ