小学校皮膚病変

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前書き :

??ベースの皮膚科で診断, 他の医療専門分野のように, 尋問に, 身体検査と追加調査

??種皮は、多くの場合、内部疾患のミラーであります ; 皮膚の兆候の発見, 分析や生検semeiologicへ簡単にアクセス, うまく患者を救うことより高価なまたは不快探検

?? 「基本的病変は、」それは苦しみ異なる疾患や攻撃に対する皮膚の応答モードです

??病変は別の傷害と混同されることなく、容易に十分な個別化されなければなりません

??これらの基本病変は、医師が皮膚に影響を与える疾患の診断を行うことができるように読むことを学ばなければならない「アルファベット」です

??私たちは、主に基本的な病変を分類することを提案します : 2つの基準に基づいて、

  • 触知できるかどうかの病変 ;
  • 病変の表面に変化の存在.

病変 主要 :

新たに表示され、初期病変のプロセスを反映した病変であります .

A- 傷害 ノン 明瞭な :

??これは、目に見える病変が、触知ではありません

??それは、その表面の目に見える変化なしで肌の色の局所的な変化をもたらします (サンセリフレリーフ)

??サイズ : 通常の間で変化し 5 と 20 んん

??サービングの異常から生じ得ます :

  • L’表皮 例 :白斑
  • 真皮 例 : 点状出血
  • 表皮と真皮 例 : 色素沈着過度のポスト- 炎症
斑
  •  しみは、その色とでvitropressionの効果に応じて分類することができます :

1) 斑のdyschromiques : それはすることができ :

  • 白の例 : 白斑
  • 色素の例 : 黒子
  • 例えば青灰色 : モンゴルスポット
  • 黄色の例 : xanthome計画
白斑における毛包の周りの再色素沈着の島々と白または黄斑achromique.
白斑における毛包の周りの再色素沈着の島々と白または黄斑achromique.
手の背側に老人性黒子.
手の背側に老人性黒子.
モンゴルスポット
モンゴルスポット

2) 紅斑斑 :

??赤いしみは、その記号論的特殊性と周波数の特別な言及に値します.

??これらは、能動的又は受動的血管拡張に起因し得ます (例 : exanthème, cyanose) または血管内の血液の蓄積によって、 (例 : angiome).

??そして、彼らはvitropressionのために消えます, vitropressionに持続赤血球の血管外沈着物に起因紫斑斑対.

1- 紅斑 :

??皮膚の局所化またはびまん性発赤であります, vitropressionにフェージング, 持続性または発作性,

??色は濃い赤に淡いピンクから変化します .

??発疹は、しばしば拡散平坦病変および触知可能な病変丘疹および/またはプラークは、このように達成関連します, とき突然発症, 斑点状丘疹 .

紅斑 2

紅斑 1

 

 

 

 

aの上に :

?? L'exantheme morbiliforme : 健康な皮膚の間隔を尊重しながら合体する傾向がある赤い斑点製 .

?? L'のexanthemeのscarlatiniforme : C’est une rougeur intense ,びまん, ここconflueサンセリフlaisserデPEAU D'INTERVALLE健康とQUINの女性タンゴにおける花崗岩の印象 .

紅斑scarlatiniform
紅斑scarlatiniform
発疹麻疹
発疹麻疹

 

 

 

 

??バラ疹 :それは一般的にあまりピンクの病変だけでなく、個別の測定の色です 02 CM EX: 梅毒バラ疹 .

?? L'erythrodermie : びまん性紅斑, 長期の進化, 墓, より多くの影響を与えます 90 % 体表面の, 落屑によってすぐにまたは非常に迅速に同行.

バラ疹

紅皮症
紅皮症

 

 

 

 

 

2- ラcyanose :

少ないローカル温度が終了し、粘膜健康な皮膚に触れると皮膚の紫青色の着色が隙間なく一緒に来ています.

Cyanose

3- 血管斑 : 赤色触知不可能な病変は表在真皮および/または毛細血管の数の過剰の小血管の永久拡張に対応します :

??毛細血管拡張: 数mmの空の小さな波状ラインはvitropressionを有するように赤色病変は表在真皮の小血管の永久拡張に対応触知不可能れます.

??ラpoikilodermie: それは、皮膚萎縮および架橋色素沈着や毛細血管拡張の組み合わせです.

?? L'のangiome計画 : 先天性病変, サイズが異なります, 生涯を通じて慢性, 濃い赤 , 非常に限られ.

毛細血管拡張症真皮の表面的な血管の拡張により生じるとvitropressionで消えます.
毛細血管拡張症真皮の表面的な血管の拡張により生じるとvitropressionで消えます.
Angiome計画
Angiome計画

4- 紫斑病 : それは永久的な赤みがvitropressionは出血内の皮膚を反映した消去されていません.

??紫斑は制限または拡張と茶色の後遺症、一時的または永続的な方法を持続させるために黄色に緑に赤から青までの異なる色合いを通過することができます

点状出血 : 小さな寸法の紫斑の病変を限定されています

ストライプ : 線形筋プルプル+/-広範であり、 +/- 細長いです

斑状出血 : 様々な染めを持つ拡張プルプルプレートしばしば不規則なアウトライン .

点状出血性紫斑病
点状出血性紫斑病
vibicesで減少性紫斑病
vibicesで減少性紫斑病

 

 

 

 

 

 

3) 斑atrophique :

それは通常の色を維持するが、異常な肌の透明性のために目に見えるようになることができます非触知病変であります, 血管を明らかに, 滑らかで微細になってしわそれによって「シガレットペーパー」の様相を取ります

B病変 明瞭な :

??変化させた圧力を加えることによって外皮の表面に指先を平行に歩くとき、彼らは顕著です, 彼らは時々目に見えない場合であっても.

??によって区別され、触知可能な病変のいくつかの種類があります。 :

  • コンテンツに基づいて (液体または固体).
  • そして、サイズ .
  • そして、彼らの肌のローカライズ (表面または深部).

1)  病変 固体 :

A) インクルード 丘疹 : 通常、触知病変小さなとして定義されます, 非液体内容.

??そのサイズは超えないようにしてください 10 んん.

??丘疹はfoliculaire分布又は非濾胞性であってもよいです.

??丘疹が大きくなっている他の触知病変と区別しなければなりません (プラーク, 結節, 腫瘍), より深い位置 (nouure), 液体内容物の (小胞, バブル) 主表面変化から、またはその結果 (角笛, ケラト).

丘疹
丘疹
複数の丘疹「ドーム」, 場所で合流, 丘疹アミロース中.
複数の丘疹「ドーム」, 場所で合流, 丘疹アミロース中.
環状肉芽腫の間に「リング」に分類丘疹.
環状肉芽腫の間に「リング」に分類丘疹.

B) プラーク :

高さの面をエンボス以上測定大きな病変を指し 1 CM

プラーク
プラーク

C) 苔 : その畝の誇張と皮膚の肥厚があります, 見かけ上、通常のグリッドを作ります

苔プレートは、その畝の誇張で皮膚の肥厚を提供します. またによる傷に線形びらんの存在に注意してください.
苔プレートは、その畝の誇張で皮膚の肥厚を提供します. またによる傷に線形びらんの存在に注意してください.

D) インクルード 結核 :

??皮なし触知できる病変であります (ほとんど、あるいはと) 救済.

??これらの病変は、多くの場合、慢性の経過または退縮している傷跡を残す傾向にあります

??彼らは含まれ、皮下組織に対して移動されています.

結核

E) インクルード 結節 :

??腫瘤であります, ないliquidienne, 以上の測定 10 んん. 結節は皮膚シート及び/又は皮下であります.

F) 腫瘍 :すべての結節>20炎症文字なしミリメートル.

グラム) nouure : 大結節であります (より頻繁に 5 CM), 皮下延長,

なぜなら炎症性の皮膚結節 (sarcoïdose)
なぜなら炎症性の皮膚結節 (sarcoïdose)
両方の足の上に散在Nouures (結節性紅斑)
両方の足の上に散在Nouures (結節性紅斑)

時間) Gomme : nouureとしてときにより軟化し、瘻、最終的に瘢痕に相の粗野を渡すために.

Gomme

) 植生 :

??糸状成長が見えます, 指または分枝状の分葉状のカリフラワーのようなソフトな一貫性.

??頻繁に粘膜や周りの本体オリフィス上.

??病変の表面を薄く表皮およびバラの形成されています.

植生

J) Verrucocité : 糸状成長を見ています, digitateまたは分葉状の, その表面被覆角質で覆われ、時には分枝カリフラワー, 角化症が多い灰色がかりました, 厚くても薄く .

角化表面植生, définissantverrucositéauのクールドール宇根WRAT爪周囲.
角化表面植生, définissantverrucositéauのクールドール宇根WRAT爪周囲.

Verrucocité

 

 

K ) 非常線 : 簡単に触知できる病変であるロープまたは文字列を示唆, 直線的です, 多かれ少なかれ、非常に可変サイズ.

リットル) Sillon : 通常は寄生虫を収容する皮膚の小さなトンネル.

??これは、多くの場合、かろうじて見えるおよび/または触知できるミリの病変であります.

2) 病変 コンテンツ liquidien :

??これは、ほとんどの場合、触知できる病変は液体が含まれている空洞を形成することにより、皮膚を上げています.

??その内容流体である液体のそれらのサイズおよび外観によって区別される病変

?? 小胞 :

  • 蜂起外接皮膚
  • サイズ :より少ない透明な液体を含有する3ミリメートルより .

小胞

??泡 :

  • 蜂起外接皮膚 .
  • サイズ :05ミリメートル以上 .
  • 透明な液体を含みます ,血清の化膿性または出血性. 彼らは、皮膚の上に配置することができ, だけでなく、外部の粘膜に (口, 結膜, 鼻の, 肛門性器).

泡

泡

1- インクルード 表皮 : 屋根は固体であり、正常な皮膚に基づくことができます, 紅斑や蕁麻疹.

2- 表皮 : 脆いです, 多くの場合、自然に壊れました, その後、襟に囲ま浸食として提示.

泡表皮下

膿疱 :

??数mmまたはセンチのレリーフ病変, コンテンツすぐに化膿乳白色または黄色に着色 .

膿疱うち、, distingue上 :

1- 濾胞性病変 : 毛によって先鋭です (例 : folliculite)

濾胞性病変

2 傷害 ノン 濾胞 : より平坦かつ先鋭ではない一般的な, シート表皮内, 非常に表面的な, サブ角質.

複数の膿疱, 非濾胞, 紅斑の背景に
複数の膿疱, 非濾胞, 紅斑の背景に

変更 インクルード 表面 インクルード 皮膚 :

1A 浸食 :

?? あります A 損失 インクルード 一部 表面 インクルード 皮膚 (L’表皮) その瘢痕のない治癒.

??これは、ウェット病変であります, suintante, 二次地殻の重複 .

  • 擦過傷 :

?? あります 時々 従業員 以下のために 指名 A 浸食 外傷に続発します, 頻繁にこすります.

  • A 亀裂

??線形浸食であります.

浸食

2 A 潰瘍 :

??より深いです, 表皮と真皮に影響を及ぼし, それは傷跡を残す癒し場合, フィブリンコーティングで覆うことができます, sérosanglanteクラスト又はブラックプレート.

??潰瘍 : 自発的治癒に慢性的傾向のない物質の損失.

  • インクルード 床ずれ: D潰瘍はツボです.
潰瘍
潰瘍
escarre
escarre

3 A :

??肌の水門です, 変数の深さ, 皮膚の表面に深い構造の異常な通信するためにどの対応.

歯科瘻
歯科瘻

4- レ鱗屑 :

??あります 定義 として ストリップ セル 角膜 皮膚表面.

??彼らは簡単に少し付着し、オフになっています.

??彼らが表示され、発泡ボードのキューレットで掻き取った後、自然に見えます.

??次オンラインとアスペクトデ鱗屑, distingue上 :

  • 鱗屑ichtyosiformes : サイズおよび多角形 (魚の鱗) EX :遺伝性魚鱗癬.
スケールichtyosiforme
スケールichtyosiforme
  • 鱗屑のpityriasiformes : petitesの鱗屑罰金, 一部のメンバー, 白っぽいと粉状. (元粃糠疹versicolore).
  • 鱗屑のscarlitiniformes : 大規模な作品で (旧scarlatine)
  • 鱗屑のpsoriasiformes:   白, 明るいです, 厚いです, 広いと付着 ; プログレッシブストリッピングショー崩れスラット (乾癬 ).
  • 鱗屑 « » : 罰金, 周辺部の中央に接着していないが、, 炎症性病変をカバー.
Scarlatiniforme, Pytiriasiforme, psoriasiforme, フランジで
Scarlatiniforme, Pytiriasiforme, psoriasiforme, フランジで

5 - :

??滲出液の表面乾燥, 分泌, 壊死または皮膚出血.

??種々の原発巣の進化段階: 泡, 小胞または膿疱.

皮

6- A ケラト :

??厚いより広い肥厚角膜,. 非常に粘着性と触診のハード

7- A 角笛 :

??それは幅よりも厚く、背が高い角化症 .

ケラト

8 - インクルード 壊疽 :

黒っぽい組織の壊死 , 排除する傾向がある組織の非生存皮膚 , タッチに冷たいです.

壊疽

9 - スカー :

??特に、物質の損失や皮膚の炎症後に真皮を伴う修復プロセスの結果を表します.

傷跡

変更 インクルード 一貫性 皮膚 :

??遂に, いくつかの病変は主にすぎやない柔軟な十分になると皮膚の一貫性の変化によるものです.

??これらの病変は、触診で特に明らかです.

1)L」萎縮 皮膚 :

??皮膚の構成要素の全部または一部の減少または損失として定義されます (上皮, 真皮, 皮下組織または

??二つ, でも、3つの区画).

??それは表面的なニップに乗って体壁の間伐として表示されます, その弾力性を失います, その救済と滑らかで、真珠のような外観を取ります.

萎縮
萎縮

2)- 硬化 :

可視特に触知できます, caractérisée par un épaississement et une perte de lélasticité cutanée, 真皮の構成部品の結露が原因.

硬化

3)anetoderma :

うつ病 インクルード 触診 . 脂肪àL'検査 .

anetoderma

手段 可能 AFFIRM インクルード 診断 :

  1. 試験管PRESSION.
  2. ウッドライト.
  3. いくつかの物質の応用.
  4. 物理的な演習.
  5. 鈍い解剖器具によって傷.
  6. 皮膚科拡大鏡 .
  7. dermatoscope.

ルーペ

Dermatoscope

 

 

 

 

結論 :

  • そして皮膚科, 任意の他の医療専門分野でより多くの, 身体検査は、診断プロセスの定義要素であります.
  • 皮膚科症状の完全な知識が不可欠です.
  • 皮膚科検査は基本的または病変を特定する必要があります, 注目すべき任意の構成および/または配置を認識し、病変の分布に感謝.
  • このアプローチは、多くの病気を診断することができます, 追加の検査に頼ることなく、, 私たちの時間では珍しい特典.

により調製: 博士bouhila – 囲ま: 博士laroum

コンスタンティヌスの学部