ಇಂಗಾಲದ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ವಿಷ (ಕೊ)

0
10720

ನಾನು- ಅವಲೋಕನ :

  • ಆಲ್ಜೀರಿಯಾ ನಿರಂತರವಾಗಿದೆ ಕಾಲೋಚಿತ ವಿಷ.
  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮೂಹಿಕ.
  • ತತ್ಕ್ಷಣದ ಅಥವಾ ಕಪಟ ಗುರುತ್ವ :
  • ಹಂಡ್ರೆಡ್ ಸಾವಿನ ಒಂದು ವರ್ಷ (ನವೆಂಬರ್ ನಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ)
  • 300 ಗೆ 400 ಫ್ರಾನ್ಸ್ನ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಾವುಗಳು,
  • 1000 ಗೆ 2000 ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಸಾವಿನ (ER ನಲ್ಲಿ ಸಾವಿರಾರು ಸಮಾಲೋಚನೆ / Intox ಕೊ)
  • ನರಮಾನಸಿಕ sequelae ಅಪಾಯ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಶೀಲನೆ ಕಷ್ಟ.

ಇಂಗಾಲದ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ :

  • ಕೊ ಇಂಗಾಲ ವಸ್ತುಗಳ ಯಾವುದೇ ಅಪೂರ್ಣ ದಹನಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಮುಖ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ :

ಸಿ + ದಿ2 → ಕೊ2
ಸಿ + ½O2 → ಕೊ

  • ತಯಾರಾಗುವ ದಹನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಹಾಗೂ ದಹನಕಾರಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಲಭ್ಯತೆ.
  • ವಾಸನೆಯಿಲ್ಲದ, ವರ್ಣರಹಿತ, ರುಚಿ, ಸಾಂದ್ರತೆಯು = nonirritating 0,976 ಅದರಿಂದಲೇ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ
  • ಎಚ್ ಬಿ ಒಂದು ಉತ್ತಮ ನಂಟನ್ನು (240 ಸಮಯ)
  • ಒಮ್ಮೆ ಬಂಧ ರೂಪುಗೊಂಡ, ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು F02 ಸಾಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
  • ರಕ್ತದಲ್ಲಿ F02 ಆಫ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ => ಅಂಗಾಂಶದ anoxia.
  • ಕೊ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು cytochromes ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಕೊಡದಿರುವ ಪಲ್ಮನರಿ.
  • 4-5 ಎಚ್ ಹೊರಾಂಗಣದಲ್ಲಿ.
  • ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಮವಾಯುಭಾರ : 1ಎಚ್ ವಿಐಇಂಪ್ರೂವ್ಡ್.
  • 20 ನನ್ನ ಒಂದು ಹೈಪರ್ವೇರಿಕ್.

II ನೇ- ಕೊ ದೇಶೀಯ ಮೂಲಗಳು :

  • ಲೆ Brasero ಔ Kanoun.
  • ನೀರಿನ ಹೀಟರ್ ಸರಿಯಾಗಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅನಿಲ ಇನ್ಸ್ಟಾಲ್: ದೋಷಯುಕ್ತ ಘಟಕ; ಸ್ಥಾಪನಾ ಸೂಕ್ತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ
  • ಚಿಮಣಿಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಕರಡು.
  • ಸ್ವಯಂ ದಹನ ಎಂಜಿನ್.
  • ಅಗ್ನಿ ಹೊಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ತಂಬಾಕಿನ, ಹುಕ್ಕ ಅಥವಾ ಗುಡುಗುಡಿ, ಇತ್ಯಾದಿ…

III ನೇ- ರೂಪಗಳು ನ್ಯಾಯ :

ಎ- ಆಕಸ್ಮಿಕ ರೂಪ :

ಸಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬಹು ಪ್ರಚಲಿತವಾದ, ಆ ರಾತ್ರಿಯ ವೇಳೆ ಮತ್ತು ಸಾಮೂಹಿಕ ಪಾತ್ರ ವಿಷ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೇಶೀಯ ಬಿಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಾಗುವ.

ಬಿ- ವೃತ್ತಿಪರ ರೂಪ :

ಅವರು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸ್ವತಃ ನೋಡುತ್ತಾನೆ, ಗಣಿಗಾರಿಕೆಯ ಕುಲುಮೆಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಸಸ್ಯಗಳು, ಅಥವಾ ಲೋಹ ಸಸ್ಯಗಳಲ್ಲಿ.

ಸಿ- ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ರೂಪ :

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಧಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಯುವ ಜನರು ನರ ವಿಶೇಷ ಆಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಘಟನೆಯೇ ಹುಡುಕಲು ವಿಷವಾಗಿದೆ.

ಡಿ- ಕ್ರಿಮಿನಲ್ ರೂಪ :

ಅಸಾಧಾರಣ ಮತ್ತು ಸಾಧಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಐವಿ- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

ಕೊ ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ.

ಎ- ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮೇಲೆ ಕ್ರಮ :

HbO2 + CO + O2 ↔ HbCO

  • ಹಿಂದೆ COHb ವಿವರಿಸಿದಂತೆ (carboxyhémoglobine) ರೂಪುಗೊಂಡ ತರಲು ಟಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ 02 ಇದು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೀವ್ರ anoxia ಹೊಂದಿದೆ.
  • ಮತ್ತು 2/3 ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ COHb ಸಾವಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ ನಿಶ್ಚಿತ.
  • ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬಲ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಬದಲಾಗದ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಉಸಿರಾಟದ ತನ್ನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾನೆ

ಬಿ- ಸೆಲ್ಯುಲರ್ oxidations ಮೇಲೆ ಕ್ರಮ :

  • ಕೊ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ನೇರವಾಗಿ ನಟನೆಯನ್ನು ಸೆಲ್ಯುಲರ್ oxidations ಸೆಲ್ anoxia ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್.

ವಿ- ಕ್ಲಿನಿಕ್ :

ಎ- ತೀವ್ರ ಬರುವುದು :

1- ವಿಷಕಾರಿ ತುಂಬಿಸುವಿಕೆ ಹಂತದ :

ಇದು ನ್ಯೂರೊಸೆನ್ಸರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರೀತಿಯ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ : cephalalgia, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಝೇಂಕರಿಸುವ ಕಿವಿಯ, ವಿಚಾರಣೆಯ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ, ಕುಡಿದ.

2- ಕೋಮಾ ಹಂತವನ್ನು :

  • ಈ ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಶಾಂತವಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ
  • ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು miosis ಇವೆ
  • ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನ ನಾಶಗೊಳಿಸುವ
  • ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು ತಂದೆಯ.
  • ಈ ಹಂತದ ಘಟನೆಗಳು ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ :

– ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ : ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು phlyctène (ಅಸಾಧಾರಣ).
– ಉಸಿರಾಟದ : ಶ್ವಾಸನಾಳದ ದಟ್ಟಣೆ.
– ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳೀಯ : ಕುಸಿದು.

3- ತೊಡಕುಗಳು :

  • ಅವರು ಹಲವಾರು, ಕೆಲವು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುವ ಕೋಮಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇತರರು ನಂತರ ಮತ್ತು ಬದಲಿಗೆ ಪರಂಪರೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

ಒಂದು- ಆರಂಭಿಕ :

  • ಪಾವೊ ಮತ್ತು ಸಮಾನಾಂತರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತದ, ಅಥವಾ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಆಫ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್.
  • ರಿದಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸಾವಿನ.
  • ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು convulsives.

ಬಿ- ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ :

  • ಎಸ್. Extrapyramidaux : ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್.
  • ಎಸ್. ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ತಳದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ.
  • ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು.
  • ಸೆನ್ಸರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು : ಕುರುಡುತನ, ಕಿವುಡುತನ, ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಉರಿಯೂತ.

ಬಿ- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬರುವುದು :

  • ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಕಾಣಬಹುದು, DUVOIR-GAULTIER ತ್ರಿತಯಗಳು ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ :

– ತಲೆನೋವು : ಫ್ರನ್ಟೋ-ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾರಿ ಶಾಶ್ವತ ಮಿಡಿತದ.
– asthenia : ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆರಂಭವಾಗುವ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಪರ ಅನುಸ್ಥಾಪನಾ.
– ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ : ಸಿಂಕೋಪ್ ಹೋಗಬಹುದು.

  • ಈ ಟ್ರೈಡ್ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾಡಬಹುದು, ಹೃದಯ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನಾ.

ನಾವು- ಫರೆನ್ಸಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ :

ಎ- ದೇಶ :

ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಧರಿಸಿದೆ :

  • ಇತಿಹಾಸ.
  • ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು.
  • ವಿಷವೈದ್ಯ ಅಸೇ. (+++)
  • ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಮಾದರಿ ಮತ್ತು CO ನಿಂದ COHb ಶೇಕಡಾವಾರು ಮಾಪನ- oximeter :
  • ಮತ್ತು HbCO > 66% ಕೆಲವು ಸಾವಿನ.
  • COHb ಸುಮಾರು ವೇಳೆ 50% ದುರದೃಷ್ಟಕರ ಮುನ್ನರಿವು.

ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ :

  • ಎ ದರ COHb ಆಫ್ < 0,8 ರಕ್ತದ ಮಿಲಿ / 100 ಮಿಲಿ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ದರ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
  • ಎ ದರ COHb ಆಫ್ < 5 lOml ನಲ್ಲಿ / lOOml ರಕ್ತದ ಪ್ರಮುಖ ದರವಾಗಿದೆ (ಕೆಲವು ತುಂಬಿಸುವಿಕೆ).
  • ಎ ದರ COHb ಆಫ್ > lOml / lOOml ರಕ್ತದ ಒಂದು ಗಂಭೀರವಾದ ದರವಾಗಿದೆ.

ಬಿ- ಮೃತದೇಹದ ಪೈಕಿ :

1- ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು :

  • ಮುಖ ಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳು ಸೈನೊಸಿಸ್.
  • Cadaveric ಹಸಿರುಗಟ್ಟಿಕೆ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಗುಲಾಬಿ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಮೈನ್ ಬಣ್ಣದ ಗುಲಾಬಿ ಹೊಂದಿವೆ.
  • ರಕ್ತ suffusions (ಬಡಿ ಕಣ್ಣಿನ, hyperhémie) ಆರ್ದ್ರಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ನೆತ್ತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ರಲ್ಲಿ.
  • ಡೆಸ್ phlyctènes (+/-) ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಕಾಣುತ್ತವೆ.

2- ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ :

  • ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗ್ಸ್ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಇವೆ.
  • ಇರುವಿಕೆ ನಾಜೂಕಾದ spume (mousse d’OAP). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಿಕ್ಕಿರಿದು ಮತ್ತು ವರ್ಣರಂಜಿತ ಗುಲಾಬಿ ಕಾರ್ಮೈನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • pleura ಅಡಿಯಲ್ಲಿ Ecchymotic ಕೇಂದ್ರಗಳು ಕಂಡುಬರುವ. ಟಾಸ್ಕ್ ಟಾರ್ಡಿಯು
  • ಮಸಲ್ಸ್ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪುಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
  • ರಕ್ತ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಕರ್ರಂಟ್ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣವಾಗಿದೆ.

3- ಪೂರಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

  • ರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ : ಮೈಕ್ರೋ ಜೀವಕೋಶ ಊತಕದ ಸಾವು ಆಫ್ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ.
  • ವಿಷಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ : (ನಿರ್ಧಾರಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ) +++

– CO ಮತ್ತು ಟಿ COHb ಪ್ರಮಾಣವು
+ ಬಿಗಿಯಾದ ಸಿರಿಂಜ್ ಬ್ಲಡ್ ಆನ್ ಹೃದಯ.
+ ಮಾಂಸಖಂಡ (10 15gr ಗೆ) ಕೊಳೆತುಹೋಗುವಿಕೆ ವೇಳೆ.
– BALTHAZARD ಸಮರೂಪದ = COHb / ಒಟ್ಟು ಎಚ್ಬಿ ಇದು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ವೇಳೆ 2/3 (66%) => ಕೊ ಮೂಲಕ ಕೆಲವು ಸಾವಿನ.

Cours du Dr Ghennam – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ