Radiação e Gravidez

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Eu- INTRODUÇÃO :

A conquista de’examens radiologiques en cours de grossesse interrogent régulièrement les professionnels de la santé et sont source majeure dinquiétudes des patientes enceintes

La recherche dune grossesse en cours doit être systématique chez une femme en âge de procréer et devant bénéficier dun examen radiologique.

Para cada situação clínica, eu’examen de radiodiagnostic retenu sera celui affichant le meilleur rapport bénéfice/risque.

Exames com base sultrasons ou a ressonância magnética será sempre preferível a exames de raios-X em mulheres grávidas.

II- DOSES emitido no RADIOLOGICAL :

Les doses liées à lexposition médicales en médecine durgence concernent les examens de radiodiagnostic par imagerie aux rayons X,radiologia convencional e tomografia computadorizada, ou medicina nuclear.

Les doses délivrées à lutérus lors des examens dimagerie sont exprimées en milli GRAY (mGy) e mili becquerel (MBq), as doses para o feto são expressos em mSv mSv.

Les estimations des doses dirradiation exposant le foetus sont inférieures à 50 mGy para a maioria radiológica.

III- A riscos radiológicos DURANTE A GRAVIDEZ :

Os efeitos dos raios-X durante a gravidez são abortivos tipo, malformação ou cancerígenas.

UMA- O risco de malformação :

  • antes rimplantation<J8 : c’est la loi du «tout ou rien», isto é, d, c’é’arret de la grossesse ou un déroulement strictement normal de celle-ci.
  • Pendant la phase de lorganogénèse qui s’se estende de 9th dia no 9th semana pós concepção, la radiosensibilité est particulièrement forte et le risque malformatif est alors majeur.ceci est observé pour un seuil dirradiation >200mGy.
  • Au stade de maturation foetale qui sétale de la 9th semana 9th meses de gravidez o risco teratogênico é menor.

B- O risco carcinogénico :

Le risque cancérogène est liée à lintensité de la dose dexposition dou nécessité de rapeller à lurgentiste ou au radiologiste dune part la justification de tout examenradiologique exposant à une irradiation in utéro et dautre part à recourir, igual precisão diagnóstica, para’exame’imagerie le moins irradiant.

IV- A radiação raio X :

  • La recherche de grossesse doit se faire conjointement par lurgentiste demandeur de lexamen et le radiologue également surtout si lutèrus dans le cas de lexamen demandé se situe dans le faisseaux primaire ou risque detre exposé à un rayonnement.
  • Em caso de gravidez comprovada ou provável, duas condições são necessárias : eu’examen radiologique demandé doit être le seul à pouvoir établir le diagnostic nécessaire à la prise en charge appropriée et le retard diagnostique serait préjudiciable à la mère et le foetus.après information de la patiente des risques et lexamen est réalisé avec la technique la moins irradiante la dose éstimée dirradiation est mentionnée sur le compte rendu de l’revisão.
  • Se a gravidez não reconhecido : Se eu’examen demandé ne concerne pas lutèrus le risque est inexistant pour le foetus.
  • se’exploration par radiologie convetionnelle ayant concerné labdomen le risque est faible cependant les parent sont obligatoirement informés des risques malgré quils sont mineurs.
  • La réalisationdune TDM pelvienne avec réalisation de plusieurs séries de coupes scannographiques, naquela ocasião,o risco é moderadamente maior (risque malformatif ou de retard mental de lenfant à naître), et ceci par augmentation des doses délivrée à l’útero.

V- CONCLUSÃO :

Il est impératif de respecter les principales précautions en cas de réalisation dexplorations radiologiques en cas de grossesse et de mesurer le rapport bénéfice/risque.

Recourir à léchographie ou lIRM dès que c’é possível.

Curso do Dr. A. ABES – Faculdade de Constantino