я- ВСТУПЛЕНИЕ :
Достижение’examens radiologiques en cours de grossesse interrogent régulièrement les professionnels de la santé et sont source majeure d’inquiétudes des patientes enceintes
La recherche d’une grossesse en cours doit être systématique chez une femme en âge de procréer et devant bénéficier d’un examen radiologique.
Для каждой клинической ситуации, L’examen de radiodiagnostic retenu sera celui affichant le meilleur rapport bénéfice/risque.
Исследования на основе sultrasons или магнитного резонанса всегда будет предпочтительнее рентгенографических обследований у беременных женщин.
II- Дозы Выдано в радиологических :
Les doses liées à l’exposition médicales en médecine d’urgence concernent les examens de radiodiagnostic par imagerie aux rayons X,обычная радиологии и компьютерная томография, или ядерная медицина.
Les doses délivrées à l’utérus lors des examens d’imagerie sont exprimées en milli GRAY (мГр) и милли беккерелей (МБк), дозы для плода выражены в мЗв мЗв.
Les estimations des doses d’irradiation exposant le foetus sont inférieures à 50 мы для большинства рентгенологического.
III- Риски радиологических ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ :
Влияние рентгеновских лучей во время беременности является абортивным видом, пороки развития или канцерогенные.
A- Риск возникновения пороков развития :
- Перед rimplantation<J8 : с’est la loi du «tout ou rien», т.е. д, с’есть ли’arret de la grossesse ou un déroulement strictement normal de celle-ci.
- Pendant la phase de l’organogénèse qui s’étend du 9го день 9го неделю после зачатия, la radiosensibilité est particulièrement forte et le risque malformatif est alors majeur.ceci est observé pour un seuil d’irradiation >200мГр.
- Au stade de maturation foetale qui s’étale de la 9го неделя 9го месяцы беременны тератогенные риски незначительны.
В- Канцерогенный риск :
Le risque cancérogène est liée à l’intensité de la dose d’exposition d’ou nécessité de rapeller à l’urgentiste ou au radiologiste d’une part la justification de tout examenradiologique exposant à une irradiation in utéro et d’autre part à recourir, равная диагностическая точность, в л’экспертиза’imagerie le moins irradiant.
IV- ЛУЧ ИЗЛУЧЕНИЯ X :
- La recherche de grossesse doit se faire conjointement par l’urgentiste demandeur de l’examen et le radiologue également surtout si l’utèrus dans le cas de l’examen demandé se situe dans le faisseaux primaire ou risque d’etre exposé à un rayonnement.
- В случае доказанной или вероятной беременности, необходимы два условия : L’examen radiologique demandé doit être le seul à pouvoir établir le diagnostic nécessaire à la prise en charge appropriée et le retard diagnostique serait préjudiciable à la mère et le foetus.après information de la patiente des risques et l’examen est réalisé avec la technique la moins irradiante la dose éstimée d’irradiation est mentionnée sur le compte rendu de l’обзор.
- Если непризнанного беременности : Если я’examen demandé ne concerne pas l’utèrus le risque est inexistant pour le foetus.
- В случае’exploration par radiologie convetionnelle ayant concerné l’abdomen le risque est faible cependant les parent sont obligatoirement informés des risques malgré qu’ils sont mineurs.
- La réalisationd’une TDM pelvienne avec réalisation de plusieurs séries de coupes scannographiques, в это время,риск умеренно выше (risque malformatif ou de retard mental de l’enfant à naître), et ceci par augmentation des doses délivrée à l’матка.
V- ВЫВОД :
Il est impératif de respecter les principales précautions en cas de réalisation d’explorations radiologiques en cas de grossesse et de mesurer le rapport bénéfice/risque.
Recourir à l’échographie ou l’IRM dès que c’возможно.
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