ಪರಿಚಯಿಸಿತುಮೇಲೆ :
ಚರ್ಮದ ಲೆಷ್ಮಾನಿಯಾಸಿಸ್ (ಎಲ್ಸಿ) ಜೀನಸ್ ಚಾವಟಿಯಿಂದ ಪ್ರೋಟೋಸೋವನ್ ಮೂಲಕ ಕಶೇರುಕಗಳ ಹೋಸ್ಟ್ ಪರಾವಲಂಬಿತನವನ್ನು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ zoonoses ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು Leishmania, ಒಂದು ಕೀಟದ ವೆಕ್ಟರ್ ಕಡಿತದಿಂದ ಹರಡುತ್ತದೆ : ಮರಳ ಸೊಳ್ಳೆ
Épidémiologie :
- ಏಜೆಂಟ್ ರೋಗಕಾರಕ : ಆದೇಶದ ಚಾವಟಿಯಿಂದ ಪ್ರೋಟೊಸೋವಗಳನ್ನು Kinoplastidae ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ Trypanosomidae, ಆಗಿದೆ 2 ರೂಪಗಳು :
➢ Amastigote : ಚಲಿಸದ, ಕಶೇರುಕಗಳು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ reticulohistiocytic ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ, corpuscolo ovoïde dépourvu ಡಿ flagelle ಬಾಹ್ಯ
➢ ಪ್ರೆಸ್omastigote : ದೂರದಿಂದ, ಮರಳ ಸೊಳ್ಳೆ ಆಫ್ ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಎದುರಿಸಿದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಚಲಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಒಂದು ಉಚಿತ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಫ್ಲಾಜೆಲಮ್ ಹೊಂದಿರುವ
- ಟ್ಯಾಕ್ಸಾನಮಿ : ಮೊದಲ ರೀತಿಯ ವಿವರಣೆಯನ್ನು Leishmania ಲವೆರನ್ ಮತ್ತು Mesnil 1903, ವರ್ಗೀಕರಣದ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಂಖ್ಯೆ ಮೂವತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳ, surtout ಆಕ್ಸ್ ಮೆಥೆಡ್ಸ್ ದೆ électrophorèse ಡೆಸ್ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ಗಳು ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡಾಯ್ಚ್ ಡೆ ಲಾ ಬಯೊಲಾಗಿಯಾ molecolare
➢ ನಗದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಆಫ್ ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ಒಳಾಂಗಗಳ : ಅವರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಳಾಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು : ಎಲ್ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ (ಮೆಡಿಟರೇನಿಯನ್, ಮಧ್ಯ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಏಷ್ಯಾದ ಕೆಲ ಮನೆಗಳು), ಎಲ್. ಡೊನೊವನಿಯು
➢ ನಗದು ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಆಫ್ ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ಹಿಲ್ರವರ ಇಂಟೆಗ್ಯುಮೆಂಟರಿ :
- ಮಾಜಿ ವಿಶ್ವದ : ಎಲ್. ಪ್ರಮುಖ (ಮಗ್ರೆಬ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ (ಆಲ್ಜೀರಿಯಾ, ಮೊರಾಕೊ, ಟುನೀಶಿಯ) ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಪೂರ್ವ), ಎಲ್. tropica, ಎಲ್. aethiopica (ಇಥಿಯೋಪಿಯ, ಕೀನ್ಯಾ)
- ಹೊಸ ವಿಶ್ವದ : ಎಲ್. braziliensis (ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕಾ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಚಲಿತ), ಎಲ್. guyanensis, ಎಲ್. panamensis, ಎಲ್. ಮೆಕ್ಸಿಕನ್
- ವೆಕ್ಟರ್ : arthropode : ಸ್ತ್ರೀ ಮರಳ ಸೊಳ್ಳೆ
- ಜಲಾಶಯದ : ಕಾಡು ದಂಶಕಗಳ, ಮೋಲುಗಳು (jirds chaoui), ನಾಯಿ, ಚಾಟ್ ...
- ಸೈಕಲ್ ಆಫ್ ಪರಾವಲಂಬಿ :
ಸೋಂಕಿತ ಫ್ಲೈ ಸಸ್ತನಿಯ ಹೋಸ್ಟ್ ರಕ್ತ ಹೀರಿದಾಗ ಮಾಡಿದಾಗ ➢, ಅವರು ಲಾಲಾರಸ ರಂಧ್ರ ಸೈಟ್ ಮತ್ತು regurgitates, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರಾವಲಂಬಿ promastigote ಸ್ವರೂಪವು ಅದರ
➢ ಪರಾವಲಂಬಿ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಲ್ಲುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು amastigote ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ್ದು, ಏರ್ಪಟ್ಟು ಒಂದು ಪರಾವಲಂಬಿ ಗುಣಾಕಾರ ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತಕಣ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು, ಬಿಡುಗಡೆ ಪರಾವಲಂಬಿಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳು avoisines ಮೂಲಕ ನುಂಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
➢ ಸೈಕಲ್ ಫ್ಲೈ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೀರಿದಾಗ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಭಕ್ಷಕ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಮುಗಿದ Leishmania, ಸಂಧಿಪದಿಗಳ ಆಫ್ ಜೀರ್ಣಾಂಗ, ಪರಾವಲಂಬಿಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಹೊಸದಾಗಿ, promastigotes ರಲ್ಲಿ
- ಆವರ್ತನ : ಸ್ಥಳೀಯ ರಲ್ಲಿ 88 ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ, ಆಲ್ಜೀರಿಯಾ : 30.000 ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (2005)
- ವಿತರಣೆ ಭೌಗೋಳಿಕ : ಜಾಗತಿಕ ಆಗಿದೆ :
➢ ಮಾಜಿ ವಿಶ್ವದ : ಮೆಡಿಟರೇನಿಯನ್, ಹಿಂದಿನ USSR ದಕ್ಷಿಣ, ಟರ್ಕಿ, ಪೂರ್ವ ಏಷ್ಯಾ (ರಲ್ಲಿ), ಆಫ್ರಿಕಾದ (ಆಲ್ಜೀರಿಯಾ, ಮೊರಾಕೊ, ಟುನೀಶಿಯ, ನೈಗರ್, ಚಾಡ್, ನೈಜೀರಿಯ ...)
➢ ಹೊಸ ವಿಶ್ವದ : ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕ (ಅರ್ಜೆಂಟೀನಾದ, ಮೆಕ್ಸಿಕೋ)
➢ ಆಲ್ಜೀರಿಯಾ : ಉದ್ದ Biskra ಐತಿಹಾಸಿಕ ಮನೆಯ ವಾಸಕ್ಕೆ, ಇಪ್ಪತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಎತ್ತರದ ಹಾಗೂ ಉತ್ತರದಲ್ಲಿ ನೇರ ವಿಸ್ತರಣೆ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾಗಿದೆ ರೋಗ
ಸಿLinique :
- ಮಾದರಿ ವಿವರಣೆ : ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕುರುಕಲು ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ (ಓರಿಯಂಟಲ್ ಬಟನ್, ಉಗುರು Biskra)
➢ ಕಾವು : 2-3 ತಿಂಗಳು (ಆಫ್ 8 ದಿನಗಳ ತಿಂಗಳ)
➢ ಬಟನ್ ಓರಿಯಂಟ್ :
- ಸ್ಥಾನವನ್ನು : ತೆರೆದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ (ಮುಖದ, ಮುಖ್ಯ, ಮುಂಗೈ, ಕಾಲುಗಳು)
- ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ :
✓ ದಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ : ಸಣ್ಣ papules CASTROTHEODORICIENNE, ಗಾಢ ಕೆಂಪು, pustular ಸಮ್ಮಿಟ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಅನೇಕ. ಹತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಹುಣ್ಣಾಗಿ ಇದ್ದಿತು, ಗಂಟು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೀಳಾದ ಆಗಿದೆ :
❖ ನೊಡ್ಯುಲ್ : ಆಫ್ 2-3 cm ವ್ಯಾಸದ, ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಸೀಮಿತ, ಆಳವಾದ ವಿಮಾನಗಳು ಚಲಿಸಬಹುದಾದ ಸಂಬಂಧಿ, ಸೆಂಟರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಸ್ಟ್ ಅಡಗಿಸಿಟ್ಟಿತ್ತು ಹುಣ್ಣಾಗಿ ಮೂಲಕ ಟೊಳ್ಳುಮಾಡಿ ಇದೆ
❖ croute ಕೇಂದ್ರ : ಅನುಯಾಯಿಯಾಗಿರುವ, ಕಂದು ಹಳದಿ, ದಪ್ಪ, ಸಿಪ್ಪೆ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ವಿಸ್ತರಣೆಗಳನ್ನು ನೀರ್ಗೋಲುಗಳು filiform, ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ
❖ ಹುಣ್ಣಾಗಿ : ದುಂಡಾದ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಕಾರದ, ಆಫ್ 1 ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್, ಅಂಚುಗಳ ಲಂಬವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಿ, ಹರಳುಗಳಂತೆ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮತ್ತು purulent ಜೊತೆ, ಇದು ಹರಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಬಿಲ ತೋಡುವಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು
➢ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ : ನೋವು ಅಥವಾ ತುರಿಕೆ ಯಾವುದೇ, ಯಾವುದೇ ಲಿಂಫಾಡೆನೊಪತಿ ಅಥವಾ superinfection ಹೊರತು lymphangitis
- ಆಕಾರಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಆಫ್ ಬಟನ್ ಓರಿಯಂಟ್ :
➢ ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ಲೂಪಸ್ ನಂತೆ ಕಾಣುವ : ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪ, ಸಾಮಾನ್ಯ, papule ಅಥವಾ ಗಂಟು, ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ಹಳದಿ ಗುಲಾಬಿ, ನಯವಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ಅಥವಾ squamo-ಕುರುಕಲು
- Vitropression : ಲೂಪಸ್ ತರಹದ ವರ್ಣ (ಹಳದಿ)
➢ ರೂಪ impétiginoïde : squamo-ಕುರುಕಲು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹರಡುವಿಕೆ, ಕೆಂಪು ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಲವು ಬಹಳ ಬಾಹ್ಯ ulcerations
➢ ರೂಪ ಗಂಟುಗಳನ್ನುಳ್ಳ : ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸೀಮಿತ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಲೇಪಕೊಡುವುದು ±, papillomatous ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, hyperkératosique, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಣ
➢ ರೂಪ pseudotumoral : ವಿಫುಲ ಲೆಸಿಯಾನ್
➢ ರೂಪ sporotrichosique : leishmania ಆಫ್ ದುಗ್ಧನಾಳ ಪ್ರಸಾರದ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ದುಗ್ಧರಸ ಪಥದಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು ನೀಡುವ
➢ ಇತರೆ ರೂಪಗಳು : ನ್ಯೂ ವರ್ಲ್ಡ್ (ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕ)
- ರೂಪ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ವಿಕೀರ್ಣ (ಹುಸಿ ಲೆಪ್ರೊಮಾಟಸ್) : ಗಂಟುಗಳು, ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ, ಅನೇಕ
- ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ಮ್ಯೂಕೋಕರ್ಟೇನಿಯಸ್
ಇದುವಿಕಾಸ :
- ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ, ವಿಕಾಸದ ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಿರ ಆಗುತ್ತಿದೆ
- ಸಹಜ ಚೇತರಿಕೆ ಒಂದು ವರ್ಷದ ಬಗ್ಗೆ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕುಗ್ಗಿದ ಗಾಯದ ಬೆಲೆ
- ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 5% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ -> ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್
ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ :
- ಅಂಶಗಳನ್ನು anamnestiques : ರೋಗ ವ್ಯಾಪಿಸಿದ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಜೀವಿಸುವುದು ಕಲ್ಪನೆ, ಸ್ಟಿಂಗ್ ಕೀಟ, ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿರೋಧ
- ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ : ಗಾಯದ ನೋವುರಹಿತ ಪ್ರಕೃತಿ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಲಿಂಫಾಡೆನೊಪತಿ ಅಥವಾ lymphangitis ಯಾವುದೇ, ತೆರೆದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನ
- ಅಂಶಗಳನ್ನು ಆರೋಹಣೀಯವಾಗಿದೆ : ಮರಗಟ್ಟಿದ ವಿಕಾಸ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ
- ಅಂಶಗಳನ್ನು paracliniques :
➢ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ parasitological : ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯ
- ವಿಮರ್ಶೆ ನೇರ ದಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ : ವಿಧಿಸುವುದರಿಂದ, ಸ್ಮೀಯರ್ ಕೆರೆದು, ಸೀರಮ್ ಆಗುವ ಗಾಯದಿಂದ ಅಂಚಿನ ತುಂಡು ಅಥವಾ ಬಯೋಪ್ಸಿ ನಂತರ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ + ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ
✓ ಬಣ್ಣಗಾರಿಕೆ ಮೇ–ಗ್ರನ್ವಾಲ್ಡ್–ಗೀಸ್ಮಾ : ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಳಗಿನ ಲೀಶ್ಮನ್
▪ ಸಂಸ್ಕೃತಿ : ಮಧ್ಯಮ ನೌಕಾಪಡೆಯ ಮೆಕ್ ನೀಲ್ ನಿಕೊಲ್ಲೆ ಅಥವಾ ಮೊಲದ ಸೀರಮ್ ರಂದು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಯ ಸಂಸ್ಕೃತಿ (ಐಪಿಎ) -> 3-15 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಕೆಲವು-ಪರಾವಲಂಬಿ ಪ್ರಕಾರದ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ
➢ Histopathologie :
- ರಲ್ಲಿ ದಿ ಆಕಾರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ : ಒಳಚರ್ಮದ ಬಹುರೂಪತೆಯಿಂದಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮದ ಪೀಠವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ coexists ಜೀವಕೋಶಗಳು epithelioid + ಎಬ್ಬಿಸುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶಗಳು. ಬಣ್ಣಗಾರಿಕೆ ಔ MGG -> ಕಾರ್ಪ್ಸ್ ಡಿ ಲೀಶ್ಮನ್
- ರಲ್ಲಿ ದಿ ಆಕಾರವನ್ನು ಲೂಪಸ್ ನಂತೆ ಕಾಣುವ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ : ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯೂಲಾಯ್ಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮದ ಆಕಾರ, ದುಗ್ಧಕಣದ ಒಳನುಸುಳಿ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ epithelioid ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಿಯೊಸೈಟ್ಗಳು ದೊಡ್ಡ. ಪರಾವಲಂಬಿಗಳು ಅಪರೂಪ
➢ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ :
- Intradermoréaction ಆಫ್ ಮಾಂಟೆನೆಗ್ರೊ : ರಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ತನ್ನ ಸಕಾರಾತ್ಮಕತೆ ಮರುಕಳಿಸಿದರೆ
- ಸೀರಮ್ ಶಾಸ್ತ್ರ (ಪರೋಕ್ಷ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ಎಲಿಸಾ) : ಪರಿಚಲನೆಯು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆ, ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ, ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಲಾ ಅಝರ್ ಆಸಕ್ತಿ
➢ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮೂಲಕ ಪಿಸಿಆರ್ : ಅರಿವು ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ತಳಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ
➢ ಟೈಪಿಂಗ್ ಆಫ್ leishmanies : ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಪರಾವಲಂಬಿ ಜೀವಿಗಳಿಂದ -> ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಮತ್ತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಆಸಕ್ತಿ ; ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಭಜನೆ ಜಾತಿಯ ರೋಗ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ
ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಭೇದಾತ್ಮಕ :
- ಮುಂದೆ ತನ್ನ ಆಕಾರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಫ್ ಬಟನ್ ಓರಿಯಂಟ್ : ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ (ಕುದಿಯುತ್ತವೆ, ecthyma, ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್, ವಿಲಕ್ಷಣ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ...), ವಿರಳವಾಗಿ : ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು, ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಾದ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮದ
- ಮುಂದೆ ದಿ ಆಕಾರವನ್ನು ಲೂಪಸ್ ನಂತೆ ಕಾಣುವ : ಅದರ angio-ಲೂಪಸ್ ನಂತೆ ಕಾಣುವ ಬೇನೆಗೆ, tuberculous ಲೂಪಸ್ ಮಿಕ್ಸೋಮಾ, ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯೂಲಾಯ್ಡ್, ಲೂಪಸ್ ತರಹದ ರೊಸಾಸಿಯ
ವಿಶೇಷ ಲಕ್ಷಣದement :
- ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ :
➢ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ :
- Antimoniate ಆಫ್ ಎನ್–ಮೀಥೈಲ್-glucamine (Glucantime®) :
✓ ಪ್ರಸ್ತುತಿ : 1 ಬಲ್ಬ್ 5 ಮಿಲಿ ಬಳಕೆಯ 1.5 ಒಟ್ಟು ಉತ್ಪನ್ನದ ಗ್ರಾಂ, 1 ampoule ಹೊಂದಿದೆ 1/3 ಸಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನದ (425 ಮಿಗ್ರಾಂ)
✓ ಡೋಸೇಜ್ :
❖ ವಯಸ್ಕ : 60 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಒಟ್ಟು ಉತ್ಪನ್ನದ ದಿನ ಅಥವಾ 20 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ದಿನ
❖ ಮಗು : 30 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಒಟ್ಟು ಉತ್ಪನ್ನದ ದಿನ ಅಥವಾ 10 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ದಿನ
✓ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ : J1 -> ¼ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವೂ ಐಎಂ ಆಫ್, J2 -> ಅರ್ಧ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವೂ ಐಎಂ ಆಫ್, J3 -> ¾ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವೂ ಐಎಂ ಆಫ್, J4 -> ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವೂ ಐಎಂ. ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿ 15 ದಿನಗಳ ಒಂದು ಒಡಕು ನಂತರ 15 ದಿನಗಳ, ಎರಡನೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು
✓ ಪರಿಣಾಮಗಳು ದ್ವಿತೀಯ :
❖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಆಫ್ ಆಂಟಿಮನಿ–ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಸಂವೇದನಾಶೀಲ) : ರಾಶ್, ಶೀತ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, myalgie, arthralgie, ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ, bulbar ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನಾಯಿಕೆಮ್ಮಿಗೆ, ಹೃದಯಾತಿಸ್ಪಂದನ, lipothymie, ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಅವರು ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಕಂಡುಬಂದಾಗ -> ಶಾಶ್ವತ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರ
❖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ಸ್-ವಿಷ : ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ (myocardite, ಸ್ತಂಭನ), ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹಾನಿಯ (ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್), ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ (pancytopénie), ನರರೋಗದಲ್ಲಿ. ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಮಿತಿಮೀರಿದ)
✓ ಜೊತೆ ಮೊದಲಚಿಕಿತ್ಸಕಾ : ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ (ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಮೂತ್ರ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ), ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ (TGO, TGP, ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್ಗಳಂಥ alcalines), NFS, crase ಉತ್ಸಾಹಿ, ಇಸಿಜಿ, CXR
✓ ಕಾನ್ಸ್-ಸೂಚನೆಗಳೂ : ಹೃದಯ ರೋಗಗಳು (ಸ್ತಂಭನ, ಸಿಸ್), ಕಿಡ್ನಿ ರೋಗ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ, ಡೆಂಗೀರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಕ್ರಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯ
✓ ಕಣ್ಗಾವಲು ಆಫ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ : ಇಸಿಜಿ (QT ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ, ಟಿ ತರಂಗ ವಿಪರ್ಯಯದಿಂದ), NFS, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ
- ಇತರೆ :
✓ ಮೈಡೈನ (Lomidine®) : ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ampoule 300 ಮಿಗ್ರಾಂ, 3-4 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ ಒಂದು IM, 1 ದಿನ / 2, Risque ಸಂಕುಚಿಸಿ, neurite ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಇಂಡಕ್ಷನ್ (5%)
✓ Amphotéricine ಬಿ (Fungizone®) : ಬಾಟಲ್ 50 ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ, ವಯಸ್ಕ : 1 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ, ಮಗು : 0.5 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ, ಐವಿ ದ್ರಾವಣ, ದುರ್ಬಲ 500 ಸಿಸಿ ಸೀರಮ್ ನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ 5%, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಆರಂಭಗೊಂಡು 0.1 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಡಿ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಬೇರಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು 0.1 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಒಂದು ಡೋಸ್ ರವರೆಗೆ ದಿನ 1 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ. ಇದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಇದರ ಬಳಕೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ
➢ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕಾರಿ : ಫ್ಲುಕನಜೋಲ್, Trimethoprim sulfamethoxazole +
(Bactrim®), ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ (Flagyl®), ketoconazole (Nizoral®), ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ (Nivaquine®)
➢ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ಥಳೀಯ :
- ಒಳನುಸುಳಿಅಯಾನು ಇಂಟ್ರಾ–lesional ಆಫ್ Glucantime® : ಒಂದೇ ಲೆಸಿಯಾನ್ 2 ಗಾಯ, 1-2 ಮಿಲಿ (ಗಾಯಗಳು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ದಿ 4 ಕಾರ್ಡಿನಲ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅಂಕಗಳನ್ನು 1 ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಂ, 1 ಗೆ 2 ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ, ಕಣ್ಣಿನ ಬಳಿ ಬಳಸಬೇಡಿ, ಪೆರಿ-orificial, periarticular ಅಥವಾ ದುಗ್ಧನಾಳ ದ
- ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೈಕಟ್ಟು : electrocoagulation, ಕ್ರೈಯೊಥೆರಪಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಿಮೊತೆರಪಿ
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ : curatively (ಒಂದೇ ಲೆಸಿಯಾನ್ ವೇಳೆ) ಅಥವಾ ರಿಪೇರಿಗಾರ ಶೀರ್ಷಿಕೆ (ಮತ್ತು ಗುರುತು ಅಸಹ್ಯವಾದ)
- ಇತರೆ : ಸಾಮಯಿಕ ಅಮೈನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಸೂತ್ರೀಕರಣ (Paromomycine ಎಟ್ Gentamycine), ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
- ಸೂಚನೆಗಳೂ :
➢ ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ :
- ವರ್ಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ : ಸರಳ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್. ಪ್ರಮುಖ ತೋಳು ಅಥವಾ ಕಾಲಿನ
- ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ಥಳೀಯ (ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ) : ಎರಡು ಒಂದೇ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಗಾಯಗಳು, ದುಗ್ಧನಾಳ ಹರಡುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ, ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿ-orificial ಅಥವಾ periarticular ದೂರ ಆಸನ. ಇತರ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾಧನವಾಗಿ : cryothérapie, thermotherapy, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನದ
- ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂಲಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಜನರಲ್ : ಮರುಕಳಿಸುವ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್, ವಿರುದ್ಧ-ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, immunocompromised
➢ ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪ್ರಸಾರ : Glucantime® ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಮೊದಲ ಸಾಲು. ವೈಫಲ್ಯ ವೇಳೆ : ಮೈಡೈನ, ಫ್ಲುಕನಜೋಲ್, Flagyl®, ketoconazole, Fungizone®
- ಚಿಕಿತ್ಸೆ preventif :
➢ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧ ದಿ ವೆಕ್ಟರ್ : ಕೀಟನಾಶಕಗಳನ್ನು, ಪರದೆಗಳು, ಗರಿಷ್ಠ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನೊಳಗೊಂಡಿದ್ದ ಧರಿಸಿ ಉಡುಪು
➢ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧ ದಿ ಜಲಾಶಯದ : ಬಹಳ ಕಷ್ಟ, ಆಳವಾದ ಉಳುಮೆ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳ ನಾಶಕ್ಕೆ, ವಿಷ, ಪೆರಿ-ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳ ತೀರುವೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡದಿರುವುದರಿಂದ
➢ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ : ಯಾವುದೇ ಲಸಿಕೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ