त्वचीय लीशमनियासिस

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Leishmaniasis trypanosomides के वर्ग के प्रोटोजोआ की वजह से रोग हैं. तीन किस्मों अलग हो जाती हैं :

  • त्वचीय लीशमनियासिस (बटन प्राच्य शास्त्रीय और किस्मों semiologic) कारण लीशमैनिया Tropica एट लीशमैनिया प्रमुख.
  • Leishmaniasis अमेरिकी त्वचीय लीशमनियासिस लीशमैनिया मेक्सिकाना और लीशमैनिया braziliensis की वजह से नई दुनिया कहा जाता है.
  • आंत Leishmaniasis (काला अजार) लीशमैनिया डोनोवनी करने के लिए दो, लीशमैनिया infantum…. ये त्वचा के घावों शामिल कर सकते हैं (post Kala Azar) या केवल त्वचा के घावों के साथ मौजूद (लीशमैनिया infantum).

Nous allons nous limiter à létude des leishmanioses cutanées. Celles-ci sont désignées classiquement sous lappellation de Bouton dOrient : Bouton dAlep, बटन गाफ्सा, बटन Biskra …

मैं- LE BOUTON DORIENT :

भूमध्य बेसिन भर स्थानिक, मध्य एशिया, पश्चिम और मध्य अफ्रीका. Sandfly वेक्टर कीट जिसका महिला के काटने रात में द्वारा प्रेषित. वायरस जलाशय जंगली कृन्तकों के होते हैं (jerboas, fairywrens …) लीशमैनिया प्रमुख डालना, यह नहीं बल्कि मानव लीशमैनिया Tropica के लिए है.

एल’incubation est en moyenne de 4 सप्ताह लेकिन अब हो सकता है 2 को 3 माह. घाव एक छोटे से खुजली पौधों पर छोटा दाना के साथ शुरू होता है कि एक गहरे लाल गांठ में बदल जाता है, एक पक्षपाती परत द्वारा कवर. एल’élément unique ou multiple se localise sur les régions découvertes (चेहरा, सदस्य…) इसके बजाय sandfly काटने की. घाव दर्द रहित है, ne s’accompagne pas dadénopathies sauf en cas de surinfection et létat général est bien conservé. Non traitée la lésion finit par guérir au bout de plusieurs mois ou années d’évolution au prix dune cicatrice vicieuse inesthétique. एल’immunité conférée nest pas définitive.

द्वितीय- नैदानिक ​​फॉर्म :

कई रूपों वर्णित किया गया है :

  • गीला प्रपत्र छालों पीप पृष्ठभूमि से प्रकट होता है, घुसपैठ.
  • प्रपत्र Impétigoïde कटाव वेब के रूप में है, croûtelleuse, बस रिस.
  • मसेवाला प्रपत्र एक मसेवाला तपेदिक simulates या एक प्रकार का वृक्ष vulgaris.
  • lupoid रूप simulates सारकॉइडोसिस, यक्ष्मा एक प्रकार का वृक्ष, कुष्ठ.
  • त्वचीय लीशमनियासिस पद काला-अजार ढलते आंत लीशमनियासिस होते हैं. एल’éruption est micropapuleuse discrète pouvant guérir spontanément ou passer à la chronicité.
  • Enfin l’immunodépression (पृष्ठ) घावों के प्रसार को बढ़ावा देता है, लीशमैनिया की किस्मों केवल त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों मई ब्याज आंत देने के लिए जाना जाता है.

तृतीय- डायग्नोस्टिक :

Suspecté par le contexte géographique et laspect clinique des lésions, निदान घाव का धब्बा में लीशमैनिया की मौजूदगी से पुष्टि की है दाग MGG और त्वचा बायोप्सी. NNN माध्यम पर संस्कृति संभव है और संदेह नैदानिक ​​पुष्टि के मामले में अनुमति देता है.

चतुर्थ- उपचार :

Les dérivés de l’सुरमा (Glucantime) सबसे अच्छा चिकित्सकीय हथियार रहने. जब चोट अद्वितीय और स्थानीय रूपों है, intralesional इंजेक्शन (1 मिलीलीटर 2 एक से घाव 2 बार / एक महीने और एक आधा करने के लिए एक महीने के लिए सप्ताह) शासन करेगा. एक से अधिक तत्वों और व्यापक रूप से रूपों में glucantime की एक खुराक पर पेशी प्रशासित किया जाता है 50 मिलीग्राम / किलोग्राम / के लिए दिन 15 दिन. पन्द्रह दिन इलाज के अंत के बाद, एक दूसरे उपचार आवश्यक हो सकता है. Glucantime यह एक nephrotoxic उत्पाद भी इंजेक्शन से पहले प्रोटीनमेह के लिए दिखना चाहिए है. यकृत और हृदय कार्यों की निगरानी भी की सिफारिश की है.

निवारण :

  1. वेक्टर उन्मूलन
  2. पशु वायरस जलाशय के उन्मूलन
  3. Se protéger contre la piqûre du phlébotome par lutilisation des moustiquaires et des topiques anti-moustiques.