प्राथमिक घावों और त्वचा विज्ञान में नैदानिक ​​दृष्टिकोण

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शुरू कीपर :

त्वचा शरीर खोल है, यह प्राकृतिक शारीरिक गुहा को कवर श्लेष्मा झिल्ली के साथ निरंतर है, यह एक अंग के बारे में जो का एक क्षेत्र है 2 एक वयस्क में एम 2, जो सिर्फ वजन का होता है 3 किलोग्राम, और जो शामिल 3 सेमी 2 प्रति मिलियन कोशिकाओं

याद histologic :

  • त्वचा : एक विषम संरचना, जिसमें उपकला कोशिकाओं के साथ-साथ संयोजी कोशिकाओं देखते हैं है, मांसपेशी, संवहनी और तंत्रिका. त्वचा किया जाता है, बाहर से अंदर की ओर से, की 4 अलग क्षेत्रों :

एपिडर्मिस : त्वचा की ऊपरी परत है, यह बाहरी आक्रामकता के विरुद्ध सुरक्षा, यह औसत उपायों 0.1 मिमी (की 0.02 चेहरे पर मिमी 1-5 तलवों के नीचे मिमी मोटी), इसे नवीनीकृत हर 28 दिन, यह भी शामिल है 4 अलग सेल आबादी : keratinocyte, melanocytes, लैंगरहैंस सेल, मार्केल कोशिकाओं. एपिडर्मिस कोई लसीका या रक्त वाहिकाओं होता है, लेकिन कई मुफ्त तंत्रिका अंत होता है. एपिडर्मिस एक बहुस्तरीय माल्पीघियन एपिथेलियम है जो से बना है 4 परतों :

परत बुनियादी (परत बेसल) : यह एपिडर्मिस की गहरी परत है, यह dermo-एपिडर्मल जंक्शन के बेसल झिल्ली पर आराम आयातफलकी या स्तंभ कोशिकाओं की एक परत से ही बना है (keratinocyte), इस परत कीटाणु डिब्बे और एक उच्च mitotic गतिविधि की सीट है

melanocytes : नियमित रूप से परिवर्तनीय मात्रा में बेसल परत के साथ वितरित किए जाते हैं, उनके पास केरीटिनोसाइट्स के बीच एक भूरी उपस्थिति और उनके साइटोप्लाज्मिक एक्सटेंशन रेंगना है. वे पड़ोसी कोशिकाओं के साथ सेल जंक्शन प्रणाली से रहित हैं. मेलेनिन साइटोप्लाज़मिक ऑर्गेनेल में मेलानोसाइट्स द्वारा निर्मित वर्णक है

परत मध्यम (परत spinosum या परत spinosum या श्लैष्मिक शरीर Malpighian) : इस सबसे मोटी परत है, यह भी शामिल है 3 को 10 केरेटिनकोशिकाओं बहुफलकीय आकार की परतें, जो केरातिन के अपने कोशिका द्रव्य पूर्ववर्ती में है. इन कोशिकाओं को धीरे-धीरे सतह की ओर समतल लेकिन उनके नाभिक और organelles बरकरार रहेगा

परत दानेदार (कणिका परत) : यह भी शामिल है 2 को 3 बहुत चपटा कोशिकाओं की नींव, जिसका नाभिक पतित करने के लिए शुरू. ऐसा प्रतीत होता है, केरातिन तंतु keyrings में, कई अनाज keratohyalin और keratinosomes

परत कॉर्निया (परत corneum) : सबसे बाहरी परत है, यह हेक्सागोनल कोशिकाओं से बना है, चपटी, व्यवस्थित, तराजू की तरह. नाभिक और cytoplasmic अंगों पूरी तरह से गायब हो गए हैं और कोशिका द्रव्य गुच्छों तंतुमय केरातिन तंतु और keratohyalin के अनाज से बनाई से भर जाता है. सतह पर, इन corneocytes बहुत अर्दली से निकाल दिए जाते : विशल्कन की शारीरिक प्रक्रिया है

संगम dermo-एपिडर्मल : डर्मिस से अलग करती है एपिडर्मिस, इसकी संरचना और कार्यात्मक महत्व की जटिलता एक पूर्ण करना. यह बेसल केरेटिनकोशिकाओं और एक लहरदार लाइन के रूप में चमड़े का अंकुरक बीच प्रकट होता है, ठीक है, यहाँ तक जहां वैकल्पिक डर्मिस "एपिडर्मल लकीरें" कहा जाता है में एपिडर्मिस और त्वचा में डर्मिस की अनुमानों के अनुमानों बुलाया "चमड़े का पपिले". dermo-एपिडर्मल वर्तमान एपिडर्मल डर्मिस पर जटिल प्रस्तोता

डर्मिस (लैटिन त्वचा) : एक अच्छी तरह से परिभाषित बाधा, जो त्वचा आंसू शक्ति और खिंचाव के लिए एक लोच देता है फार्म. यह एक संयोजी संयोजी ऊतक फाइबर और सेलुलर तत्वों से मिलकर सदस्य है, यह एक जमीन पदार्थ होते हैं, लोचदार फाइबर, कोलेजन फाइबर, वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं

Hypoderme : गहराई तक डर्मिस जारी, हाइपोडर्मिस ढीला संयोजी ऊतक है, बड़े पैमाने पर vascularized, कौन, पोषण और त्वचा क्षेत्रों की शर्तों के तहत, अधिक या कम वसा ऊतकों trabeculae द्वारा खण्डों से मिलकर बने में विभाजित होता है

  • Vascularisation की la त्वचा : जहाजों कई हैं और त्वचा में केवल स्थित हैं (त्वचा imbibing द्वारा मनुष्य है), धमनीशिरापरक anastomoses कई हैं
  • उपभवन की la त्वचा :

ग्रंथियों sudoripares : छोटे आकार के होते हैं, डर्मिस या चमड़े के नीचे सेलुलर ऊतक में स्थित, वे ट्यूबों के रूप में कर रहे हैं. ये बहि: स्त्रावी हैं (जो एक स्रावी वाहिनी के माध्यम से अपने स्राव को छोड़ते हैं जो डर्मिस को पार करता है, एपिडर्मिस और एक पसीना छिद्र के माध्यम से बाहर के लिए खुला है), बहुत (2 को 3 लाखों), माथे पर बहुतायत में फैल, हथेलियों, तलवों, बगल क्षेत्रों और गुप्तांग और छिपाना पसीना करना है. कहाँ अलग है 2 प्रकार :

ग्रंथियों apocrines : इन ग्रंथियों यौवन के दौरान विकसित, केवल बालों क्षेत्रों पर बैठते (बगल), वे हमेशा एक pilosebaceous कूप साथ जुड़े रहे हैं

ग्रंथियों eccrines : इन ग्रंथियों शरीर पर लेकिन मुख्य रूप से हथेलियों और तलवों पर बैठते. eccrine ग्रंथियों तापमान में एक भूमिका निभा (अगर बुखार या भावनात्मक कारकों), तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में और चयापचय अपशिष्ट के उन्मूलन में

कूप pilosebaceous : बाल कूप जो appendues हैं से मिलकर बनता है वसामय ग्रंथियों एक लिपिड उत्पाद और arrecteurs मांसपेशी सहानुभूति तंत्रिका-प्रेरण का स्राव करते हैं जो कमानी संकुचन (ठंड के प्रभाव के तहत, डर ...) बाल वसूली से चलाता है (हंस-मांस)

संरचना की बाल : बाल एक लचीली छड़ी है कि मजबूत और लोचदार है, के बारे में 0,1 मिमी, यह खोपड़ी में तिरछे स्थापित किया गया है. इसके गहरे हिस्से पर, वह एक छोटा सा बैग है कि "कूप" कहा जाता है में शामिल हो गए

विकास की बाल : बाल विकास निरंतर लेकिन चक्रीय नहीं है, और आप से मासिक खोना 80 को 100 बाल दिन. distingue पर 3 चरणों :

चरण ऐनाजेन : के बारे में रहता है 1000 दिनों लेकिन से रेंज कर सकते 2 को 6 पुरुषों में साल और बाल विकास के चरण है. ऐनाजेन के दौरान, बाल विकास दर तेज होती है प्रति माह आधा इंच के बारे में तक पहुँचने

चरण केटाजन : केवल रहता है 3 सप्ताह, यह संक्रमण चरण या बाल प्रतिगमन है, यह आराम कर रहा चरण के पहले आता है. केटाजन चरण के दौरान, बाल विकास चक्र को धीमा और उसके बाद बंद हो जाता है

चरण टेलोजन : की अवधि के लिए 5 को 6 सप्ताह, आराम चरण जहां बाल भी नहीं बढ़ता है लेकिन कूप में लंगर डाले रहता है. केवल इस चरण के अंत में, बाल गिर जाता है

नाखून :

संरचना : प्रत्येक उंगली और प्रत्येक पैर के अंगूठे के पृष्ठीय त्वचा संबंधी सतह है, एक बहुत ही विशेष अनुसूची फार्म. नाखून कई कार्य करता है : सुरक्षा, लुगदी स्पर्श संवेदनशीलता में वापस दबाव के स्थिर शॉट, ठीक आउटलेट, आक्रामक भूमिका या सौंदर्य

आर्किटेक्चर : माइक्रोस्कोप, नाखून का वर्णन करता है 2 दलों : एक दृश्य भाग (नाखून या लामिना का शरीर) और एक त्वचा के नीचे एक छिपा हुआ हिस्सा गुना (Racine). लुनुला अंग का सफेद हिस्सा है, जड़ के पास स्थित है, यह अंगूठे पर विशेष रूप से अच्छी तरह से विकसित है. त्वचा कि कील जड़ को शामिल किया गया "कील मनका" और अपने नि: शुल्क अंत कहा जाता है (बहुत keratinized) "Eponychium" या छल्ली, जबकि नाखून से मुक्त बढ़त के तहत क्षेत्र "hyponychium" है

चाल त्वचाविज्ञान में निदान :

  • तनाव और रोगों के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया यह दिखाई दे रहा है और / या स्पष्ट कहा जाता है "प्राथमिक घावों" में परिवर्तन द्वारा अधीन है
  • नैदानिक ​​परीक्षा के आधार पर इन घावों की पहचान पूरा हो जाने की, यदि आवश्यक हो तो, कुछ अतिरिक्त परीक्षण
  • Dermatological उपकरण त्वचा भी शामिल है, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा उपांग (नाखून और बाल), उसके विस्तारित की विशेषता, लाक्षणिक विश्लेषण और paraclinical इशारों तक पहुँच (बायोप्सी उदा) और कई सामान्य बीमारियों में अपनी भागीदारी (आंतरिक रोगों के दर्पण)
  • समीक्षा के प्रयोजन के एक निदान करने के लिए है -> इलाज
  • सैद्धांतिक रूप से, हम दो अलग अलग नैदानिक ​​दृष्टिकोण विपरीत कर सकते हैं :

चाल अनुरूप : उपवास, एक नैदानिक ​​निरीक्षण विशेषता उपस्थिति से निदान करने, यह घाव भी देखा है की आवश्यकता है यह पहचान करने के लिए और त्रुटि के जोखिम है

विधि विश्लेषणात्मक : तर्क, धीमी है, यह एक पारंपरिक चिकित्सा दृष्टिकोण से मेल खाती है : डेटा संग्रह (विश्लेषण) निदान से पहले (संश्लेषण). इस विधि कि यहाँ वर्णित हो जाएगा

  • त्वचाविज्ञान में निदान पूछताछ के आधार पर, शारीरिक परीक्षा और अतिरिक्त जांच

पूछताछ : बीमारी के इतिहास को स्पष्ट (शुरुआत मोड : अचानक या धीरे-धीरे, स्थानीयकृत या फैलाना), प्रारंभिक घाव की उपस्थिति, घाव का विकास, रोग के विकास, कार्यात्मक लक्षण (खुजली) और सामान्य लक्षण. यह भी पहले नशीली दवाओं के सेवन की अवधारणा को स्पष्ट करना चाहिए (toxiderma, प्रेरित dermatoses), पर्यावरणीय कारकों (व्यवसाय, वास, सूर्य के संपर्क में) और मनोवैज्ञानिक कारणों

समीक्षा dermatological : अनिवार्य रूप से निरीक्षण के आधार पर, विक्षोभ और संयोग से विट्रोप्रेशन पर, खुरचना और घर्षण ...

Au योजना शब्द के भागों-संबंधी :

पहचान की la क्षति प्राथमिक : आकार, आकार, सतह, संगति, रंग

पहचान की Lesiaहमें का गठन : पृथक या वर्गीकृत किया (punctiformes, lenticulaires, nummulaires, सजीले टुकड़े, मेज़पोश, Universalis समूह या एक आलंकारिक : रैखिक, गोल, arciforme, zoniforme)

पहचान की la तलरूप : सर्वव्यापी या वैकल्पिक (खुले क्षेत्रों -> तस्वीर-dermatose, क्षेत्रों गढ़ -> सोरायसिस ≠ लाइकेन योजना ...)

Au योजना कार्यात्मक :

पीरूर : लक्षण मास्टर, या तो अनुपस्थित या वर्तमान, हमें इसकी तीव्रता निर्दिष्ट करनी चाहिए, घटना का समय (दिन, नोक्टाँन, स्थायी, कंपकंपी, प्रयास है, रेपोस), सटीक स्थलाकृति

अन्य : जलन, पकाना, दर्द

समीक्षा की चिपचिपा और की उपांग

Au योजना सामान्य : अन्य अंगों की परीक्षा (नोड्स ...), सामान्य लक्षण

परीक्षा अतिरिक्त : कई मामलों में, त्वचा के घावों के विश्लेषण आसानी से एक निदान या निदान लेकिन कभी कभी के समूह का नेतृत्व करने के सक्षम, paraclinical अन्वेषणों आवश्यक हैं

निकासी जीवाणुतत्व-संबंधी सतही : वे छीलन द्वारा बनाया जा सकता है, छिद्र, पट्टी या धब्बा ... एक संक्रामक एजेंट की तलाश में एक जीवाणु त्वचा रोग के लिए जिम्मेदार, फंगल (प्रत्यक्ष परीक्षा और त्वक्विकारीकवक या खमीर की संस्कृति), परजीवी (शेविंग द्वारा किए गए अनुसंधान के कण) या वायरल

बायोप्सी त्वचीय : यह तब किया जाता है जब नैदानिक ​​नैदानिक ​​विश्लेषण निश्चितता का निदान करने के लिए अपर्याप्त है, यह ऊतकीय विश्लेषण की अनुमति देता है(रों) / घाव(रों) प्राथमिक(रों) जो एक छोटे से अंश की (व्यास में कुछ मिलीमीटर) स्थानीय संज्ञाहरण के बाद लिया जाता है. दो नमूना तकनीक संभव हो रहे हैं :

पंच : एक कुकी कटर एक परिपत्र बेलनाकार ब्लेड जो एक त्वचा गाजर प्रदान करता रहा है, इस तकनीक को अक्सर बच्चों में किया जाता है क्योंकि प्रतिक्रिया समय बहुत कम है

बायोप्सी au छूरी : क्लासिक है, यह एक चीरा अंडाकार के अनुसार किया जाता है, नारंगी का एक लेवी को साकार, एक दूसरे टांका है, यहां, अपरिहार्य

एक्सप्लोरेशन एलर्जी : अक्सर एक जिल्द की एलर्जी प्रकृति को साबित करने के लिए आवश्यक है और विशेष रूप से पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इसे रोकने के लिए प्रश्न में एलर्जेन को निर्दिष्ट करने के लिए

टेस्ट पैच : संपर्क एक्जिमा के दौरान संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से पेशेवरों

टेस्ट तस्वीरजैविक : फोटोसिनेटाइजेशन द्वारा डर्माटोज़ के दौरान संकेत दिया जाता है

मुख्य चोट प्राथमिक :

  • घावों गैरस्पर्शनीय :

macule : स्थान, व्यास में कुछ सेंटीमीटर कुछ मिलीमीटर का घाव, दिखाई देता है लेकिन गैर स्पष्ट. एक साधारण रंग बदलने से मेल खाती है :

macule एरीथेमेटस :

गायब को la vitropression : telangiectasia, पर्विल

दृढ़ को la vitropression : चित्तिता

macule dyschromique :

उपरंजकयुक्त रंजित : freckles (freckles)

उपरंजकयुक्त achromiques या श्वेताभ : विटिलिगो

▪ करने के लिए पर्विल, त्वचा की एक स्थानीय या फैलाना लालिमा है, vitropression को fading, distingue पर :

पर्विल बड़े पैमाने पर :

की प्रकार scarlatiniforme : उज्ज्वल लाल पर्वतारोहण, बड़े निरंतर अलमारी में, स्वस्थ त्वचा के अंतराल के बिना (भूतपूर्व : scarlatine)

की प्रकार morbilliform : लाल दाने बढ़ाया, स्वस्थ त्वचा अंतराल के साथ छोटे भागों से बना (भूतपूर्व : खसरा)

की प्रकार roséoliforme : दाग को पर्विल कारण, खराब चौड़े अंतरालों पर त्वचा स्वस्थ के साथ सीमांकन (भूतपूर्व : माध्यमिक सिफलिस)

erythroderma : सामान्यीकृत दाने उससे कहीं अधिक प्रभावित करता है 90% शरीर की सतह की (भूतपूर्व : erythrodermic सोरायसिस)

पर्विल स्थानीय : भूतपूर्व : -संश्लेषण

  • घावों स्पर्शनीय :

अंतर्वस्तु गैर liquidien :

पौधों पर छोटा दाना : ठोस फैला हुआ खान, स्पर्शनीय, गैर तरल सामग्री, जिसका व्यास से भी कम है 1 से। मी (भूतपूर्व : हीव्स)

गांठ : प्रजनन प्रजनन, घिरा, मापने पर 1 से। मी (भूतपूर्व : गांठदार बेसल सेल कार्सिनोमा)

gomme : भारी dermo-चमड़े के नीचे सूजन प्रशिक्षण, के माध्यम से 4 चरणों : पिंड -> नरम -> छालों -> चिकित्सा (भूतपूर्व : तपेदिक गम)

वनस्पतियां : धागे जैसे वृद्धि नज़र, मुलायम की, उठाया घाव, अनियमित सतह के साथ, विदर फरसे पार कर गया (फूलगोभी उपस्थिति, भूतपूर्व : condylomes)

Verrucosité : वनस्पति जिसका सतह कोटिंग keratotic साथ कवर किया जाता है (भूतपूर्व : मस्सा)

अंतर्वस्तु liquidien :

पुटिका : कुछ मिलीमीटर का घाव (< 3 मिमी) व्यास, उभरा होता, तरल सामग्री स्पष्ट करने के लिए (भूतपूर्व : खुजली)

बुलबुला : की तुलना में अधिक मापने घावों 5 मिमी, उभरा होता, स्पष्ट सामग्री के लिए, विकार या रक्तस्रावी (भूतपूर्व : बुलबुले स्व-प्रतिरक्षित जलस्फोटी dermatoses (चमड़े पर का फफोला))

दाना : त्वचा युक्त मवाद की घिरा ऊंचाई, या कूपिक (एक बाल खड़े द्वारा केंद्रित, भूतपूर्व : मुँहासे) या गैर कूपिक (भूतपूर्व : pustular सोरायसिस)

  • घावों द्वारा परिवर्तन की एल सतह की la त्वचा : सामान्य त्वचा शुष्क है, चिकनी, यह बदल दिया जाता है, जब यह किसी न किसी हो जाता है, squameuse voire absente

Exulcération (कटाव) : पदार्थ की सतही नुकसान, केवल बाह्य त्वचा को प्रभावित करने वाले (भूतपूर्व : सिफिलिटिक फोड़ा, मुंह के छाले)

छालों : डर्मिस को प्रभावित करने वाले दोष, निशान के बाद (भूतपूर्व : पैर अल्सर)

Croûte : एक exudate के सतही सुखाने, एक स्राव का, त्वचा सीरम या रक्तस्राव

squames : परत कॉर्नियम स्ट्रिप्स त्वचा की सतह अलग करने, वे कम पक्षपाती और बंद आसानी से कर रहे हैं, वे दिखाई दे रहे हैं या अनायास एक फोम बढ़त curette साथ scraping के बाद दिखाई देते. प्रतिष्ठित, distingue पर :

squames scarlatiniformes : squames एन ग्रांड lambeaux, एक तेज सींग का उत्पादन और तीव्र दर्शाती

squames में कॉलर : petites squames जुर्माना, केंद्र के लिए पक्षपाती लेकिन परिधि पर नहीं, एक भड़काऊ घाव को कवर (भूतपूर्व : गुलाब pityriasis Rosea)

squames pityriasiformes : petites squames जुर्माना, थोड़ा पक्षपाती, श्वेताभ

आटे का, वे pityriasis कैपिटिस के प्रतीक हैं (रूसी)

squames ichtyosiformes : ग्रैंड स्क्वॉम्स बहुभुज, मछली की तराजू की तरह, एक बहुत ही सूखी झिल्ली से अलग

squames psoriasiform : सफेद तराजू, उज्ज्वल, परतदार, बड़े और कई (भूतपूर्व : सोरायसिस)

  • घावों द्वारा परिवर्तन की la संगति की la त्वचा : त्वचा बहुत अधिक या पर्याप्त सूप हो जाता है

शोष : त्वचा के thinning, श्वेताभ घाव, मोती के रंग का, त्वचा उदास, पतले संकुचित है (भूतपूर्व : लाइकेन sclerosus)

काठिन्य : त्वचा का सख्त, जो शिकन विलोपन राहत के लिए मुश्किल हो जाता है (भूतपूर्व : त्वग्काठिन्य)

टिप्पणी : Poikiloderma : तरह तरह का राज्य, शामिल, एक ही घाव पर, शोष, leucomélanodermie और telangiectasia (भूतपूर्व : xeroderma Pigmentosum)

  • निदान को परिष्कृत करने के कुछ आसान तरीके :

Vitropression : एक पारदर्शी वस्तु लागू करने के लिए है (कांच या प्लास्टिक) त्वचा के घाव के खिलाफ इस तरह मौत के लिए खून बहना की इजाजत दी (भूतपूर्व : पर्विल fades को vitropression)

समीक्षा में प्रकाश की लकड़ी : अंधेरे के साथ पराबैंगनी प्रकाश त्वचा में जांच करने के लिए है (संक्रामक dermatoses ...)

आवेदन की स्याही की चीन : scabious बिल के लिए खोज करने के लिए

उत्तेजना रैखिक कंपनी : एक नरम टिप का उपयोग करना, एक डरमोग्राफवाद की खोज करने की अनुमति देता है

scraping को मदद घ & rsquo; एक curette मूस (डी ब्रोक) : सोरायसिस की विशेषता स्केलिंग प्रकट करने की अनुमति देता है

समीक्षा को la लूप dermatological : refines निरीक्षण

dermoscopy : प्रकट होना और एपि रोशनी में घावों की जांच के लिए, की अनुमति देता है, तेल की एक बूंद लागू करने के बाद, एक निरीक्षण बाहर ले जाने के माध्यम से सींग का बना हुआ परत पारदर्शी हो जाता है

घावों ऊतकीय प्राथमिक :

histopathological शब्दावली प्रभावी clinicopathological टकराव के लिए आवश्यक है

  • घावों एपिडर्मल :

Acanthose : एपिडर्मिस के समग्र मोटाई की वृद्धि हुई है के रूप में परिभाषित किया गया है, Acanthosis फैलाना या चुनिंदा एपिडर्मल लकीरें प्रभावित कर सकते हैं, उस स्तिथि में, झुनझुनाहट "psoriasiform" कहा जाता है. तो बारीक परत की मोटाई में चयनात्मक वृद्धि, हम "hypergranulosis" की बात, लिचेन प्लेनस अपनी विशिष्ट उदाहरण का गठन किया

hyperkeratosis : परत corneum के एक और अधिक मोटा होना है, यह केवल पर हो सकता है जब वहाँ के तहत परत spinosum और granulosum की मोटाई में कमी होती है- आधारभूत. केरेटिनकोशिकाओं नाभिक के अपने सामान्य उपस्थिति रहित रखें, यह hyperkeratosis "orthokeratosic" है. "Parakeratosis" corneocytes में लगातार नाभिक के रूप में परिभाषित किया गया है, यह मुख्य रूप से रोगों में मनाया जाता है जहां एपिडर्मल नवीकरण त्वरित है

Acantholyse : मायत कनेक्शन keratinocyte का नुकसान की विशेषता है, कोशिकाओं को एक दूसरे के और बुलबुले intraepidermal के गठन के लिए इस सुराग से अलग दिखाई दिया, फुलका में के रूप में. यह acantholyse एपिडर्मिस के सभी स्तरों पर देखा जा सकता है

Spongiose : केरेटिनकोशिकाओं के अंतराल में जिसके परिणामस्वरूप मायत शोफ की एक दूसरे को क्योंकि, मायत रिक्त स्थान स्पष्ट और विस्तार कर रहे हैं, "जाल" में छवियों दे रही है

  • परिवर्तन dermoएपिडर्मल :

papillomatosis : ड्राइंग कलियों और अंतर चोटियों के एक अतिशयोक्ति है, जिसके परिणामस्वरूप- इल्लों से भरा हुआ, यह इसलिए साथ है अक्सर झुनझुनाहट

  • घावों चमड़े का :

शोष चमड़े का : अपनी समग्र मोटाई में कमी की विशेषता है, कोलेजन और अनुबंधों की hypotrophy की कमी

काठिन्य : परिभाषित किया गया है, उल्टे, और अधिक मोटा होना कोलेजन द्वारा, जो बहुत क्षैतिज हो जाता है

फाइब्रोसिस : कोलेजन फाइबर और त्वचीय fibroblasts की वृद्धि हुई है को संदर्भित करता है

  • घावों hypodermiques :

cytosteatonecrosis (वसा परिगलन) : adipocytes की उपस्थिति में परिणाम पिघल वसा थोड़ा बेसोफिल की puddles के लिए अग्रणी फट

निष्कर्ष :

त्वचा की वास्तुकला एक जटिल है कि कई सेल आबादी और अनुलग्नक शामिल है. एक अच्छा शारीरिक परीक्षा प्राथमिक घाव निदान के लिए आधारशिला है कि पहचान कर सकते हैं. त्वचा की पहुंच को देखते हुए, कुछ अतिरिक्त परीक्षण हमारे नैदानिक ​​दृष्टिकोण मदद कर सकते हैं. किसी भी प्राथमिक घाव लाक्षणिक histologic व्याख्या है (ऊतकीय प्राथमिक घाव)