ಔಷಧದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ ಹಂತ

ಮೂಲಕ

1 août 2018

6140

ನಾನು /- ರಾಸಾಯನಿಕ ಔಷಧಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು :

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

ರಾಸಾಯನಿಕ ಔಷಧಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು pharmacodynamic ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಾಗಿವೆ

ಜೀವಿಯ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತೊಂದು ಔಷಧಿಯ ಒಂದು ಔಷಧದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನೀವು, ಸಹ-ಆಡಳಿತ, ಆಹಾರ, ಮದ್ಯ ಅಥವಾ ತಂಬಾಕು. ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಲಾಭದಾಯಕ ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವ, intesité ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ವೇಳೆ :

ರೋಗಿಗೆ ಲಾಭ / ಅಪಾಯದ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಾಕಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು :

ಲಾಭ / ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ನನ್ನ ಅದೇ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೂ ಎರಡು ಔಷಧಗಳು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು.
ವಿಷಯುಕ್ತ ಪರಿಣಾಮ ಹತ್ತಿಕ್ಕುವ : ಪ್ರತಿವಿಷ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಖರ್ಚನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
ಕಡಿಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಆವರ್ತನ.

ಪ್ರಕಾರ ಡಿ ಪರಸ್ಪರ MEDICAMENTEUSES :

1/- ಔಷಧೀಯ ಪರಸ್ಪರ : ಎರಡು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು ನಡುವೆ ಅಥವಾ ಎಪಿ ಮತ್ತು excipient ನಡುವೆ ಫಿಜಿಕೊಕೆಮಿಕಲ್ ಪರಸ್ಪರ, ಅದೇ ಸಿರಿಂಜ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮಿಶ್ರಣ.

2/- ಔಷಧಗಳ ಪರಸ್ಪರ : ಒಂದು ಔಷಧ ಔಷಧ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಪಾಟಾಗಿದ್ದು ಮತ್ತೊಂದು ಔಷಧಿಯ ಫಲವಾಗಿ ಫಾರ್ಮಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

3/- ಇಂಟರಾಕ್ಷನ್ pharmacodynamique : ಒಂದು ಔಷಧ ಮೊದಲ ಔಷಧದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಿಸದೇ ಮತ್ತೊಂದು ಔಷಧಿಯ ಫಾರ್ಮಕೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿ ಪರಸ್ಪರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು :

ಸಿನರ್ಜಿ : ಎರಡೂ ಔಷಧಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೊತ್ತವು ಒಂದನ್ನೇ ತೆಗೆದುಕೊಂಡುದರಿಂದ ಎರಡೂ ಔಷಧಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಬಲತೆಯನ್ನು : ಎರಡು ಔಷಧಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೊತ್ತವು ಸರಳ ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಎಲ್’ವೈರತ್ವ : ಎಲ್’ಪರಿಣಾಮ’when ಷಧಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ’ಎರಡನೇ .ಷಧದ ಆಡಳಿತ.

II ನೇ /- ರಾಸಾಯನಿಕ ಔಷಧಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ ಫೇಸ್ :

1/- Definiton :

ಮಾದಕವಸ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿಯೇ ಒಂದು ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದ ಔಷಧೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು.

ಶರೀರದಲ್ಲಿ ಕೊಕೇನ್ ಭವಿಷ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಒದಗಿ :

ಹೀರಿಕೆ
ವಿತರಣೆ
ಚಯಾಪಚಯ
ಎಲಿಮಿನೇಷನ್

2/- ಹಂತ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ :

ಮುಖ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣದ ಮತ್ತು ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬೇಕು ಅಥವಾ ಬದಲಾದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು

2.1/- ಮತ್ತೊಂದು ಒಂದು ಔಷಧವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಮೆಕ್ಯಾನಿಸಮ್ಸ್ :

2.1.1/- ಔಷಧದ ಪ್ರಸಾರ್ಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬದಲಿಸಿ : ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯತೆ ಭೌತ ಇವೆ.

2.1.1.1/- ಪಿಎಚ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ ಕರುಳಿನ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಒಂದು ಔಷಧವನ್ನು ಅಯಾನೀಕರಣ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು :

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪಿಎಚ್ ಏರಿಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಒಂದು ಮದ್ದು ದುರ್ಬಲ ಆಮ್ಲೀಯ ಔಷಧಗಳ ಹೀರುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

↑??→ ↓??????????→ ↓???????????????é????→??ಅದು????????ಅದು ??ಅದು??????????

ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ : antiulcer (ಒಮೆಫ್ರಜೋಲ್), antisecretaoire ಆಮ್ಲ (ರಾನಿಟಿಡಿನ್).

2.1.1.2/- ಒಂದು ದೈಹಿಕ ತಡೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ :

ಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಔಷಧವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲುಮೆನ್ ಭಾಗ ಡಿಯೋಡಿನಮ್ನ ನಿಂತ ಒಂದು ನಿಜವಾದ ಭೌತ ತಡೆಗೋಡೆ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ಸಂಬಂಧಿತ ಔಷಧದ ಹೀರುವಿಕೆ ತಡೆಯುವ. ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ : (ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್).

↓??????????→ ↓???????????????é??ಅದು????????ಅದು ??ಅದು??????????

ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು : ಒಂದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಮುಖ ರೂಪ ನಡುವೆ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಗಮನಿಸಿ.

2.1.1.3/- ಒಂದು ಅಲ್ಲದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಸಾರ್ಯ ಸಂಯುಕ್ತ Solubilizing :

ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಕೊಬ್ಬಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಔಷಧಗಳ (ವೈಟ್ Adek) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಖನಿಜ ತೈಲ ವಿರೇಚಕವನ್ನಾಗಿಸಿದೆ ಹೀರುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ

2.1.1.4/- ಬಗೆಹರಿಸದಿದ್ದರೆ complexing :

Tetracyclines ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳು ಅಥವಾ ಕಬ್ಬಿಣದ ರೂಪ ಅಲ್ಲದ resorbed ಕರಗದ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು.
ಫ್ಲುರೋಕ್ವಿನೊಲೋನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ Sels.
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ ಲವಣಗಳು.

ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು : ಯಾವಾಗಲೂ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಗೌರವಿಸಿ.

2.1.2/- ಜಠರಗರುಳಿನ ಸಾರಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು – ಕರುಳಿನ :

2.1.2.1/- ಜಠರದಲ್ಲಿ :

ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಜೊತೆ ವಾಂತಿ-ನಿರೋಧಕ ಮೆಟೊಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಔಷಧ ಸಂಪರ್ಕದ ಸಮಯವನ್ನು ಖಾಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವೇಗವನ್ನು ಒಂದು ದ್ರವದ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಔಷಧಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ.

↑??????????→ ↑???????????????é ?????? ?? ???????ಅದು

2.1.2.2/-ಕರುಳಿನ peristalsis :

ಲೆಪರಾಮೈಡ್ ಹಾಗೆ ಅತಿಸಾರ antis ಹೀರುವಿಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಔಷಧಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಜೊತೆ ಔಷಧಿಯ ಸಂಪರ್ಕದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಒಂದು ಔಷಧ ಕರುಳಿನ ಸಾರಿಗೆ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಕರುಳಿನ ಸಾರಿಗೆ ವೇಗವನ್ನು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಆ ಕರುಳಿನ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಹೊಂದಿದೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಡ್ರಗ್ಸ್.

3/- ಹಂತ ವಿತರಣೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ :

↑ ????? ????? → ↑ ???????ಅದು

↓ ????? ????? → ↓ ???????ಅದು

ಔಷಧ	ಅಪಾಯ
ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಹೆಪ್ಪುಕಾರಿಗಳು + ಆಸ್ಪಿರಿನ್	ರಕ್ತಸ್ರಾವ
ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಹೆಪ್ಪುಕಾರಿಗಳು + miconazole	ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಉದಾಹರಣೆಗೆ

ಪ್ರೋಟೀನ್

ಆಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು

ಸೈಟ್ಗಳು

ಶುದ್ಧತ್ವ

ದುರ್ಬಲ ಆಮ್ಲಗಳ :

AVK

AINS

Sulfamides

fibrates

ಆಲ್ಬುಮಿನ್

ಹೆಚ್ಚಿನ

ಸಾಧ್ಯ

ದುರ್ಬಲ ಬೇಸ್ :

ಬಿ ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್

α-1 Glycoprot ತರಗತಿಯ

Lipoprotéine

gammaglobuline

ಕಡಿಮೆ

+++

ಸಾಧ್ಯತೆ

4/- ಹಂತ ಚಯಾಪಚಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ :

ಔಷಧದ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ :
ಮುಖ್ಯ ಮೂಲ ಡಿ ಪರಸ್ಪರ.
ಅಧಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ.
ಇಂಡ್ಯೂಸ್ಡ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ !

ಪರಿಣಾಮ	ಪೋಷಕ ಅಣು	ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ
ಪ್ರವೇಶ	ಪರಿಣಾಮ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ	ಪರಿಣಾಮ ಹೆಚ್ಚಿದ
ಪ್ರತಿಬಂಧ	ಪರಿಣಾಮ ಹೆಚ್ಚಿದ	ಪರಿಣಾಮ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P540 :

Superfamille ಡಿ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ಗಳು.
ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಇದೆ +++, ಆದರೆ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ (ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು, ಮೆದುಳಿನ, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್… ).
ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಚಯಾಪಚಯ (ಔಷಧ, xenobiotics, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು)).
CYP1A2, 2C9, 2C19, 2ಡಿ 6, 3A4 ಕಾರು.
+ ಕಿಣ್ವ ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧ = ಸ್ಪರ್ಧೆಯಲ್ಲಿ,
+ ಇಂಡಕ್ಷನ್ = ಕಿಣ್ವ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

4.1/- ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ :

ಮುಖ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು :

ವರ್ಗ	ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಣಗಳ
Antiinfective	ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ : ketoconazole, ಫ್ಲುಕಾನಜೋಲ್ ; , antiretrovirals : ಡೆಲವಿರ್ಡಿನ್ ; ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು : ritonavir, ನೆಲ್ಪಿನಾವಿರ್ ; ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ಗಳ 2 ಪೀಳಿಗೆಯ ; ಕ್ಲೋರಾಮ್ಫೆನಿಕೋಲ್ ; Isoniazide ; ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ ; Macrolides (spiramycin ಹೊರತುಪಡಿಸಿ).
ವಿರೋಧಿ ಶಮನಕಾರಿಗಳು	ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಫ್ಲೊವೊಕ್ಸಮಿನ್, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್.
ಡೈವರ್ಸ್	cimétidine, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ (ಡಿಲ್ಟಿಯಜೆಮ್, ವೆರಾಪಾಮಿಲ್, nicardipine).
ಆಹಾರ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು	ದ್ರಾಕ್ಷಿಹಣ್ಣಿನ ರಸ.

4.2/- ಕಿಣ್ವದ ಇಂಡಕ್ಷನ್ :

ಕೀ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರೇರಕಗಳು :

ವರ್ಗ	ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಣಗಳ
Antiinfective	Rifampicine, rifabutine ; ವೈರಾಣು ನಿರೋಧಕಗಳು ; Antiprotéases ; ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ : griséafulvine.
ಸೆಳವು	ಕಾರ್ಬಮಜೆಪೈನ್, phenobarbital, ಫಿನೈಟೋಯ್ನ್.
ಡೈವರ್ಸ್	ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್, ಮೊಡಫಿನಿಲ್, ಬುಪ್ರೋಪಿಯಾನ್
ಮೂಲಿಕಾ	ವೋರ್ಟ್
ಇತರೆ	ತಂಬಾಕಿನ, ಮದ್ಯ