基本皮损

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介绍 :

??总部设在皮肤科诊断, 如在其他医学专业, 在质疑, 身体检查和补充调查

??种皮通常是内科疾病的镜 ; 的皮肤迹象的发现, 容易接触到分析和活检semeiologic, 可能挽救病人更贵或不舒服的探索

?? “基本病变”是皮肤反应模式不同的疾病,它受到攻击

??病变必须在不与其他受伤混淆很容易够个性化

??这些基本病变是“字母”,医生必须学会阅读,以便能够做出会影响皮肤疾病的诊断

??我们建议基本病变主要分类 : 基于两个标准

  • 可触及或不病灶 ;
  • 改变的存在的病变的表面.

病变 :

是出现从头,反映了初始病变过程病变 .

一种- 病变 明显的 : 斑疹

??这是一个明显的病变,但是未触及

??它导致皮肤颜色局部变化没有它表面的任何可见的改变 (SANS救治)

??大小 : 通常之间变化 5 和 20 毫米

??可能是由于在服务中的异常 :

  • 表皮 例子 :白癜风
  • 真皮 例子 : 瘀斑
  • 表皮和真皮 例子 : 后色素沉着- 发炎的
斑疹
斑疹
  •  斑点可以根据自己的颜色和vitropression的影响,在分类 :

1) 斑dyschromiques : 这可 :

  • 例如白 : 白癜风
  • 例如色素 : 雀斑
  • 如蓝灰色 : 蒙古斑
  • 例如黄 : xanthome计划
白色或与白癜风毛囊周围色素恢复的岛屿achromique黄斑.
白色或与白癜风毛囊周围色素恢复的岛屿achromique黄斑.
在手的背侧老年斑.
在手的背侧老年斑.
蒙古斑
蒙古斑

2) 红斑性斑疹 :

??红色斑点值得,因为他们的符号特点和频率特别提到.

??这些可导致从主动或被动的血管扩张 (例子 : exanthème, 黄萎病) 或血管内积血 (例子 : angiome).

??然后,他们消失vitropression, 与从在vitropression坚持红血细胞的血管外沉积物所得紫癜斑.

1- 红斑 :

??是皮肤的局限性或弥漫性发红, 褪色vitropression, 持续性或阵发性,

??颜色从淡粉色变化到深红 .

??皮疹通常相关联的漫扁平病灶和可触知的病灶丘疹和/或斑块从而实现, 当突然发病, 斑丘疹 .

红斑 2

红斑 1

 

 

 

 

在 :

?? L'exantheme morbiliforme : 由这往往会联合发展,同时尊重健康的皮肤间隔红色斑点 .

?? L'exantheme scarlatiniforme : C’是强烈的发红 ,扩散, 这里conflue SANS放任德PEAU D'INTERVALLE健康和喹妇女花岗岩的印象探戈 .

红斑猩红热
红斑猩红热
麻疹样皮疹
麻疹样皮疹

 

 

 

 

??玫瑰疹 :它是粉红色的病变的一般较少测量颜色以及个性化 02 厘米前: 梅毒性玫瑰疹 .

?? L'erythrodermie : 弥漫性红斑, 长期演进, 坟墓, 影响不止 90 % 身体表面的, 脱屑立即陪同或非常快.

玫瑰疹

红皮病
红皮病

 

 

 

 

 

2- 拉黄萎病 :

是皮肤的紫蓝色着色用更少的局部温度触摸两端和粘膜的健康皮肤接触在一起,没有间隔.

黄萎病

3- 血管斑疹 : 红色不可触及病变对应于真皮浅层和/或过量的毛细血管的数目的小血管的永久性扩张 :

??毛细血管扩张: 被红色病变不可触及对应于真皮浅层的小血管的永久性扩张为几mm的小线蜿蜒排空具有vitropression.

??拉poikilodermie: 它是皮肤萎缩和交联的色素沉着和毛细血管扩张的组合.

?? L'angiome计划 : 先天性病变, 大小不等, 在整个生命慢性, 暗红色 , 非常有限.

毛细血管扩张从真皮浅层血管扩张造成,并在vitropression消失.
毛细血管扩张从真皮浅层血管扩张造成,并在vitropression消失.
Angiome计划
Angiome计划

4- 紫癜 : 它是一个永久发红不删除已vitropression反映出血皮内.

??紫癜性可能会受到限制或扩展,通过不同深浅不等的红色到蓝色到绿色到黄色,让持续短暂或持久的方式棕色后遗症

瘀斑 : 限于小尺寸的紫癜病变

条纹 : 是线性条纹紫癜+/-广泛和 +/- 长

瘀斑 : 具有各种染色扩展紫癜板常常是不规则的轮廓 .

点状紫癜
点状紫癜
紫癜vibices
紫癜vibices

 

 

 

 

 

 

3) 斑疹atrophique :

这是一个不可触及的病变,可维持正常的颜色,而是变得可见,由于不寻常的肌肤透明, 揭示了血管, 变得光滑和细微皱纹从而采取一个方面中的“香烟纸”

病变 明显的 :

??通过施加变化的压力行走平行于外皮的表面上的指尖的时候都显, 即使他们有时看不见.

??有迹象表明,由区分几种类型的可触及病变 :

  • 基于内容 (流体或固体).
  • 和大小 .
  • 而他们的皮肤本地化 (浅表或深).

1)  病变 固体 :

一种) 丘疹 : 通常被定义为一个可触知的病灶小, 非液体内容.

??它的大小应不超过 10 毫米.

??丘疹可以是foliculaire分布或非滤泡.

??丘疹必须从其他可触知的病灶较大区别开来 (牌匾, 结核, 瘤), 位于更深 (nouure), 的液体内容物 (囊, 泡沫) 或者,其从表面变化主要导致 (号角, 角质).

丘疹
丘疹
多个丘疹“圆顶”, 汇合的地方, 丘疹性直链淀粉中.
多个丘疹“圆顶”, 汇合的地方, 丘疹性直链淀粉中.
环状肉芽肿期间分为“环”丘疹.
环状肉芽肿期间分为“环”丘疹.

b) 牌匾 :

是指较大的病灶压花高度表面和测量大于 1 厘米

牌匾
牌匾

C) 苔藓样变 : 是皮肤增厚,其沟的夸张, 使表观正常电网

苔癣板提供皮肤增厚,其沟的夸张. 还要注意线性糜烂因搔抓的存在.
苔癣板提供皮肤增厚,其沟的夸张. 还要注意线性糜烂因搔抓的存在.

d) 结节 :

??是无皮内可触及的病变 (很少或) 浮雕.

??这些病变通常是慢性的课程或倒退的趋向于留下疤痕

??它们包含相对于皮下组织活动.

结节

Ë) 结核 :

??是可触及的肿块, 不liquidienne, 测量过 10 毫米. 结节是真皮座椅和/或皮下注射.

F)  :所有结节>20mm无炎性字符.

G) nouure : 是一个大的结节 (更多的时候 5 厘米), 皮下扩展,

皮肤结节,因为炎症 (sarcoïdose)
皮肤结节,因为炎症 (sarcoïdose)
分散在双腿Nouures (结节性红斑)
分散在双腿Nouures (结节性红斑)

H) GOMME : 作为nouure时的相位的粗陋传递由于软化和瘘管,并最终形成瘢痕.

GOMME

一世) 植被 :

??线状生长看看, 指状或支链的分叶状菜花状软稠度.

??经常在粘膜或接近体温的口.

??病变的表面变薄表皮和桃红的形成.

植被

Ĵ) Verrucocité : 是线状生长的样子, digitate或分叶状, 有时分枝花椰菜其表面覆盖有涂层角质, 角化病往往灰黄色, 更厚或更薄 .

角化地表植被, définissant的verrucositéAU赛道D'UNE WRAT甲周.
角化地表植被, définissant的verrucositéAU赛道D'UNE WRAT甲周.

Verrucocité

 

 

ķ ) 蓝带 : 很容易扪病变建议绳索或串, 是线性, 更多或更少的非常可变大小.

升) sillon的 : 小隧道,通常设有一个寄生虫皮肤.

??这往往是毫米的病变几乎不可见和/或扪.

2) 病变 内容 liquidien :

??这是一种最经常可触知损害通过形成含有液体的空腔引起皮肤.

??病变其内容液通过它们的大小和液体的外观区分

?? 囊 :

  • 起义包围皮肤
  • 大小 :小于3mm含有澄清液体 .

囊

??泡泡 :

  • 起义包围皮肤 .
  • 大小 :超过05毫米 .
  • 含有一种透明的液体 ,血清脓性或出血. 它们可以位于皮肤, 而且外部粘膜 (口, 结膜, 鼻音, 肛门生殖器).

泡泡

泡泡

1- 该 泡泡 表皮的 : 屋顶是牢固的,可以根据正常皮肤, 红斑或荨麻疹.

2- 泡泡 表皮的 : 脆弱, 经常自发破缺, 然后呈现由领接壤的侵蚀.

泡沫表皮下

脓包 :

??的几个毫米或厘米浮雕病变, 内容立即脓性呈乳白色或微黄色着色 .

其中脓疱, 对高尚 :

1- 滤泡性病变 : 其是渐尖由刷毛 (例子 : folliculite)

滤泡性病变

2 病变 滤泡 : 更多的平面,而不是渐尖一般, 座椅表皮内, 很肤浅, 子角质.

多个脓疱, 非滤泡, 在红斑背景
多个脓疱, 非滤泡, 在红斑背景

改变 表面 皮肤 :

1 糜烂 :

?? 损失 部分 皮肤 (表皮) 即愈合,不留疤痕.

??这是湿病变, suintante, 其次重叠地壳 .

  • 表皮脱落 :

?? 有时 雇员 糜烂 继发于创伤, 经常刮.

  • 裂缝

??是线性的侵蚀.

糜烂

2 溃疡 :

??更深, 影响表皮和真皮, 如果它愈合留下疤痕, 可以覆盖有纤维蛋白涂层, 一个sérosanglante地壳或黑色板.

??溃疡 : 物质的损失无慢性倾向自愈.

  • 褥疮: d溃疡是压力点.
溃疡
溃疡
escarre
escarre

3 :

??是皮肤水闸, 可变深度, 其对应于深层结构的异常传送到皮肤的表面.

牙瘘
牙瘘

4- 莱斯鳞屑 :

??是 确定 细胞 眼角膜 皮肤表面.

??他们是小贴壁容易脱落.

??他们是可见的,并用泡沫板刮匙搔刮后自发出现.

??接下来的在线和方面DES鳞屑, 对高尚 :

  • 鳞屑ichtyosiformes : 尺寸和形状的多边形 (鱼鳞) 前 :遗传性鱼鳞.
秤ichtyosiforme
秤ichtyosiforme
  • 鳞屑pityriasiformes : PETITES鳞屑罚款, 一些成员, 白色粉状和. (前糠疹versicolore).
  • 鳞屑scarlitiniformes : 在大块 (前者scarlatine)
  • 鳞屑psoriasiformes:   白, 光明, 厚, 宽和粘附 ; 渐进汽提示出了破碎板条 (银屑病 ).
  • 鳞屑 « » : 罚款, 附着于中心,但不是在外围, 覆盖炎性病变.
Scarlatiniforme, Pytiriasiforme, psoriasiforme, 在法兰
Scarlatiniforme, Pytiriasiforme, psoriasiforme, 在法兰

5 - CROÛTE :

??渗出物的表面干燥, 分泌, 坏死或出血的皮肤.

??各种原发病灶的进化阶段: 泡泡, 水疱或脓疱.

CROÛTE

6- 一 角质 :

??增稠角膜比厚更宽,. 非常贴和硬触诊

7- 一 号角 :

??角化厚,高度大于宽 .

角质

8 - 坏疽 :

发黑的组织坏死 , 组织非可行的皮肤趋于消除 , 冷触.

坏疽

9 - 疤痕 :

??代表累及真皮尤其是物质或皮肤炎症的损失后修复过程的结果.

疤痕

修改 一致性 皮肤 :

??最后, 一些病变主要是由于皮肤变得过多或不够灵活的一致性的变化.

??这些病变触诊尤其明显.

1)L” 皮肤 :

??被定义为所有的皮肤的成分的减少或损失或部分 (表皮, 真皮, 皮下组织或

??两, 甚至三个舱室).

??它显示为体壁变薄,其骑浅表辊隙, 失去弹性, 救济和考虑看看光滑珍珠.

痿

2)- 硬化 :

可见,尤其是扪, 以增稠和失l为特征’皮肤弹性, 由于真皮的组分的缩合.

硬化

3)anetoderma :

萧条 触诊 . 脂肪L'检验 .

anetoderma

手段 允许 申明 诊断 :

  1. 体外PRESSION.
  2. 木光.
  3. 一些物质的应用.
  4. 物理演习.
  5. 用钝头解剖划伤.
  6. 皮肤科放大镜 .
  7. 皮肤镜.

放大镜

皮镜

 

 

 

 

结论 :

  • 和皮肤科, 超过任何其他医学学科, 体检是诊断过程的限定元件.
  • 皮肤病症状的完美的知识是必不可少的.
  • 皮肤科检查应确定基本的或病变, 识别显着的任何配置和/或布置和欣赏病灶的分布.
  • 这种方法可以诊断许多疾病, 无追索权的附加检验, 一种罕见的特权在我们的时代.

编写: 博士bouhila – 通过陷害: 博士laroum

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